绩效考核推动医院高质量发展

以绩效考核为抓手推动医院高质量发展美国《新闻周刊》“年度最佳医院”美国榜单BestHospitalsHonorRolland

Overview已发布33期最佳美国医院榜单，对全美超4300家医院进行排名。评价内容：医院在16个医学专科的表现，各个专科的排名共同决定医院的总成绩和综合排名。全球榜单2019年起，对全球21个国家/

地区约1500家医院进行排名。指标来源：医学专家（医生、医院管理人员、医疔专业人员）的建议、患者调查结果及医院的医疗关键绩效指标。美国《新闻周刊》“年度最佳医院”指标维度内涵具体指标权重结构指标国内外认证国际康复质量认证委员会(CARF)

认证、Festo

全球质量标准(FACT)

认证、国家癫痫中心协会(NAEC)

指定癲痫中心、美国国立癌症研究所(NCI)

指定癌症中心、美国国家老龄疾病研究所(NIA)

指定阿尔兹海默病中心、磁性护理认证、系统康复模式、创伤中心30%服务能力基础及过程质量：患者数量、ICU专科医生、护理人员配备、先进技术专家意见专科声誉结果质量：医生调查：15

个专科，256921

名医生，每人提供该专科疑难重症诊疗能力最强的5家医院（不考虑区费用）27.50%结果指标质量安全结果质量：特定专科死亡率、出院情况（风险调整后）37.50%患者体验患者满意度医院消费者健康评估计划调查HCAHPS

（美国最主流的患者满意度测评），包括护士沟通、医生沟通、医院环境、责任心、疼痛控制、用药沟通、出院说明及整体评价等8个部分，合计22个问题5%院务公开（加分项）急救能力医院通过国家临床试验注册中心自愿公开心护表现数据（胸痛中心）医院通过美国心脏协会，卒中项目自愿公开醉中照护表现数据（

卒中中心），数据包括戒烟咨询、血压控制管理、合理用药等方面情况3%/2%全美最佳医院(America's

Best

Hospitals)榜单Healthgrades美国医院评级指标维度具体指标手术安全有严重但可治疗并发症的外科住院患者死亡率、低风险组死亡率等护理安全压疮发生率、院内跌倒伴髋部骨折发生率、医源性气胸率院感安全中心静脉导管相关血流感染率临床结果死亡率、并发症发生率患者体验患者总体评价、向家人朋友推荐率、医生沟通、护理沟通等专科医疗特定专科手术死亡情况、手术井发症情况、出院情况女性医疗剖腹产、妇科手术、子宫切除术、自然分娩始于1998

年，基于32

种疾病和手术的临床质量结果，评选出美国前502009年新医改城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡资源配置不合理公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱医疗保障制度不健全药品生产流通秩序不规范医院管理体制和运行机制不完善政府卫生投入不足医药费用上涨过快个人负担过重新中国成立以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，但医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。解决“看病难”

“看病贵”的问题公立医院绩效考核的探索过程 2012年6月，关于县级公立医院综合改革试点意见的通知（国办发〔2012〕33号）完善绩效考核。建立以公益性质和运行效率为核心的公立医院绩效考核体系。各地要制定具体绩效考核指标，建立严格的考核制度。由政府办医主体或理事会与院长签署绩效管理合同。把控制医疗费用、提高医疗质量和服务效率，以及社会满意度等作为主要量化考核指标。考核结果与院长任免、奖惩和医院财政补助、医院总体工资水平等挂钩。2015年5月，关于城市公立医院综合改革试点的指导意见（国办发〔2015〕38号）建立以公益性为导向的考核评价机制。卫生计生行政部门或专门的公立医院管理机构制定绩效评价指标体系，突出功能定位、职责履行、费用控制、运行绩效、财务管理、成本控制和社会满意度等考核指标，定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核，考核结果向社会公开，并与医院财政补助、医保支付、工资总额以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩，建立激励约束机制。先行探索“好医院”的评价标准单击输入标题内容2017年《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号）2019年首次从中央层面提出以绩效考核为抓手，加强对三级公立医院的管理。通过绩效考核，推动三级公立医院在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理，促进收入分配更科学、更公平，实现效率提高和质量提升，促进公立医院综合改革政策落地见效。2018年《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）《关于全面实施预算绩效管理的意见》（财预〔2018〕167号）国家信息化建设提供保障HQMS、室间质评、电子病历分级、医生护士电子化注册、满意度调查平台“国考”师出何名 顶层设计事关人民群众健康福祉标 尺检验公立医院改革发展成效抓 手高位推动公立医院政策落实目 的加快建立分级诊疗、现代医院管理制度结果应用 重要依据建设规划、项目立项、财政投入、工资总量、医保政策紧密结合医院评审评价、国家（区域）医学中心创建、评优评先考核重点上级主管部门、地方政府、学校重要参考选拔任用医院领导班子三级公立医院绩效考核指标体系 医疗质量功质合

