（2026年版）登革热和基孔肯雅热防控方案

(2026年版)登革热和基孔肯雅热防控方案目录02疾病基础知识01方案概述03风险评估与监测体系04防控措施与处置流程05预防策略与重点防控06实施保障与工作要求方案概述01方案背景与发布根据《中华人民共和国传染病防治法》要求，国家卫生健康委依法将基孔肯雅热、发热伴血小板减少综合征纳入乙类传染病管理，强化防控法律依据。01近年来基孔肯雅热等虫媒传染病疫情呈现输入性风险增加、局部暴发趋势，需通过标准化方案提升防控能力。02多部门协作需求方案由国家卫生健康委、国家疾控局联合制定，整合海关、文旅、住建等多部门资源，构建联防联控机制。03同步发布《登革热和基孔肯雅热防控方案（2026年版）》，细化监测预警、应急处置等操作规范。04明确自2026年4月1日起执行新管理要求，为各地预留政策衔接和准备期。05疫情形势驱动实施时间节点技术方案配套法定传染病调整降低传播风险通过环境治理、媒介控制等措施，将蚊媒密度持续控制在安全阈值以下，阻断疾病传播链条。早发现早处置完善发热门诊哨点监测，落实“逢疑必检”“逢热必检”，提升病例发现和报告时效性。多病同防协同整合登革热、基孔肯雅热防控资源，建立“人—动物—环境”三位一体监测体系，实现资源共享。分级分类响应根据疫情风险等级动态调整防控措施，高风险地区强化化学灭蚊，低风险地区侧重环境清理。跨境联防联控健全口岸公共卫生合作机制，加强入境人员检疫和输入病例闭环管理。总体目标与核心策略0102030405防控原则与体系框架全链条管理覆盖监测预警（如蚊媒幼虫指数调查）、病例管理（首诊负责制）、应急处置（疫点快速灭蚊）全流程。韧性防控理念兼顾短期应急与长期可持续性，通过爱国卫生运动等长效机制巩固防控成果。科学循证决策基于蚊媒密度、病例时空分布等数据动态评估风险，精准制定干预措施。疾病基础知识02登革热病毒为单股正链RNA病毒，直径约50-55纳米，外层包裹二十面体核衣壳和脂质包膜，表面有刺突蛋白E，是主要抗原决定簇。病毒结构存在4种血清型（DENV-1至DENV-4），各型间抗原性差异显著，感染某型产生的抗体对其他型交叉保护有限，二次异型感染可能引发抗体依赖增强效应（ADE）。血清型分类基因组长度约11kb，编码3种结构蛋白（衣壳蛋白C、膜蛋白M、包膜蛋白E）和7种非结构蛋白（NS1-NS5），其中NS1蛋白与血管通透性增加相关。基因组特征病毒通过包膜蛋白E与宿主细胞受体结合，主要在单核巨噬细胞和树突状细胞内复制，NS3蛋白酶和NS5聚合酶是病毒复制的关键酶。复制机制登革热病原学特征01020304基孔肯雅热病原学特征病毒分类属于披膜病毒科甲病毒属，病毒颗粒呈球形，直径约70nm，外层包膜镶嵌E1/E2糖蛋白二聚体刺突，核衣壳为二十面体对称结构。蛋白功能E1/E2糖蛋白介导细胞受体结合和膜融合，nsP1-4组成RNA聚合酶复合体负责基因组复制，6K蛋白参与病毒组装和释放。基因组结构单股正链RNA基因组全长约11.8kb，5'端带甲基化帽，3'端有多聚腺苷酸尾，编码非结构蛋白（nsP1-nsP4）和结构蛋白（C-E3-E2-6K-E1）。主要传播媒介登革热以埃及伊蚊和白纹伊蚊为主要媒介；基孔肯雅热主要由埃及伊蚊传播，白纹伊蚊也可作为次要媒介。两种疾病均流行于热带/亚热带地区，雨季蚊虫密度升高时易暴发，城市人口密集区传播风险更高，我国广东、云南等地存在本地病例报告。