疟疾防治安全知识宣讲

汇报人:XXXX2026.04.19疟疾防治安全知识宣讲CONTENTS目录01

认识疟疾：定义与病原体02

疟疾的传播途径与流行特征03

临床表现与诊断方法04

疟疾的治疗原则与药物CONTENTS目录05

个人防护措施06

环境防制与集体防控07

出入境人员的特别防护08

我国消除疟疾成果与挑战认识疟疾：定义与病原体01疟疾的基本概念与俗称疟疾的定义疟疾是由疟原虫寄生于人体引起的传染性寄生虫病，主要通过按蚊叮咬传播，属于我国乙类传染病。疟疾的俗称疟疾在民间常被称为“打摆子”“发疟子”“冷热病”，这些俗称源于其典型的周期性寒战、发热症状。病原体种类能感染人体的疟原虫主要有恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和诺氏疟原虫，其中恶性疟原虫和间日疟原虫危害最大。疟原虫的种类及致病性01主要致病疟原虫种类感染人体的疟原虫主要有恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和诺氏疟原虫五种，其中恶性疟原虫和间日疟原虫危害最大。02恶性疟原虫的致病性恶性疟原虫是最致命的疟疾寄生虫，流行于非洲大陆，若不及时治疗24小时内可发展为重症，出现意识障碍、脑损害、严重肝肾损害、肺水肿、休克、溶血等并发症而危及生命。03间日疟原虫的致病性间日疟原虫具有肝内休眠体特性，可潜伏数月甚至数年复发，典型表现为48小时发作周期，反复发作可导致贫血、脾肿大等慢性损害，根治需联合伯氨喹清除肝内休眠体。04其他疟原虫的致病性卵形疟原虫症状类似间日疟但较轻，复发周期更长；三日疟原虫发作周期为72小时，较为规律；诺氏疟原虫较少见，主要在东南亚地区发现，可引起人类感染。全球病例与死亡数据2023年全球疟疾病例达2.46亿例，死亡56.9万人，非洲区域占全球病例的94%和死亡病例的95%，凸显非洲仍是全球疟疾防控的核心战场。主要流行区域分布疟疾流行国家共83个，主要分布在热带和亚热带地区，包括非洲、东南亚、东地中海、西太平洋及美洲地区，其中撒哈拉以南非洲和东南亚地区疟疾高度流行。流行趋势与挑战2023年全球疟疾病例较2022年增加1100万例（+4.4%），反映防控形势依然严峻。抗药性疟原虫的出现、气候变化及冲突等因素加剧了疟疾传播风险。中国消除疟疾成果与输入性风险中国已于2021年6月30日获得世界卫生组织消除疟疾认证，但全球疟疾威胁仍未消退，我国长期面临输入性疟疾威胁，2016年后所有病例均为输入性，主要来自非洲和东南亚地区。疟疾的全球流行现状疟疾的传播途径与流行特征02主要传播媒介：按蚊叮咬

01按蚊的传播机制按蚊叮刺吸入疟疾患者或带虫者的血液后，疟原虫在蚊体内发育为子孢子，再叮刺健康人时将子孢子传入人体引发感染。

02传疟按蚊的种类特征我国主要传疟按蚊有中华按蚊、微小按蚊等，其停落时身体与物体成角度，翅膀有黑白斑点，仅雌性按蚊会吸血传播疟原虫。

03蚊虫繁殖与传播的季节性疟疾流行季节多为气候温暖、雨量较多的时期，此时蚊虫大量繁殖，如非洲萨赫勒地区传播高峰与雨季（6-10月）高度同步。

04蚊媒传播的流行病学意义全球95%以上的疟疾病例通过按蚊叮咬传播，撒哈拉以南非洲因按蚊种类（如非洲按蚊）偏好叮咬人类且生命周期长，成为疟疾重灾区。血液传播与母婴传播途径