服能

量理

务定安用

流位全药

程运营效率持续发展资收费经人人学

信源支用济员才科

用效结控管结培建

建率构制理构养设

设满意度满员满医意患 意务度

者 度

人

……

新增指标一级指标4个，二级指标14个，三级指标

55+1个定量

51个（基于数据一把尺子测量），定性

5个（从无到有、从有到好、从好到优），国家监测指标26个三级公立医院绩效考核指标体系26（1000分）满意度持续发展运营效率医疗质量国家监测指标10个，430分；永恒主题国家监测指标9个，270分；支持保障国家监测指标4个，180分；方向模式国家监测指标3个，120分；最终目标医疗质量板块一级指标项目指标导向校正变量类型2021满分值（校正后）2021年权重牵头部门医疗质量1.门诊人次数与出院人次数比监测比较观测指标运管部医疗质量2.下转患者人次数（门急诊、住院）逐步提高↑观测指标门诊部医疗质量3.日间手术占择期手术比例监测比较观测指标运管部医疗质量4.出院患者手术占比▲逐步提高↑四级手术量校正考核指标▲大于等于45.00100运管部医疗质量5.出院患者微创手术占比▲逐步提高↑四级手术量校正考核指标▲大于等于25.0020运管部医疗质量6.出院患者四级手术比例▲逐步提高↑四级手术量校正考核指标▲大于等于40.00100运管部医疗质量7.特需医疗服务占比监测比较观测指标运管部医疗质量8.手术患者并发症发生率▲逐步降低↓四级手术量校正考核指标▲小于等于1.1135医务部医疗质量9.I类切口手术部位感染率▲逐步降低↓考核指标▲小于等于1.7035感染管理部医疗质量10.单病种质量控制▲逐步降低↓考核指标▲20医务部医疗质量11.大型医用设备检查阳性率监测比较观测指标医务部医疗质量12.大型医用设备维修保养及质量控制管理监测比较观测指标设备物资部医疗质量13.通过国家室间质量评价的临床检验项目数▲逐步提高↑考核指标▲30医务部医疗质量14.低风险组病例死亡率▲逐步降低↓考核指标▲小于等于0.0435医务部医疗质量15.优质护理服务病房覆盖率逐步提高↑观测指标护理部医疗质量16.点评处方占处方总数的比例逐步提高↑观测指标临床药学部医疗质量17.抗菌药物使用强度（DDDs）▲逐步降低↓CMI校正考核指标▲小于等于40.0025医务部医疗质量18.门诊患者基本药物处方占比逐步提高↑观测指标临床药学部医疗质量19.住院患者基本药物使用率逐步提高↑观测指标临床药学部医疗质量20.基本药物采购品种数占比逐步提高↑观测指标临床药学部医疗质量21.国家组织药品集中采购中标药品使用比例逐步提高↑观测指标临床药学部医疗质量22.门诊患者平均预约诊疗率逐步提高↑观测指标门诊部医疗质量23.门诊患者预约后平均等待时间逐步降低↓观测指标门诊部医疗质量24.电子病历应用功能水平分级▲逐步提高↑考核指标▲等于8.0030信息中心推动三级公立医院落实功能定位，提高收治疑难杂症、急危重症患者的比例（去规模化）推动医院在质量管理上严而细，以提供高质量的医疗服务推动医院规范医疗服务行为推动医院优化服务流程，改善群众就医体验运营效率板块 一级指标项目指标导向校正变量类型2021满分值（校正后）2021年权重牵头部门运营效率25.每名执业医师日均住院工作负担监测比较观测指标运管部运营效率26.每百张病床药师人数监测比较观测指标临床药学部运营效率27.门诊收入占医疗收入比例监测比较观测指标财务部运营效率28.门诊收入中来自医保基金的比例监测比较观测指标财务部运营效率29.住院收入占医疗收入比例监测比较观测指标财务部运营效率30.住院收入中来自医保基金的比例监测比较观测指标财务部运营效率31.医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例▲逐步提高↑CMI校正考核指标▲大于等于26.9730财务部运营效率32.辅助用药收入占比监测比较观测指标医务部运营效率33.人员支出占业务支出比重▲（人员经费占比）逐步提高↑考核指标▲大于等于36.2030财务部运营效率34.万元收入能耗支出▲（万元收入能耗占比）逐步降低↓考核指标▲小于等于91.0620基建运行部运营效率35.收支结余▲（医疗盈余率）监测比较考核指标▲大于0.0050财务部运营效率36.资产负债率▲监测比较考核指标▲小于等于46.4230财务部运营效率37.医疗收入增幅监测比较观测指标运管部运营效率38.门诊次均费用增幅▲逐步降低↓考核指标▲小于等于-5.1230运管部运营效率39.门诊次均药品费用增幅▲逐步降低↓考核指标▲小于等于-11.4220运管部运营效率40.住院次均费用增幅▲逐步降低↓考核指标▲小于等于0.9340运管部运营效率41.住院次均药品费用增幅▲逐步降低↓考核指标▲小于等于-4.4620运管部运营效率42.全面预算管理逐步完善观测指标财务部运营效率43.规范设立总会计师逐步完善观测指标财务部引导医务人员提高技术水平，依靠技术和劳动获得阳光收入，推动医院优化收入结构，为薪酬制度改革创造空间引导医院避免盲目扩张、负债经营，降低医院运行风险提高医务人员合理收入，调动医务人员积极性控制医疗费用不合理增长，切实减轻群众看病就医负担持续发展+满意度评价板块