病毒通过蚊虫叮咬感染者→蚊体内增殖（外潜伏期8-12天）→叮咬健康人完成传播链，人际间不直接传播。偶见通过输血、器官移植或母婴垂直传播，但概率极低，不是主要扩散方式。流行病学特征与传播途径传播循环流行特征非蚊媒传播风险评估与监测体系03风险等级与伊蚊活跃度正相关：Ⅰ类地区伊蚊活跃期最长，Ⅳ类无伊蚊分布，风险等级逐级递减。病例历史影响分类：有本地病例报告的省份均被划入Ⅰ/Ⅱ类，无病例但有伊蚊的归为Ⅲ类。防控资源倾斜依据：Ⅰ类地区需重点部署蚊媒监测和应急响应，Ⅳ类地区以输入病例筛查为主。多病同防策略体现：基孔肯雅热与登革热共用同一风险分级体系，因传播媒介相同。动态调整必要性：气候变暖可能使Ⅲ类地区伊蚊活跃期延长，需及时升级风险等级。地理分布规律：高风险区集中于南方沿海，与伊蚊适宜生存的温度湿度条件高度吻合。风险等级地区数量代表省份主要特征Ⅰ类高风险6个浙江、广东伊蚊活跃期长，本地病例多，聚集风险高Ⅱ类次高风险11个江苏、湖南伊蚊活跃期较长，有本地病例报告Ⅲ类中风险8个北京、河北有伊蚊分布，无本地病例，输入风险Ⅳ类低风险7个内蒙古、新疆无伊蚊分布，无本地病例流行风险地区分类多病联合监测机制跨部门数据共享整合疾控、海关、农业等部门数据，构建“人—动物—环境”三位一体监测网络，实现登革热、基孔肯雅热等蚊媒传染病协同分析。症状群监测在医疗机构门急诊中设置发热伴皮疹、关节痛等相似症候群监测指标，提升早期病例识别灵敏度。媒介生物监测定期开展白纹伊蚊、埃及伊蚊密度动态评估，结合气象数据预测蚊媒繁殖高峰，针对性部署消杀措施。输入病例闭环管理对入境人员实施健康申报、体温筛查和核酸抽检，发现疑似病例立即启动流行病学调查与隔离管控。早期预警与报告管理风险动态评估利用多源监测数据建立传播风险模型，按周或月发布预警等级，指导地方调整防控策略。严格执行《传染病防治法》，要求医疗机构2小时内完成病例网络直报，疾控机构24小时内完成复核与处置。建立省际疫情通报平台，对跨省流动病例开展轨迹追踪和密切接触者联合排查，阻断传播链扩散。法定报告强化跨区域协查机制防控措施与处置流程04媒介伊蚊综合控制4特殊场所强化管理3化学防治补充2生物与物理防治辅助1环境治理为主针对建筑工地、农贸市场、废品回收站等易积水场所，落实“谁经营谁负责”制度，强制要求每周清理积水并接受监管部门抽查。推广使用苏云金杆菌（Bt）等生物杀虫剂处理水体，在社区布设诱蚊灯或诱卵器监测蚊媒密度，对高风险区域实施蚊幼虫捕食性鱼类投放。对成蚊高密度区域采用空间喷雾（超低容量喷雾）快速灭蚊；对墙面、植被等蚊虫栖息场所实施滞留喷洒（如拟除虫菊酯类药剂），持续控制成蚊种群。全面清除蚊媒孳生环境，重点清理室内外积水容器（如花盆托盘、废弃轮胎、水桶等），疏通沟渠、填平洼地，定期更换水生植物容器水并清洗内壁。输入疫情快速响应根据病例分布和蚊媒密度划定核心区（200米半径）、警戒区（核心区外500米）和监控区，核心区实施入户消杀、病例隔离及健康监测，警戒区加强蚊媒控制。本地疫情分级管控跨区域协同机制建立省际疫情信息通报平台，对跨地市病例活动轨迹实施联合追踪，共享蚊媒监测数据并统一防控标准。对入境发热人员开展流行病学调查，追溯其14天内疫区旅居史及蚊虫叮咬史，对疑似病例48小时内完成核酸检测并隔离治疗。疫情调查与分级处置病原学快速检测采用实时荧光RT-PCR法检测血清中登革病毒NS1抗原或基孔肯雅病毒RNA，确保24小时内出具结果；对阴性但临床症状高度疑似者需复检IgM/IgG抗体。