疟疾防治核心信息课件

汇报人:XXXX2026.04.20疟疾防治核心信息课件PPTCONTENTS目录01

疟疾基础知识02

全球疟疾流行现状03

中国疟疾消除成就04

输入性疟疾防控CONTENTS目录05

疟疾的诊断与治疗06

疟疾预防措施07

2026年全国疟疾日主题解读08

未来挑战与行动倡议疟疾基础知识01疟疾的定义与病原体疟疾的定义疟疾是由疟原虫感染引起，通过雌性按蚊叮咬或输血传播的一种可防可治的血液寄生虫病。主要致病疟原虫种类人体疟原虫有五种，包括恶性疟原虫（致病性最强）、间日疟原虫（最常见）、三日疟原虫、卵形疟原虫和诺氏疟原虫，不同虫种在潜伏期、症状严重程度及地理分布上存在差异。疟原虫的寄生特点疟原虫可寄生于人的肝细胞内和红细胞内，从不挑人，无论男女老少、何种种族都易感，特别是免疫力低的人群，如儿童、妊娠期妇女等更易发病。疟原虫种类及特性恶性疟原虫：致病性最强的虫种恶性疟原虫是导致重症疟疾的主要病原体，潜伏期约8-13天，可快速进展为脑型疟（意识障碍、抽搐）、急性肾衰竭等致命并发症，24小时内可致死。其红细胞内期繁殖速度快，需优先使用青蒿素类药物治疗。间日疟原虫：最常见且易复发的虫种间日疟原虫是全球分布最广泛的疟原虫种类，具有肝内休眠体特性，可潜伏数月甚至数年复发，典型表现为48小时发作周期（寒战-高热-出汗）。根治需联合伯氨喹以清除肝内休眠体，防止远期复发。三日疟原虫与卵形疟原虫：症状较轻的虫种三日疟原虫发作周期为72小时，症状相对温和但可能导致慢性感染；卵形疟原虫类似间日疟，但症状更轻，复发周期更长，其红细胞内期发育同步性高，易通过血涂片镜检发现特征性“彗星样”红细胞。诺氏疟原虫：人畜共患的罕见虫种诺氏疟原虫主要感染灵长类动物，偶可通过按蚊叮咬传播给人类，临床表现与恶性疟相似，需通过分子生物学方法（如PCR）进行鉴别诊断，在东南亚部分地区有散发病例报道。蚊媒叮咬传播（主要途径）雌性按蚊（如中华按蚊、微小按蚊）叮咬感染者后，疟原虫在蚊体内发育为子孢子，再通过叮咬传播给新宿主，完成传播循环。蚊媒繁殖依赖温暖潮湿环境，热带/亚热带地区传播风险最高。血液传播（次要途径）输血、器官移植或使用被污染的针具可能引发非蚊媒传播病例，需严格筛查血液制品和器官供体。近1年内有疟疾流行区旅居史或疟疾病愈未满3年者禁止献血。母婴传播（罕见途径）感染疟疾的孕妇可通过胎盘将疟原虫传给胎儿，造成母婴传播。孕期需加强疟疾监测和预防性用药，降低新生儿感染风险。传播途径解析典型症状与并发症

典型发作三期表现寒战期：突发剧烈寒战伴皮肤苍白，持续1-2小时，体温迅速上升；高热期：体温达40℃以上，头痛、呕吐、肌肉酸痛，持续4-6小时；出汗期：大汗后体温骤降，极度疲乏，间歇期无症状（间日疟48小时、三日疟72小时重复发作）。