一级指标项目指标导向校正变量类型2021满分值（校正后）2021年权重牵头部门持续发展44.卫生技术人员职称结构监测比较观测指标人力资源部持续发展45.麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比▲逐步提高↑考核指标▲20人力资源部持续发展46.医护比▲监测比较考核指标▲小于等于0.8020人力资源部持续发展47.医院接受其他医院（尤其是对口支援医院、医联体内医院）进修并返回原医院独立工作人数占比逐步提高↑观测指标毕业后教育部持续发展48.医院住院医师首次参加医师资格考试通过率▲逐步提高↑考核指标▲等于10040医务部/毕业后教育部持续发展49.医院承担培养医学人才的工作成效逐步提高↑观测指标教务部持续发展50.每百名卫生技术人员科研项目经费▲逐步提高↑考核指标▲大于等于1300万100科技部持续发展51.每百名卫生技术人员科研成果转化金额逐步提高↑观测指标科技部持续发展52.公共信用综合评价等级监测比较观测指标院办满意度评价53.门诊患者满意度▲逐步提高↑考核指标▲大于等于9040门诊部满意度评价54.住院患者满意度▲逐步提高↑考核指标▲大于等于9040护理部满意度评价55.医务人员满意度▲逐步提高↑考核指标▲大于等于8540工会其他增1.重点监控高值医用耗材收入占比监测比较观测指标运管部推动三级医院增强核心竞争力，引领科技创新和医学进步推动医院贯彻以人为本的理念，采取综合措施解决群众看病就医的痛点、堵点问题，改善医务人员的工作生活条件，提升人民群众和医务人员的获得感、幸福感、安全感数据来源 病案首页数据分值占比33%三级公立医院绩效考核—指标导向

逐步提高——鼓励、推进、肯定正向效果逐步降低——控制、管理、肯定负向效果监测比较——影响因素需观察、个体差异和属性影响大逐步完善——建立管理机制，从无到有，从粗放到精细评价规则优化情况—不同类别医院的指标权重

类别医疗质量运营效率持续发展满意度评价总计综合医院（1153）4302701801201000妇产专科医院（471）口腔医院（39）4302701801201000肿瘤医院（46）4302701801201000医院（含妇幼保健院）（107） 4302701801201000儿童医院（36）4302701801201000精神专科医院（99）292.5371.25216.251201000其他专科医院-手术组（105）4102702001201000其他专科医院-无手术组（39）3503601701201000三级公立医院绩效考核—计算方法

评价规则保持稳定26个国家监测指标满分为1000分使用层次分析法+熵权法测算各级指标组合权重，医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价4个维度的分值比例约为4:3:2:1由各系统或相关专家研究评价规则，并根据数据结构分析计算无财务年报医院单独评价部分专科医院存在不参评指标，其他指标权重根据测算结果调整专科医院不参与评价的指标专科类别医疗质量指标持续发展指标满意度指标精神出院患者手术占比出院患者微创手术占比出院患者四级手术比例手术患者并发症发生率I类切口手术部位感染率单病种质量控制14.低风险组病例死亡率45.麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比门诊患者满意度住院患者满意度口腔5.出院患者微创手术占比10.单病种质量控制45.

