湖北中医专中医诊断学习题及答案

PAGEPAGE1绪论习题一、选择题【A1型题】1.下述哪项不属于中医诊断学研究的内容A.诊法B.病案C.辨证D.治法E.辨病2.下述哪项不属辨证的范畴A.分析病因B.确定病位C.判断病性D.推断病势E.明确病名3.司外揣内最确切的表述是有诸内必形诸外B.从外环境测知内环境C.从表象测知本质D.观察病人外部表现，测知体内病理本质E.从体表情况测知脏腑病变4.下列哪项不属中医诊断基本原则A.辨证施治B.整体审察C.四诊合参D.辨证求本E.病证结合5.下列哪种观点最可取A.诊脉三指定乾坤B.医以问诊为首要C.望而知之谓之圣D.察舌验齿辨生死E.诊病应四诊合参6.下述哪项属于症状A.脉沉而缓B.舌红苔黄C.恶心呕吐D.肌肤甲错E.喉中痰鸣7.下述哪项属于体征A.心烦失眠B.神倦乏力C.头晕耳鸣D.肢体震颤E.下肢麻木8.下述哪项属于病名A.胸闷B.肝风C.下痢D.便血E.内痔9.下列哪项不属“证”的概念A.气血两虚B.脾肾阳虚C.痰热壅肺D.膀胱湿热E.热结旁流【A2型题】10.主要研究诊察病情、判断病种辨别证候的学问是A.辨证B.辨病C.诊断D.诊断学E.中医诊断学11.病人自我感觉到的身体不适和异常变化称为A.症B.证C.病D.表象E.表征12．“司外揣内”、“见微知著”和“以常达变”是中医诊断的A.基本特色B.基本手段C.基本方法D.基本原理E.基本原则13.通过分析病情资料，对疾病当前阶段的病位和病情等疾病本质作出判断的思维过程称A.症状B.体征C.证候D.辨病E.辨证14．“辨证求本”就是A.找准病因B.判断病位C.确定病性D.推测病势E.概括病机15.首部论述病源与证候诊断的专著作者是A.汉·张仲景B.隋·巢元方C.宋·陈无择D.金元·李东垣E.明·张介宾16.首次提出独取寸口诊脉法的著作是A.<黄帝内经>B.<难经>C.<脉经>D.<濒湖脉学>E.<脉谈汇辨>【B型题】A.天行赤眼B.少气懒言C.舌有瘀斑D.气滞血瘀E.外感暑湿17.上述哪项是症状18.上述哪项是体征19.上述哪项是证名20.上述哪项是病名【X型题】21.下述哪些是症状A.腹部痞满B.腹痛喜温喜按C.右下腹压痛明显D.腹胀嗳气则舒E.肠鸣腹泻22.下述哪些是体征A.舌尖红B.肢软C.脉沉紧D.皮肤湿冷E.颈项强痛二、名词解释1.中医诊断学2.症3.证4.病5.辨证6.辨病7.诊法8.整体审察9.病案三、填空题1.中医诊断学是根据中医学理论，主要研究、、的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。2.中医诊断学的主要内容是由、、、四大部分组成。3.病即疾病，是在病因作用下，、所产生的具有特定发展规律的病变过程，具体表现为若干特定的和不同阶段前后衔接的证候。4.中医诊断疾病的基本原理有、、。5.中医诊断疾病的基本原则为、、、。四、简答题1.整体审察的含义有哪两个方面？2.简述症、证的基本概念。3.何谓辨证求本？4.清代医家在辨证方面最大的成就是什么？形成了什么学派？5.中医诊断疾病的基本原理有哪些？6.何谓“辨病”？何谓“病名”？7.简述病案书写主要记录哪些内容？8.何谓“以常达变”？五、论述题1.试举例说明“司外揣内”的含义。2.试说明“症”与“证”的区别与联系。3.试举例说明“见微知著”的诊断学原理。4.试述“四诊合参”的重要性体现在哪三个方面？参考答案一、选择题【A1型题】1.D2.E3.D4.A5.E6.C7.D8.E9.E【A2型题】10.E11.A12.D13.E14.E15.B16.B【B型题】17.B18.C19.D20.A【X型题】21.ABDE22.ACD二、名词解释1.中医诊断学：是根据中医学理论，主要研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。2.症：即症状含体征。病人自我感觉的身体不适和异常变化称“症状”；医生诊察患者发现的异常表征，称“体征”。3.证：即证候。是对疾病所处一定（当前）阶段的病因、病位、病性及病势所作出的病理性概括。4.病：即疾病。是在病因作用下，正邪斗争、阴阳失调所产生的具有特定发展规律的病变全过程，具体表现为若干特定的证候群和不同阶段前后衔接的证候。5.辨证：在中医理论指导下，对收集到的病情资料进行分析、综合、辨别、判断证候类型的思维过程。6.辨病：亦称识病或诊病。是对疾病的病种作出判断，得出病名诊断的思维过程。7.诊法：是中医临床诊察病人，收集病情资料的基本方法，包括望诊、闻诊、问诊、切诊，简称“四诊”。8.整体审察：是指诊断疾病时，既要重视病人整体的病理联系，又要将病人所处的自然和社会环境结合起来综合判断病情。9.病案：又称病历，古称医案、诊籍。病案是关于病人诊疗情况的书面记录。三、填空题1.诊察病情判断病种辨别证候2.诊法辨证辨病病案书写3.正邪斗争阴阳失调证候群4.司外揣内见微知著以常达变5.整体审察四诊合参辨证求本病证结合四、简答题1.一指收集病人资料时，必须从整体上进行全方位的考虑；二指对病情资料进行全面分析、综合判断。2.症即症状（含体征）。症状是病人自我感觉的身体不适和异常变化；体征是医生检查病人身体发现的异常表征。证即证候，是对疾病当前阶段的病因、病位、病性及病势进行的病理性概括。3.“本”是本质，“求本”之本是指包括病因、病位、病性、病势等与疾病当前阶段相关的一切病理因素。辨证求本，就是对临床资料进行分析、综合，以探求对疾病本质及规律作出概括。4.清代医家在辨证方面最大的成就，是创立了卫气营血辨证（叶天士）和三焦辨证（吴鞠通），并形成了温病学派，提出了与《伤寒论》截然不同的辨证方法，大大丰富和发展了中医辨证学。5.包括司外揣内、见微知著、以常达变。6.又称识病或诊病。是对疾病的病种作出判断，得出病名诊断的思维过程。而病名则是对疾病全过程的特点和规律所作出的概括与抽象定义。7.要求将病人的详细病情、病史、诊断和治疗等情况，按一定的格式作如实、全面的记录。8.常，指正常、健康状态；变，指异常、病理状态。以常达变，是指以正常状态为衡量标准，就可发现太过或不及的异常变化。五、论述题1.通过观察分析病人的外部表现（症状体征），就可测知体内的病理本质（脏腑气血变化），称为“司外揣内”。如观察患者面、睑、唇、甲色淡，心悸、失眠、头晕耳鸣，舌淡脉细无力，则可测知本病是由血液亏虚，不能濡养脏腑、组织所致的血虚证。2.区别——“症”，是疾病反映的现象，包括症状和体征；“证”则是对疾病所处一定（当前）阶段的病因、病位、病性及病势所作出的病理性概括。联系——症是辨别证候的主要依据；症是疾病的表象，而证则是对疾病本质的认识。3.“见微知著”，是指机体的任何局部，都包含着整体的生理、病理信息，通过微小的变化，可以测知整体的情况。如面部色诊分候法、脉诊的独取寸口法、舌诊的分候脏腑法等这些局部的细微变化，就可推断全身整体的变化。4.首先，望、闻、问、切四诊是从不同的角度诊察病情和收集资料，各自有其独特的方法和意义，又有各自的局限性，可以互补但不能相互取代。其次，疾病是一个复杂的过程，其临床表现体现在多个方面，故必须四诊合参，才能全面收集诊断所需要的资料。再次，在临床实践中，四诊往往是同步或混合交替进行的。PAGEPAGE1

