2026年医疗美容服务合同协议三篇

2026年医疗美容服务合同协议三篇篇一甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就乙方在甲方接受医疗美容服务的相关事宜，经友好协商，达成如下协议：第一条合同双方甲方（服务提供方）：[甲方医疗机构全称]，统一社会信用代码：[甲方统一社会信用代码]，地址：[甲方详细地址]，联系电话：[甲方联系电话]，法定代表人/授权代表：[姓名]，职务：[职务]。乙方（服务接受方）：姓名：[乙方姓名]，身份证号码：[乙方身份证号码]，地址：[乙方详细地址]，联系电话：[乙方联系电话]。第二条服务项目及内容2.1乙方自愿选择在甲方接受以下医疗美容服务：(1)服务项目名称：[具体服务项目名称一]，服务方式：[具体服务方式]，使用产品/设备：[具体产品/设备品牌型号]，服务时长：约[时长]小时。(2)服务项目名称：[具体服务项目名称二]，服务方式：[具体服务方式]，使用产品/设备：[具体产品/设备品牌型号]，服务时长：约[时长]小时。(3)[根据实际情况增加或删减服务项目……]2.2甲方将根据合同约定，为乙方提供符合国家相关法律法规及行业规范的服务，确保使用的产品和设备合法合规，并由具备相应资质的医师执行操作。2.3具体的服务流程包括术前咨询、必要的健康检查、治疗方案制定、服务实施、术后护理指导及规定次数的复查等。第三条服务费用与支付方式3.1本合同项下服务的费用明细如下：(1)[具体服务项目名称一]：人民币[金额]元（大写：[金额大写]）。(2)[具体服务项目名称二]：人民币[金额]元（大写：[金额大写]）。(3)[根据实际情况增加或删减费用项目……](4)其他费用（如：术前检查费、麻醉费、药品费、耗材费等）：人民币[金额]元（大写：[金额大写]）。总计：人民币[总金额]元（大写：[总金额大写]）。3.2费用构成说明：上述费用包含服务费、药品费、耗材费等甲方为提供本合同约定的服务所需的一切费用。3.3支付方式：乙方同意采用以下第[数字]种方式支付服务费用：(1)一次性支付全部费用。(2)分期支付，首期支付人民币[金额]元，剩余款项于[时间]前支付完毕。3.4乙方应于[具体时间节点或条件]向甲方支付相应费用。甲方应在收到乙方款项后，向乙方开具合法有效的发票或收据。3.5如因国家政策调整、物价变动或甲方使用更高级别产品/设备等客观原因需要调整费用的，甲方应提前通知乙方，双方协商一致后可进行调整。第四条双方权利与义务4.1甲方权利与义务：(1)享有按照合同约定收取服务费用的权利。(2)有权要求乙方提供真实、有效的身份证明及健康信息，并告知甲方自身健康状况及可能影响医疗安全的因素。(3)保证具备合法的医疗美容执业资质，服务场所、设备、产品、药品、医疗器械符合国家相关规定。(4)确保为乙方提供服务的医师具备相应的执业资质，并按照诊疗规范和操作规程进行操作。(5)履行充分的术前告知义务，向乙方详细说明服务项目内容、预期效果、潜在风险、可能并发症、替代方案、治疗及术后注意事项等。术前告知内容以甲方提供的书面告知书（经乙方签字确认）为准。(6)对乙方提供的个人信息及健康信息负有保密义务，非经乙方同意或法律规定，不得泄露。(7)按照约定提供服务，并对服务过程中可能出现的医疗风险采取合理的防范措施。(8)提供必要的术后指导，并按照合同约定进行随访。4.2乙方权利与义务：(1)享有获得安全、合规的医疗美容服务的权利。(2)有权了解本合同约定的服务项目、费用、风险、医师资质等全部相关信息。(3)有权要求甲方履行术前告知义务，对术前告知书的内容有疑问的，有权要求甲方解释。(4)有义务如实告知甲方自己的健康状况、过敏史、既往病史、正在使用的药物（包括处方药和非处方药）、是否有怀孕或哺乳等可能影响医疗安全的信息。(5)有义务遵守甲方的治疗指示和术后注意事项，配合治疗及检查。(6)有义务按照合同约定支付服务费用。(7)有义务爱护甲方的服务场所及设备。(8)有义务配合甲方进行必要的治疗记录保存和随访。第五条术前告知与风险承担5.1甲方已按照法律规定和合同约定，就本合同项下的服务项目向乙方进行了充分的术前告知，包括但不限于服务原理、流程、预期效果、常见风险、可能并发症（如感染、出血、过敏、疼痛、效果不理想、色素改变、留疤、神经损伤等）、禁忌症、替代方案、治疗前后注意事项、费用明细、医师资质等。乙方已仔细阅读并完全理解上述告知内容。5.2乙方在充分知悉并同意上述告知内容及风险后，自愿选择接受甲方提供的医疗美容服务。5.3乙方确认，自身已充分行使知情同意权，并自愿承担医疗美容服务本身固有的风险以及治疗过程中可能出现的任何并发症或不良后果。