血液传播的主要方式输入带有疟原虫的血液或使用被污染的针具可导致疟疾传播，此类情况虽罕见，但需严格筛查血源以降低风险。

母婴传播的发生机制患疟疾或带疟原虫的母亲，可能因胎盘受损或分娩时血液污染胎儿伤口，将疟原虫传给胎儿，造成先天性疟疾。

非蚊媒传播的防范要点医疗机构需加强血液制品筛查，孕妇应在疟疾流行区加强监测；日常生活接触如握手、共餐等不会传播疟疾。全球疟疾流行区地理分布全球83个疟疾流行国家和地区主要集中在非洲、东南亚、东地中海、美洲及大洋洲，其中撒哈拉以南非洲占全球疟疾病例的94%，东南亚地区以恶性疟和间日疟混合流行为主，如缅甸、老挝、印度尼西亚等国。气候因素对传播的影响疟疾流行与温度、雨量密切相关，温暖（20-30℃）、多雨的气候条件适宜按蚊繁殖和疟原虫发育，导致疟疾传播季节多集中在雨季，如非洲萨赫勒地区传播高峰与6-10月雨季高度同步。我国输入性风险区域我国已消除本土疟疾，但输入性病例主要来自非洲（恶性疟占99.7%）和东南亚地区，2025年数据显示，从安哥拉、尼日利亚、缅甸等疟疾高流行区归国人员是感染高风险人群。流行区分布与气候影响人口流动与输入性风险全球疟疾流行区分布全球83个疟疾流行国家和地区主要集中在非洲（占全球病例95%）、东南亚及拉丁美洲，如尼日利亚、刚果（金）、缅甸等国为高风险区域。输入性病例主要来源我国输入性疟疾病例90%以上来自非洲恶性疟流行区，其次为东南亚的间日疟流行区，2023年非洲归国人员疟疾死亡病例占输入性死亡总数的87%。人口流动加剧传播风险国际务工、跨境旅游及商贸活动导致人口流动频繁，非流行区人群因缺乏免疫力，感染后易发展为重症，2025年五一假期前出境游热门目的地中，泰国、印尼等疟疾流行区占比达35%。潜伏期与延误诊断隐患疟疾潜伏期通常为10-15天，部分间日疟可长达1年，输入病例常因早期症状类似感冒而延误诊治，2024年某省报告的输入性恶性疟病例中，38%因误诊导致重症。临床表现与诊断方法03典型症状：周期性寒战、发热、出汗

寒战期：突发寒冷与体温骤升患者首先出现手脚发冷，继而全身寒战、发抖，面色苍白，口唇指甲发绀，体温迅速上升，此期持续10多分钟至2小时。

发热期：高热伴随全身不适寒战后体温升至39℃或以上，伴头痛、口渴、全身酸痛，部分患者出现抽搐，此期持续2-3小时，恶性疟发作周期一般为36-48小时。

出汗期：大汗后体温骤降高热后大汗淋漓，体温迅速下降，患者顿感轻快但极度疲乏，此期持续1小时以上，间日疟发作周期通常为48小时。

重症信号：恶性疟的危险警示恶性疟若不及时治疗，可发展为脑型疟，出现意识障碍或昏迷，常见并发症包括脑损害、肝肾衰竭、肺水肿、休克等，严重危及生命。非典型症状与重症表现

非典型症状易混淆部分患者初期仅表现为低烧、乏力、头痛、恶心等类似感冒症状，易被误诊。输入性疟疾临床症状多不典型，可能出现发热伴腹痛、腹泻等胃肠道症状，或发热伴意识模糊等神经系统症状。

