登革热和基孔肯雅热防控方案2026年版解读课件

2026版登革热和基孔肯雅热防控仅供学习交流使用总体要求与工作原则核心工作机制：联防联控，全员参与坚持“党的领导、部门协作、社会动员、全民参与”的传染病综合防控工作机制，构建全社会共同防控的格局。预防为主源头控制，通过环境整治和健康教育，将预防工作置于首位。依法科学依据《传染病防治法》，遵循科学证据与专业指南开展精准防控。综合治理整合环境治理、化学防制、生物防治等多种手段，形成防控合力。分级分类根据地区风险等级和疫情规模，采取差异化、针对性的防控策略。压实“四方责任”明确地方党委政府、行业主管部门、企事业单位、个人的具体防控责任，形成闭环管理。落实“四早”要求做到早发现、早报告、早诊断、早处置，快速响应，及时阻断疫情传播链条。PART 01

病原学特征 病原学特征登革病毒

(DENV)分类：黄病毒科，黄病毒属形态：球形有包膜，直径

45-55nm分型：4个血清型

(DENV-1

至

4)，NS1抗原可早诊该病毒对热敏感，56℃30

分钟可灭活。pH

值小于3

的条件、超声波、紫外线、0.05%甲醛溶液、乳酸、高锰酸钾、龙胆紫和含氯消毒剂均可灭活病毒。基孔肯雅病毒

(CHIKV)分类：披膜病毒科，甲病毒属形态：球形有包膜，直径

60-70nm分型：1个血清型，包含

3

个主要基因型该病毒对热敏感，56℃30

分钟可灭活。不耐酸，75％酒精、1％次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季铵盐化合物等消毒剂及紫外线照射均可灭活病毒。PART 02

流行病学特征 流行病学特征传染源

SOURCE

OF

INFECTION患者：处于传染期的登革热和基孔肯雅热确诊患者。隐性感染者：感染病毒但未表现出临床症状的个体。动物宿主：自然携带病毒的非人灵长类动物。传播途径

ROUTE

OF

TRANSMISSION主要途径：通过携带病毒的白纹伊蚊和埃及伊蚊叮咬传播。其他途径：少数情况下可经输血或母婴垂直传播。流行病学特征潜伏期

(Incubation

Period)登革热：1-14天，通常为5-9天基孔肯雅热：1-12天，通常为3-7天外潜伏期(ExtrinsicIncubation)登革热：病毒在蚊体内发育需8-10天基孔肯雅热：病毒在蚊体内发育需2-10天传染期(Infectious

Period)登革热：发病前1天至发病后5天内感染性最强基孔肯雅热：发病当天至发病后7天内具感染性易感人群

(SusceptiblePopulation)人群普遍易感。二次感染异型登革病毒会显著增加重症风险基孔肯雅热：感染后通常可获得持久免疫力流行病学特征临床表现共性两种疾病在感染初期具有相似的临床特征，均以发热、关节痛、皮疹为主要临床表现，需结合后续症状进展进行鉴别。登革热

Dengue发热：多为中高热，持续时间较长症状：肌肉痛/腹痛明显，存在出血倾向，可进展为休克等重症⚠ 核心警示：高热不退

•

警惕出血风险基孔肯雅热

Chikungunya发热：多为中低热症状：关节剧痛为首发/核心症状，常累及手、足等远端小关节�核心特征：关节剧烈疼痛

•

游走性多发PART 03

流行风险地区分类 流行风险地区分类指目前未监测到媒介伊蚊分布、既往未报告过登革热本地病例的地区，包括内蒙古、吉林、黑龙江、青海、宁夏、新疆及新疆生产建设兵团。Ⅳ类地区（7个）指媒介伊蚊活跃期较长、既往报告登革热本地病例较多、聚集性疫情发生风险相对较高的省份，包括浙江、福建、广东、广西、海南、云南。Ⅰ类地区（6个）Ⅱ类地区（11个）指媒介伊蚊活跃期相对较长或既往有登革热本地病例报告、有一定聚集性疫情发生风险的省份，包括上海、江苏、安徽、江西、山东、河南、湖北、湖南、重庆、四川、贵州。指有媒介伊蚊分布、既往未报告过登革热本地病例，但存在输入病例引起本地传播风险的省份，包括北京、天津、河北、山西、辽宁、西藏、陕西、甘肃。Ⅲ类地区（8个）综合考虑媒介伊蚊分布情况和活动期长短、既往登革热本地疫情发生情况和疫情规模等因素，，将31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团的流行风险由高到低分为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类地区。后续可视传播风险变化动态调整。PART 04

