某三甲医院临床护士核心能力与自我效能感的相关性研究

某三甲医院临床护士核心能力与自我效能感的相关性研究摘要：目的：本研究旨在对陕西省某三甲医院临床护士核心能力及自我效能感现状进行调查，探讨护士核心能力与自我效能感之间的关系，为临床护士核心能力进一步研究提供理论依据。方法：本研究用描述性研究设计，以陕西省人民医院2018年12月在职临床护士为研究对象，通过方便抽样的抽样方法确定100个样本量，观察选取样本的自我效能感，社会人口学特征，核心能力指标，采用一般自我效能感量表测定护士自我效能感，采用自行设计问卷表对社会人口学特征指标进行测定，采用中国注册护士核心能力量表测定核心能力指标，应用spss软件首先对社会人口学特征，自我效能感，核心能力指标进行描述性分析，接着采用单因素方差分析具有方差齐性的不同特征临床护士的一般自我效能感及核心能力变量，不具有方差齐性的，采用非参数检验（Kruskal-WallisH）分析，采用pearson相关系数分析护士核心能力与一般自我效能感的相关性。结果陕西省人民医院临床护士的一般自我效能感总分为27.70±6.332分，核心能力总分为181.24±37.27分，均处在较高水平.不同科室，年龄的护士的一般自我效能感存在差异，具有统计学意义(p<0.05)不同年龄，科室，层级的护士的核心能力存在差异，具有统计学意义(p<0.05)临床护士的核心护理能力与自我效能感呈正相关，评判性思维/科研能力(CR)与自我效能感之间呈高度相关|r|=0.719，护士核心能力总分，临床护理(CC)，领导能力(LD)，人际关系(IR)，专业发展(PD)，教育/咨询(TC)，伦理/法律实践(LE)与自我效能感之间的相关性呈递减趋势，伦理/法律实践(LE)与自我效能感之间的相关性最低|r|=0.481结论陕西省人民医院临床护士的一般自我效能感和护士核心能力处在一个较高水平年龄，科室对护士的一般自我效能感具有较大影响，年龄，科室，层级对护士的核心能力具有较大影响，临床护士的核心护理能力与自我效能感之间呈正相关。护理管理者应优化护理培养模式，全面提高护士能力，提升护士的一般自我效能感和护士核心能力，由此来提高护士工作效率，提升护士工作满意度，提高最高学历层次，加强护士科研能力，为护理事业的可持续发展增加力量。关键词：护士核心能力；自我效能Studyonthecorrelationbetweencorecompetenceandself-efficacyofclinicalnursesinathird-classAhospitalABSTRACT:Objective:Tounderstandthestatusquoofcorecompetenceandself-efficacyofclinicalnursesintertiaryAhospitalsinShaanxiProvince,andtoexploretherelationshipbetweencorecompetenceandself-efficacyofnurses,soastoprovidetheoreticalbasisforfurtherresearchoncorecompetenceofclinicalnursesintertiaryAhospitals.METHODS:Descriptivedesignisadopted.TheclinicalnursesworkinginShaanxiPeople'sHospitalinDecember2018wereselectedastheresearchobjects.100samplesweredeterminedbyconvenientsamplingmethod.Theself-efficacy,socio-demographiccharacteristicsandcorecompetenceindexoftheselectedsampleswereobserved.Thegeneralself-efficacyscalewasusedtomeasuretheself-efficacyofnurses.Theself-efficacyofnurseswasinvestigatedbyself-designedquestionnaire.Theindicatorsofsocialdemographiccharacteristicsweremeasured.ThecorecompetenceindicatorsofregisterednursesinChinawereassessedwiththeCoreCompetenceScale.SPSSsoftwarewasusedtoanalyzethesocialdemographiccharacteristics,self-efficacyandcorecompetenceindicators.Then,thevariablesofgeneralself-efficacyandcorecompetenceofclinicalnurseswithdifferentcharacteristicsofthesamevariancewereanalyzedbyone-wayANOVA.Kruskal-WallisHanalysisandPearsoncorrelationcoefficientwereusedtoanalyzethecorrelationbetweennurses'corecompetenceandgeneralself-efficacy.Result1.Thegeneralself-efficacyscoreofclinicalnursesinShaanxiPeople'sHospitalwas27.70(+6.332)andthecorecompetencescorewas181.24(+37.27),allofwhichwereatahigherlevel.2.Thereweredifferencesingeneralself-efficacyamongnursesofdifferentdepartmentsandages,andsignificantdifferencesincorecompetenceamongnursesofdifferentages,departmentsandlevels(P<0.05).3.Clinicalnurses'corenursingcompetenceispositivelycorrelatedwithself-efficacy,whilecriticalthinking/scientificresearchcompetence(CR)ishighlycorrelatedwithself-efficacy|R|=0.719,totalscoreofnurses'corecompetence,clinicalnursing(CC),leadership(LD),interpersonalrelationship(IR),professionaldevelopment(PD),education/counseling(TC),ethical/legalpractice(LE)andself-efficacyaredecreasing.Thecorrelationbetweenethical/legalpractice(LE)andself-efficacyisthelowest|R|=0.481conclusion1.Thegeneralself-efficacyandcorecompetenceofclinicalnursesinShaanxiPeople'sHospitalareatahighlevel.2.Ageanddepartmenthavegreatinfluenceonnurses'generalself-efficacy.Age,departmentandlevelhavegreatinfluenceonnurses'corecompetence.Thereisapositivecorrelationbetweenclinicalnurses'corenursingcompetenceandself-efficacy.3.Nursingmanagersshouldoptimizenursingtrainingmode,improvenurses'abilityinanall-roundway,enhancenurses'generalself-efficacyandcorecompetence,soastoimprovenurses'workefficiency,enhancenurses'jobsatisfaction,raisethehighesteducationallevel,strengthennurses'scientificresearchability,andincreasestrengthforthesustainabledevelopmentofnursing.KEYWORDS:Nursecorecompetence：Self-efficacy;