恶性疟的特殊性发热周期不规则，易进展为脑型疟（意识障碍、抽搐）、急性肾衰竭、溶血性尿毒综合征，24小时内可致死。

慢性危害表现反复感染导致贫血、脾肿大，儿童可能出现生长发育迟滞，孕妇感染增加流产、早产风险。全球疟疾流行现状02全球疟疾病例总数2024年全球疟疾病例达2.82亿例，较2023年增加900万例，显示全球疟疾防控形势依然严峻。全球疟疾死亡人数2024年全球疟疾死亡病例61万例，非洲区域占全球死亡病例的95%，凸显该地区疟疾危害的严重性。区域病例占比情况非洲区域占全球病例的94%，撒哈拉以南非洲集中了全球80%的疟疾风险人口，是疟疾防控的重点区域。儿童死亡风险突出在疟疾死亡病例中，5岁以下儿童占比75%，儿童是疟疾防控中需要重点保护的脆弱人群。全球病例与死亡数据高风险地区分布特征01非洲地区：全球疟疾重灾区撒哈拉以南非洲集中了全球80%的疟疾风险人口，承担世卫组织报告的九成死亡病例，2024年非洲区域占全球病例的94%和死亡病例的95%，尼日利亚、刚果（金）、乌干达三国占非洲半数以上病例。02亚洲区域：流行与防控并存东南亚和南亚地区如印度、缅甸、泰国等疫情较为严重，与热带气候和蚊虫繁殖密切相关。大湄公河次区域通过世卫项目实现发病率下降超97%，有望2030年消除疟疾，但跨境人口流动持续带来传播风险。03拉丁美洲及其他地区拉丁美洲的亚马逊盆地等地区疟疾疫情集中，与雨林环境和蚊虫活动有关，如巴西、哥伦比亚等国流行情况较为严重。大洋洲部分地区也存在疟疾流行。04城乡与气候影响下的分布差异传统上疟疾多发于农村，但非洲城市因耐药性斯氏按蚊扩散及人口密集，防控难度加大。热带和亚热带地区因温暖潮湿环境适宜蚊媒繁殖，传播风险最高，且疟疾传播高峰通常与雨季重合。流行趋势与影响因素

全球疟疾流行趋势2024年全球疟疾病例达2.82亿例，较2023年增加900万例，死亡病例61万例，非洲区域占全球病例的94%和死亡病例的95%。

抗药性挑战斯氏按蚊对杀虫剂耐药性扩散，非洲8国出现抗疟药物耐药性，青蒿素联用药物疗效下降威胁防控进展。

气候与冲突影响苏丹内战导致130万例疟疾暴发，马达加斯加洪灾等极端气候加剧蚊媒滋生，破坏卫生系统稳定性。

主要流行区传播特点非洲热带气候适宜蚊媒繁殖，农村地区卫生条件差，雨季病例激增，城市地区因人口密集和抗药性蚊种出现防控难度加大。抗药性挑战与应对

全球抗药性现状非洲8国出现抗疟药物耐药性，青蒿素联用药物疗效下降威胁防控进展。斯氏按蚊对杀虫剂耐药性扩散，加剧传播风险。

耐药性产生原因不规范用药、药物质量问题及过度使用单一药物是主要原因。患者自行停药或剂量不足，导致疟原虫产生耐药基因突变。

监测与预警体系建立全球耐药性监测网络，定期开展疟原虫基因测序和药物敏感性测试。WHO发布耐药性报告，指导各国调整治疗方案。

应对策略与措施推广青蒿素联合疗法（ACTs），避免单一药物使用。研发新型抗疟药物和杀虫剂，如纳米颗粒疫苗和双活性成分蚊帐。加强国际合作，共享耐药性数据和防控经验。中国疟疾消除成就03历史病例变化历程