第一章望诊一、选择题【A1型题】1.望神最主要是可以判断A.气血的盛衰B.津液的盈亏C.病性的寒热D.精气的盛衰E.邪正的强弱2.下列哪一项是得神的表现A.两目晦滞，目光乏神B.面色少华，暗淡不荣C.两目晦暗，目无光彩D.面色无华，晦暗暴露E.面色荣润，含蓄不露3.下列哪一项是神气不足的表现A.两目晦滞，目光乏神B.面色无华C.意识模糊D.骨枯肉脱E.手撒尿遗4.出现神气不足的原因是A.精气充盛，体健神旺B.精气大伤，功能衰减C.精气不足，功能减弱D.虽病而精气未衰，预后良好E.脏腑精气极度衰竭5.下列哪一项是失神的表现A.两目晦滞B.面色少华C.少气懒言D.精神萎靡E.精神不振6.以下哪项除外皆为精亏神衰的失神表现A.精神萎糜，意识模糊B.呼吸微弱，喘促胸闷C.形体消瘦，动作艰难D.面色无华，目无光彩E.神昏谵语，循衣摸床7.病人本来毫无食欲，久不能食，突然索食，且食量大增，此为A.得神B.少神C.失神D.假神E.神乱8.鉴别假神哪项最有意义A.本已失神，忽然神识转清B.两目晦暗，忽然目光转亮C.本不能食，忽然欲进饮食D.久不能言，忽然言语不休E.局部症状好转与整体病情恶化不相符合9.假神的病机为A.精气轻度受损B.精气大伤C.精气极度衰竭D.邪气亢盛，内陷心包E.肝风挟痰，上蒙清窍10.以下哪项除外皆属假神的表现A.本已失神，突然神识清醒B.原本目光晦暗，突然目光转亮，浮光外露C.原本毫无食欲，突然索食D.面色少华，倦怠乏力，肌肉松软E.面色晦暗，突然两颧泛红如妆11.面色随四季时令不同而微有变化，夏天的面色相应为A.稍白B.稍赤C.稍青D.稍黄E.稍黑12.五色分属于五脏，则黄色属A.肺B.脾C.肝D.肾E.心13.满面通红多见于A.实热证B.虚热证C.阳虚证D.戴阳证E.气虚发热14.面色■白而虚浮，多属A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚E.营血亏虚15.小儿惊风的典型面色是A.面色淡青或青黑B.面色与口唇青紫C.眉间、鼻柱、唇周发青D.面色青黄E.两颧发红16.面色萎黄，多属A.湿热B.寒湿C.阳虚水泛D.脾虚湿盛E.脾胃气虚17.下列哪项除外，均为青色主病A.瘀血B.惊风C.疼痛D.虚证E.寒证18.面黑而暗淡者多属A.血瘀久停B.肾精亏虚C.寒湿带下D.肾阳虚，水寒不化E.肾阴虚，阴虚火旺19.戴阳证的面色是A.满面通红B.两颧潮红C.面色苍白D.面色萎黄E.平素面色苍白，时见泛红如妆20.眼眶周围发黑者多属于A.瘀血内阻B.寒凝气滞C.肾虚水饮D.阴虚火旺E.肾精不足21.两颧潮红者多属A.邪热亢盛B.湿温潮热C.阴虚火旺D.虚阳上越E.肝胆火盛22.在五轮学说中，瞳仁属A.心B.肝C.脾D.肺E.肾23.全目赤肿为A.肝经风热B.肺火炽盛C.脾胃蕴热D.心脾积热E.心火上炎24.两目眦赤痛，其病因为A.心火B.肺火C.脾有湿热D.外感风热E.肝经风热25.青年白发，伴心悸、失眠、健忘者，为A.劳神伤血B.血热化燥C.肾精亏虚D.先天不足E.血虚受风26.耳轮干枯萎缩多属A.肾阳亏虚B.肾精耗竭C.热毒上攻D.阴寒内盛E.血瘀日久27.鼻流清涕，多为A.阳毒内陷B.外感风寒C.外感风热D.胆热蕴蒸E.鼻衄28.口唇糜烂，多属A.心脾热盛B.脾胃虚弱C.脾胃积热D.虚火上炎E.元气将绝29.痰少而黏，难于咯出者，多属A.寒痰B.湿痰C.热痰D.燥痰E.风痰30.小儿指纹纹色鲜红，多属A.外感表证B.里热实证C.痛证惊风D.血络闭郁E.脾胃虚弱31.小儿指纹淡白为A.外感表证B.里热证C.疼痛、惊风D.脾虚疳积E.血络闭郁32.小儿指纹色深暗滞者为A.虚证B.实证C.表证D.里证E.虚实夹杂证33.大便清稀如水样，多属A.寒湿泄泻B.湿热泄泻C.脾虚泄泻D.痢疾E.伤食泄泻34.大便泄泻臭如败卵，甚至夹有未消化食物，矢气酸臭者，为A.肠有郁热B.脾胃虚寒C.宿食停滞D.湿热蕴肠E.寒湿内侵35.舌尖生点刺多为A.胃肠热盛B.肝胆热盛C.脾胃湿热D.心火亢盛E.下焦火盛36.提示病邪由表入里的舌苔变化一般为A.苔由白变黄B.苔由薄变厚C.苔由润变干D.苔由厚变薄E.舌苔剥落37.舌苔黄厚而腻，多为A.风寒表证B.食滞C.湿热D.瘀血E.津液亏虚38.下列哪项常提示热极A.淡黄苔B.深黄苔C.焦黄苔D.黄腻苔E.黄白苔39.下列哪项不是淡白舌的主病A.血虚B.阳虚C.气血两虚D.寒证E.阴虚40.下列哪项除外，均为形成青紫舌的原因A.阴寒内盛B.痰饮内停C.肺失宣肃D.肝失疏泄E.气虚无力运血41.营分热盛可见A.舌紫暗B.舌色青C.舌紫干D.舌色降E.舌淡紫42.神识不清，语无伦次，声高有力，称为A.谵语B.郑声C.独语D.错语E.狂言43.呼吸困难，短促急迫，甚则鼻翼煽动，张口抬肩，不能平卧，称A.喘B.哮C.短气D.少气E.气微44.古代所称“噫气”为A.叹气B.矢气C.嗳气D.少气E.呃逆45.虚寒证呕吐的特点是A.干呕无物B.吐物酸腐C.喷射呕吐D.吐物清稀E.朝食暮吐【A2型题】46.患者精神不振，思维迟钝，两目乏神，面色少华，暗淡不荣，少气懒言，倦怠乏力，肌肉松软，动作迟缓。此为A.得神B.少神C.失神D.假神E.神乱47.病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常，属于A.癫证B.狂证C.脏躁D.中风E.痫证48.突然昏倒，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后如常，可诊断为A.癫证B.狂证C.痫证D.中暑E.中风49.面色随着四季时令不同而微有变化，秋天的面色应为A.稍赤B.稍白C.稍黑D.稍黄E.稍青50.一侧或两侧喉核红肿肥大，形如乳头，表面或有脓点，咽痛不适者，此为A.乳蛾B.喉痈C.假膜D.瘰疬E.瘿瘤51.皮肤出现红色或紫红色粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之退色者，称为A.斑B.疹C.白■D.水痘E.湿疹52.患者神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱者，称为A.谵语B.错语C.独语D.郑声E.狂言53.患者呼吸困难，短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼煸动，不能平卧A.喘B.哮C.短气D.少气E.气微54.因胃气上逆，导致横膈拘挛，从咽喉发出的一种不由自主的冲击声，声短而频，呃呃作响，称为A.太息B.肠鸣C.呕吐D.嗳气E.呃逆55.患者本已神昏，目光晦滞，面色晦暗，突然神识似清，想见亲人，言语不休，两颧泛红如妆，目似有光，但却浮光外露，此为A.得神B.少神C.失神D.假神E.神乱56.颈前结喉处有肿块突起，可随吞咽而上下移动者，称为A.瘿瘤B.瘰疠C.喉痈D.悬饮E.乳蛾57.患者患部漫肿无头，皮色不变或晦暗，局部麻木，疼痛不已，诊为A.痈B.疽C.疔D.疖E.湿疹58.胸廓前后径增大，约等于左右径，肋间隙增宽且饱满，称为A.鸡胸B.扁平胸C.桶状胸D.漏斗胸E.龟背59.患者突然片状脱发，显露圆形或椭圆形光亮头皮，多为A.精血不足B.劳神伤血C.血热化燥D.血虚受风E.痰湿60.青壮年头发稀疏易落，伴眩晕、健忘、腰膝酸软表现者，诊为A.血虚B.虚受风C.肾虚D.热化燥E.湿内阻【B型题】A.面色荣润，含蓄不露B.面色少华，精神不振C.面色无华，反应迟钝D.喃喃自语，哭笑无常E.突然言语不休，想见亲人，但烦躁不安61.假神的表现是62.失神的表现是63.少神的表现是64.得神的表现是A.精气充足，气血旺盛B.正气不足，神气不旺C.正气大伤，精气虚衰D.邪气亢盛，功能障碍E.精气衰竭，虚阳外越65.少神的表现提示66.假神的表现提示A.狂病B.癫病C.痫病D.中风E.脏躁67.患者卒倒神昏，口角歪斜，半身不遂，诊断是68.患者卒倒神昏，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，诊断是A.热证B.寒证C.血虚证D.阳虚证E.阳虚水泛证69.