疟疾防治知识宣传课件

汇报人:XXXX2026.04.20疟疾防治知识宣传课件PPTCONTENTS目录01

全国疟疾日背景与意义02

疟疾基础知识03

疟疾临床表现与诊断04

疟疾流行区域与输入风险CONTENTS目录05

疟疾预防核心措施06

入境后健康管理与诊疗07

重点人群防控策略08

巩固消除成果与全民行动全国疟疾日背景与意义01第19个全国疟疾日概述节日背景与意义

2026年4月26日是第19个“全国疟疾日”。该节日的设立旨在动员全社会广泛参与疟疾防治工作，提升公众疟疾防治意识，巩固我国消除疟疾成果，严防输入再传播。2026年宣传主题

今年全国疟疾日的宣传主题是“防疟疾、防输入、早发现、早诊疗”。这一主题强调了当前我国疟疾防控的核心策略，即预防为主，强化输入病例管理，确保及时诊断和规范治疗。我国疟疾防控现状

我国已于2021年获得世界卫生组织无疟疾认证，无本地疟疾病例报告。但随着跨境出行、务工、留学等活动日益频繁，疟疾输入传播风险始终存在，每年仍有数千例输入性疟疾病例报告。2026年宣传主题解读主题核心内涵2026年全国疟疾日宣传主题为“防疟疾、防输入、早发现、早诊疗”，旨在动员全社会广泛参与，践行“每个人是自己健康第一责任人”的理念，携手推进疟疾防治工作，坚决守住不发生本地传播的底线。“防疟疾”——源头控制疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病，主要通过雌性按蚊叮咬传播。防疟疾的核心在于采取综合措施，如防蚊灭蚊、环境整治等，从源头上切断传播途径，保护人群免受感染。“防输入”——筑牢防线我国虽已消除本土疟疾，但全球疟疾形势依然严峻，非洲、东南亚等地区高度流行。随着国际交流频繁，输入性疟疾病例仍是主要风险，需加强出入境人员健康管理，严防疫情输入。“早发现、早诊疗”——保障健康疟疾典型症状为周期性发冷、发热、出汗，早期易与感冒混淆。早发现是通过对高风险人群（如从流行区归国者）的健康监测和主动就医实现；早诊疗则强调确诊后及时规范用药，避免重症和死亡，防止复发和耐药性产生。全球疟疾流行形势严峻2022年全球85个国家和地区报告疟疾病例约2.49亿例，死亡病例约60.8万例，非洲占全球病例94%和死亡95%，撒哈拉以南非洲为主要流行区。我国疟疾消除成果显著我国于2021年6月30日获得世界卫生组织消除疟疾认证，目前无本土疟疾病例，但传疟媒介按蚊仍广泛存在，输入再传播风险持续。输入性病例构成主要威胁我国每年报告输入性疟疾病例约3000例，主要来自非洲、东南亚等流行区的务工、旅行归国人员，偶有重症及死亡病例，需警惕跨境传播风险。全球与我国疟疾防控现状疟疾基础知识02疟疾的定义与病原体

疟疾的定义疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病，主要通过雌性按蚊叮咬或输血传播，俗称“打摆子”“冷热病”，是一种可防可治的法定乙类传染病。

致病病原体种类人体疟原虫有五种，分别为恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和诺氏疟原虫，其中恶性疟原虫致病性最强，可导致重症甚至死亡。