01疟疾流行高峰期（1940年代）20世纪40年代，中国疟疾疫情严重，年发病人数高达3000万例，对人民健康和社会经济造成极大危害。

02初步控制阶段（1960-1979年）通过实施全人群服药和传染源控制等策略，病例数从1500万例降至500万例，降幅达66.7%，初步遏制了疟疾的严重流行。

03持续巩固阶段（2000-2009年）随着综合性防控措施的深入推进，病例数从100万例降至10万例，降幅达90%，为实现消除疟疾目标奠定了坚实基础。

04实现消除目标（2010-2020年）2010年后，中国持续强化疟疾防控工作，病例数稳步下降，至2020年实现本地疟疾病例零报告，并成功获得世界卫生组织无疟疾认证。国际权威认可世界卫生组织正式颁发国家消除疟疾认证，评价中国70年抗疟历程为"了不起的成就"，成为西太平洋地区30多年来首个获此认证的国家。技术模式全球推广独创的"1-3-7"工作模式（1天报告、3天调查、7天处置）被写入世卫组织技术文件，边境"3+1防线"策略为跨境疟疾防控提供范本。多部门协作典范2010年13个部委联合下发消除行动计划，建立全国疟疾网络报告系统和实验室检测网络，实现1687个县连续3年无病例。科研贡献突出青蒿素发现及复合疗法成为全球主流治疗方案，驱虫蚊帐应用早于国际推荐20年，恶性疟传播阻断技术获重大突破。WHO无疟疾认证成果创新防控技术模式

“1-3-7”疟疾防控工作模式中国独创的“1-3-7”工作模式，即1天内完成病例报告、3天内完成流行病学调查、7天内完成疫点处置，被世界卫生组织写入技术文件，成为全球疟疾防控的范本。

边境“3+1防线”策略建立边境“3+1防线”策略，通过加强边境地区病例监测、人群防护、媒介控制以及跨境信息共享，有效防范输入性疟疾的传播，为跨境疟疾防控提供了成功经验。

青蒿素联合疗法的全球应用中国科研团队发现的青蒿素及其复合疗法成为全球抗疟主流方案，显著提高了疟疾治疗成功率，尤其在非洲等疟疾高发地区挽救了数百万生命，是中国对全球疟疾防治的重大贡献。

国家寄生虫病防治信息管理系统建立国家寄生虫病防治信息管理系统，对所有输入病例执行“线索追踪，清点拔源”策略，实现了疟疾疫情的实时监测、精准溯源和高效处置，提升了全国疟疾防控的信息化水平。科研贡献与全球推广青蒿素的发现与全球影响

青蒿素的发现及复合疗法成为全球主流治疗方案，由中国科学家屠呦呦团队研发，挽救了全球数百万人的生命。独创防控模式写入世卫指南

中国独创的"1-3-7"工作模式（1天报告、3天调查、7天处置）被写入世卫组织技术文件，为全球疟疾监测响应提供范本。边境防控策略国际借鉴

边境"3+1防线"策略有效应对跨境疟疾传播，为其他国家和地区的跨境疟疾防控提供了成功经验。驱虫蚊帐应用的先驱实践

中国在驱虫蚊帐应用方面早于国际推荐20年，为全球疟疾媒介控制措施的推广和普及奠定了基础。恶性疟传播阻断技术突破

中国在恶性疟传播阻断技术方面取得重大突破，为全球特别是非洲等高流行地区的疟疾消除工作提供了技术支持。输入性疟疾防控04输入性病例来源与特点主要来源地区分布输入性病例主要来自非洲和东南亚地区，其中非洲地区的恶性疟占比高达99.7%，东南亚地区恶性疟占50%。境外流行区风险评估全球疟疾流行区集中在撒哈拉以南非洲、东南亚、拉丁美洲及大洋洲部分地区，尼日利亚、刚果（金）等五国占非洲病例半数以上，印度、印尼等周边国家流行较重。输入性病例传播特点2016年后中国所有疟疾病例均为输入性，随着国际交流增加，防控难度加大。输入病例可能因误诊、拖延治疗危及生命，且存在引发本地传播的潜在风险。重点人群感染风险跨境务工人员、旅行者、留学生等为输入性疟疾的高风险人群，户外作业、建筑工地、农业活动等从业者因长期暴露在蚊虫环境中，感染风险显著增加。精准防控体系建设