面色淡白无华，唇舌色淡者，多属70.面色▉白者，多属71.面色▉白虚浮者，多属A.脾气虚证B.脾虚湿蕴证C.阳黄证D.阴黄证E.阳虚证72.面黄虚浮者，多属73.面色萎黄者，多属74.面目黄，鲜明如橘皮色，属75.面黄晦暗如烟熏色者，属A.肾阴亏虚，虚火上炎B.肾阴枯竭，精不上荣C.阳明热盛，津液大伤D.津液亏损，热极生风E.胃火上炎，灼伤龈络76.患者牙齿光燥如石，多属77.患者牙齿燥如枯骨，多属A.眼眶凹陷B.目胞浮肿C.眼球突出D.胞睑红肿E.目晴凝视78.气血虚衰的病人可见79.水肿的病人可见80.患瘿气的病人可见81.患针眼的病人可见A.寒痰B.热痰C.湿痰D.燥痰E.咯血82.痰白清稀者，多为83.痰白滑量多者，多为84.痰少而粘，难于咯出者，多为85.痰黄稠有块者，多为A.外感表证B.里实热证C.痛证、惊风D.血络郁闭E.脾虚、疳积86.小儿指纹淡白，主病是87.小儿指纹鲜红，主病是A.心脾有热B.瘀痰阻络C.热盛伤津D.气血亏虚E.寒凝筋脉88.吐弄舌主病为89.歪斜舌主病为A.寒湿内结B.食积化热C.热入营血D.寒湿化热E.热盛伤津90.苔黄而厚腻者主91.苔白而腻者主92.舌红苔黄白而腻者主A.阳虚水湿内停B.实热证C.阴虚火旺D.阴寒内盛E.食积93.舌色红，舌苔黄而干，多为94.舌绛少苔，或有裂纹，多主95.舌色淡紫，多主96.舌色淡白，舌体胖嫩、湿润，多主A.寒湿泄泻B.湿热泻泄C.脾虚泻泄D.痢疾E.黄疸97.大便清稀水样，多属98.大便黄褐如糜而臭，多属99.大便夹有粘冻、脓血，多见100.大便灰白呈陶土色，多见【X型题】101.望神时观察的要点是A.目光B.气色C.呼吸D.神情E.体态102.望神可以了解A.精气的盈亏B.五脏精气的盛衰C.疾病的预后D.病情的轻重E.病邪的性质103.以下属邪盛神乱而致失神的表现是A.神识不清，面色无华，两目晦暗B.壮热烦躁，四肢抽搐C.神昏谵语D.循衣摸床，撮空理线E.卒然昏倒，两手握固，牙关紧闭104.面部色诊的临床意义有A.判断气血的盛衰B.辨别病邪的性质C.确定疾病的部位D.推断病势的进退E.预测疾病的轻重与转归105.在五色主病中，面色白可见哪些病证A.虚证B.寒证C.血脱D.夺气E.惊风106.在五色主病中，面色黄，主病为A.脾虚证B.气滞证C.血瘀证D.湿证E.寒证107.斑和疹的主要区别在于以下哪些方面A.色泽明暗B.形态大小C.分布情况D.是否高出皮肤E.压之是否退色108.病人卧时面常向里，喜静懒动，身重不能转侧，多属A.阴证B.阳证C.寒证D.热证E.虚证109.体质为阳脏人的特点是A.偏于瘦长B.偏于矮胖C.喜动易急躁D.动作敏捷E.性格外向110.颈项强直，两目上视，四肢抽搐，角弓反张，可见于A.小儿惊风B.破伤风C.痫病D.子痫E.马钱子中毒111.患儿囟门凹陷，多因A.吐泻伤津B.气血不足C.先天肾精亏虚D.火邪上攻E.颅内积水112.患者头发发白，多因A.肾虚B.疳积C.劳神伤血D.血虚受风E.血热化燥113.病人眼球突出，可见于A.水肿B.吐泻伤津C.肺胀D.瘿病E.眼丹114.齿衄多因于A.阳虚内寒B.虚火上炎C.胃火亢盛D.肾精亏虚E.脾不统血115.牙宣的表现有A.牙龈红肿B.龈肉萎缩C.牙根暴露D.牙齿松动E.牙龈溃烂116.患者呕吐血色暗红或紫暗有块，夹有食物残渣，多属A.胃火伤络B.寒邪犯胃C.宿食内停D.肝火犯胃E.胃腑瘀血117.小便浑浊如米泔水，或滑腻如脂膏，多因A.脾肾亏虚B.肺肾亏虚C.心肾不交D.寒湿下注E.湿热下注118.小儿指纹色青，主病为A.寒证B.痛证C.惊风D.瘀血E.热证119.导致舌象出现生理变异的因素有A.环境因素B.气候因素C.体质因素D.年龄因素E.性别因素120.正常舌象的特征是A.舌体柔软灵活B.大小适中C.舌色淡红明润D.舌苔薄白E.苔质干湿适中121.下列哪些是淡白舌的主病A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚E.精亏122.绛舌多见于哪些情况A.表热证B.热入营血证C.脏腑内热炽盛D.阴虚火旺E.真寒假热123.青紫舌的成因有哪些A.血行瘀滞B.阴寒凝滞C.热毒壅盛D.酒毒内蕴E.水饮内停124.颤动舌形成的原因有A.气血俱虚B.阴液亏损C.热极生风D.肝阳化风E.酒毒内蕴125.黄腻苔的主病为A.食积化热B.痰湿胶结C.湿热内蕴D.热盛津伤E.痰饮化热126.厚苔的主病为A.气滞B.食积C.瘀血D.邪盛于里E.痰湿127.歪斜舌多见于A.喑痱B.中风C.中风先兆D.热入心包E.心脾有热128.滑苔主病为A.风寒表证B.湿证初起C.痰饮D.瘀血E.湿病129.形成燥苔的原因有A.高热B.大汗、吐泻C.过服温燥药物D.阳气被遏E.瘀血内阻130.腐腻苔的主病为A.痰浊B.食积C.内痈D.胃阴不足E.气血瘀阻131.舌苔薄白而润可见于A.正常情况B.表证初起C.里证病轻D.阳虚内寒E.里热实证132.苔白而厚腻，多为A.热毒炽盛B.阴液亏耗C.湿浊内停D.痰饮E.食积二、名词解释1.神2.常色3.主色4.客色5.病色6.善色7.恶色8.解颅9.囟填10.囟陷11.染苔12.斑疹13.白■14.肌肤甲错15.滞颐16.近血17.远血18.透关射甲三、填空题1.按神的旺衰和病情的轻重，神的表现可划分为、、、四种。2.常色的特点是、；病色的特点是、。3.面色白，主病为、；面色黄，主病为、。4.鼻流清涕者，多属或；鼻流浊涕者，多属或。5.唇色淡白，多属或；唇色紫暗或紫黑，多属。6.排出物总的变化规律是：凡色白、清稀者，多属、；凡色黄、稠浊者，多属、。7.痰白清稀者，属；痰黄稠有块者，多属；痰少而黏，难于咯出者，多属；痰白滑，量多，易于咯出者，多属。8.望小儿指纹，是对岁以内小儿两手浅表络脉的进行观察。9.望小儿指纹的要点可概括为：三关测，浮沉分，红紫辨，淡滞定。10.望舌的顺序是：先、，再看，最后看。11.正常的舌象特征，可简称为。12.舌质主要反映，舌苔主要反映和。13.淡白色主、；红降舌主。14.舌尖红赤破碎，多为；舌边红赤，多为。15.白苔主、、；黄苔多主、。16.呕吐物清稀无酸臭味多为；呕吐物秽浊有酸臭味多属。17.察舌神主要是观察舌质的和。18.舌苔由燥转润，为或。19.苔黄主热证，其中淡黄为，深黄为，焦黄为。20.舌苔的厚薄，主要反映和；舌苔的润燥，主要反映和。四、简答题1.望诊时应注意哪些事项？2.望诊的内容包括哪些？3.望神时观察的要点有哪些？4.常色与病色的特征如何？5.简述五色主病的内容。6.何谓黄疸？阳黄和阴黄有何不同？7.善色有何临床意义？8.恶色有何临床意义？9.望色时应注意哪些事项？10.简述望形诊病的原理。11.何谓五轮学说？12.简述斑与疹的区别。13.望排出物变化总的规律是什么？14.简述望痰的意义。15.简述小儿正常指纹的特点。16.简述五脏在舌面的分布规律。17.简述舌诊的注意事项。18.舌诊的内容有哪些？19.正常舌象有什么特征？20.哪些因素可致舌象出现生理差异？21.淡白舌是如何形成的？其临床意义如何？22.如何鉴别虚、实热证的红舌？23.绛舌的临床意义如何？怎样鉴别？24.望舌体的形质有哪些内容？25.简述肿胀舌的形成原因。26.简述瘦薄舌的形成原因及其临床意义。27.望舌态的内容有哪些？28.舌苔是怎样形成的？正常舌苔的特征是什么？29.如何区分舌苔的厚薄？30.简述苔色的变化及其临床意义。五、论述题1.试述望神诊病的原理和意义。2.试述得神的临床表现及意义。3.试从临床表现比较得神、少神、失神和假神的区别。4.举例说明色诊的临床意义。5.试述面赤的成因及其临床意义。6.试述面白的成因及其临床意义。7.老、嫩舌的特征及临床意义如何？8.何谓点、刺舌？其临床意义如何？9.试述荣、枯舌的表现及其临床意义。10.叙述腐腻苔的特征及临床意义。11.如何区别舌苔的有根、无根？其临床意义怎样？12.举例说明舌诊的临床意义。13.叙述望小儿指纹的内容及意义。参考答案一、选择题【A1型题】1.D2.E3.A4.C5.D6.E7.D8.E9.C10.D11.B12.B13.A14.D15.C16.E17.D18.D19.D20.C