甲方已尽到善良管理人的注意义务，但仍无法完全排除所有风险。第六条隐私保护6.1甲乙双方同意对在签订和履行本合同过程中获悉的对方的个人健康信息、联系方式等隐私信息予以严格保密。6.2甲方承诺对乙方的医疗美容档案和治疗记录进行保密管理，未经乙方书面同意或法律规定，不得向无关第三方泄露。6.3乙方同意其对甲方提供的服务的评价或反馈信息，除非涉及违反法律法规或侵犯第三方合法权益的内容，甲方有权在合法范围内使用。第七条退款与改约7.1预约变更与取消：乙方如需变更服务时间或取消预约，应至少提前[数字]天书面通知甲方。甲方在乙方提前[数字]天通知的情况下，可收取人民币[金额]元（或按服务项目收费比例）作为预约金；在乙方提前不足[数字]天通知或未经通知取消的情况下，甲方有权要求乙方支付相当于[数字]%服务费用的损失补偿。具体收费标准见附件（如有约定）或双方另行协商。7.2治疗中途变更或取消：在服务过程中，如乙方要求变更服务项目或中途取消，已产生的服务费用（包括但不限于药品费、耗材费）甲方有权不予退还。具体处理方式由双方协商确定。7.3因甲方原因（如设备突发故障经合理努力仍无法修复、指定医师因法定事由无法继续服务且短期内无法安排合格替代医师等）导致服务无法按约定时间进行的，甲方应积极协调安排补做或更换服务，并退还乙方已支付但未接受服务的相应费用。如因不可抗力导致合同无法继续履行的，双方互不承担违约责任，甲方应退还乙方已支付但未接受服务的全部费用。第八条通知条款8.1双方确认本合同项下的所有通知、请求、要求或其他通信均应以书面形式，通过专人递送、挂号信、快递、传真或双方在合同中约定的其他可靠方式发送至本合同首部列明的地址或联系方式。8.2任何一方变更联系方式或地址，应提前[数字]天书面通知另一方。否则，向原联系方式或地址发送的通知视为有效送达。第九条争议解决9.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。9.2若协商不成，任何一方均有权向[甲方所在地有管辖权的人民法院]提起诉讼。第十条合同生效与终止10.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。10.2本合同在甲方完成所有约定的服务项目，并经乙方确认服务完成且费用结清后自动终止。第十一条法律适用本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。第十二条完整条款本合同及其附件（如有）构成双方就本合同标的达成的完整协议，取代之前任何口头或书面的约定、谅解。对本合同的任何修改或补充，均须经双方书面同意。第十三条特别声明本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：[甲方医疗机构公章]法定代表人/授权代表（签字）：日期：年月日乙方（签字）：日期：年月日篇二甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就乙方在甲方接受医疗美容服务的相关事宜，经友好协商，达成如下协议：第一条合同双方甲方（服务提供方）：[甲方医疗机构全称]，统一社会信用代码：[甲方统一社会信用代码]，地址：[甲方详细地址]，联系电话：[甲方联系电话]，法定代表人/授权代表：[姓名]，职务：[职务]。乙方（服务接受方）：姓名：[乙方姓名]，身份证号码：[乙方身份证号码]，地址：[乙方详细地址]，联系电话：[乙方联系电话]。第二条服务项目及内容2.1乙方自愿选择在甲方接受以下医疗美容服务：(1)服务项目名称：[具体服务项目名称一]，服务方式：[具体服务方式]，使用产品/设备：[具体产品/设备品牌型号]，服务时长：约[时长]小时。(2)服务项目名称：[具体服务项目名称二]，服务方式：[具体服务方式]，使用产品/设备：[具体产品/设备品牌型号]，服务时长：约[时长]小时。(3)[根据实际情况增加或删减服务项目……]2.2甲方将根据合同约定，为乙方提供符合国家相关法律法规及行业规范的服务，确保使用的产品和设备合法合规，并由具备相应资质的医师执行操作。2.3具体的服务流程包括术前咨询、必要的健康检查、治疗方案制定、服务实施、术后护理指导及规定次数的复查等。第三条服务费用与支付方式3.1本合同项下服务的费用明细如下：(1)[具体服务项目名称一]：人民币[金额]元（大写：[金额大写]）。(2)[具体服务项目名称二]：人民币[金额]元（大写：[金额大写]）。(3)[根据实际情况增加或删减费用项目……](4)其他费用（如：术前检查费、麻醉费、药品费、耗材费等）：人民币[金额]元（大写：[金额大写]）。总计：人民币[总金额]元（大写：[总金额大写]）。