疟原虫寄生特点疟原虫可寄生于人的肝细胞内和红细胞内，在肝细胞内发育繁殖后侵入红细胞，引起红细胞成批破裂而导致周期性临床症状。疟原虫种类及特性恶性疟原虫致病性最强，可快速进展为重症疟疾（如脑型疟），潜伏期短（约8-13天），易导致多器官衰竭。其红细胞内期繁殖速度快，需优先使用青蒿素类药物治疗。间日疟原虫具有肝内休眠体特性，可潜伏数月甚至数年复发，典型表现为48小时发作周期。根治需联合伯氨喹以清除肝内休眠体，防止远期复发。卵形疟原虫类似间日疟，但症状较轻，复发周期更长。其红细胞内期发育同步性高，易通过血涂片镜检发现特征性“彗星样”红细胞。三日疟原虫发作周期为72小时，症状相对较轻，但可引起慢性感染，导致贫血和脾肿大。目前病例较为少见。诺氏疟原虫主要感染灵长类动物，偶可传播给人类，临床表现与恶性疟相似，需通过分子生物学方法鉴别。主要传播途径：蚊媒叮咬疟疾主要通过雌性按蚊叮咬传播。当按蚊叮咬疟疾病人或带虫者后，疟原虫在蚊体内发育繁殖，再次叮咬健康人时将疟原虫注入人体引发感染。我国主要传疟媒介为中华按蚊、微小按蚊等。次要传播途径：血液传播输入含有疟原虫的血液或血液制品可导致感染，此外共用污染针具也可能传播。医疗机构需严格筛查血源，避免此类传播风险。罕见传播途径：母婴传播患疟疾或无症状带虫的孕妇可能通过胎盘将疟原虫传给胎儿，导致先天性疟疾。此类情况较为罕见，但孕期需加强疟疾监测和预防。疟疾传播途径解析易感人群与高危因素

普遍易感人群人群对疟疾普遍易感，无论男女老少、何种种族均可能感染。疟原虫从不挑人，人体感染后可获得一定程度的免疫力，但不持久，且有种、株特异性。

免疫力低下人群儿童、妊娠期妇女等免疫力低的人群更易发病，且感染后病情往往较为严重，是疟疾防治的重点保护对象。

高风险行为人群前往非洲、东南亚、拉丁美洲等疟疾流行区的旅行者、务工人员、留学生，以及在流行区无防蚊设施的青少年儿童等属于高风险人群，感染概率显著增加。

特殊职业与环境暴露在疟疾流行区从事野外作业、农业劳动等职业，或居住在沼泽、稻田、热带雨林等按蚊活跃区域的人员，因暴露机会多，感染风险较高。疟疾临床表现与诊断03典型症状：寒战、高热、出汗三联征

01寒战期：突发性寒冷与肌肉震颤患者突发全身寒战，四肢末端发凉，迅速蔓延至全身，皮肤起鸡皮疙瘩，口唇、指甲发绀，颜面苍白，全身肌肉关节酸痛，持续约30分钟至2小时，此阶段体温开始快速上升。

02高热期：体温骤升与全身不适寒战后体温迅速升至39-41摄氏度，患者面色潮红，皮肤干燥灼热，常伴剧烈头痛、恶心呕吐。恶性疟可能出现持续高热不退，间日疟和三日疟则呈现周期性发热，高热期持续2-6小时。

03出汗期：大汗淋漓与体温骤降高热期结束后全身大量出汗，体温在1-2小时内降至正常。患者常感极度疲乏，部分出现低血压，退热后进入无症状间歇期，间日疟间隔48小时再次发作，三日疟间隔72小时。不同疟原虫所致症状差异

恶性疟原虫：凶险型症状为主恶性疟原虫致病性最强，可快速进展为重症疟疾，如脑型疟，表现为意识障碍、抽搐甚至昏迷。其发作周期不规律（36-48小时），常出现持续高热、严重贫血、肾功能衰竭等，若不及时治疗可致命。

间日疟原虫：典型周期性发作间日疟原虫具有肝内休眠体特性，潜伏期约14天，典型表现为隔日（48小时）发作一次，呈现寒战、高热、出汗的周期性症状。部分患者可因休眠体激活导致远期复发，根治需联合伯氨喹清除休眠体。

卵形疟原虫：症状较轻且复发周期长卵形疟原虫症状与间日疟相似但相对较轻，发作周期为48小时。其红细胞内期发育同步性高，血涂片镜检可见特征性“彗星样”红细胞。复发周期较长，亦存在肝内休眠体，需注意抗复发治疗。