21.C22.E23.A24.A25.A26.B27.B28.C29.D30.A31.D32.B33.A34.C35.D36.B37.C38.C39.E40.B

41.D42.A43.A44.C45.D【A2型题】46.B47.A48.C49.B50.A51.B52.D53.A54.E55.D56.A57.B58.C59.D60.C【B型题】61.E62.C63.B64.A65.B66.E67.D68.C99.C70.D71.E72.B73.A74.C75.D76.C77.B78.A79.B80.C

81.D82.A83.C84.D85.B86.E87.A88.A89.B90.B91.A92.D93.B94.C95.D96.A97.A98.B99.D100.E【X型题】101.ABDE102.ABCD103.BCDE

104.ABCE105.ABCD106.AD

107.BDE108.ACE109.ACDE

110.ABCDE111.ABC112.AC

113.CD114.BCE115.BCD

116.ADE117.AE118.BC

119.BCDE120.ABCDE121.ABD

122.BD123.ABCD124.ABCDE

125.ACE126.BDE127.BC

128.CE129.ABCD130.ABC

131.ABCD132.CDE二、名词解释1.神：有广义和狭义之分。广义的神是对人体生命活动的总称，是对生命的高度概括，即“神气”；狭义的神是指人的思维、意识和情志活动，即“神志”。2.常色：健康人面部皮肤的色泽，称为常色。其特点是：明润、含蓄。3.主色：指人之种族皮肤的正常色泽，又称正色。4.客色：指因外界环境因素的不同，或生活条件的差别，而微有相应变化的正常肤色。5.病色：人在疾病状态时面部出现的色泽，称为病色。其特点是：晦暗、暴露。6.善色：指病人面色虽有异常，但仍光明润泽。多见于新病、轻病、阳证。7.恶色：指病人面色异常，且枯槁晦暗。多见于久病、重病、阴证。8.解颅：即囟门迟闭，多因先天肾气不足，或后天脾胃虚弱，骨骼失养，发育不良所致。9.囟填：即囟门突起，为实证，多因温病火邪上攻，或脑髓有病，或颅内水液停聚所致。10.囟陷：即囟门凹陷，为虚证，多因吐泻伤津、气血不足和先天肾精亏虚，脑髓失充所致。11.染苔：某些食物或药物可使舌苔染色，称为染苔。12.斑疹：是全身性疾病表现于皮肤的症状，其中皮肤粘膜出现深红色或青紫色片状斑块，平铺于皮肤，抚之不碍手，压之不退色者，称为斑；皮肤出现红色或紫红色粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之退色者，称为疹。13.白■：又名白疹，指皮肤上出现的一种白色小疱疹，晶莹如粟，高出皮肤，擦破流水。多因外感湿热郁于肌表，汗出不彻而发，常见于湿温病。14.肌肤甲错：指皮肤干枯粗糙，状若鱼鳞。为瘀血日久，肌肤失养所致。15.滞颐：小儿口角流涎，涎渍颐下，称为滞颐。多由脾虚不能摄津所致，亦可见于胃热、虫积或消化不良。16.近血：大便出血，其色鲜红，附在大便表面或排便前后滴鲜血者，称为近血。多为肠风下血或肛裂、痔疮下血。17.远血：大便出血，其色紫暗或如柏油状，与大便混合者，称为远血。多因胃肠热盛，迫血妄行，或脾不统血所致。18.透关射甲：小儿指纹透过风、气、命三关，直达指端，称为透关射甲。病情凶险，预后较差。三、填空题1.得神少神失神假神2.明润含蓄晦暗暴露3.虚证寒证血虚脾虚4.外感风寒阳气虚弱外感风热肺胃蕴热5.血虚失血瘀血6.虚证寒证实证热证7.寒痰热痰燥痰湿痰8.3岁食指掌侧前缘部形色变化9.轻重表里寒热虚实10.舌尖舌中舌边舌根11.淡红舌薄白苔12.脏腑气血津液的盛衰病邪的性质胃气的盛衰13.气血两虚阳虚热证14.心火上炎肝胆热盛15.表证寒证湿证里证热证16.寒呕热呕17.色泽动态18.热退津复饮邪始化19.热轻热甚热极20.邪正盛衰邪气浅深津气盈亏输布情况四、简答题1.望诊时应注意两个方面：①光线充足，避免干扰。②充分暴露，排除假象。2.望诊的内容包括：全身望诊、局部望诊、望舌、望排出物、望小儿指纹等五个部分。3.望神时观察的要点有：目光、气色、神情、体态诸方面。4.常色的特征是：明润、含蓄；病色的特征是：晦暗、暴露。5.青色主寒证、疼痛、瘀血、惊风；赤色主热证，亦可见于戴阳证；黄色主脾虚、湿证；白色主虚证、寒证、失血；黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血。6.面目一身俱黄者，称为黄疸。其中黄色鲜明如橘皮者，属阳黄，为湿热熏蒸为患；黄色晦暗如烟熏者，属阴黄，为寒湿郁滞所致。7.善色提示病变尚轻，脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于面，称为“气至”。多见于新病、轻病、阳证。8.恶色提示病变深重，脏腑精气已衰，胃气不能上荣于面，称为“气不至”。多见于久病、重病、阴证。9.一是要善于比较，即将病人的面色与健康人群的常色相比较，或将局部色泽的改变与病人自身对应部位的面色进行比较；二是望面色与其它部位望诊相结合；三是注意气候、光线、昼夜、情绪、饮食等因素对面色的影响，排除假象才能正确诊断。10.人体以五脏为中心，通过经络气血外连五体。五体依赖五脏精气的充养，而形体的运动又可促进五脏的功能活动。因此五脏精气的盛衰和功能的强弱可通过五体反映于外。故观察病人形体的强弱胖瘦等不同表现，可以了解内在脏腑的虚实、气血的盛衰。11.古人将目的不同部位分属于五脏，并以此来诊察相应脏腑的病变，此即五轮学说。具体说来，瞳仁属肾，称为水轮；黑睛属肝，称为风轮；两眦血络属心，称为血轮；白睛属肺，称为气轮；眼睑属脾，称为肉轮。12.点大成片，色红或紫，平铺于皮肤，抚之不碍手，压之不退色者，称为斑。点小如粟，色红或紫，高出皮肤，抚之碍手，压之退色者，称为疹。13.总的规律是：凡色白、质稀者，多属虚证、寒证；凡色黄、质稠者，多属实证、热证。14.痰白清稀者，属寒痰；痰黄稠有块者，属热痰；痰少而黏，难于咯出者，属燥痰；痰白滑量多，易于咯出者，属湿痰；痰中带血，色鲜红者，称为咯血；咯吐脓血痰，气腥臭者，为肺痈。15.正常指纹的特点是：在食指掌侧前缘，隐隐显露于掌指横纹附近，纹色浅红，呈单枝且粗细适中。16．五脏在舌面有一定的分布规律：舌尖属心肺，舌边属肝胆，舌中属脾胃，舌根属肾。17.为了保障舌诊的真实性和可靠性，望舌时应注意：①光线影响。②饮食或药物影响。③口腔对舌象的影响。18.舌诊的内容包括望舌质和舌苔两个方面的变化，其中望舌质包括观察舌的神气、色泽、形质、动态以及舌下络脉五个部分；望舌苔包括观察苔质和苔色的变化。19.正常舌象特征是：舌体柔软灵活，大小适中，舌色淡红明润，舌苔薄白均匀，苔质干湿适中。简称“淡红舌，薄白苔”。20.导致舌象出现生理差异的因素有：①年龄因素。②体质因素。③性别因素。④气候因素。21.淡白舌的形成多由气血亏虚，血不上荣，或阳气不足，运血无力，使舌肌脉络空虚而不充盈所致。