3.2费用构成说明：上述费用包含服务费、药品费、耗材费等甲方为提供本合同约定的服务所需的一切费用。3.3支付方式：乙方同意采用以下第[数字]种方式支付服务费用：(1)一次性支付全部费用。(2)分期支付，首期支付人民币[金额]元，剩余款项于[时间]前支付完毕。3.4乙方应于[具体时间节点或条件]向甲方支付相应费用。甲方应在收到乙方款项后，向乙方开具合法有效的发票或收据。3.5如因国家政策调整、物价变动或甲方使用更高级别产品/设备等客观原因需要调整费用的，甲方应提前通知乙方，双方协商一致后可进行调整。第四条双方权利与义务4.1甲方权利与义务：(1)享有按照合同约定收取服务费用的权利。(2)有权要求乙方提供真实、有效的身份证明及健康信息，并告知甲方自身健康状况及可能影响医疗安全的因素。(3)保证具备合法的医疗美容执业资质，服务场所、设备、产品、药品、医疗器械符合国家相关规定。(4)确保为乙方提供服务的医师具备相应的执业资质，并按照诊疗规范和操作规程进行操作。(5)履行充分的术前告知义务，向乙方详细说明服务项目内容、预期效果、潜在风险、可能并发症、替代方案、治疗及术后注意事项等。术前告知内容以甲方提供的书面告知书（经乙方签字确认）为准。(6)对乙方提供的个人信息及健康信息负有保密义务，非经乙方同意或法律规定，不得泄露。(7)按照约定提供服务，并对服务过程中可能出现的医疗风险采取合理的防范措施。(8)提供必要的术后指导，并按照合同约定进行随访。4.2乙方权利与义务：(1)享有获得安全、合规的医疗美容服务的权利。(2)有权了解本合同约定的服务项目、费用、风险、医师资质等全部相关信息。(3)有权要求甲方履行术前告知义务，对术前告知书的内容有疑问的，有权要求甲方解释。(4)有义务如实告知甲方自己的健康状况、过敏史、既往病史、正在使用的药物（包括处方药和非处方药）、是否有怀孕或哺乳等可能影响医疗安全的信息。(5)有义务遵守甲方的治疗指示和术后注意事项，配合治疗及检查。(6)有义务按照合同约定支付服务费用。(7)有义务爱护甲方的服务场所及设备。(8)有义务配合甲方进行必要的治疗记录保存和随访。第五条术前告知与风险承担5.1甲方已按照法律规定和合同约定，就本合同项下的服务项目向乙方进行了充分的术前告知，包括但不限于服务原理、流程、预期效果、常见风险、可能并发症（如感染、出血、过敏、疼痛、效果不理想、色素改变、留疤、神经损伤等）、禁忌症、替代方案、费用明细、医师资质等。乙方已仔细阅读并完全理解上述告知内容。5.2乙方在充分知悉并同意上述告知内容及风险后，自愿选择接受甲方提供的医疗美容服务。5.3乙方确认，自身已充分行使知情同意权，并自愿承担医疗美容服务本身固有的风险以及治疗过程中可能出现的任何并发症或不良后果。甲方已尽到善良管理人的注意义务，但仍无法完全排除所有风险。第六条隐私保护6.1甲乙双方同意对在签订和履行本合同过程中获悉的对方的个人健康信息、联系方式等隐私信息予以严格保密。6.2甲方承诺对乙方的医疗美容档案和治疗记录进行保密管理，未经乙方书面同意或法律规定，不得向无关第三方泄露。6.3乙方同意其对甲方提供的服务的评价或反馈信息，除非涉及违反法律法规或侵犯第三方合法权益的内容，甲方有权在合法范围内使用。第七条退款与改约7.1预约变更与取消：乙方如需变更服务时间或取消预约，应至少提前[数字]天书面通知甲方。甲方在乙方提前[数字]天通知的情况下，可收取人民币[金额]元（或按服务项目收费比例）作为预约金；在乙方提前不足[数字]天通知或未经通知取消的情况下，甲方有权要求乙方支付相当于[数字]%服务费用的损失补偿。具体收费标准见附件（如有约定）或双方另行协商。7.2治疗中途变更或取消：在服务过程中，如乙方要求变更服务项目或中途取消，已产生的服务费用（包括但不限于药品费、耗材费）甲方有权不予退还。具体处理方式由双方协商确定。7.3因甲方原因（如设备突发故障经合理努力仍无法修复、指定医师因法定事由无法继续服务且短期内无法安排合格替代医师等）导致服务无法按约定时间进行的，甲方应积极协调安排补做或更换服务，并退还乙方已支付但未接受服务的相应费用。如因不可抗力导致合同无法继续履行的，双方互不承担违约责任，甲方应退还乙方已支付但未接受服务的全部费用。第八条通知条款8.1双方确认本合同项下的所有通知、请求、要求或其他通信均应以书面形式，通过专人递送、挂号信、快递、传真或双方在合同中约定的其他可靠方式发送至本合同首部列明的地址或联系方式。8.2任何一方变更联系方式或地址，应提前[数字]天书面通知另一方。否则，向原联系方式或地址发送的通知视为有效送达。第九条争议解决9.