疟疾防治工作汇报课件

汇报课件PPT汇报人:XXXX2026.04.20疟疾防治工作CONTENTS目录01

疟疾基础知识概述02

全球及中国疟疾流行现状03

疟疾防治工作组织架构04

监测与疫情处置05

蚊媒控制策略CONTENTS目录06

健康教育与培训07

治疗与管理08

存在问题与挑战09

下一步工作计划疟疾基础知识概述01疟疾的定义疟疾俗称“打摆子”“发疟子”，是由按蚊叮咬或输入带疟原虫的血液而感染疟原虫所引起的一种寄生虫病。主要致病病原体寄生在人体的疟原虫主要有四种，即恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫，其中恶性疟的病情发展迅速，若不及时诊治，容易发展成重症甚至导致死亡。疟疾的定义与病原体传播途径与流行特征

主要传播途径疟疾主要通过雌性按蚊叮咬传播，按蚊吸食感染者血液后，疟原虫在蚊体内发育为子孢子，再通过叮咬传播给新宿主。此外，还可通过输血、器官移植或母婴垂直传播，但较为罕见。

全球流行区域分布全球疟疾流行区主要集中在热带和亚热带地区，撒哈拉以南非洲承担全球80%的疟疾风险人口，报告的死亡病例占全球九成；东南亚、南美洲及太平洋岛国等地区也为疟疾流行区。

流行的季节性与周期性疟疾的发生与季节变化有关，通常在雨季和高温多雨的季节更为常见，此时蚊子繁殖速度加快，传播风险增加。在某些地区，疟疾流行还呈现出一定的周期性，与气候变化和农业生产周期相关。

我国流行历史与现状我国曾是疟疾流行重灾区，新中国成立初期每年发病人数超3000万，2016年报告最后一例本地原发疟疾病例，2021年获得世界卫生组织消除疟疾认证。目前主要面临境外输入性病例风险，输入病例主要来自非洲和东南亚地区。典型症状与危害典型发作三期特征疟疾典型症状呈周期性发作，分为寒战期（突发剧烈寒战伴皮肤苍白，持续1-2小时）、高热期（体温达40℃以上，头痛、呕吐、肌肉酸痛，持续4-6小时）、出汗期（大汗后体温骤降，极度疲乏），间日疟48小时、三日疟72小时重复发作。恶性疟的特殊性与重症风险恶性疟发热周期不规则，易进展为脑型疟（意识障碍、抽搐）、急性肾衰竭、溶血性尿毒综合征，24小时内可致死，是疟疾死亡的主要原因。慢性危害与特殊人群影响反复感染导致贫血、脾肿大；儿童可能出现生长发育迟滞；孕妇感染增加流产、早产风险，对母婴健康构成严重威胁。非典型症状与误诊风险部分病例仅表现为持续低热、腹泻或意识模糊，极易误诊为感冒或肠胃炎，从疫区归国后任何发热症状都应优先排查疟疾。全球及中国疟疾流行现状02全球疟疾流行形势全球病例与死亡数据2023年全球疟疾病例约2.63亿例，较2022年增加1100万例；死亡病例61万例，非洲区域占全球病例的94%和死亡病例的95%。主要流行区域分布撒哈拉以南非洲集中全球80%的疟疾风险人口，尼日利亚、刚果（金）、乌干达三国占非洲半数以上病例；东南亚、南美洲及太平洋岛国亦为重要流行区。关键风险人群5岁以下儿童占非洲疟疾死亡病例的75%；孕妇感染增加流产、早产风险，2022年非洲疟疾风险地区42%的孕妇受益于3剂次妊娠期疟疾间歇性预防治疗。防控挑战与威胁按蚊对杀虫剂抗药性扩散，非洲8国出现抗疟药物耐药性；气候变化导致非洲高原等新区域出现传播，2022年巴基斯坦洪灾后疟疾病例增加210万例。历史流行状况新中国成立初期，我国约4.5亿人口中受疟疾威胁的人口在3.5亿以上，每年至少有3000万例疟疾病人，其中30多万因疟疾死亡。20世纪60年代初和70年代初我国曾出现两次大范围暴发流行，最高峰在1970年，全国疟疾发病人数超过2400万。分阶段防控历程我国疟疾防控经历了重点调查与防治（1949-1959年）、控制严重流行（1960-1979年）、降低发病率（1980-1999年）、巩固防治成果（2000-2009年）和消除疟疾（2010-2020年）五个阶段。关键防控策略与创新在不同阶段，我国采取了全人群服药、传染源控制、区域疟疾联防联控、“线索追踪，清点拔源”策略和“1-3-7”工作规范（1天报告、3天调查、7天处置）等，并将科技创新与策略优化深度融合。显著成就与国际认可我国疟疾防控成效显著，疾病负担大幅度降低。2016年报告最后一例本地原发疟疾病例，2020年实现消除疟疾目标，并于2021年6月30日通过了世界卫生组织的消除疟疾认证，成为西太平洋地区30多年来首个获此认证的国家。中国疟疾消除历程与成就当前面临的输入性风险全球流行形势严峻2023年全球疟疾病例约2.63亿例，死亡病例61万例，非洲区域占全球病例的94%和死亡病例的95%，境外疫情持续对我国构成输入压力。输入病例来源集中我国输入性病例主要来自非洲（恶性疟占99.7%）和东南亚地区，2022年云南输入性病例占全国总量的35%，部分病例因未及时发现导致本地传播风险。跨境流动增加传播风险边境地区边民互市、跨境务工频繁，如云南西双版纳与缅甸掸邦等区域，输入性病例管理难度大，若处置不及时易引发本地传播。基层监测敏感性不足部分基层医疗机构对输入性病例主动报告意识薄弱，村医未严格执行“不明原因发热”病例筛查制度，导致疫情早期信号易被忽视。疟疾防治工作组织架构03领导机构与职责分工01成立疟疾防治工作领导小组由卫生行政部门领导任组长，疾控中心主任任副组长，相关科室负责人及医疗机构负责人为成员，统筹协调疟疾防治各项工作。02明确疾控中心核心职责负责制定防治计划、组织业务培训、开展疫情监测与分析、实施疫点处置、进行技术指导与质量控制，以及信息收集与上报。03落实医疗机构主体责任医疗机构负责“三热病人”血检、病例诊断与报告、规范治疗患者、开展健康教育，并配合疾控中心进行流行病学调查。04强化基层卫生机构职责乡镇卫生院和村卫生室负责发热病人初筛、疟疾防治知识宣传、蚊媒控制措施落实、流动人口登记与管理，以及疫情信息的及时上报。05建立多部门协作机制卫生健康、海关、教育、农业农村等部门密切配合，在出入境人员筛查、学校健康教育、蚊媒孳生地治理等方面形成防控合力。多部门协作机制

