河中大《诊断学》绪论教学设计

河南中医药大学课堂教学设计授课章节绪论第二章问诊一问诊的重要性二问诊的方法三问诊的注意事项授课学时2所属课程诊断学授课年级2017级设计者授课专业中西医临床医学本科1班1.教学目标：含知识、技能（能力）、学习态度与价值观（情感）目标【知识目标】问诊即病史调查，是了解病情的第一步。问诊是通过询问患者或知情人，了解疾病发生、发展的情况，经过综合、分析、全面思考而提出初步临床判断的一种诊断方法。建立完整的临床诊断，需要多方面收集资料,如问诊、体格检查、实验室检查以及各种针对性更强的特异性检查等，但问诊则是正确诊断的第一步。完整、准确的病史是正确诊断、处理疾病的前提。因此问诊是每一位医学生都必需掌握的临床技能，也是诊断学教学的一个重要内容。【技能（能力）目标】1.掌握诊断学的内容、重要性、学习方法和要求。2.熟悉问诊的方法、技巧及注意事项。3.了解问诊的重要性。【学习态度与价值观目标（情感目标）】1.问诊是临床医师最重要的基本临床技能之一，是必须掌握的基本功之一。学习系统、全面有重点的问诊方法是今后临床的基础。较之于体检与功能检查，有时候问诊显得更加重要，因为某些疾病或疾病早期，机体尚处于功能的或病理生理变化的阶段，此时尚未出现器质性或形态学的改变，患者可能只有自觉症状出现，如头晕、胸闷、畏寒、疼痛、食欲改变等，而体格检查、实验室检查甚或特殊检查皆可能无异常发现。问诊所得的资料往往成为早期诊断的唯一依据。因此，问诊是每一位医学生都必需掌握的临床技能。2.交流和沟通技能是现代医师重要的素质特征。医学生实践活动从接触患者开始，学习倾听患者的陈述，学习与患者交流并建立良好的医患关系。2.通过问诊示范展示一个完整的问诊过程，引导学生问出“患者”病史症状的基本要点。3课下可采用微信方式与学生多交流互动，真正了解他们对于本课程学习的认识、困惑和期望，及时调整教师的授课方式，以提高学习效率。4.课程思政结合点4.1如何学习好诊断学——实践是检验真理的唯一标准。诊断学的学习需在不在实践，反复实践中掌握，在不断总结和深入学习中提高。1978年5月11日，《光明日报》头版推动了全国性的马克思主义思想解放运动。这场讨论，冲破了“两个凡是”的严重束缚，推动了全国性的马克思主义思想解放运动，是党的十一届三中全会实现新中国成立以来我党历史上具有深远意义的伟大转折的思想先导，为我们党重新确立马克思主义思想路线、政治路线和组织路线，做了重要的理论准备。4.2如何学习好诊断学——实现价值医疗，避免医疗浪费或过度医疗重视诊断学的基本知识、基本理论和基本技能，高精尖检查技术的应用，并不能完全取代问诊、体格检查和常规的实验室检查，更不能取代临床医生的诊断思维。诊断作为医疗的关键环节，无效医疗每年浪费上万亿，我国政府2016年正式提倡“价值医疗”的医改战略。4.3如何学习好诊断学——中西医结合，“两手都要抓，两手都要硬”意识地进行综合分析能力和临床诊断思维的培养，建立和完善全面、正确的诊断思维，中西医结合。背景上世纪80年代改革开放，面对可能导致改革开放偏差的问题，邓小平反复强调：要一手抓改革开放，一手抓惩治腐败；一手抓经济建设，一手抓打击犯罪；一手抓物质文明，一手抓精神文明，做到两手抓、两手都要硬。为邓小平理论的重要内容之一。现以发展提出“五位一体”，经济建设、政治建设、文化建设、社会建设和生态文明建设五位一体，全面推进。4.4如何学习好诊断学——人文医学，以人为本，关怀服务诊断学课程是学习人文医学的重要时机，一个人文心，大医精诚，河南中医药大学校训、校歌。2、教学内容：依据教学大纲；含教学重点难点本章主要内容包括诊断学的内容、学习方法；问诊的重要性、内容、注意事项和问诊技巧。根据教学大纲的要求及学生的实际情况，确立了本章的教学重点和难点。【教学重点】1.诊断学基础的概念、内容。2.问诊内容及各项内容的确切内涵。【教学难点】1.诊断学基础的内容。2.问诊的方法及技巧，特殊情况的问诊。【课时安排】绪论0.5学时问诊中问诊的重要性、问诊方法、问诊注意事项安排1.5学时【教学时间安排】绪论：20分钟第二章问诊1.问诊的重要性20分钟2.问诊的方法30分钟3.问诊注意事项10分钟【教学大纲】绪论1.基本要求掌握诊断学的内容、重要性、学习方法和要求。2.重点、难点重点：诊断学基础的概念、内容。难点：诊断学基础的内容。3.说明：本课程是基础医学与临床医学之间的桥梁课，必须让学生了解其重要性、学科特点及学习要求。第二章问诊1.基本要求⑴了解问诊的重要性。⑵熟悉问诊的方法注意事项。2.重点、难点重点：问诊方法难点：问诊的方法3.说明：通过课堂讲授，模拟问诊，临床见习、实习中实践病史采集，指导学生对病人进行系统而有针对性的问诊，完成病史采集。3、学情分析及教学预测：【学情分析】1.大学三年级的学生已经学习了《解剖学》、《微生物学》、《病理学》、《生理学》、《生物化学》等西医基础课程或者专业课程的知识，为《诊断学》的学习打下了一定基础。2.问诊是每一位医学生都必需掌握的临床技能，也是诊断学教学的一个重要内容。