国家寄生虫病防治信息管理系统建立国家寄生虫病防治信息管理系统，对所有输入病例执行"线索追踪，清点拔源"策略，实现病例信息的实时上报与动态管理。

省级诊断参比实验室网络全国24个省份已建成省级诊断参比实验室网络，提升疟疾诊断的准确性和及时性，为精准防控提供技术支撑。

出入境人员筛查机制强化出入境人员疟疾筛查，对来自非洲、东南亚等疟疾流行区的入境人员进行健康监测，及时发现输入性病例。

归国人员健康监测与管理加强归国人员健康监测，指导其进行自我健康观察，一旦出现发热等症状，立即就医并主动告知旅居史，确保早发现、早诊断、早治疗。出入境人员健康管理

出境前预防准备出行前查询世界卫生组织、卫生健康委、海关等部门发布的目的地疟疾流行信息，了解当地疟原虫种类及耐药性情况。在医生指导下准备抗疟预防药物，注意药物有效期和保存方式，并准备浅色长衣长裤、含避蚊胺（DEET）等有效成分的驱蚊剂、经杀虫剂处理的蚊帐等物理防护用品。

境外期间防护措施居住环境方面，房间应安装纱门、纱窗，睡觉时使用杀虫剂处理过的长效蚊帐，确保蚊帐无破损且在药物有效期内，室内可使用蚊香熏蚊或驱蚊剂喷洒，定时清理居住环境周边杂草和积水，消除蚊虫孳生地。户外活动时，避免在黄昏至次日黎明蚊虫高峰期外出，避免靠近水池、稻田等蚊虫孳生区域，穿着浅色长衣长裤，皮肤暴露部位涂抹驱蚊剂，每隔4～6小时补涂一次，或在衣物上喷洒驱蚊剂。

入境后健康监测疟疾潜伏期一般为7～30天，少数可长达数月甚至数年。从疟疾流行地区返回后，需进行自我健康监测，一旦出现发热、寒战、出汗、肌肉酸痛、乏力等不适症状，应立即到县级及以上医疗机构就诊，并主动告知医生旅居史和疟区暴露史，以便及时检测和诊断。确诊后需全程规范用药，严格遵循医嘱，杜绝自行停药，防止复发和耐药性产生。近1年内有疟疾流行病区旅居史或疟疾病愈未满3年者禁止献血。多部门协同联动体系海关、商务、移民管理、疾控等部门建立协同联动机制，通过信息共享、联合执法，共同阻断疟疾跨境传播。跨境信息共享平台构建跨境疟疾疫情信息共享平台，实时更新疫情数据，为边境地区疟疾防控提供精准信息支持，提升响应效率。边境"3+1防线"策略中国独创的边境"3+1防线"策略，通过源头管控、口岸检疫、后续监测和区域协作，为跨境疟疾防控提供有效范本。国际合作与技术交流积极参与全球疟疾防治合作，与疟疾流行国家开展技术交流和援助，推广中国抗疟经验，共同应对跨境传播挑战。跨境联防联控机制疟疾的诊断与治疗05诊断方法与标准

金标准：血液涂片镜检通过显微镜检查患者血液样本中的疟原虫，是确诊疟疾的金标准。需在发热期采血，薄血膜用于鉴别疟原虫种类，厚血膜提升检出率，阴性结果应至少重复检查3次。

快速诊断工具：RDT检测使用快速诊断试剂盒（RDTs）检测疟原虫抗原，15-20分钟可出结果，适用于基层医疗机构和资源有限地区，操作简便但存在假阴性风险，无法区分虫种。

分子生物学检测：PCR技术利用聚合酶链反应（PCR）技术检测疟原虫DNA，具有高灵敏度和特异性，能识别低密度感染和混合感染，准确区分疟原虫种类，主要用于科研及疑难病例诊断。