01跨部门职责分工明确卫生健康、海关、边检、教育、农业农村等17个部门职责，如海关负责出入境人员筛查，农业农村局负责养殖环境管理，教育部门负责学校健康教育。

02信息共享与联防联控建立多部门信息共享平台，及时互通输入性疟疾病例及高风险人群信息，强化疟疾疑似病例初筛，实现口岸-医疗机构-疾控机构三位一体监测网络无缝衔接。

03联合防控专项行动开展多部门联合的“清积水、灭蚊虫”等专项行动，如云南西双版纳与缅甸掸邦联合防控，2023年跨境输入病例同比下降40%；结合爱国卫生运动，改善农村环境卫生，消除蚊虫孳生地。

04多部门协同保障体系完善组织保障、工作保障、能力建设和指导评估机制，市县财政确保资金足额落实，加强部门间统筹协调，形成“统一规划、分级实施”的联防联控、群防群控工作格局。基层防治网络建设

三级监测预警体系构建建立“村级哨点-乡镇枢纽-县级中枢”三级监测预警体系。村级配备RDT试剂和《疟疾症状识别手册》，要求对所有发热患者进行检测并15分钟内上报；乡镇负责病例复核与输入性病例闭环管理；县级动态分析数据，绘制“疟疾风险地图”，指导精准防控。

基层医疗机构能力提升加强基层医疗机构硬件建设，推进市级疟疾诊断实验室认证，鼓励有能力的区市建设县级实验室。提升医务人员疟原虫镜检和免疫学检测能力，为每个区市培养至少1名镜检高级人才，确保二级以上医院全部具备相关检测能力。

多部门协作机制强化构建多部门协作机制，明确卫生健康、海关、边检、农业农村等部门职责。如海关负责出入境人员筛查，农业农村部门参与孳生地治理，实现信息共享与资源整合，形成联防联控合力，共同应对输入性疟疾及媒介控制等挑战。