监测、报告和管理 病例定义疑似病例或临床诊断病例，具有以下任一项者：①CHIKV核酸阳性；

②临床标本中培养分离到CHIKV；③CHIKV

IgG抗体阳转或恢复期较急性期滴度呈4倍及以上升高。疑似病例，

血清特异性IgM抗体阳性者。发病前12d内，曾前往基孔肯雅热流行区或居住场所工作场所周围曾有本病发生；且符合临床表现（急性起病，发热常伴皮疹，和或关节剧烈疼痛，多累及手腕和踝趾等小关节）者。疑似病例临床诊断病例确诊病例参见《登革热诊疗方案（2024

年版）》。基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例和确诊病例，参见《基孔肯雅热诊疗方案（

2025

年版）》病例诊断分类重症基孔肯雅热至少有一个器官或系统出现功能障碍的基孔肯雅热确诊病例。重症登革热出现严重出血、休克或严重器官损害的登革热确诊病例。病例定义—重症病例01境外输入病例03本地病例指登革热病例发病前14天内/基孔肯雅热病例发病前12天内，没有居住地所在省份以外地区旅居史的病例，或有居住地所在省份以外地区旅居史且排除旅居地感染可能的病例。指发病前14天内有登革热流行国家或地区旅居史/发病前12天内有基孔肯雅热流行国家或地区旅居史，且排除境内感染可能的病例。02省外输入病例指发病前14天内有居住地所在省份外的境内登革热流行地区旅居史/发病前12天内有居住地所在省份外的境内基孔肯雅热流行地区旅居史，且排除居住地所在省份感染可能的病例。病例定义按感染来源地将确诊病例分为境外输入病例、省外输入病例和本地病例感染来源分类病例监测和报告进境人员监测多部门高效联动疾控、卫健部门与海关、移民管理机构建立协同机制，信息互通。联合检测与通报实施“一样本多检测”，对潜在感染者及时发放就诊方便卡，实现闭环管理。医疗机构监测智能预警前哨依托国家传染病智能监测预警系统，发挥“哨点”作用，提升发现灵敏度。24小时网络直报针对“发热伴出疹”等特定症候群，一旦发现符合定义的病例，必须在24小时内完成直报。确诊病例发展为重症登革热/基孔肯雅热时，应填报“

重症登革热/基孔肯雅热”。病原学监测病例样本深度分析采集急性期血清样本，开展抗原、核酸检测及基因测序，精准溯源。媒介生物带毒监测定期采集伊蚊等传播媒介样本进行核酸检测，动态掌握本地媒介的病毒携带情况。突发公共卫生事件监测和报告法定报告时限2

h县级疾控机构需在事件发现后通过管理信息系统完成网络直报新发疫情

•

Local

First

Case定义标准：县（市、区）范围内，近5年首次报告本地确诊病例，标志着输入性病例已引发本地传播。聚集性疫情

•

Clustering

Outbreak定义标准：14天（登革热）/12天（基孔肯雅热）内，同一单位/场所报告≥3例本地确诊病例，提示传播链已初步形成。局部暴发疫情

•

Local

Epidemic定义标准：14天（登革热）/12天（基孔肯雅热）内，同一街道/乡镇报告≥

10例本地确诊病例，需立即启动区域应急响应机制。媒介伊蚊监测常规监测体系�生态学监测采用布雷图指数(BI)、双层叠帐法等，定期监测蚊媒种群密度。�抗药性监测持续跟踪蚊虫对常用化学杀虫剂的抗药性水平，指导用药方案。�媒介带毒监测：定期检测蚊媒是否携带病原体。应急响应监测�触发启动机制当辖区内发生登革热等蚊媒传染病疫情后，立即启动高频监测。�重点监测内容覆盖成蚊密度监测与幼蚊孳生地调查，全方位掌握媒介动态。�核心目的：实时评估传播风险，评价防控效果。核心指标