其临床意义为：主气血两虚、阳虚。22.红舌主热证，有虚、实之分。其中，全舌老红，苔黄者，为实热证；舌体略小，舌鲜红少苔，或光红无苔，或有裂纹者，为虚热证。23.绛舌主热入营血、阴虚火旺。其中，舌绛有苔，多属热入营血；舌绛而少苔或无苔，或有裂纹，多为阴虚火旺。24.望舌体形质的内容有：老嫩，胖瘦，点、刺，裂纹，齿痕。25.肿胀舌的形成原因有：①心脾热盛，气血上涌，舌络过度充盈，致舌红绛而肿胀。②平素嗜酒又病温热，热邪挟酒毒上涌，致舌紫绛而肿胀。③某些药物、食物中毒，致血液凝涩，络脉瘀滞，引起舌肿胀而青紫晦暗。26.瘦薄舌总由气血阴液不足，不能充盈舌体，舌失濡养所致。其中舌体瘦薄而淡者，为气血两虚；舌体瘦薄而色红绛干燥者，为阴虚火旺。27.望舌态的内容有：痿软，强硬，歪斜，颤动，吐弄，短缩。28.舌苔是由脾胃蒸化胃中食浊之气上承舌面而产生。正常舌苔的特征为：薄白均匀，干湿适中，舌的中部和根部稍厚。29.舌苔的厚薄以“见底”和“不见底”作为衡量标准。凡透过舌苔能隐隐见到舌质，称为“见底苔”，属于薄苔；若透过舌苔见不到苔下的舌质，称为“不见底苔”，属于厚苔。30.苔色的变化可分为白苔、黄苔、灰黑苔三类。其中白苔多主表证、寒证、湿证，亦可见于热证；黄苔主热证、里证；灰黑苔主阴寒内盛、里热炽盛。五、论述题1.神源于先天之精，赖后天之精的滋养而健旺。神是以先后天之精及其所化生的气血津液为物质基础，并通过脏腑组织的功能活动表现出来的。精气充足，则体健神旺，抗病力强，即使患病也多属轻病，预后较好；精气亏虚，则体弱神衰，抗病力弱，患病多重，预后较差。因此，观察病人神的旺衰，可以了解其精气的盛衰，推断病情的轻重和预后。2.得神临床表现为神志清楚，精神振奋，反应灵敏，表情自然，两目灵活，明亮有神，面色荣润，含蓄不露，呼吸平稳，肌肉丰实，动作自如等。提示脏腑精气充足，正气强盛，机体功能正常，为健康表现，或虽病而精气未衰，病轻易治，预后良好。3.得神——表现为神志清楚，精神振奋，反应灵敏，表情自然，两目灵活，明亮有神，面色荣润，含蓄不露，呼吸平稳，肌肉丰实，动作自如等。少神——表现为精神不振，思维迟钝，两目乏神，面色少华，暗淡不荣，少气懒言，倦怠乏力，肌肉松软，动作迟缓。失神——表现为精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，目无光彩，眼球呆滞，面色无华或晦暗，呼吸微弱，或喘促无力，手撒遗尿，肉削著骨，动作艰难，甚或神昏谵语，躁扰不宁，循衣摸床，撮空理线。假神——多见久病重病患者，本已神昏或精神极度萎靡，突然神识似清，目光转亮，但却浮光外露，言语不休，想见亲人，或原本面色晦暗，却突然两颧泛红如妆；或原本身体沉重难移，忽思起床活动，但并不能自己转动；或原来毫无食欲，突然食欲增加等。4.面部色诊的临床意义有：①判断气血的盛衰。如面部红润而华多为气血旺盛，面色淡白无华多为气血不充。②辨别病邪的性质。如面赤多主热邪，面白多主寒邪及阳虚，面紫多主气滞血瘀。③确定疾病的病位。如面青多主肝病，面赤多主心病，面黄多主脾病。④预测疾病的轻重与转归。凡五色明亮有光泽、含蓄不露者，称为善色，主病轻浅，预后良好；凡五色晦暗枯槁、真色暴露者，称为恶色，主病深重，预后较差。5.面赤多因热盛而脉络扩张，面部气血充盈所致，亦可因虚阳浮越所致。故面赤主热证，亦可见于戴阳证。其中，满面通红者，多属外感发热，或脏腑火热炽盛的实热证；两颧潮红者，多属阴虚阳亢的虚热证；久病、重病面色苍白，却颧颊部嫩红如妆，游移不定者，为戴阳证，多因久病脏腑精气衰竭，阴不敛阳，虚阳浮越所致，属病危。6.面白多由气虚血少，或阳气虚弱，无力行血上充于面部络脉所致。故面白主虚证、寒证、失血。其中，面色淡白无华，伴唇舌色淡者，多属气血不足；面色■白，为阳虚或阳虚水泛；面色苍白，多属阳气暴脱之亡阳证，或阴寒凝滞、血行不畅之实寒证，或大失血之人。7.苍老舌的特征为：舌质纹理粗糙或皱缩，坚敛而不柔软，舌色较暗；娇嫩舌的特征为：舌质纹理细腻，浮胖娇嫩，舌色浅淡。老舌多见于实证；嫩舌多见于虚证。8.点，是指突起于舌面的红色或紫红色星点，其中大者为星，称红星舌；小者为点，称红点舌。刺，是指舌乳头突起如刺，摸之棘手的红色或黄黑色点刺，称为芒刺舌。点、刺舌主脏腑热极，或血分热盛。其中，舌尖生点刺，多为心火亢盛；舌中生点刺，多为胃肠热盛；舌边生点刺，多为肝胆火盛。舌红生芒刺，多为气分热盛；点刺色鲜红，多为血热炽盛，或阴虚火旺；点刺舌紫绛，为热入营血而气血瘀滞。9.荣舌表现为——舌质红活、鲜明、润泽，舌体运动灵活自如。提示津液充足，气血充盈，心神健旺，即使患病亦较轻浅，正气未伤，属善候。枯舌表现为——舌质暗滞、枯涩，运动失灵，缺乏生机。提示津液匮乏，气血大亏，精神衰败，病情危重，属恶候。10.腻苔——表现为苔质颗粒细腻致密，融合成片，如涂有油腻之状，中厚边薄，紧贴舌面，揩之不去，刮之不脱。腐苔——表现为苔质颗粒粗大，质地疏松，状如豆腐渣堆积于舌面，边中皆厚，揩之易去。若舌上黏厚一层，有如疮脓者，称为脓腐苔。舌苔腐腻主要反映阳气与湿浊的消长，皆主痰浊、食积，脓腐苔主内痈。11.舌苔紧贴于舌面，中厚边薄，刮之难去，刮后仍留有苔迹，不露舌质，舌苔像从舌体上长出者，此为有根苔。若舌苔不紧贴于舌面，不像舌所自生而似涂于舌面，苔易刮脱，刮后无垢而舌质光洁者，此为无根苔。舌苔的有根、无根，对辨别疾病的轻重、预后有重要意义。有根苔是有胃气的征象，提示气血有源，预后良好；无根苔提示胃气衰败，气血泛源，预后不良。12.舌诊的临床意义可归纳为：①判断邪正的盛衰。如舌质红润，主气血旺盛；舌色淡白，为气血两虚。②区别病邪性质。如热邪可致舌红绛，舌苔黄或灰黑而干燥；寒邪可致舌淡紫，苔白或灰黑而滑腻。③辨别病位浅深。如薄苔主病邪在表；厚苔主病邪入里。舌红则邪尚在气分；舌绛紫则邪已深入营血。④推断病势进退。如苔色由白转黄，苔质由薄转厚，由润转燥，多为病邪由表入里，由轻变重，由寒化热，为病进。反之，则为病邪渐退。⑤估计病情预后。如舌荣有神，舌面有苔，舌态正常者，为邪气未盛，正气未伤，胃气未败，预后较好；若舌质枯晦，舌苔无根，舌态异常者，为正气亏虚，胃气衰败，病情多凶险。13.望小儿指纹主要观察其纹位、纹色、纹态、纹形等方面的变化，其要点可概括为：三关测轻重，浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实。①三关测轻重。指纹显于风关者，是邪气入络，邪浅病轻，可见于外感初起；指纹达于气关者，是邪气入经，邪深病重；指纹达于命关者，是邪入脏腑，病情严重；指纹直达指端（称透关射甲）者，提示病情凶险，预后不良。②浮沉辨表里。指纹浮而显露者，主病邪在表，见于外感表证；指纹沉隐不显者，为病邪在里，见于内伤里证。③红紫辨寒热。纹色鲜红者，多属外感表证、寒证；纹色紫红者，多属里热证；指纹色青，主痛、主惊风；指纹淡白，属脾虚、疳积；指纹紫黑，为血络郁闭，病属危重。④淡滞定虚实。指纹浅淡而纤细者，多属虚证；指纹浓滞而增粗者，多属实证。