基层防控队伍建设与培训通过举办培训班、以会代训等形式，对乡村医生、乡镇卫生院公卫人员等进行疟疾防治知识和技能培训，内容包括病例识别、规范报告、治疗管理及蚊媒控制等。定期组织考核，提升基层人员业务水平，确保防控措施有效落实。监测与疫情处置04“三热病人”血检工作开展情况

血检任务完成情况1-6月共完成“三热病人”血检4531人次，检出1例疟疾病人。

病例发现与来源5月发现2例疟疾临床病例、6月发现1例间日疟、1例临床病例，均为出国返乡人员。

质量控制与督导对20个乡镇进行督导，血片阴性结果合格率100%，血片制作合格率98%。乡镇对村级督导已完成119个村。

高危人群主动筛查对高危人群进行了31次主动筛查，调查了3850人，血检了235人，未发现疟疾病人。重点人群主动筛查机制对从疟疾流行地区返乡人员，在其返乡后1周内由乡镇卫生院进行主动随访，测量体温、询问症状，并发放《疟疾防护须知》。对高危人群开展主动筛查，如某地区对3850人进行调查，血检235人。医疗机构病例报告与处置规范严格执行“1-3-7”工作规范：病例1天内报告，3天内完成县级个案流调与实验室复核，7天内完成疫点调查、媒介控制与传播风险评估处置。对发现的疟疾病人进行正规治疗和多次个案调查，如某县对4例病人进行4次个案调查及规范八日治疗。跨境联防联控与信息共享在边境地区，与邻省、邻国疾控机构建立信息共享机制，通报跨境输入病例信息，协同开展病例追踪和蚊媒控制。如云南西双版纳与缅甸掸邦联合开展“清积水、灭蚊虫”行动，有效降低跨境输入病例。输入性病例闭环管理流程建立口岸-医疗机构-疾控机构三位一体监测网络，落实入境人员健康申报、体温筛查、实验室检测和流行病学调查无缝衔接。对境外高疟区返济人员实行健康追踪和主动筛查，确保早发现、早报告、早诊断、早治疗。输入性病例发现与管理“1-3-7”工作规范落实1天内完成病例报告医疗机构发现疟疾病例后，须在1日内通过国家传染病报告系统完成网络直报，确保疫情信息及时上传。3天内完成流行病学调查县级疾控机构接到报告后，3日内完成个案调查，包括患者旅居史、接触者信息及活动轨迹等，明确传播链。7天内完成疫点处置与风险评估7日内对疫点开展媒介控制（如环境喷洒、蚊帐浸泡），对密切接触者进行筛查，并评估疟疾再传播风险，及时采取干预措施。疫点调查与处置措施疫点流行病学调查

对疟疾病例开展个案调查，包括流行病学史、活动轨迹、接触者等信息收集，明确感染来源和传播风险。疫点蚊媒控制措施

对病例居住环境进行疫点处理，包括环境喷洒、使用溴氰菊酯或氯菊酯进行室内滞留喷洒，每半年1次，重点喷洒床板、窗帘等蚊虫栖息处。接触者追踪与健康监测

对病例的密切接触者进行追踪，开展健康监测，测量体温、询问症状，必要时进行血检，防止疫情扩散。疫点人群健康教育

在疫点开展疟疾防治知识宣传，提高居民自我防护意识，发放宣传资料，指导居民正确使用蚊帐、驱蚊剂等防护用品。蚊媒控制策略05媒介种群与密度监测

监测对象与范围重点监测本地传播媒介如中华按蚊，以及输入性病例可能携带的境外按蚊种类。监测范围覆盖所有乡镇，特别是有输入性病例报告的地区及周边。

监测方法与频率采用布雷图指数法、诱蚊灯法等，每月开展1次蚊媒密度监测，流行季节（5-10月）增加至每半月1次。同时记录蚊虫种类、孳生环境等信息。

抗药性监测定期对监测到的按蚊进行杀虫剂抗药性检测，包括常用的溴氰菊酯、氯菊酯等，及时掌握抗药性动态，为调整防控药物提供依据。

数据应用与风险评估每月汇总分析监测数据，绘制蚊媒密度分布图，结合输入性病例情况进行疟疾再传播风险评估，高风险区域及时启动强化控制措施。环境治理与孳生地清除

源头治理：减少孳生场所组织村民定期清理房前屋后积水容器，如废旧轮胎、花盆、水桶等；对无法清除的积水，如鱼塘、稻田，投放缓释型杀孑孓颗粒，每两周1次，持续整个蚊媒活跃期（5-10月）。