BIBI

<

5

(安全水平)蚊媒密度较低，发生登革热传播的风险极低。5≤BI

<

10

(警戒)存在传播风险，需立即采取媒介控制措施。BI≥10

(危险水平)蚊媒密度高，极易发生登革热爆发流行。病例管理住院病例管理防蚊隔离措施病房需严格安装物理隔离设施，如蚊帐、纱门、纱窗，切断蚊媒传播。院内环境控制定期清理院内及周边孳生地，杀灭成蚊，严防病毒在医院内部扩散。非住院病例管理居家自我隔离指导病例在发病期间做好居家防蚊，避免被蚊虫叮咬，减少社区传播风险。社区健康监测由社区卫生服务中心提供专业指导，每日监测体温及症状变化。解除隔离标准登革热病例病程需超过5天，且体温自然降至正常水平并持续24小时以上。基孔肯雅热病例体温正常24h+，且核酸检测阴性或病程已超过7天。PART 05

疫情调查处置 调查对象境外/省外输入病例本地散发病例聚集性/暴发疫情的首发病例/指示病例重症及死亡病例调查内容和填报要求调查内容。包括病例基本情况、发病就诊及实验室检测情况、发病前后活动情况等填报时限。境外输入病例、省外输入病例、本地散发病例，聚集性疫情和局部暴发疫情的首发病例、指示病例，以及重症病例须在确诊后72小时内填报调查表，病例死亡后须及时订正。信息报送。各县级疾控机构通过“中国疾病预防控制中心流行病学调查信息系统平台”填写《登革热和基孔肯雅热重点病例流行病学调查表》。职责分工各省级疾控机构负责组织、协调本省份登革热/基孔肯雅热重点病例的调查工作，病例所在地的县级疾控机构会同医疗机构开展流行病学调查，并由县级疾控机构填报调查表。流行病学调查登革热和基孔肯雅热重点病例流行病学调查表流行病学调查科学划定风险区域监控区

(外围)核心核心区

•

精准锁定传染源以病例住所、工作地及传染期长时间活动场所为中心，划定半径不小于100米的范围。若为聚集性疫情，需整合相邻病例的核心区。警戒区

•

缓冲与限制传播核心区向外扩展200米半径的范围。在城市实际操作中，可将核心区周围200米及涉及的小区、单位整体划为警戒区，实施严格管控。监控区

•

动态评估全域风险根据传播风险和疫情规模在警戒区外围划定。一般为警戒区涉及的社区，风险较大时可扩大至核心区所在的街道或乡镇，进行动态监测。分级分类处置疫情总体方针：严格遵循“早

•

小

•

严

•

实”十六字原则，对不同类型疫情实施科学、精准的差异化防控策略。输入疫情核心目标：严防死守，阻断传播链条，坚决防止引发本地关联传播。本地散发核心目标：快速响应，以快制快，第一时间扑灭，防止扩散蔓延。聚集性疫情核心目标：坚持“发现一起，扑灭一起”，迅速管控风险人群。局部暴发核心目标：采取综合防控措施，尽快遏制疫情，实现低水平散发。分级分类精准施策

•

核心策略与关键处置措施体系输入疫情处置核心策略：严防输入，阻断本地传播风险加强蚊媒密度监测预警；开展全域防蚊灭蚊消杀；做好入境病例闭环救治与严格防蚊隔离。本地散发疫情处置核心策略：快速响应扑灭，防止扩散蔓延目标3天内将核心区成蚊密度控制在安全水平；启动病例应急监测，严格落实“逢疑必检”。聚集性疫情处置核心策略：发现一起，精准溯源扑灭一起1天内划定风险区并启动灭蚊；3天内完成核心区全覆盖杀灭；5天内控制蚊媒密度达标。局部暴发疫情处置核心策略：全域攻坚，尽快回归低水平散发第一时间入户排查划定风险区；1天内全覆盖灭蚊；重症高风险人群严格落实“应收尽收”。分级分类处置疫情媒介伊蚊应急监测与控制应急监测频率核心风险区每日监测，达标后调整为每周2次，确保数据实时性。警戒防控区每周开展1次常规监测，密切关注蚊媒密度变化趋势。一般监控区每两周监测1次，作为基线数据留存与对比分析。应急控制目标核心区