病例分类管理确诊病例住院隔离至退热后24小时，轻症者居家防蚊隔离；对密切接触者每日监测体温并追踪至末次接触后14天。医疗机构防蚊隔离发热门诊安装双层纱窗，病房配备蚊帐；患者转运车辆需提前喷洒杀虫剂，防止途中蚊虫叮咬导致传播。数据溯源与分析利用基因测序技术对病毒株进行分型比对，结合时空分布模型追溯传播链，为防控策略调整提供依据。实验室检测与病例管理01020304预防策略与重点防控05个人与家庭防护措施使用蚊帐、纱窗纱门等物理屏障阻隔蚊虫，蚊帐边缘需压入床垫下方确保密封性。室内可配合电蚊拍、灭蚊灯等工具灭蚊。物理防蚊工具裸露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁的驱蚊液，每4-6小时补涂一次。衣物可喷洒0.5%氯菊酯长效驱蚊剂，增强防护效果。化学防护手段避免在伊蚊活动高峰时段（日出前后及日落前）前往公园、绿化带等潮湿区域，减少暴露风险。活动时间调整被蚊虫叮咬后若出现发热、关节痛或皮疹，立即就医并主动告知叮咬史，配合隔离治疗以防疫情扩散。症状监测与就医每周检查并清理家中花盆托盘、饮水机积水、闲置容器等蚊虫孳生地，储水容器需加盖密封，避免积水滋生伊蚊。环境清理重点场所防控要求医院需设置防蚊纱窗，对疑似病例住所半径200米内实施紧急灭蚊，病例隔离至退热后24小时。定期组织公共区域灭蚊行动，重点清理垃圾站、下水道、建筑工地积水，投放苏云金杆菌等生物灭蚊剂。教室安装纱窗，户外活动前喷洒驱蚊剂，定期检查校园内盆栽、排水沟等积水点，开展防蚊知识教育。机场、车站等场所需加强蚊媒监测，对来自疫区的旅客进行健康宣教，提供驱蚊用品购买服务。社区环境治理医疗机构管理学校及托幼机构旅游及交通枢纽特殊人群防控计划孕妇与婴幼儿优先使用物理防蚊工具（如蚊帐），避免使用化学驱蚊剂；婴幼儿衣物可经氯菊酯处理，外出时穿戴浅色长袖衣裤。慢性病患者糖尿病患者等免疫力低下人群需加强居家灭蚊，出现疑似症状时需优先就医，避免发展为重症登革热。疫区旅行者前往东南亚等流行地区前接种登革热四价疫苗（需完成3剂次），归国后14天内监测体温，出现发热立即排查。实施保障与工作要求06建立由卫生健康、疾控、海关、移民、农业等多部门参与的协作平台，定期召开联席会议，共享疫情监测数据、媒介生物分布及防控资源调配信息，确保政策执行无缝衔接。部门协同与资源统筹跨部门联防联控机制统筹财政、物资和人力资源，优先保障疫情高发地区的蚊媒监测设备、消杀药剂和医疗救治设备，避免资源重复投入或区域分配不均。资源整合与优化配置加强对基层疾控和医疗机构的技术培训，提升蚊媒密度监测、病例识别和快速响应能力，确保防控措施在社区层面有效落地。基层能力建设分级诊疗体系早期预警与快速响应明确各级医疗机构职责，基层机构负责初筛和转诊，定点医院集中收治重症病例，建立双向转诊绿色通道，确保患者得到及时、规范救治。完善发热门诊哨点监测，对聚集性发热病例启动48小时内流行病学调查和蚊媒应急消杀，同步划定风险区域并实施动态管控。医疗救治与应急处置重症救治能力提升组建多学科救治专家组，制定标准化诊疗方案，重点培训医务人员识别登革热休克综合征、基孔肯雅热关节病变等重症指征的能力。院感防控与物资储备规范医院防蚊设施（如纱窗、蚊帐）和消杀流程，储备足量补液制剂、解热镇痛药及抗病毒药物，防范院内传播和医疗挤兑。公众参与与科技应用科普宣