恶性疟重症表现恶性疟若不及时治疗，可发展为重症病例，出现意识障碍或昏迷（脑型疟）、严重肝肾损害、肺水肿、休克、溶血（黑尿热）等并发症，甚至危及生命。

特殊人群重症风险孕妇感染疟疾易发展为重症，可能导致低血糖、肺水肿，增加早产或死胎风险；婴幼儿疟疾症状常呈渐进型，表现为行为迟钝、厌食、呕吐，易发展成脑型疟等重症。潜伏期时长不同疟原虫潜伏期不同：间日疟和卵形疟一般为12-30天，长者可达1年；恶性疟11-16天；三日疟18-40天。抵抗力较强或服过预防药者潜伏期可能延长。典型发作四阶段前驱期：发作前3-4天，出现疲乏、头痛、畏寒和低热等；发冷期：手脚发冷，继而寒战、发抖，体温迅速上升，持续10多分钟至2小时；发热期：寒战后全身发热、头痛、口渴，体温升至39℃或以上，持续2-3小时；出汗期：高热后大汗淋漓，体温迅速下降，持续1小时以上。发作周期特点间日疟和卵形疟发作周期为隔天一次（48小时），初发病例前2-3次发作周期常不典型，呈每日一次，其后可呈典型隔天发作；恶性疟一般间隔24-48小时发作一次，间歇期体温可不恢复正常；三日疟隔2日（72小时）发作一次，且较规律。发作多始于中午前后至晚9点以前，偶见于深夜。潜伏期与发作周期诊断方法：血涂片与快速检测

血涂片镜检：疟疾诊断金标准通过显微镜观察患者血液涂片，可直接识别疟原虫形态（如环状体、配子体），是确诊疟疾的传统方法。薄血膜用于虫种鉴别，厚血膜可提高检出率，需在发热期或寒战期采血以提升准确性。

快速诊断试剂盒（RDT）：基层便捷工具利用免疫层析技术检测疟原虫抗原（如富组氨酸蛋白2），15-20分钟即可出结果，适用于资源有限地区。操作简便，但存在假阴性可能，无法区分虫种，需结合临床判断。

分子诊断技术：高灵敏度补充手段聚合酶链反应（PCR）可检测疟原虫DNA，灵敏度达5寄生虫/μL，能识别低密度感染和混合感染，助力早期诊断及耐药基因分析，但依赖专业设备，成本较高。与感冒等疾病的鉴别诊断

疟疾与流行性感冒的核心区别疟疾典型表现为周期性寒战、高热、大汗的“三联征”，发作具有规律性（如间日疟48小时一次）；感冒常伴鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状，发热无明显周期性。

与伤寒的鉴别要点伤寒起病缓慢，伴持续高热、相对缓脉、玫瑰疹及消化道症状，血培养可检出伤寒杆菌；疟疾发作时寒战明显，血涂片可见疟原虫，无玫瑰疹和缓脉特征。

与败血症的鉴别方法败血症多有明确感染灶，全身中毒症状重，白细胞显著升高，血培养可发现致病菌；疟疾患者白细胞多正常或偏低，寒战高热后症状可暂时缓解，血涂片查见疟原虫是确诊关键。

关键诊断依据：流行病学史若患者有非洲、东南亚等疟疾流行区旅居史，出现发热症状时，即使早期表现类似感冒，也应优先排查疟疾，主动告知医生旅行史以避免误诊。疟疾的治疗原则与药物04早期诊断的关键意义疟疾早期症状易与感冒混淆，如发热、头痛、乏力等，及时诊断可避免发展为重症。恶性疟若不及时治疗，24小时内可能危及生命。诊断方法与标准确诊疟疾的金标准是血液涂片镜检，可直接观察疟原虫形态。快速诊断试剂盒（RDTs）操作简便，15-20分钟出结果，适用于基层医疗机构。规范治疗的核心方案以青蒿素为基础的联合疗法（ACT）是目前最佳治疗方案，如青蒿琥酯联合哌喹等。需遵医嘱全程、足量服药，避免复发和耐药性产生。重症疟疾的紧急处理重症疟疾（如脑型疟）需立即住院治疗，采用静脉注射青蒿素类药物，同时进行支持性治疗，如纠正贫血、电解质紊乱，预防多器官衰竭。治疗原则：早诊断、早治疗青蒿素类药物与联合疗法青蒿素类药物的核心地位