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。9.2若协商不成，任何一方均有权向[甲方所在地有管辖权的人民法院]提起诉讼。第十条合同生效与终止10.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。10.2本合同在甲方完成所有约定的服务项目，并经乙方确认服务完成且费用结清后自动终止。第十一条法律适用本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。第十二条完整条款本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。第十三条特别声明本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：[甲方医疗机构公章]法定代表人/授权代表（签字）：日期：年月日乙方（签字）：日期：年月日篇三甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就乙方在甲方接受医疗美容服务的相关事宜，经友好协商，达成如下协议：第一条合同双方甲方（服务提供方）：[甲方医疗机构全称]，统一社会信用代码：[甲方统一社会信用代码]，地址：[甲方详细地址]，联系电话：[甲方联系电话]，法定代表人/授权代表：[姓名]，职务：[职务]。乙方（服务接受方）：姓名：[乙方姓名]，身份证号码：[乙方身份证号码]，地址：[乙方详细地址]，联系电话：[乙方联系电话]。第二条服务项目及内容2.1乙方自愿选择在甲方接受以下医疗美容服务：(1)服务项目名称：[具体服务项目名称一]，服务方式：[具体服务方式]，使用产品/设备：[具体产品/设备品牌型号]，服务时长：约[时长]小时。(2)服务项目名称：[具体服务项目名称二]，服务方式：[具体服务方式]，使用产品/设备：[具体产品/设备品牌型号]，服务时长：约[时长]小时。(3)[根据实际情况增加或删减服务项目……]2.2甲方将根据合同约定，为乙方提供符合国家相关法律法规及行业规范的服务，确保使用的产品和设备合法合规，并由具备相应资质的医师执行操作。2.3具体的服务流程包括术前咨询、必要的健康检查、治疗方案制定、服务实施、术后护理指导及规定次数的复查等。第三条服务费用与支付方式3.1本合同项下服务的费用明细如下：(1)[具体服务项目名称一]：人民币[金额]元（大写：[金额大写]）。(2)[具体服务项目名称二]：人民币[金额]元（大写：[金额大写]）。(3)[根据实际情况增加或删减费用项目……](4)其他费用（如：术前检查费、麻醉费、药品费、耗材费等）：人民币[金额]元（大写：[金额大写]）。总计：人民币[总金额]元（大写：[总金额大写]）。3.2费用构成说明：上述费用包含服务费、药品费、耗材费等甲方为提供本合同约定的服务所需的一切费用。3.3支付方式：乙方同意采用以下第[数字]种方式支付服务费用：(1)一次性支付全部费用。(2)分期支付，首期支付人民币[金额]元，剩余款项于[时间]前支付完毕。3.4乙方应于[具体时间节点或条件]向甲方支付相应费用。甲方应在收到乙方款项后，向乙方开具合法有效的发票或收据。3.5如因国家政策调整、物价变动或甲方使用更高级别产品/设备等客观原因需要调整费用的，甲方应提前通知乙方，双方协商一致后可进行调整。第四条双方权利与义务4.1甲方权利与义务：(1)享有按照合同约定收取服务费用的权利。(2)有权要求乙方提供真实、有效的身份证明及健康信息，并告知甲方自身健康状况及可能影响医疗安全的因素。(3)保证具备合法的医疗美容执业资质，服务场所、设备、产品、药品、医疗器械符合国家相关规定。(4)确保为乙方提供服务的医师具备相应的执业资质，并按照诊疗规范和操作规程进行操作。(5)履行充分的术前告知义务，向乙方详细说明服务项目内容、预期效果、潜在风险、可能并发症、替代方案、治疗及术后注意事项等。术前告知内容以甲方提供的书面告知书（经乙方签字确认）为准。(6)对乙方提供的个人信息及健康信息负有保密义务，非经乙方同意或法律规定，不得泄露。(7)按照约定提供服务，并对服务过程中可能出现的医疗风险采取合理的防范措施。(8)提供必要的术后指导，并按照合同约定进行随访。4.2乙方权利与义务：(1)享有获得安全、合规的医疗美容服务的权利。(2)有权了解本合同约定的服务项目、费用、风险、医师资质等全部相关信息。(3)有权要求甲方履行术前告知义务，对术前告知书的内容有疑问的，有权要求甲方解释。(4)有义务如实告知甲方自己的健康状况、过敏史、既往病史、正在使用的药物（包括处方药和非处方药）、是否有怀孕或哺乳等可能影响医疗安全的信息。