推进卫生设施改造结合“厕所革命”，在农村地区推广卫生厕所，减少污水积存；在村庄主干道修建排水沟，避免雨水形成大面积积水，从根本上减少按蚊孳生环境。

农业生产环境优化针对水稻种植、水产养殖等农业活动，推广浅灌勤晒、间歇灌溉等方式，减少田间积水时间；合理规划养殖区域，避免形成蚊虫孳生的静水环境。化学防治与生物防治措施化学防治：精准施药与抗性管理采用室内滞留喷洒，如使用溴氰菊酯或氯菊酯，对蚊媒密度较高村（布雷图指数＞5）每半年喷洒一次，重点处理床板、窗帘等蚊虫栖息处。推广长效浸蚊帐（含拟除虫菊酯类杀虫剂）全覆盖，通过入户指导提高使用率。为应对按蚊抗药性，实施杀虫剂轮换使用策略，避免长期单一用药。生物防治：绿色屏障与生态调控推广生物杀虫剂，如投放缓释型杀孑孓颗粒（吡丙醚）至无法清除的积水（鱼塘、稻田），每两周一次，持续蚊媒活跃期（5-10月）。利用按蚊天然抗疟共生菌阻断疟疾传播，将其引入按蚊群体，降低传播能力。探索无人机精准喷洒生物制剂，提高幼虫控制效率，减少对环境影响。综合策略：环境治理与技术创新开展“翻盆倒罐”专项行动，组织村民定期清理房前屋后积水容器，结合“厕所革命”和排水沟修建，减少蚊虫孳生地。研发户外杀蚊真菌农药，解决化学杀虫剂抗药性与环境污染问题。在重点区域部署高效实时户外疟疾媒介蚊虫诱捕监测装置，掌握蚊虫种群动态，为精准防控提供数据支持。抗药性监测与应对

全球抗药性现状与挑战据世界卫生组织报告，2022年全球78个国家证实蚊子对至少一种杀虫剂产生抗药性，29个国家出现蚊子对所有4种杀虫剂产生抗药性的情况，非洲8国还出现抗疟药物耐药性，对传统防控手段构成严重威胁。

我国抗药性监测网络建设我国建立了覆盖重点地区的媒介按蚊抗药性监测网络，对中华按蚊等主要传疟媒介的杀虫剂抗性进行定期监测，如监测数据显示部分地区中华按蚊种群已对常用杀虫剂产生抗性，为防控策略调整提供科学依据。

抗药性应对策略与技术创新采取轮换和混合使用不同类型杀虫剂、研发新型杀虫剂等化学防治策略；同时积极探索生物控制方法，如利用按蚊天然抗疟共生菌阻断疟疾传播、开发户外杀蚊真菌农药等，以应对抗药性问题。健康教育与培训06全国疟疾日的设立背景世界卫生大会于2007年5月第六十届会议确立4月25日为世界防治疟疾日，旨在推动全球疟疾防治工作。中国自2010年起同步开展“全国疟疾日”活动。2026年全国疟疾日主题解读2026年全国疟疾日主题为“消除疟疾、共享健康”，强调在我国已实现消除疟疾目标的基础上，持续巩固成果，防范输入性风险，保障人民健康。集中宣传活动形式与内容各地在全国疟疾日期间，通过悬挂横幅、设立咨询台、开展义诊、发放宣传单（如疟疾防治知识、灭蚊措施等）等形式，普及疟疾防治知识，提高群众知晓率和自我防护意识。多部门协作与社会参与卫生健康、教育、海关、文旅等多部门联动，结合“全国疟疾日”开展主题宣传。例如，学校通过主题班会、宣传栏等形式对学生进行教育，口岸对出入境人员加强健康宣教。全国疟疾日宣传活动重点人群健康教育

出国劳务及经商人员针对前往非洲、东南亚等高疟区人员，开展行前健康咨询，发放《疟疾防护须知》，告知使用蚊帐、驱蚊剂等防护措施，回国后出现发热症状及时就医并主动报告旅居史。