目录某三甲医院临床护士核心能力与自我效能感的相关性研究 [14]等人研究结果：内科护士自我效能感得分最高不相同，这可能与内科突发情况稍少，缺乏挑战性，每日重复工作无法体现自我价值有关。儿科护士的自我效能感最低，这可能与儿童无法沟通，哭闹情况下家长对护士要求苛刻，使得护士长期处在高压状况下，自我效能感下降临床护士核心能力现状及影响因素陕西省人民医院护士核心能力总分为181.24±37.27分，处在一个较高水平。LE，IR，PD，LD，TC，CC，CR得分依次降低，这种伦理/法律实践(LE)，人际关系(IR)较高的现象可能与此医院旨在为人民服务有关，所以护士的亲和力较高，但科研能力最低说明现护理模式教育下，护生思维模式僵化，被动式接受教育，缺乏主动创新精神。根据分析可以得出年龄，科室，层级对护士的核心能力具有较大影响年龄对临床护士的核心能力的影响由护士核心能力总分可以看出41岁以上的护士分数最高，31-35岁的护士比26-30岁的护士的各个维度能力低，这可能与31-35岁护士有着家庭的压力，精力偏移，逐渐将生活重心放在家庭上，对护理工作注意力不够有关。在人际关系(IR)，伦理/法律实践(LE)，专业发展(PD)，教育/咨询(TC)这四个维度上26-30岁的护士比36-40岁护士的能力高，这可能与工作年限长，对工作产生的惰性，精力不足，生活没有冲劲有关科室对临床护士的核心能力的影响由数据分析分析可知，外科护士的各个维度能力与护士核心能力都高于其他科室，这与外科的工作性质密切相关，外科科室病人流量大，所要做的各个操作多，节奏快有关，特别体现在评判性思维/科研能力(CR)，临床护理(CC)，领导能力(LD)，与其他科室的分差较大。急危重症科的能力最低，这与急危重症科室工作需要连轴转，所以需要年轻护士，工作时间较短，经验不够有关层级对临床护士的核心能力的影响评判性思维/科研能力(CR)上N3b级护士得分最高，这可能与护士在这个层级上更想要往上奋斗，对护理工作更加热情有关。临床护士的核心护理能力与自我效能感的相关性分析对临床护士的核心护理能力与自我效能感的相关性分析，可看出临床护士的核心护理能力与自我效能感呈正相关，评判性思维/科研能力(CR)，护士核心能力总分，临床护理(CC)，领导能力(LD)，人际关系(IR)，专业发展(PD)，教育/咨询(TC)，伦理/法律实践(LE)与自我效能感之间的相关性呈递减趋势，本研究对临床护理工作的启示通过分析可以看出，年龄与科室对临床护士的核心能力与一般自我效能感具有较大影响，提高护士的临床护士的核心能力与一般自我效能感可以从这两个方面入手优化护理培养模式不同科室的护士的临床护士的核心能力与一般自我效能感得分不同，说明不同科室对护士的能力培养侧重点不一样，现在的护士是经过一至两年的科室轮转后就定在某一固定的科室，这样不利于护士知识水平的全面发展，使护士所学技能片面化，局限化，所以建议向医生培养模式借鉴，培养全科护士，或定期将护士进行轮转，拓展护士对各种疾病知识，见识并学习各个科室的操作，锻炼经历各种事故的处理能力，使护士全面发展。提升护士的一般自我效能感陕西省人民医院的护士一般自我效能感平均水平虽处在一个较高水平，但还是存在低分人群，要想进一步提升就要补足短板，提升低分人群的一般自我效能感，护士的一般自我效能感的形成途径主要有四个方面：自身经验，他人示范，社会劝说和生理因素。建议医院管理层定期召开护理人员培训会议，分享成功优秀护士的成功经验，供他人学习，定期进行护理人员的心理状况调查，心理疏导通过自身经验言传身受，保持护士良好的身心健康。提高护士的学历水平护理核心能力现状分析可看出，评判性思维/科研能力(CR)得分任有待提高，随着最高学历的提高，评判性思维/科研能力(CR)也在依从提升，所以鼓励护理人员继续深造，学习探索精神，创新意识，提高护士论文写作能力，为护士行业的更好发展奠定基石。本研究的不足1本研究仅限于陕西省人民医院，样本量较小，研究范围不够广，代表性不够高2本研究深度不足，时间紧张，没有空白对照。