(5)有义务遵守甲方的治疗指示和术后注意事项，配合治疗及检查。(6)有义务按照合同约定支付服务费用。(7)有义务爱护甲方的服务场所及设备。(8)有义务配合甲方进行必要的治疗记录保存和随访。第五条术前告知与风险承担5.1甲方已按照法律规定和合同约定，就本合同项下的服务项目向乙方进行了充分的术前告知，包括但不限于服务原理、流程、预期效果、常见风险、可能并发症（如感染、出血、过敏、疼痛、效果不理想、色素改变、留疤、神经损伤等）、禁忌症、替代方案、费用明细、医师资质等。乙方已仔细阅读并完全理解上述告知内容。5.2乙方在充分知悉并同意上述告知内容及风险后，自愿选择接受甲方提供的医疗美容服务。5.3乙方确认，自身已充分行使知情同意权，并自愿承担医疗美容服务本身固有的风险以及治疗过程中可能出现的任何并发症或不良后果。甲方已尽到善良管理人的注意义务，但仍无法完全排除所有风险。第六条隐私保护6.1甲乙双方同意对在签订和履行本合同过程中获悉的对方的个人健康信息、联系方式、身份信息等隐私信息予以严格保密，非经乙方同意或法律规定，不得向任何第三方（包括关联公司非直接服务人员，除非为履行合同所必需）泄露。6.2乙方的医疗美容档案、检查报告、治疗记录等属于保密信息，甲方有义务妥善保管并限制查阅范围。第七条退款与改约7.1预约变更与取消：乙方如需变更服务时间或取消预约，应至少提前[数字]天书面通知甲方。甲方在乙方提前[数字]天通知的情况下，可收取人民币[金额]元（或按服务项目收费比例）作为预约金；在乙方提前不足[数字]天通知或未经通知取消的情况下，甲方有权要求乙方支付相当于[数字]%服务费用的损失补偿。具体收费标准见附件（如有约定）或双方另行协商。7.2治疗中途变更或取消：在服务过程中，如乙方要求变更服务项目或中途取消，已产生的服务费用（包括但不限于药品费、耗材费）甲方有权不予退还。具体处理方式由双方协商确定。7.3因甲方原因（如设备突发故障经合理努力仍无法修复、指定医师因法定事由无法继续服务且短期内无法安排合格替代医师等）导致服务无法按约定时间进行的，甲方应积极协调安排补做或更换服务，并退还乙方已支付但未接受服务的相应费用。如因不可抗力导致合同无法继续履行的，双方互不承担违约责任，甲方应退还乙方已支付但未接受服务的全部费用。第八条通知条款8.1双方确认本合同项下的所有通知、请求、要求或其他通信均应以书面形式，通过专人递送、挂号信、快递、电子邮件、传真或双方在合同中约定的其他可靠方式发送至本合同首部列明的地址或联系方式。8.2任何一方变更联系方式或地址，应提前[数字]天书面通知另一方。否则，向原联系方式或地址发送的通知视为有效送达。第九条争议解决9.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。9.2若协商不成，任何一方均有权向[甲方所在地有管辖权的人民法院]提起诉讼。第十条合同生效与终止10.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。10.2本合同在甲方完成所有约定的服务项目，并经乙方确认服务完成且费用结清后自动终止。第十一条法律适用本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。第十二条完整条款本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。第十三条特别声明本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）：(1)《医疗机构执业许可证》复印件。(2)执业医师《医师资格证书》和《医师执业证书》复印件。(3)涉及药品、医疗器械的，附上相关批准文件复印件。(4)术前检查报告。(5)术前告知书（需乙方签字确认）。(6)服务项目价格表等。(7)乙方同意其对甲方提供的服务的评价或反馈信息，除非涉及违反法律法规或侵犯第三方合法权益的内容，甲方有权在合法范围内使用。甲方（盖章）：[甲方医疗机构公章]法定代表人/授权代表（签字）：日期：年月日乙方（签字）：日期：年月日---免责声明：本合同内容仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读并理解合同全部条款，如有疑问应及时与甲方沟通确认。---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）：(1)提供相关资质证明文件复印件。(2)执业医师执业资质证明文件复印件。(3)涉及药品、医疗器械的，附上相关批准文件复印件。(4)术前检查报告。(5)术前告知书（需乙方签字确认）。