2026年急救转运安全管理试题及答案

2026年急救转运安全管理试题及答案一、单项选择题1.急救转运过程中，对于收缩压＜90mmHg的休克成年患者，转运途中体位摆放正确的是哪项？A.头高足低位B.平卧位，下肢抬高15°~30°C.侧卧位D.半坐卧位答案：B解析：休克患者转运时采取平卧位下肢抬高15°~30°，可增加回心血量，改善重要脏器灌注，是休克患者转运的标准体位；头高足低位会加重脑灌注不足，半坐卧位会降低血压，侧卧位多用于昏迷呕吐患者预防误吸，不适用于休克体位摆放。2.急救转运过程中，针对无创机械通气支持的重症患者，转运途中监测潮气量的允许误差范围是？A.＜5%B.＜10%C.＜15%D.＜20%答案：C解析：根据国内最新《急诊重症患者转运指南（2023版）》要求，转运中机械通气患者潮气量监测误差需控制在15%以内，超出范围需及时排查管路漏气、呼吸机参数偏移、设备故障等问题，避免通气不足或过度通气。3.下列哪项不属于急救院前转运的绝对禁忌证？A.心跳呼吸骤停未启动有效心肺复苏B.活动性腹腔内大出血伴休克未得到初步液体复苏控制C.急性脑卒中发病3小时，符合静脉溶栓指征拟转上级医院D.颈椎骨折未进行有效固定制动答案：C解析：急性脑卒中在时间窗内符合溶栓指征的患者属于紧急转运适应症，需尽快转运至具备卒中中心资质的医疗机构接受干预，不属于转运禁忌；其余三项均为转运绝对禁忌，需初步处理稳定生命体征后再安排转运。4.危重症患者急救转运的最低人员配置要求，下列哪项符合安全管理规范？A.1名具备急救资质的执业医师+1名注册护士B.2名执业医师+1名注册护士C.1名执业医师+2名注册护士D.仅需2名注册护士即可完成转运答案：A解析：根据我国急救转运安全管理规范，危重症患者转运最低要求配备1名能够独立处理急危重症的执业医师和1名注册护士，分别负责病情评估、决策处置和设备药品管理、护理操作，病情极危重者可额外增加人员配置，最低配置为1医1护。5.转运途中清醒患者发生不完全气道异物梗阻，患者能够发音、自主咳嗽，此时第一步处理措施是？A.立即行海姆立克腹部冲击法B.立即经口气管插管C.鼓励患者用力咳嗽排出异物D.立即行环甲膜穿刺切开答案：C解析：不完全气道异物梗阻且患者意识清醒、通气良好时，用力自主咳嗽是排出异物最安全有效的初始处理，不需要过早侵入性操作；只有当患者咳嗽无力、梗阻加重、意识模糊时才需要立即行海姆立克法或侵入性操作开放气道。二、多项选择题1.急救转运前的安全核查核心内容包含下列哪些项目？A.患者身份信息确认，转运指征、病情风险评估B.转运途中所需急救设备、药品核查，确认设备功能完好、药品在有效期内数量充足C.提前与接收医疗机构或科室沟通患者病情，确认接收能力，开放绿色通道D.向患者或家属告知转运风险与获益，签署转运知情同意书答案：ABCD解析：急救转运前的安全核查制度要求，上述四项均为必须完成的核查内容，紧急抢救无法提前签署知情同意书的，需在转运后及时补签并完整记录相关情况。2.下列哪些事件属于急救转运途中的Ⅰ级高危不良事件，可直接危及患者生命？A.转运途中气管插管导管移位脱出B.转运救护车发生交通事故C.转运途中患者坠床、输液通路脱落导致大出血D.带氧转运患者氧气瓶氧压不足，途中供氧中断答案：ABCD解析：上述四类事件均属于急救转运不良事件分级中的最高危Ⅰ级事件，均可直接导致患者死亡或永久残疾，转运前需逐一排查预防，发生后立即启动应急预案处置。3.关于极低出生体重儿急救转运的安全管理要求，下列说法正确的有？A.转运暖箱温度设置需维持新生儿核心温度在36.5℃~37.5℃之间，避免低体温损伤B.转运过程中需持续监测血氧饱和度、心率、呼吸、血糖，维持血糖在正常范围C.出生体重＜1500g的极低出生体重儿，转运时需常规给予40%以上浓度的预防性氧疗D.转运前需对新生儿的气道、循环进行初步稳定，确认气胸、颅内出血、脐带出血等问题得到初步处理后再转运答案：ABD解析：极低出生体重儿对氧敏感，高氧会增加视网膜病变、肺损伤的发生风险，转运过程中仅需维持血氧饱和度在90%~95%即可，不需要常规维持40%以上的氧浓度，因此C选项错误，其余三项均符合新生儿急救转运安全规范。