青蒿素及其衍生物（如青蒿琥酯、蒿甲醚）是治疗疟疾的首选药物，具有高效、速效杀灭红细胞内期疟原虫的特点，尤其对恶性疟疗效显著，由中国科学家屠呦呦发现并因此获得2015年诺贝尔生理学或医学奖。青蒿素联合疗法（ACT）的应用原则

世界卫生组织推荐以青蒿素为基础的联合疗法（ACT）作为恶性疟治疗的最佳方案，通过与不同作用机制的抗疟药联用（如青蒿琥酯+阿莫地喹、双氢青蒿素+哌喹），可有效减少耐药性产生，确保治疗效果。规范用药与疗程管理

疟疾治疗需遵医嘱全程、足量服药，例如恶性疟患者使用青蒿琥酯片需连续服用5-7天，间日疟患者在青蒿素类药物治疗基础上还需加用伯氨喹清除肝内休眠体，防止复发，避免自行停药导致病情反复或耐药性。其他抗疟药物介绍

氯喹类药物以磷酸氯喹片为代表，通过抑制疟原虫核酸代谢治疗敏感株疟疾，对间日疟效果显著。长期使用需警惕视网膜病变，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者禁用，目前部分疟原虫已产生耐药性。

伯氨喹类药物主要用于根治间日疟和卵形疟，能杀灭肝内休眠体，防止远期复发。常见副作用为头晕、恶心，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者使用可能引发溶血反应，需在医生指导下用药。

甲氟喹与阿托伐醌甲氟喹是长效抗疟药，用于治疗耐药性疟疾；阿托伐醌常与其他药物联合使用，适用于对青蒿素类药物过敏或不耐受的患者。两者均需注意可能的神经系统副作用，如头晕、失眠等。重症疟疾的救治与注意事项重症疟疾的高危人群与预警症状恶性疟原虫感染是重症疟疾的主要原因，尤其对孕妇、5岁以下儿童及免疫力低下者威胁最大。典型预警症状包括意识障碍、高热持续不退、呼吸困难、尿色深或带血、黄疸及异常出血，若不及时治疗，24小时内可致命。重症疟疾的核心治疗原则重症疟疾治疗需遵循“早期诊断、快速给药”原则，首选青蒿素类药物（如青蒿琥酯）进行静脉注射，采用青蒿素联合疗法（ACT）以提高疗效并减少耐药性。同时需进行支持性治疗，包括纠正低血糖、维持水电解质平衡及处理贫血等并发症。治疗中的关键注意事项治疗期间需严格遵医嘱全程足量用药，避免自行停药导致复发或耐药性产生。密切监测药物副作用，如青蒿素类可能引起的轻度胃肠不适，氯喹可能导致的视网膜病变等。同时，患者应采取防蚊措施，防止二次感染。重症病例的紧急处理与转诊出现脑型疟、急性肾衰竭等严重并发症时，需立即送往具备重症监护条件的医疗机构，进行血液透析、机械通气等对症支持。医务人员需及时与当地疾控中心联系，报告疫情并获取专业技术指导，确保救治规范。个人防护措施05防蚊叮咬：物理防护方法使用蚊帐隔绝蚊虫在疟疾流行区，睡觉时使用经杀虫剂处理的蚊帐是有效防蚊措施，建议选择孔径≤1.5mm的蚊帐，睡前检查帐内无蚊虫，确保物理隔绝。穿着长袖衣物防护户外活动时应穿浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露面积，尤其在黄昏和夜晚蚊虫活跃时段，可降低被按蚊叮咬的风险。安装纱门纱窗防蚊居住场所安装纱门、纱窗，能有效阻挡蚊虫进入室内，配合使用蚊香、灭蚊灯等，可进一步减少室内蚊虫密度。避免蚊虫活跃时段外出尽量避免在按蚊活动高峰期（黄昏至黎明）到野外活动，必须外出时加强个人防护，缩短暴露时间。驱蚊剂的选择与正确使用有效成分的选择标准优先选择含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁、驱蚊酯或埃卡瑞丁等有效成分的驱蚊剂，这些成分经世界卫生组织推荐，对按蚊有良好驱避效果。不同场景的使用方法皮肤暴露处均匀涂抹，每4-6小时补涂一次；衣物表面可喷洒含氯菊酯的驱蚊喷雾，增强防护效果；儿童应使用浓度低于30%的避蚊胺产品。使用注意事项避免涂抹于眼、口、鼻等黏膜部位及伤口处；孕妇和婴幼儿需在医生指导下使用；使用后应及时清洗，防止皮肤刺激。蚊帐的使用与处理