•

快速响应散发/聚集性疫情发生后，3天内控制成蚊密度，5天内布雷图指数降至5以下。警戒区

•

限期达标在采取综合防制措施后，7天内将布雷图指数有效降至5以下水平。核心控制方法成蚊快速杀灭优先使用超低容量喷雾（空间快速杀灭）和滞留喷洒（长效控制）相结合的化学手段。幼蚊源头防制彻底清除各类小型积水孳生地；对无法清除水体投放缓释灭幼剂。，01监测方法采用布雷图指数法开展伊蚊幼虫密度监测，采用双层叠帐法开展伊蚊成蚊密度监测，各地可根据工作需要使用诱蚊诱卵器法或引诱剂捕蚊器法等方法。鼓励探索应用基于

AI图像识别、红外线计数等智能化媒介监测新技术提高蚊媒监测效率。02监测要求在伊蚊活动季节，Ⅰ类、Ⅱ类地区每月开展2次，Ⅲ类地区每月开展1次，Ⅳ类地区一旦出现伊蚊定殖，参照Ⅲ类地区开展监测工作。各地结合人口环境、气候变化、既往疫情等因素，动态调整和优化监测点网络布局，重点地区在国家级伊蚊监测点的基础上增设省、市级伊蚊监测点，确保监测结果能真实、准确、全面反映媒介实际情况。监测结果风险评估：布雷图指数（BI）小于5为控制登革热和基孔肯雅热传播的阈值，介于5—10之间有传播风险，介于10—20之间有聚集性疫情风险，大于20有局部暴发风险。媒介伊蚊监测—生态学监测01监测方法参见媒介伊蚊常规监测方法。。02监测要求核心区每天开展监测，直至媒介伊蚊密度达到安全水平，此后每周开展

2

次监测，直至疫情结束警戒区每周开展

1

次、监控区每两周开展

1

次蚊媒监测，直至媒介伊蚊密度达到安全水平。Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类地区的监测点每年登革热和基孔肯雅热流行季节前或初期开展1次伊蚊抗药性监测。Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类地区在伊蚊活动高峰期和登革热、基孔肯雅热流行季节，原则上5—9月每月开展1次伊蚊携带登革病毒监测，既往发生基孔肯雅热疫情的地区可开展基孔肯雅病毒监测，Ⅰ类地区在

10

月增加1次监测。媒介伊蚊监测—抗药性监测和媒介带毒监测媒介伊蚊应急控制—成蚊杀灭一般原则（1)

根据流行病学调查结果，结合媒介伊蚊生活习性确定喷药范围，优先杀灭核心区成蚊。（2)根据伊蚊成蚊密度监测结果确定喷雾灭蚊的频率、药械的选择和控制措施。（3

）应选用我国合格的卫生杀虫剂产品。（4）可使用挂笼法等方法评价空间喷雾制剂灭蚊效果，用笼蚊死亡率等指标评价总体灭蚊效果。媒介伊蚊应急控制—成蚊杀灭杀灭方法（

1

）超低容量喷雾。①喷雾频次：使用超低容量喷雾杀灭成蚊，根据媒介伊蚊一天中的高峰时间段，结合成蚊监测结果和疫情进展，确定超低容量喷雾频次，每天可多次施药。②喷雾机选择：雾粒中值直径（DV50）≤30微米的喷雾器。③杀虫剂用量：按照杀虫剂说明书推荐的稀释倍数和有效成分使用量进行喷洒。④喷雾时间：最佳时间是日出后和日落前2

小时的媒介伊蚊活动高峰期，各地可根据气候等实际情况动态调整。⑤适用环境：适用风速小于4m/s

的空旷外环境，当风速超过4m/s

时，不宜进行室外超低容量喷雾；适用室内环境，如农贸市场、大型棋牌室、麻将室、餐厅、停车场、空置房屋、楼道、建筑工地在建室内空间等。媒介伊蚊应急控制—成蚊杀灭杀灭方法（2）滞留喷洒蚊媒栖息地和防蚊设施不完善的重点场所可使用滞留喷洒灭蚊，如居民楼门洞、