诊断标准：症状与病史结合疟疾典型症状为周期性寒战、高热、出汗，恶性疟可能无典型周期。就医时需主动详细说明境外旅居史，包括具体国家、停留时长及是否服用预防药物，结合实验室检测结果确诊。青蒿素及其衍生物青蒿素是治疗疟疾的革命性药物，其衍生物如青蒿琥酯、蒿甲醚、双氢青蒿素哌喹等，能快速杀灭红细胞内期疟原虫，是目前治疗疟疾的首选药物，尤其适用于恶性疟和耐药性疟疾。氯喹和羟氯喹氯喹曾是治疗疟疾的首选药物，羟氯喹作为其替代品也用于治疗和预防疟疾。但因疟原虫耐药性问题，目前常与青蒿素联合使用或用于敏感株疟疾的治疗。奎宁及其衍生物奎宁是历史上用于治疗疟疾的药物，现在主要作为重症疟疾的二线治疗药物使用，尤其在对其他抗疟药耐药时应用。甲氟喹和阿托伐醌甲氟喹是一种长效抗疟药，用于治疗耐药性疟疾；阿托伐醌常与其他药物联合使用，如阿托伐醌-普罗帕喹，用于治疗和预防疟疾。伯氨喹伯氨喹主要用于清除间日疟和卵形疟的肝内休眠体，防止疟疾复发，是根治间日疟和卵形疟的关键药物。常用抗疟药物种类规范治疗方案与原则首选抗疟药物与联合疗法青蒿素及其衍生物（如青蒿琥酯、蒿甲醚）是治疗疟疾的首选药物。临床推荐采用青蒿素联合疗法（ACT），如双氢青蒿素哌喹片，可有效杀灭疟原虫，降低耐药性风险。不同疟原虫类型的治疗策略恶性疟需快速使用青蒿素类药物控制病情，防止进展为脑型疟等重症；间日疟和卵形疟在杀灭红细胞内疟原虫后，需加用伯氨喹清除肝内休眠体，预防复发。重症疟疾的抢救与支持治疗重症疟疾（如脑型疟、急性肾衰竭）患者需住院治疗，给予静脉注射青蒿琥酯，同时进行补液、纠正电解质紊乱、防治脑水肿等支持治疗，密切监测生命体征。治疗疗程与用药依从性要求严格按照医嘱完成全疗程用药，避免自行停药或剂量不足。例如，恶性疟治疗通常需连续服药3天，间日疟需加服伯氨喹7-14天，以彻底清除疟原虫，防止复发和耐药性产生。重症疟疾处理要点

早期识别与快速诊断重点关注恶性疟患者，若出现持续高热、意识障碍、抽搐、严重呕吐、黑尿、少尿等症状，提示可能进展为重症疟疾，需立即进行血涂片镜检或快速诊断试剂检测确认。

抗疟药物选择与应用首选青蒿素类药物静脉制剂，如青蒿琥酯，需在诊断后24小时内尽早给药，严格按照体重计算剂量，首日加倍，随后按常规剂量连续使用，疗程通常为7天。

支持治疗与并发症管理维持水电解质平衡，纠正酸中毒和低血糖；对出现急性肾衰竭者及时进行血液透析；脑型疟患者保持呼吸道通畅，给予甘露醇降低颅内压，避免使用退热剂掩盖病情。

密切监测与转诊要求重症患者需在ICU或具备抢救条件的医疗机构进行监护，监测体温、血压、血氧饱和度、血常规、肝肾功能等指标；若基层医疗机构无法处理，应立即联系上级医院转诊，转诊途中确保抗疟药物持续使用。疟疾预防措施06个人防护方法

物理屏障防护使用经杀虫剂处理的蚊帐（孔径≤1.5mm），睡前检查帐内无蚊虫；穿浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露面积。

驱蚊剂科学使用户外活动时暴露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂，每隔4～6小时补涂一次，或在衣物上喷洒驱蚊剂增强防护。

活动时间规避避免在黄昏至次日黎明蚊虫高峰期外出，如需外出尽量远离水池、稻田等蚊虫孳生区域。

居住环境防护居室、宿舍安装纱门、纱窗，晚上睡觉时放下蚊帐，可喷洒灭蚊剂或用蚊香驱杀蚊虫，确保蚊帐无破损且药物在有效期内。药物选择依据根据旅行地疟疾类型和耐药性，选择合适的抗疟药物，如前往非洲恶性疟高发区可选用阿托伐醌-普罗帕喹，东南亚部分地区需考虑疟原虫耐药性选择药物。规范服药流程前往高危地区前1-2周开始服用预防药物，整个停留期间及回国后4周需持续用药，严格按照医嘱定时定量服用，确保血液中药物浓度保持在有效预防水平。药物副作用管理了解所选药物可能的副作用，如多西环素可能引起胃肠道反应、头痛等，马拉隆可能有皮肤瘙痒等不适，出现异常反应时应及时咨询医生，避免自行停药或调整剂量。特殊人群用药注意孕妇、儿童、有基础疾病等特殊人群需在医生指导下选择合适的预防药物，例如孕妇应避免使用某些可能影响胎儿的药物，选择安全性已证实的抗疟预防方案。药物预防策略环境控制与蚊虫消杀

