智慧医院信息安全管理规范

智慧医院信息安全管理规范一、总则（一）目的与依据。为规范智慧医院信息安全管理，保障医疗信息系统稳定运行和数据安全，依据《中华人民共和国网络安全法》《数据安全法》等法律法规制定本规范。本规范适用于各级各类智慧医院的信息安全管理工作。（二）适用范围。本规范涵盖智慧医院信息系统设计、建设、运行、维护等全生命周期安全管理要求，包括但不限于电子病历系统、远程医疗平台、医院管理系统等。（三）基本原则。信息安全管理应当遵循预防为主、综合防范、分级负责、持续改进的原则，确保信息系统安全可靠运行。二、组织架构与职责（一）权责划定。各单位主要负责人是第一责任人，分管领导负直接责任，信息管理部门承担具体实施责任。（二）部门分工。医务部门负责医疗数据安全，财务部门负责系统审计，后勤部门负责物理环境安全，人力资源部门负责安全培训。（三）岗位责任。系统管理员必须持证上岗，安全员每月开展巡检，应急响应人员24小时待命。三、制度建设与流程规范（一）制度体系。建立信息安全管理制度汇编，包括访问控制、数据备份、应急响应等12项核心制度。（二）流程设计。信息系统变更必须经过三重审批，重大变更需组织专家论证。（三）文档管理。安全策略文件每年修订，操作手册每季度更新，所有文档必须编号存档。四、技术安全防护措施（一）网络防护。部署防火墙集群，实施区域隔离，禁止跨区域数据传输。（二）终端安全。强制安装终端安全管理系统，所有终端必须安装杀毒软件。（三）数据加密。敏感数据传输必须加密，存储数据定期加密，密钥管理专人负责。五、数据安全管理（一）分类分级。医疗数据分为核心、重要、一般三级，不同级别采取差异化保护措施。（二）访问控制。实施基于角色的访问控制，禁止越权访问。（三）数据备份。核心数据每日备份，重要数据每周备份，备份数据异地存储。六、应急响应与处置（一）预案制定。制定信息安全事件应急预案，明确响应流程和处置措施。（二）演练机制。每季度开展应急演练，检验预案有效性。（三）处置流程。发生安全事件必须第一时间上报，48小时内完成处置。七、安全审计与评估（一）审计机制。建立常态化安全审计机制，每月开展安全检查。（二）风险评估。每年开展信息安全风险评估，识别关键风险点。（三）整改要求。对发现的安全隐患必须限期整改，整改结果存档备查。八、人员安全意识培训（一）培训内容。包括法律法规、安全制度、操作规范等12项内容。（二）培训频次。新员工上岗前必须培训，每年至少培训两次。（三）考核要求。培训后必须考核，考核不合格者禁止上岗。九、物理环境安全（一）机房管理。机房必须双路供电，部署环境监控系统。（二）设备管理。所有设备必须登记造册，禁止私自拆卸。（三）访问控制。机房门禁系统必须具备双向认证功能。十、系统运维管理（一）变更管理。所有系统变更必须经过审批，变更后必须验证。（二）漏洞管理。每月开展漏洞扫描，高危漏洞必须72小时内修复。（三）监控要求。部署7x24小时监控系统，关键指标必须实时监控。十一、合规性要求（一）法律法规。必须遵守《网络安全法》《数据安全法》等法律法规。（二）行业标准。必须符合国家卫生健康委发布的相关标准。（三）认证要求。有条件必须通过等级保护测评。十二、附则（一）解