第二章闻诊习题一、选择题【A1型题】1.下列何项不属听声音的内容A.语言B.呼吸C.咳嗽D.呕吐E.耳鸣2.语声重浊，多属A.肺寒B.肺热C.肺燥D.表寒E.表热3.神识不清，语无伦次，声高有力，称为A.郑声B.谵语C.独语D.错语E.语言謇涩4.神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊，称为A.郑声B.谵语C.独语D.错语E.呓语5.下列何项不会出现错语A.心脾两虚B.痰阻心窍C.热扰心神D.瘀阻心窍E.气郁6.热扰心神表现为A.呓语B.谵语C.独语D.错语E.郑声7.呼吸困难，短促急迫，甚则鼻翼煽动，不能平卧，称为A.哮B.喘C.短气D.少气E.气粗8.呼吸微弱，虚怯声低，气少不足以息，言语乏力，称为A.少气B.短气C.夺气D.嗳气E.叹气9.古代所称“噫气”为A.叹气B.矢气C.少气D.嗳气E.呃逆10.古书上的“哕”是指A.干呕B.呃逆C.嗳气D.呕吐E.叹气11.咳声不扬，痰稠而黄，不易咳出，证属A.燥邪犯肺，肺失清肃B.肺气虚损，失于宣降C.寒痰阻肺，肺失宣降D.阴虚肺燥，金破不鸣E.热邪犯肺，肺津被灼12.干咳少痰，证属A.风寒束肺B.寒邪客肺C.痰湿阻肺D.热邪壅肺E.阴虚肺燥13.咳声短促，呈阵发性、痉挛性，咳声终止时有如鸡鸣样回声，可见于A.白喉B.肺痨C.肺痿D.顿咳E.肺痈14.咳声重浊紧闷，证属A.热邪犯肺B.寒痰阻肺C.燥邪犯肺D.风热犯肺E.肺气亏虚15.顿咳常见于A.青年B.老年C.小儿D.男性E.女性16.与虚喘发作关系最为密切的是A.心肺B.肺脾C.肺肝D.肺肾E.心肾17.下列哪项不是喘证发生的原因A.风寒袭肺B.痰热壅肺C.痰饮阻肺D.肺肾亏虚E.瘀血阻滞18.下列哪项不是哮病发生的原因A.痰饮内伏B.外邪诱发C.情志内伤D.过食酸咸生冷E.久居寒湿之地19.下列哪项不是气短发生的原因A.肺气不足B.痰饮C.瘀血D.外邪E.胃肠积滞20.虚寒证呕吐的特点是A.干呕无物B.吐物清稀C.吐物酸腐D.喷射呕吐E.朝食暮吐21.鼻流浊涕腥秽如鱼脑者，为A.外感风寒B.外感风热C.肺热壅盛D.热毒炽盛E.鼻渊22.大便溏泻而腥者，为A.肠有郁热B.脾胃虚寒C.宿食停滞D.湿热蕴肠E.脾肾虚寒23.肝气郁结者多见A.少气B.太息C.嗳气D.短气E.夺气24.带下黄稠而臭秽者，多属A.寒湿B.瘀血C.气滞D.湿热E.癌肿25.下列哪项不会出现肠鸣A.中气不足B.胃肠虚寒C.水饮留聚D.感受风寒E.胃肠气滞重证26.尿甜并散发烂苹果气味者，多见于A.膀胱湿热B.肾阳虚衰C.消渴病D.黄疸E.食滞【B型题】A.郑声B.谵语C.独语D.错语E.狂言27.自言自语，喃喃不止，见人则止，首尾不续者，称为28.患者神识清楚而语言时有错乱，语后自知言错者，称为29.精神错乱，狂躁妄言，语无伦次，骂詈不避亲疏者，称为A.热扰心神，神明失主B.心气大伤，心神散乱C.气郁痰阻，蒙蔽心神D.心气虚弱，神失所养E.瘀血阻遏心窍30.谵语的病机为31.郑声的病机为A.哮B.喘C.短气D.少气E.夺气32.呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音，称为33.呼吸短促而不相接续，气短不足以息，称为A.实证B.虚证C.热证D.痰湿阻肺E.燥邪犯肺34.咳声轻清低微，多属35.咳声重浊紧闷，多属36.咳声沉闷，痰多易咯，多属A.脾胃阳虚B.热邪伤胃C.颅内肿瘤D.食滞胃脘E.饮邪停胃37.呕吐呈喷射状者，多为38.呕吐酸腐味食糜，多属39.呕声壮厉，吐势较猛，呕吐物呈粘痰黄水，多为A.寒湿泄泻B.湿热泄泻C.食积化腐下趋D.痢疾E.肠痈40.大便臭秽难闻者，多属41.大便臭如败卵，或夹有未消化食物者，为A.食积B.寒湿C.湿热D.热毒E.痰饮42.带下清稀而腥者，多属43.小便臊臭，黄赤混浊者，多属44.大便臭如败卵，矢气酸臭者，多为【X型题】45.语声宏亮有力，声音连续者，多属A.寒证B.热证C.阳证D.阴证E.实证46.新病音哑或失音的病因有A.外感风寒B.风热袭肺C.肺肾阴虚D.痰浊壅肺E.气阴耗伤47.下列哪些情况可出现谵语A.热入心包B.肠热腑实C.热入血室D.痰热扰心E.痰浊蒙蔽心窍48.错语发生的原因有A.心脾两虚B.脏气衰微C.痰湿阻遏心窍D.瘀血阻遏心窍E.气滞阻碍心窍49.下列哪些情况可发生喘证A.风寒袭肺B.痰热壅肺C.痰饮停肺D.肺肾气虚E.心阳虚衰50.发生气短的原因有A.肺气不足B.元气大虚C.胃肠积滞D.痰饮E.气滞或瘀血51.下列何项可致呃逆A.偶感风寒B.寒邪客胃C.热邪客胃D.肝郁脾虚E.胃气衰败52.胃反的临床特点是A.食后即吐B.朝食暮吐C.暮食朝吐D.呕吐如喷E.干呕无物53.下列何项可致嗳气A.食滞胃脘B.肝气犯胃C.胃虚气逆D.寒邪客胃E.胃气衰败54.成人惊呼，多见于A.惊恐B.惊风C.剧痛D.胁胀E.胸闷二、名词解释 1.谵语2.郑声3.独语4.错语5.子喑6.语言謇涩7.哕8.嗳气9.胃反10.喘11.哮12.气短13.少气三、填空题1.语声低微细弱，声音断续而懒言其证为、、。2.新病声音嘶哑，多属证；久病音哑，多属证。3.新病呻吟，声音高亢有力者，多为、。4.呕吐的病机为。5.呕吐物清稀者，为、证；呕吐物呈黄粘痰水，或酸或苦，为、证。6.喘证的发病主要与两脏有关。7.咳嗽的病机是、。8.喘与哮的区别在于：喘以、