选择合适的蚊帐类型优先选用经长效杀虫剂处理的蚊帐，其防护效果显著优于普通蚊帐，能有效驱避和杀灭按蚊。建议选择孔径≤1.5mm的蚊帐，确保蚊虫无法钻入。

正确的安装与使用方法安装时需确保蚊帐完全覆盖床铺，帐门密封良好，床边无缝隙。睡前检查帐内是否有蚊虫，避免在帐内放置食物吸引蚊虫。使用过程中避免蚊帐破损，若有破洞应及时修补。

蚊帐的日常维护与清洁定期清洗蚊帐，水温不宜过高，避免使用强碱性洗涤剂，以防破坏杀虫剂药效。清洗后自然晾干，避免暴晒。存放时应折叠整齐，放置于干燥通风处，防止霉变和虫蛀。

失效蚊帐的处理方式当蚊帐失去防蚊效果或严重破损无法修补时，应按照当地环保要求进行处理，不可随意丢弃。对于经杀虫剂处理的蚊帐，建议咨询专业机构，确保其处理方式不会对环境造成污染。避开蚊虫活动高峰时段尽量避免在黄昏至黎明蚊虫活跃期间进行户外活动，此时间段按蚊叮咬风险显著增加。穿着物理防护衣物外出时应穿长袖衣裤，优选浅色衣物以减少蚊虫吸引，袖口、裤脚可收紧防止蚊虫进入。规范使用驱蚊剂在皮肤暴露部位涂抹含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁等有效成分的驱蚊剂，每4-6小时补涂一次，衣物表面可喷洒驱蚊喷雾增强防护。减少蚊虫滋生环境接触避免在草丛、河边、树林等蚊虫孳生地长时间逗留，如需进入此类区域，需加强个人防护措施。户外活动的防护要点环境防制与集体防控06蚊虫孳生地的清理

室内积水清理定期清理家中花盆托盘、水桶、水缸等积水容器，每周至少换水1次，避免蚊虫产卵繁殖。

室外环境整治清除院落及周边垃圾、杂草，填平污水坑、洼地，疏通沟渠，消除蚊虫孳生的适宜环境。

特殊场所管理对于轮胎、废旧瓶罐等易积水物品，应倒置存放或加盖处理；建筑工地、绿化带等场所需及时清理积水，防止蚊虫滋生。室内灭蚊措施纱门纱窗防护安装纱门、纱窗可有效阻挡蚊虫进入室内，形成物理屏障，减少按蚊叮咬机会。蚊帐使用规范推荐使用经长效杀虫剂处理的蚊帐，睡前检查蚊帐无破损，确保睡眠时无蚊虫侵入。室内化学灭蚊在室内喷洒菊酯类杀虫剂，或使用蚊香、灭蚊灯等，降低蚊虫密度，注意选择正规产品并按说明使用。社区环境综合治理定期组织清理社区内积水容器（如花盆托盘、废旧轮胎等），消除蚊虫孳生地；对公共区域杂草进行修剪，减少蚊虫栖息场所；联合物业开展定期灭蚊行动，降低蚊虫密度。集体单位防蚊设施建设工厂、学校、工地宿舍等集体场所安装纱门、纱窗，确保门窗完好；在宿舍区推广使用长效杀虫剂处理蚊帐；公共活动区域配备驱蚊灯、电蚊拍等设备，加强夜间防蚊。重点人群健康宣教针对出境务工人员、边境地区居民等重点人群，通过社区讲座、发放宣传册等方式普及疟疾防治知识；利用微信群、公告栏等渠道推送疟疾症状识别、就医指引等信息，提高自我防护意识。疫情监测与快速响应社区卫生服务中心建立输入性疟疾病例排查机制，对有疟疾流行区旅居史的发热患者主动开展疟原虫检测；集体单位发现疑似病例及时报告，并协助做好密切接触者追踪和健康监测，防止疫情扩散。社区与集体单位防控策略出入境人员的特别防护07高风险地区的识别

