医疗废物分类收集处置管理制度

医疗废物分类收集处置管理制度一、总则（一）目的依据。为规范医疗废物分类收集处置工作，防止疾病传播，保护环境安全，依据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》等法律法规制定本制度。各医疗机构必须严格执行本制度，确保医疗废物得到安全处置。（二）适用范围。本制度适用于本医疗机构所有产生医疗废物的部门、科室及工作人员。医疗废物包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物及一般医疗废物。（三）管理原则。医疗废物管理遵循“减量化、无害化、资源化”原则，坚持分类收集、密闭转运、安全处置的要求，确保全过程监管。二、组织机构与职责（一）管理架构。成立医疗废物管理领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，医务科、护理部、后勤保障部等部门负责人为成员。领导小组下设办公室，办公室设在后勤保障部，负责日常管理工作。（二）职责划分。1.医务科负责医疗废物分类指导及临床科室监督。2.护理部负责护理区域医疗废物分类收集及转运协调。3.后勤保障部负责医疗废物暂存间管理及转运处置。4.感染管理科负责医疗废物消毒及职业暴露处理。5.各科室负责人为本科室医疗废物管理第一责任人，必须确保本科室医疗废物分类达标。（三）人员培训。1.每年组织全员医疗废物分类培训，考核合格后方可上岗。2.新员工上岗前必须接受医疗废物管理培训。3.培训内容包括分类标准、操作规程、应急处置等。三、医疗废物分类标准（一）感染性废物。1.各类感染性废物必须使用黄色垃圾袋收集，袋内废物装量不得超过3/4。2.袋体及标签必须符合国家标准，标识清晰。3.包括：使用过的针头、注射器、手术刀等锐器；病人血液、体液、排泄物；被病人血液、体液污染的物品；一次性医疗器械等。（二）病理性废物。1.手术切除标本、病理切片等必须使用双层容器收集。2.容器外表面必须消毒处理。3.包括：手术切除标本；病理切片；尸检遗体等。（三）损伤性废物。1.锐器必须使用防刺穿、防渗漏的专用容器收集。2.容器装量不得超过3/4。3.包括：医用针头、解剖刀、手术刀等锐器；玻璃安瓿、试管等。（四）药物性废物。1.过期、变质药品必须分类收集。2.含麻醉药品需特殊标记。3.包括：过期西药；废消毒剂；废药品等。（五）化学性废物。1.废化学试剂必须使用专用容器收集。2.避免与其他废物混装。3.包括：废消毒剂；废汞产品；废化学试剂等。（六）一般医疗废物。1.生活垃圾必须与医疗废物严格区分。2.包括：患者衣物；被病人血液、体液污染的纸张；一次性医疗器械包装袋等。四、医疗废物收集与转运（一）收集要求。1.医疗废物必须使用专用包装物，包装物应符合国家标准。2.收集过程中必须防止泄漏、扩散。3.收集人员必须穿戴防护用品。（二）转运流程。1.各科室产生的医疗废物必须每日收集至科室暂存点。2.后勤保障部安排专人每日将医疗废物转运至医院暂存间。3.转运过程中必须使用密闭专用车辆，禁止中转、暂存。（三）转运记录。1.建立医疗废物转运登记制度，详细记录废物种类、数量、转运时间等信息。2.转运记录必须保存3年备查。五、医疗废物暂存管理（一）暂存间设置。1.医院设置专用医疗废物暂存间，面积不得小于20平方米。2.暂存间必须具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等功能。3.暂存间内设置专用货架及防渗漏托盘。（二）暂存要求。1.医疗废物必须在暂存间内暂存，暂存时间不得超过48小时。2.暂存间内必须配备消毒液、防护用品等。3.暂存间必须定期消毒，保持清洁卫生。（三）交接管理。1.医疗废物产生科室与暂存间管理人员必须进行交接登记。2.交接过程中必须核对废物种类、数量等信息。六、医疗废物处置（一）处置方式。1.感染性废物、病理性废物、损伤性废物必须交由有资质的医疗废物处置单位进行无害化处置。2.药物性废物、化学性废物必须按照国家规定进行处置。（二）处置单位选择。1.必须选择经环保部门批准的医疗废物处置单位。2.签订处置合同，明确处置要求及责任。（三）处置监督。1.感染管理科负责对医疗废物处置过程进行监督。2.发现问题时必须及时整改。七、应急处置（一）泄漏处理。1.发生医疗废物泄漏时，必须立即启动应急预案。2.泄漏物必须使用消毒液进行消毒处理。3.泄漏现场必须进行终末消毒。（二）职业暴露处理。1.工作人员发生职业暴露时，必须立即报告并采取预防措施。2.感染管理科负责对暴露者进行医学观察及处理。（三）事件报告。1.发生医疗废物泄漏等事件时，必须立即上报当地卫生行政部门及环保部门。2.事件报告必须包括事件经过、处理措施等信息。八、监督检查（一）内部监督。1.感染管理科负责定期对医疗废物管理情况进行检查。2.检查内容包括分类收集、转运处置等环节。（二）外部监督。1.接受卫生行政部门及环保部门的监督检查。2.对检查中发现的问题必须及时整改。（三）奖惩措施。1.对医疗废物管理工作成绩突出的科室及个人给予表彰。2.对违反本制度的行为进行严肃处理。九、附则（一）本制度由医院感染管理科负责解释。1.本制度自发布之日起施行。2.原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。（二）本制度根据国家法律法规及医院实际情况适时修订。1.修订程序由医院感染管理