为主；哮以为特征。四、简答题1.独语有何临床意义？2.错语有何临床意义？3.如何区分喘证的虚实？4.如何区分呕吐的寒热虚实？5.怎样从呃逆之声分辨其寒热虚实？6.如何从嗳气的声音及兼症来判断其病因？7.简述大便气味的异常及其临床意义？五、论述题1.听声音为什么能诊察疾病？2.试述谵语、郑声的临床表现及其临床意义。3.气短与少气的临床表现及意义有何不同？PAGEPAGE1参考答案一、选择题【A1型题】1.E2.D3.B4.A5.C6.B7.B8.A9.D10.B11.E12.E13.D14.B15.C16.D17.E18.C19.D20.B

21.E22.B23.B24.D25.E26.C【B型题】27.C28.D29.E30.A31.B32.A33.C34.B35.A36.D37.C38.D39.B40.B41.C42.B43.C44.A【X型题】45.BCE46.ABD47.ABCD

48.ACDE49.ABCD50.ABCDE

51.ABCE52.BC53.ABCD

54.AC二、名词解释 1.谵语：神识不清，语无伦次，声高有力者，称为谵语。2.郑声：神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱者，称为郑声。3.独语：自言自语，喃喃不止，见人则止，首尾不续者，称为独语。4.错语：患者神识清楚而语言时有错乱，语后自知言错者，称为错语。5.子喑：妊娠后期出现音哑或失音者，称为子喑。6.语言謇涩：神志清楚，思维正常，但语言不流利，吐词不清晰者，称为语言謇涩。7.哕：即“呃逆”，指因胃气上逆，致横膈拘挛，从咽喉发出的一种不由自主的冲击声，声短而频，呃呃作响。8.嗳气：指胃中气体上出咽喉而发出的长而缓的声音。古称“噫”，俗称“打饱嗝”。9.胃反：朝食暮吐或暮食朝吐者，称为胃反，多属脾胃阳虚。10.喘：指呼吸困难，短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼煸动，不能平卧。11.哮：指呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音。12.气短：指呼吸短促而不相接续，气少不足以息的轻度呼吸困难。13.少气：又称气微，指呼吸微弱而声低，气少不足以息，言语无力的症状。三、填空题1.虚证寒证阴证2.实虚3.剧痛实证4.胃气上逆5.虚证寒证实证热证6.肺肾7.肺失肃降肺气上逆8.气息急迫呼吸困难喉间哮鸣声四、简答题1．独语多因心气虚弱，神气不足，或气郁痰阻，蒙蔽心神所致。可见于癫病、郁病。2.错语虚证多因心脾两虚，心神失养；错语实证多因痰浊、瘀血、气郁等阻遏心神所致。3.实证发作急骤，气粗声高息涌，胸中胀闷，惟以呼出为快；虚证发作徐缓，气怯声低息微，息短不续，动则喘甚，惟以深吸为快。4.呕声微弱，吐势徐缓，呕吐物清稀者，为虚证、寒证；呕声壮厉，吐势较猛，呕吐物呈粘痰黄水，或酸或苦，为实证、热证。5.凡新病呃逆，其声响亮有力者，多属寒邪或热邪客胃；久病、重病呃逆不止，声低气怯无力者，多属胃气衰败之危候。6.嗳气酸腐，兼脘腹胀满者，多为宿食内停；嗳气频作而响亮，嗳后胁脘胀减，并随情志变化而增减者，多为肝气犯胃；嗳声低沉断续，兼纳差食少者，为胃虚气逆；嗳气频作，兼脘腹冷痛，得温痛减者，多为寒邪客胃，或胃阳亏虚。7.大便臭秽难闻者，多属肠有郁热；大便溏泻而腥者，多属脾胃虚寒；大便泄泻臭如败卵，或夹有未消化食物，矢气酸臭者，为食积化腐下趋。五、论述题1.声音的发出，是肺与喉、会厌、舌、齿、唇、鼻等器官协同作用的结果。除肺为发声的动力外，还与心、肝、脾、肾等内脏有着密切的关系。因此，临床听辨声音的变化，不仅能诊察发音器官的病变，而且可进一步推断内脏和整体的变化。2.谵语患者临床表现为：神识不清，语无伦次，声高有力。多属热扰心神之实证。可见于急性热病的极期，常因热入心包、痰热扰心、热入血室、肠热腑实所致。郑声患者临床表现为：神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱。为久病脏气衰竭，心神散乱所致，属虚证。多见于久病、重病后期或亡阴、亡阳证。3.气短表现为：似喘而不抬肩，息促而不接续，气急而无痰鸣，即自觉气短，他觉征象不明显。气短可见于多种疾病，有虚实之分。虚证气短多由肺气不足，或元气大虚所致；实证气短多因痰饮、瘀血、胃肠积滞或气滞等阻于胸腹所致。少气表现为：呼吸微弱而声低，气少不足以息，言语无力。主诸虚劳损，多因久病体虚或肺肾气虚所致。(龚高柏)