4.下列关于急救转运途中管路安全管理的说法，正确的有？A.气管插管转运患者，需确认导管深度，妥善固定后记录导管距门齿刻度，转运途中定期核查B.胸腔闭式引流管转运途中需夹闭引流管，保持引流袋低于胸腔平面，避免逆流C.转运前需将输液通路、监护电极线整理固定，避免途中牵拉脱落D.颅内引流管转运途中需适当控制引流速度，避免颅内压大幅波动答案：ACD解析：胸腔闭式引流管转运途中不需要常规夹闭引流管，保持引流管通畅，引流瓶低于胸腔平面即可，夹闭引流管可能导致气胸加重，因此B选项错误，其余三项均符合管路安全管理要求。三、判断题1.为争取抢救时间，急救转运危重症患者时，可不用提前告知接收方患者病情，直接送达即可。答案：错误解析：提前沟通接收方可以让接收方提前准备抢救设备、人员，开放绿色通道，缩短患者得到针对性处置的时间，所有危重症患者转运前均必须提前对接接收机构，特殊情况中断联系的，送达后第一时间交接病情。2.对于急性ST段抬高型心肌梗死患者，院前转运优先选择就近具备急诊PCI能力的医院，避免远距离转运延误救治时间。答案：正确解析：急性ST段抬高型心肌梗死要求发病120分钟内完成急诊PCI开通梗死相关血管，优先转运至就近有PCI资质的医疗机构可显著降低患者病死率，符合急救转运原则。3.急救转运途中生命体征监测要求：生命体征平稳的轻症转运患者，监测间隔不应超过30分钟，危重症患者需持续心电监护监测。答案：正确解析：根据我国《急救转运安全管理规范》要求，轻症患者每15~30分钟监测一次生命体征，危重症患者持续监测，及时发现病情变化，避免不良事件延误处理。4.转运途中遇到患者血压突然下降，不管任何原因，都应该首先快速输注大量液体提升血压。答案：错误解析：如果患者血压下降是由于急性心包填塞、急性肺水肿、颅内压升高脑疝导致，盲目快速大量输液会加重病情，需要先针对病因处理，因此该说法错误。四、案例分析题案例：患者男性，62岁，因“突发胸痛4小时，意识模糊10分钟”由社区卫生院联系120急救转运至上级医院，既往有冠心病、高血压病史，转运前查体：血压85/50mmHg，心率122次/分，血氧饱和度92%（鼻导管吸氧5L/min），意识模糊，烦躁不安，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心电图提示广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，初步予阿司匹林300mg嚼服，开放1条静脉通路，准备转运。问题1：该患者转运前还需要完成哪些预处理和安全准备工作？问题2：转运途中该患者最可能发生的危急不良事件是什么？对应的处置要点有哪些？答案：问题1：（1）再次病情评估：确认患者符合转运指征，目前存在心源性休克，风险等级为高危，提前与上级医院胸痛中心沟通患者病情，告知心电图结果，启动PCI绿色通道，提前做好手术准备；（2）知情告知：向患者家属告知转运途中猝死、恶性心律失常等风险，签署转运知情同意书；（3）预处理与准备：开放第二条大口径静脉通路，方便扩容和给药，留置尿管监测尿量，针对血氧饱和度92%，可改为面罩吸氧提升氧合，评估患者气道状态，提前备好气管插管、心肺复苏的器材与药品，准备好除颤仪、胺碘酮、肾上腺素、多巴胺等急救物品；（4）固定与核查：将患者妥善固定在转运床上，烦躁者适当约束，避免坠床，妥善固定静脉通路、心电电极线，整理各类管路，确认氧气瓶氧压充足、监护仪电量充足，符合转运要求。问题2：（1）该患者为广泛前壁心梗伴心源性休克，转运途中最常见的危急不良事件是恶性心律失常（心室颤动、持续性室性心动过速），其次是呼吸心跳骤停；（2）处置要点：①发生心室颤动时，立即将患者调整为平卧体位，给予双相波200J非同步电除颤，除颤后立即开始胸按压，持续心肺复苏，同时按规范推注肾上腺素，纠正酸中毒，待心律恢复窦性、生命体征