(6)服务项目价格表等。(7)乙方同意其对甲方提供的服务的评价或反馈信息，除非涉及违反法律法规或侵犯第三方合法权益的内容，甲方有权在合法范围内使用。乙方（签字）：(1)甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）。(2)法定代表人/授权代表（签字）：(3)日期：年月日(4)乙方（签字）：(5)日期：年月日---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）：(1)提供相关资质证明文件复印件。(2)执业医师执业资质证明文件复印件。(3)涉及药品、医疗器械的，附上相关批准文件复印件。(4)术前检查报告。(5)术前告知书（需乙方签字确认）。(6)服务项目价格表等。(7)乙方同意其对甲方提供的服务的评价或反馈信息，除非涉及违反法律法规或侵犯第三方合法权益的内容，甲方有权在合法范围内使用。(8)甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）。(9)法定代表人/授权代表（签字）：(10)日期：年月日(11)乙方（签字）：(12)日期：年月日---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）：(1)提供相关资质证明文件复印件。(2)执业医师执业资质证明文件复印件。(3)涉及药品、医疗器械的，附上相关批准文件复印件。(4)术前检查报告。(5)术前告知书（需乙方签字确认）。(6)服务项目价格表等。(7)乙方同意其对甲方提供的服务的评价或反馈信息，除非涉及违反法律法规或侵犯第三方合法权益的内容，甲方有权在合法范围内使用。(8)甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）。(9)法定代表人/授权代表（签字）：(10)日期：年月日(11)乙方（签字）：(12)日期：年月日---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）：(1)提供相关资质证明文件复印件。(2)执业医师执业资质证明文件复印件。(3)涉及药品、医疗器械的，附上相关批准文件复印件。(4)术前检查报告。(5)术前告知书（需乙方签字确认）。(6)服务项目价格表等。(7)乙方同意其对甲方提供的服务的评价或反馈信息，除非涉及违反法律法规或侵犯第三方合法权益的内容，甲方有权在合法范围内使用。(8)甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）。(9)法定代表人/授权代表（签字）：(10)日期：年月日(11)乙方（签字）：(12)日期：年月日---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）：(1)提供相关资质证明文件复印件。(2)执业医师执业资质证明文件复印件。(3)涉及药品、医疗器械的，附上相关批准文件复印件。(4)术前检查报告。(5)术前告知书（需乙方签字确认）。(6)服务项目价格表等。(7)乙方同意其对甲方提供的服务的评价或反馈信息，除非涉及违反法律法规或侵犯第三方合法权益的内容，甲方有权在合法范围内使用。(8)甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）。(9)法定代表人/授权代表（签字）：(10)日期：年月日(11)乙方（签字）：(12)日期：年月日---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）：(1)提供相关资质证明文件复印件。(2)执业医师执业资质证明文件复印件。(3)涉及药品、医疗器械的，附上相关批准文件复印件。(4)术前检查报告。(5)术前告知书（需乙方签字确认）。(6)服务项目价格表等。(7)乙方同意甲方提供的服务的评价或反馈信息，除非涉及违反法律法规或侵犯第三方合法权益的内容，甲方有权在合法范围内使用。(8)甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）。(9)法定代表人/授权代表（签字）：(10)日期：年月日(11)乙方（签字）：(12)日期：年月日---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）：(1)提供相关资质证明文件复印件。(2)执业医师执业资质证明文件复印件。(3)涉及药品、医疗器械的，附上相关批准文件复印件。(4)术前检查报告。(5)术前告知书（需乙方签字确认）。