三日疟原虫：72小时规律发作三日疟原虫潜伏期约30天，发作周期为72小时，症状相对温和，表现为规律性的寒战、高热、出汗。患者易出现贫血和脾肿大，无肝内休眠体，治疗后一般无复发，但未及时治疗可能导致慢性感染。神经系统异常表现出现意识障碍、嗜睡、谵妄、抽搐甚至昏迷等症状，提示可能发展为脑型疟疾，病死率高达20%，需紧急医疗干预。血液与代谢系统危机血红蛋白水平急剧下降引发重度溶血性贫血，伴黄疸及血红蛋白尿（黑尿热），同时可能出现低血糖、代谢性酸中毒等严重代谢紊乱。多器官功能衰竭迹象表现为呼吸困难、少尿或无尿（肾功能衰竭）、异常出血等，恶性疟原虫感染可快速导致多器官损伤，若不及时救治将危及生命。特殊人群高风险警示孕妇、5岁以下儿童、免疫力低下者及无疟疾免疫力的输入性病例，感染后更易发展为重症，需格外警惕上述危险信号。重症疟疾的危险信号与流感等发热疾病的鉴别诊断

疟疾与流感的核心区别疟疾典型表现为周期性寒战、高热、大汗的“三部曲”，发作间隔与疟原虫种类相关（间日疟、卵形疟48小时，三日疟72小时，恶性疟36-48小时且常不规律）；流感多为持续发热伴明显呼吸道症状（咳嗽、鼻塞、流涕），无周期性发作特点。

与伤寒的鉴别要点伤寒患者相对脉搏缓慢、伴玫瑰疹及消化道症状（腹痛、腹泻）更突出，血培养或肥达试验可确诊；疟疾患者多有脾肿大、贫血，血涂片检出疟原虫是确诊金标准。

与败血症的鉴别要点败血症多有明确感染灶，血培养阳性且白细胞计数显著升高，无疟疾特有的周期性发作规律；疟疾患者寒战高热后大汗退热，发作间歇期一般状况较好。

关键鉴别依据：流行病学史疟疾患者多有非洲、东南亚等疟疾流行区旅居史或蚊虫叮咬史；流感等其他发热疾病无此地域关联，结合旅行史和疟原虫检测（血涂片、RDT）可明确诊断。实验室诊断方法：血涂片与RDT检测

血涂片镜检：疟疾诊断金标准通过吉姆萨染色后在显微镜下观察红细胞内疟原虫形态，可直接看到环状体、配子体等特征性结构，对恶性疟、间日疟等分型诊断有重要意义。需在发热初期或寒战期采血以提高检出率，薄血膜用于鉴别疟原虫种类，厚血膜则能显著提升检出率。

快速诊断试验（RDT）：基层便捷工具通过免疫层析技术检测疟原虫富组氨酸蛋白2或乳酸脱氢酶抗原，15-20分钟即可出结果，适合基层医疗机构使用。其操作无需复杂设备，但存在假阴性风险且无法区分虫种，需结合临床症状和流行病学史综合判断。

两种方法的临床应用场景血涂片镜检需要专业技术人员操作，是确诊和虫种鉴别的金标准；RDT因其快速、简便的特点，适用于疟疾流行区现场筛查和基层医疗机构初步诊断，两者结合可提高诊断准确性。疟疾流行区域与输入风险04全球流行总体态势截至2023年，全球85个国家和地区存在疟疾流行，2022年估计疟疾病例约2.49亿例，死亡病例约60.8万例，较2021年病例数增加500万例，防控形势依然严峻。主要流行区域分布疟疾高度流行区集中在非洲撒哈拉以南地区（占全球病例94%、死亡95%）、东南亚（如缅甸占区域病例95%）、拉丁美洲亚马逊流域及大洋洲部分岛国，这些地区气候条件适宜按蚊繁殖。我国输入性风险现状我国虽于2021年获得世卫组织消除疟疾认证，但全球疫情严峻，我国每年仍有数千例输入性疟疾病例报告，主要来源于非洲、东南亚等流行区的务工、旅行归国人员，传疟媒介按蚊在我国仍广泛存在，输入再传播风险持续存在。全球疟疾流行分布概况非洲与东南亚高度流行区特征