01全球疟疾主要流行区域疟疾主要流行于热带和亚热带地区，撒哈拉以南非洲、东南亚、拉丁美洲及东地中海区域为全球疟疾流行严重地区。非洲地区病例占全球95%以上，东南亚地区如缅甸、老挝、印度等亦是高发区。

02重点高风险国家和地区非洲地区包括安哥拉、尼日利亚、刚果（金）、乌干达等；亚洲地区包括缅甸、老挝、印度、印度尼西亚、巴基斯坦等；此外，泰国、越南、巴西等热门旅游国家也有疟疾病例报告。

03流行区的风险特征流行区的疟疾传播与当地温度、雨量密切相关，气候温暖、雨量较多的季节蚊虫大量繁殖，疟疾发病风险增高。非流行区人员进入流行区时易感染，流行区患者或带虫者进入非流行区则可能造成传播。出境前的准备工作

了解目的地疟疾流行状况通过国际旅行卫生保健中心、疾控中心官方渠道查询目的地疫情等级，重点关注非洲撒哈拉以南、东南亚等疟疾高度流行区，如尼日利亚、刚果（金）、缅甸等国家。

备好防蚊灭蚊物资准备含避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁成分的驱蚊剂、经杀虫剂处理的蚊帐、长袖衣裤等物理防护装备，确保住宿环境防蚊设施完善。

咨询专业医疗建议提前前往医疗机构进行健康咨询，根据目的地疟原虫种类及耐药性，遵医嘱选择合适的预防性药物，如阿托伐醌-普罗帕喹，明确服药时间和疗程。

学习疟疾防治知识主动学习疟疾典型症状（周期性寒战、高热、出汗）、传播途径及应急处置措施，提高自我防护意识和患病后及时就医的警觉性。境外期间的防护措施

避免蚊虫活跃时段外出疟疾传播媒介按蚊在黄昏至黎明时段活动频繁，应尽量避免此期间进行户外活动，减少被叮咬风险。

加强个人物理防护外出时穿着浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露面积；住宿选择有纱窗、纱门的房间，睡觉时务必使用经杀虫剂处理的蚊帐。

科学使用驱蚊产品在皮肤暴露处涂抹含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁等有效成分的驱蚊剂，每4-6小时补涂一次；衣物表面可喷洒驱蚊喷雾增强防护。

定期开展环境灭蚊定期清理居住环境内的积水容器（如花盆托盘、水桶等），铲除蚊虫孳生地；室内可使用蚊香、电蚊拍或菊酯类杀虫剂进行灭蚊。

出现症状及时就医在疟疾流行区若出现发冷、发热、头痛等不适症状，应立即就医并主动告知旅行史，遵循当地医生指导进行诊断和治疗，避免病情延误。归国后的健康监测与就医健康监测期与症状警惕回国后1个月内如出现发热、头痛、乏力等不适，应及时就医排查疟疾感染。部分疟疾潜伏期可长达数月，即使回国后两年内出现相关症状，仍需保持警惕。就医时主动申报旅居史就诊时需主动告知医