第三章问诊一、选择题【A1型题】1.下列哪项不是问诊的注意事项A.安静环境B.关爱病人C.用医学术语D.重视主诉E.危重病人，抢救为先2.下列哪项疾病与既往史无关A.消渴病B.感冒C.肺痨D.黄疸E.中风3.下列哪项不属于问个人生活史的内容A.生活经历B.饮食起居C.精神情志D.起病情况E.婚姻生育4.与情志因素关系最密切的是哪项A.肝病B.肾病C.感冒D.疟疾E.矽肺5.下列哪项不属于但热不寒A.潮热B.微热C.寒热往来D.壮热E.不规则热6.壮热的病机是下列哪项A.阴虚阳亢B.阳虚阴盛C.虚阳外越D.湿遏热伏E.里热亢盛7.病人午后发热明显，特点是身热不扬，属于哪项发热A.日哺潮热B.湿温潮热C.阴虚潮热D.微热E.气虚发热8.阴虚则热可见下列哪项发热A.骨蒸劳热B.恶寒发热C.寒热往来D.壮热持续E.长期低热9.下列哪项属于太阳中风证汗出的病机A.阴不敛阳B.阳热升散C.风性开泄D.阳虚不固E.热迫津泄10.手足心汗出，多与下列哪项有关A.脾B.肺C.心D.肝E.肾11.巅顶痛者，属哪经病变A.少阳经B.太阳经C.阳明经D.厥阴经E.太阴经12.因精血不足所致的疼痛是哪项A.掣痛B.绞痛C.胀痛D.隐痛E.重痛13.下列哪项是着痹疼痛的特点A.剧烈冷痛B.红肿热痛C.隐隐作痛D.走窜攻痛E.酸痛沉着14.胸闷心痛如刺，多属下列哪项A.肺阴虚B.心血瘀阻C.痰热阻肺D.心气不足E.风寒束肺15.致惊悸、怔忡，浮肿，畏寒，喘促的病机是下列哪项A.脾肾阳虚，水气凌心B.心脉闭阻，血行不畅C.心阳亏虚，鼓动无力D.心血不足，神失所养E.心阴亏虚，虚火内扰16.雀盲是指下列哪项A.视物模糊B.夜间视力减退C.白昼视力减退D.视物旋转E.视力丧失17.在热病中，下列哪项易致高热昏睡A.心脾两虚B.湿热困脾C.热入心包D.肝火上炎E.阴虚阳亢18.下列哪项属于亡阳之汗A.大汗淋漓，汗稀而凉B.汗出如油，热而沾手C.高热大汗D.恶寒战傈，而后汗出E.日间汗出，活动更甚19.口干，但欲漱水而不欲咽，多属下列哪项所致A.瘀血证B.寒湿证C.阴虚证D.水逆证E.湿热证20.“胃不和则卧不安”是指下列哪项A.心肾不交B.食积内停C.心脾两虚D.肝胃不和E.胆郁痰扰21.肝胆火旺可见下列哪种口味异常A.口酸B.口甜C.口苦D.口涩E.口淡22.“除中”的病机是下列哪项A.脾胃虚弱B.中气下陷C.胃阴不足D.脾胃之气衰败E.脾肾阳虚23.便秘的原因，应除外下列哪项A.热结B.阳虚C.寒凝D.湿热E.血虚24.肝脾不调证可出现下列哪项表现A.里急后重B.肛门灼热C.溏结不调D.完谷不化E.脓血便25.肾阳虚证可出现下列哪项表现A.溏结不调B.排便不爽C.肛门气坠D.泻下黄糜E.完谷不化26.除下列哪项外，均是导致遗精的原因A.心肾不交B.肾气亏虚C.肝郁气结D.心脾两虚E.湿热下注27.下列哪项是引起四肢麻木，屈伸不利，舌淡脉虚的病机A.血虚失养B.热极生风C.痰湿阻络D.瘀血内阻E.阳虚失煦28.不属于排尿感异常的症状是哪项A.小便涩痛B.余沥不尽C.小便失禁D.小便灼热E.小便清长29.下列哪项不是肾气亏虚所致A.小便失禁B.小便清长C.遗尿D.小便涩痛E.余沥不尽【A2型题】30.与所从事工作有关的疾病是A.中风B.水痘C.瘿瘤D.胸痹E.矽肺31.与所居住地或籍贯有关的疾病是A.瘿瘤B.麻疹C.痹证D.汞中毒E.头晕32.不属于问现病史内容的是A.起病情况B.病变过程C.诊治经过D.生活经历E.现在症状33.询问家族史其临床意义是A.判断病位B.指导治疗C.排除遗传病D.分析病因E.判断预后34.总结前人经验，写成《十问歌》的医家是A.叶天士B.扁鹊C.张仲景D.张景岳E.李杲35.病人自觉怕冷，但加衣被或近火取暖能缓解者，称为A.恶寒B.寒战C.恶风D.畏寒E.寒厥36.疾病初期，恶寒发热并见多见于A.外感表证B.疟疾C.阴虚证D.半表半里E.寒湿证37.阴虚潮热的特点是A.高热不退B.午后低热C.身热不扬D.日晡热盛E.夏季微热38.日晡是指A.9-11时B.11-13时C.13-15时D.15-17时E.17-19时39.往来寒热，发有定时，属A.疟疾B.少阳病c.阳明病D.伤寒E.湿温40.气虚患者，临床常见A.盗汗B.绝汗C.自汗D.战汗E.黄汗41.手足心汗出，少气懒言，乏力，纳差，便溏，属于A.阳明热盛B.脾胃气虚C.脾胃阴虚D.脾胃湿热E.寒湿困脾42.若独见足跟或胫膝酸痛者，多属A.脾阳虚B.心气虚C.肺阴虚D.肾虚E.肝血虚43.肝气犯胃所致胃脘疼痛的特点是A.胃脘刺痛B.隐隐作痛C.胀满疼痛D.冷痛喜暖E.灼热作痛44.突发耳鸣，耳鸣声大，按之鸣声不减者，多属A.肝肾阴虚B.肾精不足C.气虚下陷D.肝胆火盛E.气血亏虚45目眩是指A.视力下降B.视力丧失C.视物旋转D.双目干涩E.双目畏光46.患者有饥饿感，但不欲食，或进食不多，属A.胃火炽盛B.脾胃虚弱C.寒湿困脾D.肝脾不调E.胃阴不足47.便秘，面白无华，气短神疲，舌淡脉虚，属A.气血不足B.阴寒内结C.津液亏少D.阳明腑实E.肠道气滞48.大肠湿热证不出现A.泻下黄糜B.里急后重C.完谷不化D.脓血便E.肛门灼热49.小便频数，短赤而急迫，属于A.膀胱虚寒B.膀胱湿热C.肾气不足D.肾阴不足E.肾阳亏虚50.月经后期的原因，多是A.血热与血虚B.气虚与寒凝C.血虚与血瘀D.阴虚与血瘀E.血热与气虚51.带下色白量多，质稀如涕，属A.肝经郁热B.脾肾阳虚C.湿热下注D.冲任亏虚E.肾阴不足【B型题】A.发热重恶寒轻B.恶寒重发热轻C.发热轻而恶风D.壮热汗出E.寒热往来52.外感风热表证的寒热特点是53.外感风寒表证的寒热特点是54.太阳中风证的寒热特点是A.日间汗出，活动更甚B.入睡汗出，醒后汗止C.热汗不止D.战傈汗出E.大汗淋漓，汗稀而凉55.战汗是指56.绝汗是指57.自汗是指A.食欲减退B.多食易饥C.饥不欲食D.偏嗜异物E.厌食58.虫病多致59.脾胃虚弱多致60.胃阴不足多致A.腹痛则泻，泻后痛减，兼情志抑郁，胸胁胀满B.大便溏泻，兼纳差腹胀C.里急后重，下利脓血D.大便中经常含有较多未消化的食物E.腹痛则泻，泻后痛减，兼嗳气酸腐，脘腹胀闷61.食滞胃脘的大便特点是62.肝郁乘脾的大便特点是63.肾阳虚衰的大便特点是A.经色淡红，质稀，量多B.经色深红，质稠，量多C.经色紫红，有块，量少D.经色正红，不稀不稠E.经色紫黑，有块64.血热内盛可致月经65.气血亏虚可致月经【X型题】66.下列哪些症状常与壮热并见A.面赤B.烦渴饮冷C.脉洪大D.大汗E.头身困重67.寒热往来可见于A.疟疾B.胃热证C.少阳病D.外感表证E.阳明腑实证68.外感与内伤头痛的鉴别点是A.发病快慢B.病程长短C.疼痛轻重D.有无寒热表现E.疼痛有无休止69.下列哪些原因可导致头晕A.肝郁气滞B.肝阳上亢C.痰湿内阻D.肝火上炎E.气血亏虚70.耳鸣虚实的鉴别要点是A.发作之暴渐B.鸣声之大小C.发作是否有休止D.听力是否有减退E.按之是否减轻71.哪些证候可导致渴不多饮A.痰饮内停B.营分证C.实热证D.阴虚证E.湿热证72.肾阳虚可导致A.排便不爽B.完谷不化C.里急后重D.溏结不调E.五更泄73.健康成人正常排尿的标准是A.日间排尿3～5次B.夜间0～1次C.昼夜总尿量约500～1000mlD.昼夜总尿量2000ml以上E.昼夜总尿量约1000～1800ml74.瘀血常可导致妇女A.月经先期B.月经后期C.痛经D.月经过多E.闭经75.产后发热多因A.血瘀B.痰浊上逆C.外感邪气D.阴血亏虚E.热毒内侵二、名词解释1.恶寒发热2.寒热往来3.自汗4.盗汗5.潮热6.战汗7.饥不欲食8.消谷善饥9.五更泄10.麻木11.心悸12.除中三、填空题1.问诊的主要内容包括、、、、、等方面。2.寒热的类型包括、、、。3.在病情危重的情况下，出现大汗不止，称为，常见于或。4.产生疼痛的机理是，。5.痛如针刺之