边境地区居民在云南、广西等边境地区，通过村广播、宣传栏等方式，普及疟疾传播途径和早期症状识别知识，提高对跨境输入病例的警惕性，鼓励主动参与疫情监测。

农村地区居民结合爱国卫生运动，利用赶集日、村民大会等场合，开展疟疾防治知识讲座，发放宣传单（如疟疾防治知识、灭蚊措施等），提高群众自我防护意识和能力。

学校师生通过主题班会、黑板报、健康教育课等形式，对学生进行疟疾防治知识培训，确保师生知晓率达到95%以上，并通过学生将知识传播给家庭和社区。医务人员专业技能培训

分层分类培训体系构建针对不同层级医务人员开展定制化培训，如对村医重点培训疟疾典型症状识别与快速诊断试剂（RDT）使用，对乡镇卫生院医生强化疟原虫镜检与个案调查能力，对县级疾控人员侧重疫情分析与应急处置，提升整体防控队伍专业水平。

培训内容与形式创新内容涵盖疟疾诊疗规范、抗疟药物合理使用、蚊媒监测技术等，采用理论授课、实操演练、案例研讨相结合的方式。例如，利用《疟疾症状识别手册》开展现场教学，组织血片制作与镜检技能竞赛，确保培训实效。

培训效果评估与持续改进通过考核测试检验培训效果，如某县培训后医务人员疟疾诊断准确率提升至95%。建立培训档案，定期开展复训与技能更新，针对薄弱环节（如输入性病例识别）强化培训，持续提升医务人员业务能力。

基层医务人员专项培养实施基层疟疾防治骨干培养计划，为每个乡镇至少培养1名具备疟原虫镜检能力的技术人员。通过“传帮带”机制，由县级专家定期驻点指导，提升基层医疗机构对疟疾的早期发现与规范处置能力，筑牢防控“第一道防线”。治疗与管理07遵循早期、足量、全程治疗原则对确诊疟疾病例，根据疟原虫类型和病情，选用合适的抗疟药物，严格遵循“早期、足量、全程”的治疗原则，确保治疗效果，降低复发风险。实施休根治疗，防止复发对于间日疟等存在复发可能的病例，在患者症状控制后，嘱其半年后进行一次休根治疗，以彻底清除疟原虫，防止疾病复发。开展多轮个案调查，掌握疫情动态对每例疟疾病人进行至少4次个案调查，详细了解其流行病学史、活动轨迹、接触者等信息，为疫情处置和防控策略制定提供依据。建立完善的随访管理机制对治愈患者进行跟踪管理，定期随访，监测病情变化，及时发现复发病例并进行妥善处理，同时对患者居住环境进行疫点处理和环境喷洒。病例规范治疗与随访抗疟药物管理与使用

规范治疗原则遵循"早期、足量、全程"原则，根据疟原虫类型和病情选用合适抗疟药物。间日疟需进行八日正规治疗及半年后休根治疗，恶性疟需及时使用青蒿素类联合疗法。

药物储备与供应确保基层医疗机构配备疟原虫快速诊断试剂（RDT）和有效抗疟药物，避免使用氯喹等已产生耐药性的药物。建立药品定期检查和补充机制，保障应急用药需求。

耐药性监测与应对全球80%的疟疾风险人口集中在非洲，部分地区出现抗疟药物耐药性。我国通过监测疟原虫耐药性，及时调整治疗方案，推广青蒿素联合疗法，有效应对耐药性挑战。

特殊人群用药管理对孕妇、儿童等特殊人群，需在医生指导下选择安全有效的抗疟药物。如非洲中度至高度疟疾传播地区的孕妇，采用"妊娠期疟疾间歇性预防治疗（IPTp）"，2022年覆盖率已达42%。重症病例救治能力建设定点医院与专家团队建设明确二级以上医院为疟疾定点救治单位，组建由感染科、急诊科、ICU等多学科专家组成的救治团队，确保重症病例得到及时专业救治。诊疗规范与流程优化严格执行国家疟疾诊疗指南，制定重症疟疾救治流程图，规范青蒿素类药物联合疗法的应用，强化病情监测与并发症处理。重症监护资源配置配备必要的重症监护设备，如呼吸机、心电监护仪等，储备足量抗疟药物及抢救药品，提升重症病例救治硬件保障水平。培训与应急演练定期开展医务人员重症疟疾识别、救治技能培训及应急演练，提高基层医疗机构早期转诊意识和能力，缩短救治时间。存在问题与挑战08基层能力建设不足人力资源短缺与技能薄弱全国村级卫生室中，具备疟疾诊疗经验的村医占比不足30%，部分偏远地区村医平均年龄超55岁，对疟疾典型症状识别能力薄弱，易误诊为普通感冒。设备与药品配置匮乏约40%的乡镇卫生院未配备显微镜，疟原虫快速诊断试剂（RDT）储备不