儿科、重症、中医医师占比-妇产（含妇幼）、肿瘤、儿童、其他专科手术组10.单病种质量控制--其他专科-无手术组出院患者手术占比出院患者微创手术占比出院患者四级手术比例手术患者并发症发生率I类切口手术部位感染率单病种质量控制评价规则优化情况提升数据准确程度，优化绩效评价方法优化数据清洗规则：离散程度分析，年度差异比较，绝对值比较，同地区、同类医院比较使用疑难系数校正：

病例组合指数（CMI值）：抗生素使用强度（DDDs）、医疗服务性收入占比、住院次均费用增幅、

四级手术量：出院患者手术占比、出院患者微创手术占比、出院患者四级手术占比、手术患者并发症发生率评分规则保持稳定：各指标权重和总体规则保持不变数据分布区间变化：满分值及得分区间根据数据结构动态调整现场实地数据复核：对年度数据差异较大的医院进行现场复核征求意见、专家研讨、测试应用：更好地体现三级公立医院功能定位体现在解决疑难复杂疾病方面的实际贡献推动公立医院高质量发展

国家监测指标计算方法 4.出院患者手术占比5.出院患者微创手术占比6.出院患者四级手术比例8.手术患者并发症发生率9.Ⅰ类切口手术部位感染率45%及以上，满分；小于45%的按照降序赋分以医院四级手术例数作为系数，将该指标得分乘以系数为该指标实际得分。其中精神专科和其他专科无手术组不参与评价。25%及以上，满分；小于25%的按照降序赋分，以医院四级手术例数作为系数，将该指标得分乘以系数为该指标实际得分。其中精神专科和其他专科无手术组不参与评价。40%及以上，满分；小于40%的按照降序赋分，以医院四级手术例数作为系数，将该指标得分乘以系数为该指标实际得分。其中精神专科和其他专科无手术组不参与评价。根据上报率筛选。手术例数＜50例的医院，不参与评价，用“-”表示。根据医院与全部医院择期手术患者并发症发生率计算平均值相差的标准差情况赋分。以医院四级手术例数作为系数，将该指标得分乘以系数为该指标实际得分。其中精神专科和其他专科无手术组不参与评价。根据上报率筛选。手术例数＜50例的医院，不参与评价，用“-”表示。3.根据医院与全部医院Ⅰ类切口手术部位感染率平均值相差的标准差情况赋分。其中精神专科和其他专科无手术组不参与评价。大于等于45%大于等于25%大于等于40%小于等于3.16%小于等于1.19%大于等于45%大于等于25%大于等于40%小于等于1.3%小于等于6.64满分值及得分区间根据数据结构动态变化因数据结构不同，各类医院的分区间存在差异（以综合医院为例）2022年满分值2018年满分值

国家监测指标计算方法 13.通过国家室间质量评价的临床检验项目数14.低风险组病例死亡率17.抗菌药物使用强度（DDDs）24.电子病历应用功能水平分级31.医疗服务收入（不含药品耗材、检查检验收入）占医疗收入比例室间质量评价项目参加率*3+室间质量评价项目合格率*7，参加率为0的，此项为0分（包括参加率为0，合格率不为0的医院）。小于等于0.04%，满分；大于0.04的按照升序赋分。其中精神专科不参与评价。其一，经CMI校正后，口腔医院≤40DDDs，肿瘤医院≤30DDDs，儿童医院≤20DDDs（按照成人规定日剂量标准计算），精神病医院≤5DDDs，妇产医院（妇幼保健院）≤40DDDs，三级综合医院及其他专科医院≤40DDDs，均得满分。其二，经过CMI校正后，未达到以上标准，但与自身相比，较上年下降比例赋予相应得分；较上年度无下降的不得分。不填报和未注册，0分8级，10分其余按照级别分别赋予分数经过CMI校正，以平均值为标准，大于或等于平均值为满分，小于平均值的按照升序赋分。等于100%小于等于0.04%CMI校正后小于等于40DDDs8级CMI校正后大于等于27.61%等于100%小于等于0.04%CMI校正后小于等于40DDDs8级CMI校正后大于等于26.54%、2022年满分值2018年满分值