电梯门厅、楼道、地下室等室内场所和低矮灌丛、绿植等叶面背面。

一般情况下，登革热、基孔肯雅热风险区域每

1—2

周开展

1

次滞留喷洒。（3

）其他方法核心区、警戒区的重点场所可使用杀虫剂处理门帘、纱窗等防蚊设施；对高大、茂密的植物和杂物堆积场所可使用热烟雾机灭蚊，空阔地带、低矮绿化带、人口密集场所不推荐使用热烟雾机灭蚊；居家可以选择电蚊香、灭蚊气雾罐、电蚊拍等方式灭蚊，室外可选择灭蚊灯等物理方式灭蚊。幼蚊防制在专业技术人员指导下，清除各类小型积水等媒介伊蚊孳生地。对于难以清除的孳生地，或室内水培植物水体、室外景观水体、建筑物天台排水沟等，可使用缓释灭幼剂喷洒和（或）投放。疫情调查处置疫情通报与终止条件信息通报机制即时发布提示及时向社会发布疫情动态和健康风险提示，保障公众知情权，稳定社会情绪。跨区域信息互通当发生跨区域传播风险时，立即启动联防联控机制，加强病例信息与流调数据的共享。应急响应终止标准针对「聚集性疫情」核心/警戒区连续24天(登革热)/22天(基孔)无新病例，且核心区布雷图指数<5，成蚊密度达标。针对「局部暴发疫情」本地疫情连续7天保持低水平散发状态后，经评估可终止应急响应措施。PART 06

实验室检测 登革热和基孔肯雅热实验室检测病例恢复期血清必要时，用无菌真空干燥管，采集发病7日后恢复期患者静脉血5ml（非抗凝血），及时分离血清，分装2份保存于做好标记的、带螺旋盖、内有垫圈的冻存管内。采集时间与急性期血清间隔时间不少于3天。病例急性期血清用无菌真空干燥管，采集患者非抗凝血5mL，及时分离血清，分装2份保存于做好标记的、带螺旋盖、内有垫圈的冻存管内。蚊媒样本采集登革热、基孔肯雅热流行季节早晚活动高峰伊蚊，分类鉴定后，填写媒介伊蚊样本采集信息表，按照采集地点分装，每管10—20只，低温保存。检测对象:登革热和基孔肯雅热病例、共同暴露人群及专项调查人群，媒介伊蚊等。标本保存与运输标本运输24小时内检测的样本可置于4℃环境中保存，1周内检测的样本应置于-20℃环境中保存，需长期使用的样本应置于-70℃或以下环境中保存。样本保存按照《人间传染的病原微生物目录》对运输包装分类的有关要求，登革病毒的危害程度属于第三类病原微生物，血清和伊蚊标本应采用B

类包装（编号：UN3373）。基孔肯雅病毒的危害程度属于第二类病原微生物，血清和伊。蚊标本应采用

A

类包装（编号：UN2814）。样本运输时应遵守国家相关生物安全规定，采用低温运输，避免反复冻融。用于开展病原学监测的样本，应于48小时内运送至地市级或省级疾控机构.病例实验室检测—病原学检测02一般登革热发病5天内，基孔肯雅热发病7天内血液样本病毒培养分离率较高，通常将样本接种至蚊源细胞（C6/36）或哺乳动物细胞（BHK21、Vero）中进行培养与分离，待其出现病变特征后，采用抗原或核酸检测手段鉴定病毒种类。病毒培养分离04优先选择与登革病毒、基孔肯雅病毒标准株、基因型明确以及分离日期和地区信息完整的病毒株基因组序列进行比较分析。二代测序平台覆盖深度应不低于10×,

三代测序平台覆盖深度应不低于50×,全基因组测序覆盖度应不低于98%。基因组序列分析01常采用实时荧光RT-PCR方法进行。用于登革病毒、基孔肯雅病毒早期诊断和登革病毒血清分型。境外输入病例应尽量全部采集样本。省外输入病例和本地病例按以下要求采集：

当病例数量少于20例时，应尽量全部采集；介于20—100例之间时，采集样本数不低于20例；超过100例时，采集样本数不低于病例数的20％。核酸检测03抗原检测登革病毒常用NS1抗原检测，一般发病后5天内血液样本中NS1抗原检出率高，适用于现场快速检测，可用于早期诊断。病例实验室检测—血清学检测特异性IgM抗体采用