孳生地清理：源头阻断蚊虫繁殖定期清理家庭及社区内外的积水，如废弃容器、轮胎、花盆托盘等，消除蚊子产卵环境；填平低洼地带，疏通排水沟，防止积水形成。

物理防护：减少人蚊接触机会安装纱窗、纱门，使用蚊帐（优先选择经杀虫剂处理的长效蚊帐），确保蚊帐无破损且在药物有效期内；改善居住环境，使用空调等降低室内蚊虫活跃度。

化学防制：科学使用杀虫药剂室内可使用蚊香、电蚊液或驱蚊剂喷洒，室外对厕所、院落等蚊虫易孳生区域定期喷洒驱蚊剂；针对不同蚊种选择合适的杀虫剂，注意轮换使用以延缓抗药性产生。

社区联动：共同营造无蚊环境开展社区环境整治活动，组织居民参与清理公共区域垃圾和积水；建立蚊虫密度监测机制，在高发季节加强防控力度，形成群防群控的良好氛围。疫苗研发与应用进展

已获批疫苗应用情况RTS,S/AS01是目前唯一被批准用于儿童的疟疾疫苗，已在非洲多个国家进行试点推广，显示出一定的预防效果。

新型疫苗研发方向利用纳米技术开发的疟疾疫苗正在研究中，旨在提高疫苗的稳定性和递送效率；基于疟原虫特定基因的基因工程疫苗也在研发，以期提高免疫效果和减少副作用。

多价疫苗策略探索结合多种疟原虫抗原的多价疫苗正在研发中，旨在提供更广泛的保护，应对不同疟原虫种类及变异株。2026年全国疟疾日主题解读07主题内涵与意义

2026年全国疟疾日主题解读2026年全国疟疾日主题为"防疟疾、防输入、早发现、早诊疗"，强调当前我国疟疾防控的核心任务是防范境外输入病例，通过早期发现和规范诊疗，持续巩固消除疟疾成果。主题提出的时代背景中国自2021年获得世界卫生组织无疟疾认证后，所有疟疾病例均为输入性，主要来自非洲和东南亚地区。随着国际交流增加，输入性疟疾防控难度加大，主题的提出具有鲜明的现实针对性。主题的核心价值导向主题体现了"预防为主、防治结合"的公共卫生策略，旨在提升公众对输入性疟疾风险的认知，强化个人防护意识，推动医疗卫生机构落实早诊早治责任，形成全社会共同参与的防控格局。主题对全球疟疾消除的贡献作为西太平洋地区首个获得无疟疾认证的国家，中国通过该主题宣传，分享疟疾消除经验，助力全球疟疾防控目标实现，特别是为疟疾流行区国家提供"1-3-7"工作模式等可借鉴的技术范本。核心宣传信息

警惕疟疾感染风险到非洲、东南亚等疟疾流行区旅行，须注意疟疾感染风险。周期性发冷、高热、出汗是典型症状，误诊、拖延治疗危及生命。

疟疾可防可治境外旅行先咨询，归国发热速就医，早诊早治是关键。确诊疟疾后全程规范用药，严格遵循医嘱治疗，杜绝自行停药，防止复发和耐药性产生。

跨境务工要防护出国务工前培训，归国后健康监测，企业落实防疟责任。近1年内有疟疾流行区旅居史或疟疾病愈未满3年者不献血。

户外防护三要点长袖衣物防叮咬，蚊帐隔离+驱蚊药物，环境整治灭蚊虫。选择有避蚊胺、驱蚊酯等有效成分的驱蚊剂，每隔4～6小时补涂一次。

主动告知旅行史就医时主动说明境外旅居史，避免漏诊误诊。从疟疾流行地区返回后，出现发热等不适症状，立即到县级及以