儿科病房探视与陪护管理细则

儿科病房探视与陪护管理细则一、总则（一）目的规范。为保障儿科病房患者医疗安全，维护病房秩序，提升服务质量，特制定本细则。1.本细则适用于医院所有儿科病房的探视与陪护活动。2.各科室需严格遵照执行，确保各项管理要求落实到位。（二）适用范围。本细则涵盖探视人员资格审核、陪护人员管理、探视时间与频次、陪护服务标准、应急处置流程等内容。3.探视人员须符合医院感染控制要求，陪护人员需经医院统一培训合格后方可进入病房。（三）基本原则。坚持安全第一、患者至上、分级管理、动态调整的原则。1.根据患者病情严重程度、感染风险等级等因素，实行差异化探视与陪护管理。2.疫情期间，严格执行医院感染防控政策，必要时暂停或调整探视制度。二、组织管理（一）职责分工。各儿科病房主任为本科室探视与陪护管理第一责任人。1.负责制定本科室具体实施细则，报医务科备案。2.组织实施人员培训，监督执行情况，定期评估改进。（二）部门协作。医务科、感染管理科、护理部协同开展工作。1.医务科负责制定医院层面管理制度，指导科室落实。2.感染管理科负责感染防控技术支持，监督消毒隔离措施。3.护理部负责日常管理，组织培训与考核。（三）人员培训。新入职陪护人员须接受岗前培训，考核合格后方可上岗。1.培训内容包括医院规章制度、儿科护理常识、感染防控知识、应急处理流程等。2.每年至少组织一次复训，确保持续符合要求。三、探视管理（一）资格审核。探视人员需满足以下条件。1.年龄在18周岁以上，身体健康，无发热、咳嗽等呼吸道症状。2.近14天内无境外旅居史，无国内中高风险地区旅居史。3.接种过新冠疫苗者优先，或提供近期核酸检测阴性证明。（二）申请流程。探视人员需提前通过医院APP或窗口提交申请。1.填写探视申请表，注明探视时间、对象、联系方式等信息。2.科室护士审核资格，符合条件者发放探视证。（三）时间与频次。实行分时段探视制度。1.一般患者：每日上午9:00-10:00，下午15:00-16:00，每次不超过30分钟。2.重症患者：由主诊医师根据病情决定，可安排一对一探视。3.疫情期间：可改为视频探视或每2日一次，每次不超过15分钟。（四）行为规范。探视人员须遵守以下规定。1.服从医护人员指引，按指定路线进入病房。2.保持1米以上距离，不握手、不拥抱，不分享食物。3.探视结束后立即离开，不逗留、不串访其他病房。4.病房内禁止吸烟、饮酒、使用手机等行为。四、陪护管理（一）适用对象。以下情况可安排陪护人员。1.患儿病情需要24小时照护，且家属无法全程在院。2.患儿年龄较小，自理能力差，需专人护理。（二）人员选拔。陪护人员需具备以下条件。1.年龄在18-60周岁，无传染性疾病，无精神病史。2.具备基本护理知识，经医院考核合格。3.无不良行为记录，能严格遵守医院规定。（三）服务内容。陪护人员负责以下工作。1.协助患儿进食、穿衣、洗漱等日常生活护理。2.观察病情变化，发现异常及时报告医护人员。3.协助执行医嘱，如喂药、测量生命体征等。4.保持病房整洁，不擅自处理医疗用品。（四）管理要求。陪护人员须遵守以下规定。1.佩戴陪护证，不得转借他人。2.不得擅离职守，不得从事与护理无关的活动。3.禁止携带婴幼儿进入病房，避免交叉感染。4.每日进行健康监测，出现异常立即退出陪护。五、感染防控（一）环境消毒。病房每日进行以下消毒。1.地面用500mg/L含氯消毒液拖拭，重点区域增加频次。2.空气每日通风3次，每次不少于30分钟。3.门把手、床栏、呼叫器等高频接触部位定时消毒。（二）个人防护。探视与陪护人员须做好防护。1.进入病房前必须洗手或使用手消毒剂。2.佩戴医用外科口罩或N95口罩，全程不摘下。3.陪护人员需穿戴工作服、口罩、手套等防护用品。（三）医疗废物处理。陪护人员不得处理医疗废物。1.垃圾分类投放至指定收集点，由护士统一处理。2.陪护人员不得接触使用过的注射器、输液袋等锐器。（四）疫情应对。出现以下情况立即启动应急预案。1.探视或陪护人员出现发热、咳嗽等症状。2.病房内出现疑似感染病例或聚集性疫情。3.立即隔离患者与密切接触者，封闭病房，报告医院。六、应急处置（一）投诉处理。建立24小时投诉渠道。1.探视或陪护人员可通过电话、微信等方式反映问题。2.护士长负责调查核实，24小时内反馈处理结果。（二）纠纷处置。发生纠纷时按以下流程处理。1.医护人员先安抚情绪，了解情况，做好记录。2.必要时启动第三方调解机制，维护医院秩序。3.涉及违法行为的，移交公安机关处理。（三）紧急情况。出现以下情况立即报告。1.患儿病情突然恶化，需要紧急抢救。2.探视人员发生意外，需要医疗救助。3.病房发生火灾、停电等突发事件。七、监督考核（一）日常检查。护士每日进行巡查，重点检查以下内容。1.探视人员是否遵守规定，有无违规行为。2.陪护人员是否履行职责，护理质量是否达标。3.消毒隔离措施是否落实，有无安全隐患。（二）专项检查。感染管理科每月组织专项检查。1.检查记录完整性，包括探视登记、消毒记录等。2.抽查陪护人员操作规范性，进行技能考核。3.对发现问题进行通报，限期整改。（三）考核奖惩。将探视与陪护管理纳入绩效考核。1.对表现优秀的科室和个人给予表彰奖励。2.对违反规定的，视情节轻重给予警告、暂停陪护等处罚。3.情节严重者，取消科室年度评优资格。八、附则