非洲流行区特征非洲是全球疟疾负担最重的地区，2023年疟疾病例达2.46亿例，占全球94%，死亡56.9万人，占全球95%。撒哈拉以南非洲为主要高流行区，高温多雨的气候、医疗资源匮乏及防控措施不足是主要原因，部分地区因耐药性按蚊扩散加剧城市传播风险。

东南亚流行区特征东南亚地区疟疾发病率较高，柬埔寨、缅甸等国为重点流行区，边境地区和森林地带因人口流动和生态环境更易暴发疫情。2023年东南亚区域本地病例虽下降26.6%，但缅甸病例占比达该区域95%，跨境人口流动持续威胁周边国家消除成果。

主要流行国家举例非洲的尼日利亚、刚果民主共和国，东南亚的泰国、柬埔寨、印度尼西亚、越南等均为疟疾高度流行国家。这些国家因气候适宜蚊虫孳生、疟疾防控面临挑战，是我国出境人员感染疟疾的主要风险地。我国输入性疟疾病例现状我国疟疾消除成果我国已于2021年6月30日获得世界卫生组织消除疟疾认证，目前国内无本土疟疾病例报告。输入性病例持续存在随着国际交流频繁，我国每年仍有数千例输入性疟疾病例报告，主要来源于非洲、东南亚等疟疾流行区的归国人员。输入再传播风险我国原疟疾流行区的传疟媒介按蚊（如中华按蚊）广泛存在，输入性病例可能导致本土再传播，需持续警惕。重点人群与重症风险出国务工、旅行、留学人员为输入性疟疾高发人群。恶性疟病例若不及时诊治，可能发展为重症甚至死亡。跨境出行感染风险提示

高风险地区分布疟疾主要流行于非洲、东南亚、拉丁美洲和大洋洲等地区，其中非洲和东南亚地区高度流行。泰国、柬埔寨、印度尼西亚、越南、巴西等热门旅游国家均有疟疾病例报道。

重点人群感染风险前往疟疾流行区的旅行者、务工人员、留学生等均属于高感染风险人群。免疫力低的人群，如儿童、妊娠期妇女等更易发病。

输入性病例现状我国已于2021年获得世界卫生组织无疟疾认证，但随着跨境出行日益频繁，每年仍有数千例输入性疟疾病例报告，偶有危重症及死亡病例发生。疟疾预防核心措施05个人防蚊：物理与化学防护结合物理防蚊：构筑蚊虫屏障居家安装纱门、纱窗，睡觉使用蚊帐（长效杀虫剂处理的蚊帐更佳）。外出时穿浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露。露营或野外作业时，携带便携式蚊帐。化学防护：增强驱蚊效果在皮肤暴露部位涂抹含有避蚊胺（DEET）、驱蚊酯等有效成分的驱蚊剂，每隔4～6小时补涂一次。可在衣物上喷洒含氯菊酯的驱虫剂，进一步减少蚊虫叮咬机会。行为规避：减少蚊虫接触尽量避免在黄昏至次日黎明蚊虫活动高峰期外出，避免靠近水池、稻田等蚊虫孳生区域。必须户外作业时，加强物理和化学防护措施。环境治理：消除蚊虫孳生地

