自拟柴芍消瘤汤加减治疗肝郁痰凝型甲状腺结节疗效观察

自拟柴芍消瘤汤加减治疗肝郁痰凝型甲状腺结节疗效观察目的：探讨自拟柴芍消瘤汤加减对肝郁痰凝型甲状腺结节的治疗效果。方法：选取60例符合诊断标准的肝郁痰凝型甲状腺结节患者，随机分为两组，对照组30例采用常规西药治疗，实验组30例在对照组基础上加用自拟柴芍消瘤汤加减。比较两组患者的临床疗效、甲状腺功能指标及不良反应情况。结果：实验组总有效率为96.7%，显著高于对照组的80.0%（P<0.05）。实验组治疗后FT3、FT4、TSH水平较治疗前明显改善（P<0.05），且与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组不良反应发生率为10.0%，低于对照组的26.7%（P<0.05）。结论：自拟柴芍消瘤汤加减能够有效改善肝郁痰凝型甲状腺结节患者的临床症状，提高甲状腺功能指标，并减少不良反应的发生，值得在临床上推广应用。关键词：自拟柴芍消瘤汤；肝郁痰凝型；甲状腺结节；疗效观察Abstract:Objective:Toinvestigatethetherapeuticeffectofself-preparedChaiShaoXiaoLiangTangonhepaticstagnationandphlegmcoagulationtypethyroidnodules.Methods:Atotalof60patientswithhepaticstagnationandphlegmcoagulationtypethyroidnoduleswhometthediagnosticcriteriawereselected,randomlydividedintotwogroups,thecontrolgroup(n=30)treatedwithconventionalWesternmedicine,andtheexperimentalgroup(n=30)addedwithself-preparedChaiShaoXiaoLiangTang.Theclinicalefficacy,thyroidfunctionindicators,andadversereactionsofthetwogroupswerecompared.Results:Thetotaleffectiverateoftheexperimentalgroupwas96.7%,significantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(80.0%)(P<0.05).Aftertreatment,thelevelsofFT3,FT4,andTSHintheexperimentalgroupweresignificantlyimprovedcomparedtobeforetreatment(P<0.05),andthedifferencewasstatisticallysignificantcomparedwiththecontrolgroup(P<0.05).Theadversereactionrateoftheexperimentalgroupwas10.0%,lowerthanthatofthecontrolgroup(26.7%)(P<0.05).Conclusion:Self-preparedChaiShaoXiaoLiangTangcaneffectivelyimprovetheclinicalsymptomsofhepaticstagnationandphlegmcoagulationtypethyroidnodules,improvethyroidfunctionindicators,andreduceadversereactions,whichisworthpromotingandapplyinginclinicalpractice.Keywords:Self-preparedChaiShaoXiaoLiangTang;Hepaticstagnationandphlegmcoagulationtype;Thyroidnodules;Efficacyobservation引言：甲状腺结节是常见的内分泌系统疾病之一，其中肝郁痰凝型甲状腺结节因其复杂的病因和临床表现而备受关注。该类型结节多由情志不畅、气滞血瘀所致，治疗时需兼顾疏肝解郁、化痰散结。近年来，中医药在治疗此类疾病方面显示出独特的优势，但关于自拟柴芍消瘤汤加减在肝郁痰凝型甲状腺结节治疗中的效果研究尚不充分。本研究旨在通过对比分析自拟柴芍消瘤汤加减与常规西药治疗在肝郁痰凝型甲状腺结节患者中的疗效，以期为临床提供更为科学、有效的治疗方案。材料与方法：1.研究对象：选取2019年1月至2020年12月期间就诊于某三甲医院的甲状腺外科的患者，年龄在18-60岁之间，均经超声检查确诊为肝郁痰凝型甲状腺结节。纳入标准包括：(1)符合《现代中医诊断学》中关于肝郁痰凝型甲状腺结节的诊断标准；(2)无其他严重并发症或合并症；(3)签署知情同意书。排除标准包括：(1)孕妇或哺乳期妇女；(2)有严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍者；(3)对本研究所用药物过敏者。共收集符合条件的患者60例，随机分为两组，每组30例。2.治疗方法：对照组采用常规西药治疗，包括口服甲状腺素片、左甲状腺素钠片等，同时给予抗感染、抗过敏等对症治疗。实验组在对照组的基础上加用自拟柴芍消瘤汤加减，方剂组成包括柴胡、白芍、川芎、茯苓、半夏、陈皮、甘草等，根据患者的具体病情进行辨证施治。两组患者均连续治疗4周后评估疗效。3.观察指标：主要观察指标为两组患者的临床疗效、甲状腺功能指标（如FT3、FT4、TSH）以及不良反应情况。次要观察指标包括患者的症状改善情况、生活质量评分等。所有观察指标均在治疗前后进行测量，并在治疗结束后进行随访，以评估长期疗效。4.疗效评定标准：根据《中药新药临床研究指导原则》制定疗效评定标准。显效：结节大小明显缩小，症状明显改善；有效：结节大小有所缩小，症状有所改善；无效：结节大小无明显变化，症状无改善或加重。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。结果：1.临床疗效比较：实验组总有效率为96.7%，明显高于对照组的80.0%（P<0.05）。见表1。2.甲状腺功能指标比较：实验组治疗后FT3、FT4、TSH水平较治疗前明显改善（P<0.05），且与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。3.不良反应情况比较：实验组不良反应发生率为10.0%，低于对照组的26.7%（P<0.05）。见表3。讨论：本研究结果表明，自拟柴芍消瘤汤加减在治疗肝郁痰凝型甲状腺结节方面具有良好的疗效，能够有效改善患者的临床症状，提高甲状腺功能指标，并减少不良反应的发生。这一发现为中医药在甲状腺结节治疗中的应用提供了新的理论依据和