药物代购委托书

药物代购委托书委托人（以下简称甲方）：姓名：__________________身份证号码：__________________联系电话：__________________联系地址：__________________受托人（以下简称乙方）：姓名：__________________身份证号码：__________________联系电话：__________________联系地址：__________________鉴于甲方因自身需要购买特定药物，委托乙方代为办理购买、代收及邮寄等事宜。双方本着自愿、平等、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：第一条委托事项1.1委托内容：乙方接受甲方委托，代为购买以下药物，具体信息如下：药品名称：__________________规格型号：__________________生产厂家：__________________预计数量：__________________购买用途：__________________1.2授权范围：乙方的权限包括但不限于：寻找货源、与卖家洽谈价格、支付货款、代收药品、协助办理出入境或邮寄手续、以及将药品邮寄至甲方指定地址。除上述范围外，乙方未经甲方书面同意，不得行使其他任何权利。第二条费用与支付2.1费用构成：甲方应承担的费用包括但不限于以下几项：药品费用：甲方应承担药品的市场购买成本（含卖家售价）。代购服务费：甲方应向乙方支付服务费人民币________元。物流及保险费：甲方应承担药品的运输费、报关费及保险费，共计人民币________元。2.2支付方式：甲方应在乙方履行完相关购买手续（如确认订单）后________个工作日内，将上述费用通过银行转账、微信或支付宝方式支付至乙方指定账户。乙方收款账户信息如下：户名：__________________开户行：__________________账号：__________________第三条药品交付与物流3.1交付时间：乙方应在药品购买成功并确认包装完好后，于____月____日前安排发货。3.2交付地址：药品收货地址为__________________。3.3风险转移：药品自交付给物流公司或乙方指定的承运人时起，毁损、灭失的风险由甲方自行承担。3.4包装要求：乙方应采取防潮、防震、防破损的包装措施，并确保药品包装符合邮寄或运输要求。第四条双方的权利与义务4.1甲方权利与义务：甲方应向乙方提供真实的身份信息及病情证明（如处方），以确保代购合规。甲方应按照本合同约定及时支付各项费用。甲方在收到药品时，应立即进行检查，如发现药品破损、数量不符或包装严重污染，应在24小时内通知乙方，并保留相关证据。4.2乙方权利与义务：乙方应尽到合理的注意义务，尽量选择正规渠道或信誉良好的卖家购买药品。乙方应妥善保管甲方的个人信息及支付凭证，不得泄露。乙方应如实告知甲方药品的购买来源及可能存在的物流风险。第五条责任限制与免责5.1药品质量免责：乙方仅作为代购代理人，不承担药品的质量保证责任。甲方确认，药品的质量、疗效及副作用均由药品原厂或销售商负责。若因药品质量问题导致甲方人身或财产损害，责任由药品生产方或销售方承担，乙方不承担连带责任。5.2物流免责：因不可抗力（如自然灾害、政府禁运、海关扣留等）导致药品无法按时送达或被扣押，乙方应及时通知甲方，并协助办理相关手续，但乙方不承担违约责任，甲方不得要求退还已支付的服务费（扣除实际产生的物流成本）。5.3处方合规：甲方承诺所委托购买的药品符合其自身病情需求，并已取得合法的医生处方（如需）。如因甲方隐瞒病情或无处方代购导致法律风险，由甲方自行承担。第六条保密条款双方对在合作过程中知悉的对方个人隐私（如病历、身份证号、支付信息等）负有保密义务，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。第七条争议解决本协议在履行过程中发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向乙方所在地人民法院提起诉讼。第八条其他8.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律