01清除室内外积水定期清理花盆、水桶、废旧轮胎等容器内的积水，填平室外洼地、污水坑，消除按蚊幼虫生长环境。

02保持环境整洁清除垃圾、杂草，保持庭院、阳台等区域干净卫生，减少蚊虫栖息场所。

03公共区域管理对社区沟渠、池塘周边等公共区域，组织专业人员定期喷洒灭蚊药剂，开展集中灭蚊行动。

04特殊场所处理厕所、院落等重点场所经常喷洒驱蚊剂，猪牛羊圈等牲畜棚进行卫生整治，防止蚊虫孳生。出境前准备：信息查询与物资储备

目的地疟疾流行信息查询通过世界卫生组织、中国卫生健康委、海关总署等部门官网或官方公众号，查询目的地疟疾流行程度、主要虫种及防控建议。

抗疟药物准备与咨询在医生指导下，根据目的地流行情况准备预防和治疗用抗疟药物，注意查看药物有效期，严格按照说明书或医嘱保存和使用。

物理防护用品准备准备浅色长衣长裤、含避蚊胺（DEET）或驱蚊酯等有效成分的驱蚊剂；选择经药物浸泡的长效蚊帐，优先选用双活性成分蚊帐以增强防护效果。居住环境防护房间安装纱门、纱窗和蚊帐，优先选择杀虫剂处理过的长效蚊帐，确保无破损且在药物有效期内。室内使用蚊香熏蚊或驱蚊剂喷洒，定期清理厕所、院落杂草和积水，避免蚊虫孳生。户外活动防护避免在黄昏至次日黎明蚊虫高峰期外出，远离水池、稻田等蚊虫孳生区域。外出时着浅色长衣长裤，皮肤暴露部位涂抹含避蚊胺、驱蚊酯等有效成分的驱蚊剂，每隔4～6小时补涂一次，衣物上可喷洒驱蚊剂增强防护。境外流行区防护要点入境后健康管理与诊疗06疟疾潜伏期与自我健康监测

疟疾潜伏期特点疟疾的潜伏期一般为7～30天，不同疟原虫种类潜伏期不同，恶性疟约12天，间日疟、卵形疟约14天，三日疟约30天。少数潜伏期可长达数月甚至数年。

自我健康监测要点从疟疾流行地区返回后，需进行自我健康监测。短期旅行者回国后1个月内，长期居留者回国后2年内，一旦出现发热、寒战、出汗、肌肉酸痛、乏力等不适症状，应立即就医。

就医关键提示就诊时务必主动告知医生自己的疟疾流行区旅居史和疟区暴露史，以便医生及时进行疟疾的检测和诊断，避免漏诊误诊。出现症状及时就医的重要性01疟疾症状易与感冒混淆疟疾早期症状与流行性感冒极为相似，如头痛、肌肉酸痛、乏力、恶心等，易被误认为感冒而延误治疗，导致病情恶化甚至威胁生命。02早期诊断是治疗关键疟疾是可防可治的疾病，早期诊断和规范治疗能迅速控制病情，避免发展为重症。若不及时治疗，恶性疟可能引发脑型疟、多器官衰竭等严重并发症，甚至导致死亡。03就医时需主动告知旅居史从疟疾流行地区返回后，一旦出现发冷、发热、出汗等不适症状，应立即到县级及以上医疗机构就诊，并主动告知医生旅居史和疟区暴露史，以便及时进行疟疾检测和诊断。04规范治疗防止复发与耐药确诊疟疾后需全程规范用药，严格遵循医嘱治疗，杜绝自行停药，防止复发和耐药性产生，确保彻底治愈。旅居史是诊断关键线索从非洲、东南亚等疟疾流行区返回人员，若出现发热、寒战等症状，就医时主动告知医生境外旅居史，可帮助医生快速锁定疟疾诊断方向，避免误诊为普通感冒。隐瞒旅居史的风险后果隐瞒疟疾流行区旅居史可能导致疟疾被漏诊或误诊，延误抗疟治疗时机，恶性疟患者若未及时救治，可能发展为脑型疟、多器官衰竭等重症，甚至危及生命。规范就医流程提示入境后出现疑似症状，应立即前往县级及以上医疗机构就诊，主动提供详细旅居地区、停留时间等信息，配合医生进行疟原虫血涂片或快速诊断试纸检测。就医时主动告知旅居史规范治疗：抗疟药物与疗程管理

