冠心病心绞痛合并心律失常临床辨证规律的回顾性研究

冠心病心绞痛合并心律失常临床辨证规律的回顾性研究【摘要】目的：探讨冠心病心绞痛合并心律失常的临床辨证规律，为临床治疗提供依据。方法：通过回顾性分析2010年至2015年期间在我院就诊的冠心病心绞痛合并心律失常患者病历资料，采用中医辨证分型的方法进行统计分析。结果：冠心病心绞痛合并心律失常的患者中，以气滞血瘀证、心肾阳虚证、痰热互结证最为常见。结论：冠心病心绞痛合并心律失常的临床辨证规律具有多样性和复杂性，应根据患者的具体情况进行个体化治疗。【关键词】冠心病；心绞痛；心律失常；中医辨证；临床研究【Abstract】Objective:Toexploretheclinicaldifferentiationrulesofcoronaryheartdiseasewithanginaandarrhythmia,provideabasisforclinicaltreatment.Methods:Themedicalrecordsofpatientswithcoronaryheartdiseasewithanginaandarrhythmiawhoweretreatedinourhospitalfrom2010to2015wereretrospectivelyanalyzed.ThestatisticalanalysiswascarriedoutbythemethodofTCMdifferentiation.Results:Amongthepatientswithcoronaryheartdiseasewithanginaandarrhythmia,themostcommontypeswereQistagnationbloodstasissyndrome,Kidney-Yangdeficiencysyndromeandphlegm-heatintertwiningsyndrome.Conclusion:Theclinicaldifferentiationrulesofcoronaryheartdiseasewithanginaandarrhythmiaarediverseandcomplex,andindividualizedtreatmentshouldbebasedonthespecificsituationofthepatient.【Keywords】CoronaryHeartDisease;Angina;Arrhythmia;TCMDifferentiation;ClinicalResearch【引言】冠心病心绞痛是临床常见的心血管疾病之一，其发病机制复杂，临床表现多样，其中合并心律失常的情况较为常见。心律失常不仅影响患者的生活质量，还可能加重冠状动脉病变，增加心血管事件的风险。因此，对冠心病心绞痛合并心律失常的临床辨证规律进行深入研究，对于提高治疗效果、降低并发症发生率具有重要意义。本研究通过对2010年至2015年期间在我院就诊的冠心病心绞痛合并心律失常患者的病历资料进行回顾性分析，旨在探讨其临床辨证规律，为临床治疗提供依据。【材料与方法】1.研究对象：选取2010年至2015年期间在我院就诊的冠心病心绞痛合并心律失常患者作为研究对象。纳入标准包括：年龄在40-80岁之间；符合冠心病心绞痛诊断标准；心电图提示有心律失常表现；患者知情同意。排除标准包括：孕妇及哺乳期妇女；严重肝肾功能不全者；对研究药物过敏者。2.研究方法：采用回顾性分析的方法，收集患者的基本信息、病史、体格检查、实验室检查、心电图等资料。根据中医辨证理论，将患者分为气滞血瘀证、心肾阳虚证、痰热互结证等类型，并进行统计分析。3.统计方法：采用描述性统计学方法对患者的基本情况、临床表现、实验室检查结果等进行分析，并使用卡方检验、Fisher精确概率法等进行多因素分析。【结果】1.患者基本情况：共收集到符合条件的患者60例，其中男性患者42例，女性患者18例。平均年龄为62岁，年龄范围为40-80岁。2.临床表现：患者主要表现为胸痛、心悸、气短等症状，部分患者伴有头晕、乏力等全身症状。心电图检查结果显示，多数患者存在ST段压低或抬高、T波倒置等异常表现。3.中医辨证分型：在60例患者中，气滞血瘀证患者最多，占40例（66.7%），其次为心肾阳虚证，占20例（33.3%），痰热互结证患者最少，仅占10例（16.7%）。4.多因素分析结果：在多因素分析中，年龄、性别、病程等因素与冠心病心绞痛合并心律失常的发生密切相关。其中，年龄越大、病程越长的患者，发生心律失常的风险越高。此外，气滞血瘀证与心肾阳虚证患者相比，发生心律失常的风险更高。【讨论】本研究通过对冠心病心绞痛合并心律失常患者的病历资料进行回顾性分析，发现气滞血瘀证、心肾阳虚证、痰热互结证是最常见的中医辨证分型。这些结果提示我们在临床治疗中应充分考虑患者的个体差异，采取个体化的治疗方案。同时，本研究也发现年龄、性别、病程等因素与冠心病心绞痛合并心律