(6)服务项目价格表等。(7)乙方同意甲方提供的服务的评价或反馈信息，除非涉及违反法律法规或侵犯第三方合法权益的内容，甲方有权在合法范围内使用。(8)甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）。(9)法定代表人/授权代表（签字）：(10)日期：年月日(11)乙方（签字）：(12)日期：年月日---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）：(1)提供相关资质证明文件复印件。(2)执业医师执业资质证明文件复印件。(3)涉及药品、医疗器械的，附上相关批准文件复印件。(4)术前检查报告。(5)术前告知书（需乙方签字确认）。(6)服务项目价格表等。(7)乙方同意甲方提供的服务的评价或反馈信息，除非涉及违反法律法规或侵犯第三方合法权益的内容，甲方有权在合法范围内使用。(8)甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）。(9)法定代表人/授权代表（签字）：(10)日期：年月日(11)乙方（签字）：(12)日期：年月日---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）：(1)提供相关资质证明文件复印件。(2)执业医师执业资质证明文件复印件。(3)涉及药品、医疗器械的，附上相关批准文件复印件。(4)术前检查报告。(5)术前告知书（需乙方签字确认）。(6)服务项目价格表等。(7)乙方同意甲方提供的服务的评价或反馈信息，除非涉及违反法律法规或侵犯第三方合法权益的内容，甲方有权在合法范围内使用。(8)甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）。(9)法定代表人/授权代表（签字）：(10)日期：年月日(11)乙方（签字）：(12)日期：年月日---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）：(1)提供相关资质证明文件复印件。(2)执业医师执业资质证明文件复印件。(3)涉及药品、医疗器械的，附上相关批准文件复印件。(4)术前检查报告。(5)术前告知书（需乙方签字确认）。(6)服务项目价格表等。(7)乙方同意甲方提供的服务的评价或反馈信息，除非涉及违反法律法规或侵犯第三方合法权益的内容，甲方有权在合法范围内使用。(8)甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）。(9)法定代表人/授权代表（签字）：(10)日期：年月日(11)乙方（签字）：(12)日期：年月日---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）：(1)提供相关资质证明文件复印件。(2)执业医师执业资质证明文件复印件。(3)涉及药品、医疗器械的，附上相关批准文件复印件。(4)术前检查报告。(5)术前告知书（需乙方签字确认）。(6)服务项目价格表等。(7)乙方同意甲方提供的服务的评价或反馈信息，除非涉及违反法律法规或侵犯第三方合法权益的内容，甲方有权在合法范围内使用。(8)甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）。(9)法定代表人/授权代表（签字）：(10)日期：年月日(11)乙方（签字）：(12)日期：年月日---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）：(1)提供相关资质证明文件复印件。(2)执业医师执业资质证明文件复印件。(3)涉及药品、医疗器械的，附上相关批准文件复印件。(4)术前检查报告。(5)术前告知书（需乙方签字确认）。(6)服务项目价格表等。(7)乙方同意甲方提供的服务的评价或反馈信息，除非涉及违反法律法规或侵犯第三方合法权益的内容，甲方有权在合法范围内使用。(8)甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）。(9)法定代表人/授权代表（签字）：(10)日期：年月日(11)乙方（签字）：(12)日期：年月日---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）：(1)提供相关资质证明文件复印件。(2)执业医师执业资质证明文件复印件。(3)涉及药品、医疗器械的，附上相关批准文件复印件。(4)术前检查报告。(5)术前告知书（需乙方签字确认）。