国家监测指标计算方法 33.人员支出占业务支出比重34.万元收入能耗支出35.收支结余（医疗盈余率）36.资产负债率38.门诊次均费用增幅以平均值为标准，大于或等于平均值为满分，小于平均值的按照升序赋分。采用财务年报中水电暖费用计算以平均值为标准，小于或等于平均值为满分，大于平均值的按照降序赋分。以0为标准，大于0为满分，小于等于0的按照升序赋分。以平均值为标准，小于或等于平均值为满分，大于等于100%为0分，大于平均值，小于100%的按照降序赋分。以平均值为标准，小于或等于平均值为满分，大于平均值的按照降序赋分大于等于38.09%小于等于100.07元大于0%（根据《政府会计制度》以“医疗盈余率进行表述”）小于等于46.79%小于-16.97%大于等于34.43%小于等于109.32元大于0万元小于等于46.9%小于5.33%。2022年满分值2018年满分值

国家监测指标计算方法 39.门诊次均药品费用增幅40.住院次均费用增幅41.住院次均药品费用增幅45.麻醉、儿科、重症、病例、中医医师占比46.医护比以平均值为标准，小于或等于平均值为满分，大于平均值的按照降序赋分。经过CMI校正后，以平均值为标准，小于或等于平均值为满分，大于平均值的按照降序赋分以平均值为标准，小于或等于平均值为满分，大于平均值的按照降序赋分。。各分项按照以90%分位数的值为满分值，满分值以下按升序将值分区间赋1-9分。精神专科不参与此评价，其中口腔专科医院中的儿科、重症和中医占比不参与评价。以1:1.25（0.8）为标准，小于或等于1:1.25得满分，大于1:1.25的按照降序赋分。小于等于-17.34%CMI校正后小于等于-3.4%小于等于-9.75%麻醉：大于等于5.77%儿科：大于等于7.61%重症：大于等于3.31%病理：大于等于2.05%中医：大于等于11.95%小于等于0.8小于等于0.37%CMI校正后小于等于3.47%小于等于-6.9%麻醉：大于等于12.4%儿科：大于等于26.52%重症：大于等于13.9%病理：大于等于3..25%中医：大于等于47.69%小于等于0.82022年满分值2018年满分值国家监测指标计算方法 48.医院住院医师首次参加医师资格考试通过率50.每百名卫生技术人员科研项目经费53.门诊患者满意度54.住院患者满意度55.医务人员满意度使用报名人数校正，报名人数大于等于15的保持原通过率，报名人数小于15的，报名人数/15*通过率按照医院医师资格考试通过率乘以10为分数通过率为0或空项，按0分计算大于等于900万元，满分；低于900万元的，按照科研项目经费数量降序赋分；科研项目经费为0或无科研经费明细，0分。满意度大于或等于90得满分，小于90分按照满意度乘以0.1为分数。精神专科医院不参与评价满意度大于或等于90得满分，小于90分按照满意度乘以0.1为分数。精神专科医院不参与评价满意度大于或等于85得满分，小于85分按照满意度乘以0.1为分数。校正后等于100%大于等于1300万元大于等于90分大于等于90分大于等于85分校正后等于100%大于等于800万元大于等于90分大于等于90分大于等于85分2022年满分值2018年满分值 14.低风险组病例死亡率

满分值：2018年

≤0.04%2022年

≤0.04%管理举措： 17.抗菌药物使用强度（DDDs）

满分值：2018年

CMI校正后≤40DDDs2022年

CMI校正后≤40DDDs管理举措：完善和实施抗菌药物管理技术规范；发挥临床药师作用，持续处方点评；推进感染性疾病多学科诊疗团队建设，提高诊治水平；开展并加强碳青霉烯类和替加环素等抗菌药物专档管理；加强医院感染预防与控制；开展抗菌药物知识培训；强化信息化管理，如：围术期抗菌药物预防使用管控系统。 24.电子病历应用功能水平分级

满分值：2018年

8级2022年

8级管理举措： 35.收支结余（医疗盈余率）

满分值：2018年

＞0万元2022年

＞0%管理举措：对预算执行情况及时统计、分析和汇报；加强沟通，及时了解预算执行中存在的问题；加强预算执行，尤其是财政项目和科教项目预算执行，把收支结余控制在合理水平。 36.资产负债率

