儿科急诊急救规范单选试题库及答案

儿科急诊急救规范单选试题库及答案本试题库围绕儿科急诊急救核心规范、常见急症处理、急救操作流程等内容设计，共30道单选题，每题只有1个正确答案，解析结合最新儿科急诊诊疗规范，适用于医护人员培训、考核使用。一、试题部分1.儿科急诊就诊优先级划分中，属于Ⅰ级（濒危）的是（）

A.发热38.5℃，精神可

B.呼吸心跳骤停，需立即心肺复苏

C.呕吐伴轻度脱水，精神萎靡

D.惊厥持续1分钟，已自行缓解

2.新生儿窒息复苏时，首先采取的措施是（）

A.胸外按压

B.清理呼吸道

C.正压通气

D.给予肾上腺素

3.儿童心肺复苏的按压部位是（）

A.胸骨上段

B.胸骨中段

C.胸骨下段

D.剑突下

4.5岁儿童心肺复苏的按压频率应为（）

A.80-100次/分钟

B.100-120次/分钟

C.120-140次/分钟

D.60-80次/分钟5.小儿惊厥持续状态是指惊厥持续时间超过（）

A.10分钟

B.15分钟

C.30分钟

D.60分钟

6.处理小儿惊厥时，错误的操作是（）

A.保持呼吸道通畅，头偏向一侧

B.立即按压人中、合谷穴止惊

C.避免强行按压肢体，防止骨折

D.及时给予抗惊厥药物

7.儿童急性喉炎的典型症状不包括（）

A.犬吠样咳嗽

B.声音嘶哑

C.吸气性喉鸣

D.呼气性呼吸困难

8.小儿急性腹泻伴中度脱水，第一天补液总量应为（）

A.50-80ml/kg

B.80-100ml/kg

C.120-150ml/kg

D.150-180ml/kg

9.儿童误服有毒物质后，最首要的急救措施是（）

A.催吐

B.洗胃

C.清除毒物，脱离中毒环境

D.给予解毒剂10.新生儿黄疸光疗的指征是（）

A.生后24小时内出现黄疸，血清胆红素>6mg/dl

B.生后48小时内出现黄疸，血清胆红素>8mg/dl

C.生后72小时内出现黄疸，血清胆红素>12mg/dl

D.生后7天内出现黄疸，血清胆红素>15mg/dl

11.儿科急诊中，对怀疑颅内出血的患儿，首选的检查是（）

A.头颅X线片

B.头颅CT

C.头颅MRI

D.脑电图

12.儿童过敏性休克的首选急救药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.葡萄糖酸钙13.4个月婴儿，突发呼吸困难，面色发绀，肺部听诊闻及哮鸣音，最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎

B.支气管肺炎

C.毛细支气管炎

D.喉炎

14.小儿高热惊厥的特点，错误的是（）

A.多见于6个月-3岁儿童

B.发热初期（体温骤升时）发作

C.惊厥持续时间多<10分钟

D.常伴有神经系统阳性体征

15.儿科心肺复苏中，按压与通气的比例为（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:2

16.儿童急性中毒时，洗胃的禁忌证不包括（）

A.强酸、强碱中毒

B.惊厥未控制

C.误服有机磷农药

D.食管静脉曲张

17.新生儿缺氧缺血性脑病的分度中，轻度的临床表现不包括（）

A.意识清醒或嗜睡

B.拥抱反射活跃

C.肌张力正常或稍高

D.惊厥频繁发作

18.儿童肺炎合并心力衰竭的指征，错误的是（）

A.心率加快，婴儿>180次/分钟，幼儿>160次/分钟

B.呼吸加快，婴儿>60次/分钟，幼儿>50次/分钟

C.肝脏短期内增大>2cm

D.尿量增多

19.小儿腹泻时，判断脱水程度的重要指标是（）

A.体温

B.脉搏

C.皮肤弹性

D.呕吐次数

20.儿童惊厥发作时，为防止舌咬伤，正确的做法是（）

A.用压舌板或纱布包裹的筷子垫在上下磨牙之间

B.强行撬开口腔，放入压舌板

C.让患儿咬住自己的手指

D.无需特殊处理，等待惊厥停止

21.新生儿败血症最常见的致病菌是（）

A.葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.链球菌

D.肺炎球菌

22.儿童急性喉炎的急救原则，错误的是（）

A.保持呼吸道通畅

B.给予足量抗生素

C.立即气管切开

D.给予糖皮质激素减轻喉部水肿

23.小儿心肺复苏时，胸外按压的深度为（）

A.胸廓前后径的1/3-1/2

B.胸廓前后径的1/4

C.胸廓前后径的2/3

D.任意深度均可

24.儿童误服安定类药物，急救措施正确的是（）

A.立即催吐

B.给予纳洛酮解毒

C.给予氟马西尼解毒

D.无需特殊处理，观察即可

25.新生儿黄疸光疗时，应注意保护患儿的（）

A.眼睛和会阴部

B.面部和手部

C.胸部和腹部

D.四肢和足部

26.儿科急诊中，对高热患儿的降温原则，错误的是（）

A.体温>38.5℃时给予降温措施

B.首选物理降温

C.可联合使用退热药物

D.降温速度越快越好

27.儿童过敏性紫癜的典型临床表现不包括（）

A.皮肤紫癜，对称分布

B.腹痛、呕吐

C.关节肿痛

D.高热不退

28.新生儿窒息复苏时，正压通气的压力应为（）

A.10-20cmH₂O

B.20-30cmH₂O

C.30-40cmH₂O

D.40-50cmH₂O

29.儿童急性腹泻的治疗原则，错误的是（）

A.预防脱水

B.纠正脱水

C.禁食禁水，减少胃肠道负担

D.合理用药，控制感染

30.儿科急诊急救中，对意识障碍患儿，首先应评估的是（）

A.血压

B.呼吸、心跳

C.瞳孔

D.血糖

二、答案及解析部分1.答案：B

解析：Ⅰ级（濒危）患儿需立即进行心肺复苏，如呼吸心跳骤停、严重创伤大出血等；A为Ⅳ级（非急症），C为Ⅲ级（急症），D为Ⅱ级（紧急）。

2.答案：B

解析：新生儿窒息复苏遵循“ABC”原则，首先清理呼吸道（A），再进行正压通气（B）、胸外按压（C），必要时给予药物（D）。

3.答案：C

解析：儿童心肺复苏按压部位为胸骨下段，避免按压剑突下（易损伤肝脏），胸骨上、中段按压效果不佳。

4.答案：B

解析：儿童（1-8岁）心肺复苏按压频率为100-120次/分钟，与成人一致；新生儿按压频率为120-140次/分钟。

5.答案：C

解析：小儿惊厥持续状态定义为惊厥持续时间超过30分钟，或反复发作、间歇期意识未恢复超过30分钟，需紧急处理。

6.答案：B

解析：惊厥发作时，按压人中、合谷穴无明确止惊效果，反而可能延误正规治疗；正确做法为保持呼吸道通畅、避免强行按压肢体、及时用抗惊厥药物。

7.答案：D

解析：儿童急性喉炎为吸气性呼吸困难，表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣；呼气性呼吸困难多见于支气管哮喘、毛细支气管炎。8.答案：C

解析：小儿急性腹泻伴中度脱水，第一天补液总量：中度脱水120-150ml/kg，轻度脱水90-120ml/kg，重度脱水150-180ml/kg。

9.答案：C

解析：误服有毒物质后，首要措施是清除毒物、脱离中毒环境，再根据毒物类型选择催吐、洗胃、解毒剂等，避免盲目催吐/洗胃加重损伤。

10.答案：A

解析：新生儿生后24小时内出现黄疸，血清胆红素>6mg/dl，或48小时内>9mg/dl、72小时内>12mg/dl，需及时光疗。

11.答案：B

解析：头颅CT是诊断颅内出血的首选检查，快速、准确显示出血部位和出血量；MRI对微小出血更敏感，但检查时间长，不适用于急诊。

12.答案：B

解析：肾上腺素是过敏性休克的首选急救药物，可快速收缩血管、升高血压、缓解支气管痉挛；地塞米松、异丙嗪为辅助用药，葡萄糖酸钙用于缓解过敏引起的低钙抽搐。13.答案：C

解析：4个月婴儿突发呼吸困难、发绀、肺部哮鸣音，首选考虑毛细支气管炎，多见于2-6个月婴儿，由呼吸道合胞病毒感染引起。

14.答案：D

解析：小儿高热惊厥多无神经系统阳性体征，惊厥停止后意识恢复快，无后遗症；若伴有神经系统阳性体征，需警惕颅内感染等疾病。

15.答案：B

解析：儿科（1-8岁）心肺复苏按压与通气比例为30:2，单人、双人操作一致；新生儿为3:1。

16.答案：C

解析：误服有机磷农药需及时洗胃，清除胃内毒物；强酸、强碱中毒（易腐蚀食管）、惊厥未控制（易误吸）、食管静脉曲张（易出血）为洗胃禁忌证。

17.答案：D

解析：轻度缺氧缺血性脑病表现为意识清醒或嗜睡、拥抱反射活跃、肌张力正常或稍高，无惊厥或偶发轻微惊厥；频繁惊厥为中重度表现。

18.答案：D

解析：肺炎合并心力衰竭时，尿量会减少（肾灌注不足），而非增多；其余选项均为心力衰竭的典型指征。

19.答案：C

解析：皮肤弹性是判断脱水程度的重要指标，轻度脱水皮肤弹性尚可，中度脱水皮肤弹性差，重度脱水皮肤弹性极差；体温、脉搏、呕吐次数可辅助判断，但非核心指标。

20.答案：A

解析：惊厥发作时，用压舌板或纱布包裹的筷子垫在上下磨牙之间，防止舌咬伤；强行撬开口腔易损伤牙齿、牙龈，不可让患儿咬手指。

21.答案：A

解析：新生儿败血症最常见的致病菌是葡萄球菌（尤其是金黄色葡萄球菌），其次是大肠杆菌。

22.答案：C

解析：儿童急性喉炎首先给予糖皮质激素减轻喉部水肿、抗生素控制感染、保持呼吸道通畅，仅在严重喉梗阻、药物治疗无效时，才考虑气管切开。

23.答案：A

解析：儿童心肺复苏胸外按压深度为胸廓前后径的1/3-1/2，过浅达不到按压效果