(6)服务项目价格表等。(7)乙方同意甲方提供的服务的评价或反馈信息，除非涉及违反法律法规或侵犯第三方合法权益的内容，甲方有权在合法范围内使用。(8)甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）。(9)法定代表人/授权代表（签字）：(10)日期：年月日(11)乙方（签字）：(12)日期：年月日---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）：(1)提供相关资质证明文件复印件。(2)执业医师执业资质证明文件复印件。(3)涉及药品、医疗器械的，附上相关批准文件复印件。(4)术前检查报告。(5)术前告知书（需乙方签字确认）。(6)服务项目价格表等。(7)乙方同意甲方提供的服务的评价或反馈信息，除非涉及违反法律法规或侵犯第三方合法权益的内容，甲方有权在合法范围内使用。(8)甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）。(9)法定代表人/授权代表（签字）：(10)日期：年月日(11)乙方（签字）：(12)日期：年月日---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）：(1)提供相关资质证明文件复印件。(2)执业医师执业资质证明文件复印件。(3)涉及药品、医疗器械的，附上相关批准文件复印件。(4)术前检查报告。(5)术前告知书（需乙方签字确认）。(6)服务项目价格表等。(7)乙方同意甲方提供的服务的评价或反馈信息，除非涉及违反法律法规或侵犯第三方合法权益的内容，甲方有权在合法范围内使用。(8)甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）。(9)法定代表人/授权代表（签字）：(10)日期：年月日(11)乙方（签字）：(12)日期：年月日---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）：(1)提供相关资质证明文件复印件。(2)执业医师执业资质证明文件复印件。(3)涉及药品、医疗器械的，附上相关批准文件复印件。(4)术前检查报告。(5)术前告知书（需乙方签字确认）。(6)服务项目价格表等。(7)乙方同意甲方提供的服务的评价或反馈信息，除非涉及违反法律法规或侵犯第三方合法权益的内容，甲方有权在合法范围内使用。(8)甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）。(9)法定代表人/授权代表（签字）：(10)日期：年月日(11)乙方（签字）：(12)日期：年月日---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）：(1)提供相关资质证明文件复印件。(2)执业医师执业资质证明文件复印件。(3)涉及药品、医疗器械的，附上相关批准文件复印件。(4)术前检查报告。(5)术前告知书（需乙方签字确认）。(6)服务项目价格表等。(7)乙方同意甲方提供的服务的评价或反馈信息，除非涉及违反法律法规或侵犯第三方合法权益的内容，甲方有权在合法范围内使用。(8)甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）。(9)法定代表人/授权代表（签字）：(10)日期：年月日(11)乙方（签字）：(12)日期：年月日---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）：(1)提供相关资质证明文件复印件。(2)执业医师执业资质证明文件复印件。(3)涉及药品、医疗器械的，附上相关批准文件复印件。(4)术前检查报告。(5)术前告知书（需乙方签字确认）。(6)服务项目价格表等。(7)乙方同意甲方提供的服务的评价或反馈信息，除非涉及违反法律法规或侵犯第三方合法权益的内容，甲方有权在合法范围内使用。(8)甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）。(9)法定代表人/授权代表（签字）：(10)日期：年月日(11)乙方（签字）：(12)日期：年月日---免责声明：本合同仅供参考，乙方在接受服务前，仔细阅读，确认无误后签字。如有疑问应及时与甲方沟通确认。甲方（盖章）：[甲方医疗机构全称]（需加盖公章）：(1)提供相关资质证明文件复印件。(2)执业医师执业资质证明文件复印件。(3)涉及药品、医疗器械的，附上相关批准文件复印件。(4)术前检查报告。(5)术前告知书（需乙方签字确认）。