满分值：2018年

≤46.9%2022年

≤46.79%管理举措： 46.医护比

满分值：2018年

≤0.82022年

≤0.8管理举措：继续优化护理队伍的规模与结构，充分发挥护理队伍作用满分值：2018年

≥90分2022年

≥90分管理举措：53.门诊患者满意度满分值：2018年

≥90分2022年

≥90分管理举措：54.住院患者满意度满分值：2018年

≥85分2022年

≥85分管理举措：55.医务人员满意度“国考”榜单 排名医院名称（2021）医院名称（2020）医院名称（2019）医院名称（2018）1北京协和医院复旦大学附属中山医院北京协和医院北京协和医院2复旦大学附属中山医院上海交通大学医学院附属瑞金医院四川大学华西医院四川大学华西医院3四川大学华西医院北京协和医院上海交通大学医学院附属瑞金医院复旦大学附属中山医院4复旦大学附属华山医院中山大学附属第一医院中山大学附属第一医院北京大学第三医院5浙江大学医学院附属第一医院四川大学华西医院北京大学第三医院上海交通大学医学院附属瑞金医院6北京大学第三医院中南大学湘雅医院浙江大学医学院附属第一医院复旦大学附属华山医院7中南大学湘雅医院浙江大学医学院附属第一医院浙江大学医学院附属第二医院北京大学第一医院8浙江大学医学院附属第二医院浙江大学医学院附属第二医院中南大学湘雅医院首都医科大学附属北京天坛医院9中山大学附属第一医院江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）复旦大学附属中山医院浙江大学医学院附属第二医院10南京鼓楼医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院广东省人民医院南京鼓楼医院11浙江大学医学院附属邵逸夫医院上海交通大学医学院附属仁济医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院12上海交通大学医学院附属瑞金医院青岛大学附属医院上海市第一人民医院浙江大学医学院附属第一医院13山东大学齐鲁医院/中国医科大附属第一医院北京大学第三医院——A++评级医院排位变化情况竞争激烈：分差个位数“

公立医院高质量发展”——国家战略6月17日9月14日《国务院办公厅关于深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》国办发[2021]20号《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》（卫健委、国家中医药管理局）5月24日01

5月14日 0203040510月9日《“十四五”国家临床专科能力建设规划》国卫医发﹝2021﹞31号《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》（发改社会[2021]893号）《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》国办发[2021]18号公立医院高质量发展——4个能力提升行动医院病例组合数（CMI）值达到2四级手术占比达到60%技术服务性收入占医疗收入比例达到60%人员支出占业务支出比例达到60%人员薪酬中固定部分占比达60%建立健全医院管理制度为目标建设中国智慧医院样板公立医院一条主线：

坚持和加强党对公立医院的全面领导

建设人性化、功能化、智能化的现代智慧医院医疗质量患者体验医院管理临床科研一个目标二个转变以临床问题为导向，研发一批前沿、先进的临床新技术、临床诊疗标准、生物医学材料、医疗器械设备、创新药物与疫苗等产品一流成果“以健康为中心”的转变，构建医防融合的“全生命周期、全方位”的医疗服务新模式“智慧化医疗服务”的转变，

构建生态+智能+人性化服务新模式五个重点指标公立医院发展趋势我国大医院床位规模排行榜外部新形势医保基金的有限性人民群众对健康医疗美好需求的无限性三级公立医院绩效考核的导向性新形势新民生 坚持公立医院的公益性控制医疗费用增长、保民生是最大的政治公立医院药品、耗材零加成医生的自由执业分级诊疗制度的推行民营资本进入医疗行业•

新冠疫情对医疗行业及秩序形成了前所未有的挑战新问题如何规避不与收入挂钩政策风险？如何实现医院公益性与经济性的和谐？如何适应医保支付制度的改革？如何实现政府控费考核目标？如何实现调动积极性与医院发展可持续性？如何防范经济财务风险？新思考医院必然从刺激“粗放的规模扩张发展模式”转向“内涵效益+成本管控发展模式”迭代升级必将重构的医疗服务体系疑难杂症常慢多病疑难杂症常慢多病常慢多慢性病管理健康促进当前的医疗服务体系疑难杂症危急常、重慢症、多病危急重症后急性期长期医疗护理姑健息康疗促法进健康体检疾病筛查病人首诊和上转慢病管理未来的医疗服务体系城市农村三级医院二级医院基层医疗机构/社区卫生服务中心县级医院乡镇卫生院村卫生室截止2022年底，我国医院数为36976家，其中三级医院数量为3523家，二级11145家，一级为12815家；2022年，三级医院入院人数为11634万人次，占入院总人数24686万人次近一半。以病人为中心的分级医疗模式基层首诊双向转诊二级医疗机构三级医院基层医疗机构综合医院肿瘤专科医院心血管专科医院骨科专科医院