常用抗疟药物分类青蒿素类药物（如青蒿琥酯、双氢青蒿素哌喹片）：通过干扰疟原虫膜结构快速杀灭红细胞内期疟原虫，是恶性疟和间日疟治疗的首选。氯喹类药物（如磷酸氯喹）：通过抑制疟原虫核酸代谢治疗敏感株疟疾，对间日疟效果显著，但需注意部分疟原虫已产生耐药性。伯氨喹类药物（如磷酸伯氨喹）：能杀灭肝内休眠体，用于间日疟和卵形疟的根治，防止远期复发。

治疗原则：早期、足量、全程疟疾确诊后应立即开始抗疟治疗，根据疟原虫虫种及其对抗疟药的敏感性和患者的临床症状与体征合理选择药物。必须严格遵循医嘱足量服药，杜绝自行停药，以防止复发和耐药性产生。对于重症疟疾患者，应住院治疗，必要时采取静脉注射等方式给药。

不同疟原虫的治疗方案间日疟、卵形疟：需用血内裂殖体杀灭药（如氯喹）控制发作，同时使用组织期裂殖体杀灭药（伯氨喹）进行根治，常用氯喹与伯氨喹联合治疗。恶性疟：对氯喹尚未产生抗性地区仍可用氯喹，抗性地区则首选青蒿素类药物，需快速控制病情，防止发展为重症。三日疟：治疗可选用氯喹或奎宁等药物，一般能予以根治。

治疗注意事项与复发防范间日疟和卵形疟患者在次年春季或流行高峰前一个月需采用磷酸伯氨喹八日疗法进行1次休止期根治，以彻底清除肝内休眠体。治疗期间需注意药物副作用，如氯喹可能引起消化道反应、头痛等，青蒿素类药物可能有轻度胃肠不适或头晕，妊娠早期慎用。疟疾病愈未满3年者禁止献血，防止经血液传播。疟疾患者献血禁忌明确献血时间限制近1年内有疟疾流行区旅居史或疟疾病愈未满3年者禁止献血。保障血液安全疟疾可通过血液传播，严格的献血禁忌是防止输入性疟疾经输血传播的重要措施，能有效保障受血者健康。遵循医学规范所有献血者需如实提供健康状况和旅居史，血站会严格按照相关规定进行筛查，确保血液质量安全。重点人群防控策略07出国务工前培训了解目的地疟疾流行情况，学习防蚊知识和症状识别方法，提高自我防护意识。境外居住环境防护房间安装纱门、纱窗和长效杀虫剂蚊帐，确保蚊帐无破损且在有效期内。室内用蚊香熏蚊或驱蚊剂喷洒，定时清理杂草和积水。境外户外活动防护避免在黄昏至次日黎明蚊虫高峰期外出，远离水池、稻田等蚊虫孳生区域。外出着浅色长衣长裤，皮肤暴露部位涂抹含避蚊胺、驱蚊酯等有效成分的驱蚊剂，每隔4～6小时补涂一次。归国后健康监测疟疾潜伏期一般为7～30天，少数可长达数月甚至数年。归国后一旦出现发热、寒战、出汗等不适症状，立即到县级及以上医疗机构就诊，并主动告知旅居史和疟区暴露史。企业落实防疟责任企业应为派驻疟疾流行区的务工人员提供防疟培训和必要的防护用品，随队医生应具备疟疾诊治能力，指导做好防护和及时诊治。跨境务工人员防护指南留学生与旅行者健康提示出境前健康准备查询世界卫生组织、卫生健康委等部门网站或公众号，了解目的地疟疾流行信息。在医生指导下准备抗疟药物，注意药物