结论及建议1陕西省人民医院临床护士的一般自我效能感处在一个较高水平2陕西省人民医院临床护士的护士核心能力在高能力水平。3年龄，科室对护士的一般自我效能感具有较大影响，年龄，科室，层级对护士的核心能力具有较大影响，临床护士的核心护理能力与自我效能感之间呈正相关。4护理管理者应优化护理培养模式，全面提高护士能力，提升护士的一般自我效能感和护士核心能力，由此来提高护士工作效率，提升护士工作满意度，提高最高学历层次，加强护士科研能力，为护理事业的可持续发展增加力量。参考文献中国护理事业发展规划纲要(2016-202年),中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会,卫医政发[2016]30号文件.宋春燕.我国护理人员核心能力研究的调查分析[J].护理学杂志,2011,26（12）:79-81贾玉秀.三级甲等综合医院护理人员核心能力与自我效能感影响因素分析[D]山东大学：护理学院，2014Bandura．思想和行动的社会基础．社会认知论[M]．林颖，等译．上海：华东师范大学出版社，2001：559．WoodRobert，BanduraAlbert．SocialCognitiveTheoryofOrganizationalManagement[J]．TheAcademyofManagementReview，1989，(14)：361．ENGELGL.Theneedforanewmedicalmodel：achallengeforbiomedicine[J].SocialScience&Medicine,1977,196:129-136CNA．Advancednursingpractice：Anationalframework[M]．Ottawa：CanadianNurseAssociation，2008：21-26．刘明．专科护士核心能力架构之探讨[J]．中国护理管理，2009，9(4)：27．29．BabduranA，Self-efficacy．Theexerciseofcontr01．NewYork：Freeman，1997．周文霞,郭桂萍.自我效能感:概念、理论和应用[J].中国人民大学学报,2006,1:91-97王章安,黄宝芹,韦艳华.护理核心能力的概念分析[J]中华护理杂志2012,47(6):562-564王才康，胡中锋，刘勇．一般自我效能感量表的信度和效度研究[J]．应用心理学，2001，7(1)：37．40．尹心红，李乐之．护士自我效能感及其影响因素调查[J]．护理学杂志，2009，24(11)：21—22．刘晶晶,徐燕,赵静,等.护士一般自我效能感现状分析[J].牡丹江医学院学报,2018,39(2):117-119.尹心红,李乐之.护士自我效能感及其影响因素调查[J].护理学杂志,2009,24(11):21-22.

附件 附录一亲爱的护士姐妹：您好!非常感谢您能配合此次调查。您的信息对我们非常重要，希望您能如实填写。答案无对错之分，采用匿名填写方式，不会影响到您个人，请不要有任何顾虑，对于调查结果我们将严格保密。谢谢您的合作！1.您的年龄是2.您的科室是3.您的第一学历是○中专○高专○大专○本科4.您的最高学历是○中专○高专○大专○本科○研究生○博士5.您的层级：○N0级护士○N1级护士○N2级护士○N3A级护士○N3B级护士○N4A级护士○N4B级护士6.您的职称是○初级护士○初级护师○主管护师○副主任护师○主任护师7.您的工作年限是○0~5年○6~10年○11~15年○16~20年○20年以上8.您的收入是○0~3000○3001~6000○6001~10000○1万以上

附录二一般自我效能感量表指导语：以下10个句子关于你平时对你自己的一般看法，请你根据你的实际情况(实际感受)，在右面合适的地方上打勾，答案没有对错之分，对每一个句子无须多考虑。1=完全不正确2=有点正确3=多数正确4=完全正确序号题目12341如果我尽力去做的话，我总是能够解决问题的2即使别人反对我，我仍有办法取得我所要的3对我来说，坚持理想和达成目标是轻而易举的4我自信能有效地应付任何突如其来的事情5以我的才智，我定能应付意料之外的情况6如果我付出必要的努力，我一定能解决大多数的难题7我能冷静地面对困难，因为我信赖自己处理问题的能力8面对一个难题时，我通常能找到几个解决方法9有麻烦的时候，我通常能想到一些应付的方法10无论什么事情在我身上发生，我都能应付自如

附录三中国注册护士核心能力量表请认真阅读每个题目，根据自己的实际情况，在相应的表格内划勾，0-4分别代表您出现各种感受的程度。各数字代表的含义：O=没有能力1=有一点能力2=有一些能力3=有足够的能力4=很有能力序号题目012341在临床紧急情况下，能分析和确定出首要危机2在临床实践中，试图寻找多种方法来解决问题3用实践经验及自己的知识评判他人所提出的理论4做出有依据和经过良好判断的临床决定5综合分析不同来源的资料6将相关研究结果运用于护理实践7全面准确的分析所收集的临床护理资料8护理实践中能以科学知识原则分辨是非9用多种方法