ELISA

、免疫层析等方法检测，是辅助诊断登革热/基孔肯雅热急性期或近期感染的重要指标。特异性IgG抗体采用ELISA、免疫荧光（IFA）、免疫层析等方法检测。革热/基孔肯雅热患者恢复期血清IgG抗体阳转或滴度较急性期呈4倍及以上升高可以确诊。中和抗体采用空斑减少中和实验、微量中和实验等方法检测，可用于分型。登革热/基孔肯雅热患者恢复期血清中和抗体阳转或滴度较急性期呈4倍及以上升高可以确诊。实验室检测蚊媒实验室检测将分类分装后的媒介伊蚊成蚊或幼虫进行研磨，开展核酸检测，病毒核酸阳性的样本可由有能力或资质的地市级或省级疾控中心进行病毒培养分离和基因组序列分析。蚊媒核酸检测、病毒分离培养和基因组序列分析的检测方法同病例检测。结果报送和反馈各县（市、区）实验室检测结果应在24小时内反馈样本送检单位。省级疾控机构应于每月中旬将上月登革热、基孔肯雅热实验室检测与病原学监测结果报送至中国疾控中心。中国疾控中心应于每月底向国家疾控局报送上月检测报告，并向各省级疾控机构发布。生物安全登革热和基孔肯雅热实验室检测应按照《人间传染的病原微生物目录》规定要求开展实验室检测，做好生物安全防护。PART 07

预防措施 广泛深入开展爱国卫生运动核心策略发动群众集中整治环境，重点做好清除积水、翻盆倒罐，从源头全面清理蚊媒孳生场所。重点整治场所聚焦城市建筑工地、背街小巷、城中村、城乡结合部及农村房前屋后等易积水区域。季节性专项行动针对南方冬季温度较高的地区，需重点开展越冬成蚊消杀和蚊卵消除活动，降低来年基数。加强健康科普宣教核心信息宣导围绕疾病核心特征，向公众准确普及传播途径、典型临床表现、高危感染人群及基础预防措施，消除认知盲区。精准人群覆盖针对不同年龄、职业及生活环境人群的特点进行差异化科普，重点提升公众的自我防护能力与出现症状后的主动就诊意识。关键行为引导配合社区开展入户防蚊灭蚊行动推广使用蚊香、驱蚊剂、蚊帐等防护用品提醒疑似病例及时就诊，发病期减少跨区域流动1.登革热是通过伊蚊叮咬登革病毒感染者后，再叮咬健康人进行传播，不会直接人传人。2.登革热是一种全身性疾病，典型症状为突起发热、全身疼痛、皮疹、出血及白细胞减少等，多数病例病情较轻。3.老年人，妊娠晚期的孕妇，有糖尿病、高血压、冠心病等基础性疾病者，肥胖或严重营养不良者，以及二次感染者，感染登革病毒后出现重症的风险高。4.登革热在东南亚、南美洲等

100

多个国家（地区）常年流行，我国有媒介伊蚊分布的省份存在输入病例引发本地疫情的风险。5.清除积水、翻盆倒罐、清理房前屋后垃圾，对种养的水生植物勤换水并清洗根须和罐壁，能有效减少伊蚊孳生地。加强健康科普宣教—登革热6.疫情高风险地区居民住所应安装纱门、纱窗和蚊帐。7.登革热流行季清晨和傍晚外出时，尽量穿浅色长袖长裤，外露的皮肤上涂抹蚊虫驱避剂。8.一旦出现登革热疑似症状，应及时到正规医院就诊，主动告知医务人员

2

周内的旅居史。9.目前全球尚无针对登革热的特效抗病毒药物，我国还没有上市的登革热疫苗，登革热治疗以对症支持治疗为主，患者预后通常良好。10.登革热是可防可控的，通过群防群控，保持环境卫生整洁，阻断蚊媒孳生，可有效控制登革病毒传播。加强健康科普宣教—登革热1.基孔肯雅热是通过伊蚊叮咬基孔肯雅病毒感染者后，再叮咬健康人进行传播，不会直接人传人。2.基孔