根据临床带教实习生的经验与以往本科生学习考核《诊断学》情况来看，问诊方面普遍存在的问题有下列几点：（1）问诊内容不完整；（2）问诊顺序混乱；（3）问诊过程不流畅；（4）问诊技巧欠缺。掌握相对比较好的是：较少出现诱导性的问题。3.学习《诊断学》时，学生尚未接触内、外、妇、儿科等临床课程。专业知识的缺乏会对问诊技巧的学习形成很大的限制。【教学预测】熟练掌握问诊的方法和技巧有赖于临床专业知识和经验的积累以及不断的反复练习。学生的问诊技能存在较多不足，这些问题的存在其实是学生迈出学习的第一步时的客观现象，不可能完全杜绝。要掌握好问诊的技能不是在短短两个学时内可以一蹴而就的。但我们教师要努力思索改进教学的方法。4、教学策略与方法：1.制定合理的教学目标前面提到的客观因素决定了对诊断学学生问诊的学习要求应有别于见习生、实习生，不应太过强调技巧的应用，应将主要精力放在强化记忆问诊内容和顺序这些最基本的方面，在此基础上再适当了解应用一些基本的问诊技巧。若要求面面俱到，不仅限于目前水平不可能做到，而且容易造成学生的挫败感，挫伤学习积极性。2．开展由学生充当模拟病人的摸拟问诊训练。教师预先设计好两个典型的病例以及问诊情况评估表；上课时让学生两人一组，简单熟悉病例后，即可互相进行问诊练习和评价。教师还可以通过回收的评估表，清楚了解学生的情况，进行针对性教学。5、板书设计：黑板（白板）设计：eq\o\ac(○,1)写出章节大标题及各部分内容名称，重点内容以彩色笔加以星号标注。如重点内容★问诊的方法，用红粉笔书写并加以强调。eq\o\ac(○,2)本章内容讲授完成后，以板书书写重点知识点，引导学生回想并巩固所学知识。现代信息媒体设计：通过PPT展示本章节的教学目标及主要内容，按照诊断学的内容、重要性、方法、要求；问诊的重要性、方法、注意事项进行排列。eq\o\ac(○,1)写出章节大标题及各部分重点内容，重点内容以彩色强调，使学生对本章所学内容及重点有一整体了解，有针对性的进行学习。eq\o\ac(○,2)充分发挥PPT内容丰富，图片生动，直观性强的优点，配以丰富多彩的图片，得到直观印象，加强感性认识，增加了解，引发学生的学习兴趣。eq\o\ac(○,3)利用PPT，逐条讲解问诊方eq\o\ac(○,4)本节内容讲授完成后，通过问诊示范展示一个完整的问诊过程，引导学生问出“患者”病史症状的基本要点。eq\o\ac(○,5)布置课外作业，并提供相应学习资源，目的是激发学生的学习兴趣，提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力.6、教学互动环节设计：【课堂互动】问诊水平的高低涉及医学、人文、逻辑思维及人际交流等方面的知识及丰富的临床经验，为提高学生的问诊技能，根据教学条件和学时，可采取以下措施：1.通过影像资料和课堂示教，给学生示范如何根据病人的实际情况进行有目的、有步骤的问诊。2.通过学生之间的角色扮演，模拟临床问诊，带教老师予以现场指导和纠正。3.通过培养标准化病人，供学生模拟对一些常见疾病的询问方法等。【课下互动】作业：问诊的重要性内容包括哪些方面？问诊的注意事项和技巧有哪些？问诊的方法包括哪些方面？2.讨论：以小组为单位，对常见症状如咳嗽、腹泻等症状进行问诊训练7、学习资源，课外自主学习设计：【教材】《诊断学》，詹华奎主编，全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材。全国高等中医药院校规划教材（第十版），中国中医药出版社，2016.08。【参考教材】1.《诊断学》.万学红、卢雪峰主编.人民卫生出版社，2013.032.《诊断学》.陈文彬、潘祥林主编.人民卫生出版社，2011.053．《实验诊断学》.王鸿利主编.人民卫生出版社，2010.074．《内科学》.葛均波、徐永健主编.人民卫生出版社，2010.07【多媒体课件】自制“绪论、问诊”课件【网络学习资源】1.诊断学精品课程网站：/2.诊断学教学视频网站：/player/index8771.html3.生物信息网站：http://www.B/4.丁香园/5.小木虫/bbs/6.中国知网：/7.外文文献网站：/8.《药理学》精品课程网站：/jpkc2004/yaoli/kejian.htm9.《生理学》校级精品资源共享课程网站：/10.复旦大学生物化学精品课程：/pages/index.aspx11.国家精品课程资源网：/【相关文献资料】1.1.邵锦霞，晁晶，刘颖，等．教师扮演模拟病人进行问诊训练、考核的研究［J］卫生职业教育.2013，31(23)：75-76．2.磷本丽．模拟病人教学法在诊断学问诊教学中的应用．卫生职业教育［J］.2008，26(17)：71-72．3.黄思敏，卢春婷，杨晶，等.学生角色扮演教学法在提高医学生问诊能力中的应用［J］.中国医学装备，2017，14(2):123-124.8、教学测量与评价：学生前期课程都是基础课，学习《诊断学》