2026年重症监护室院感防控重点与督查题库

2026年重症监护室院感防控重点与督查题库一、单选题（共10题，每题2分）1.在ICU环境中，以下哪种手卫生时机描述最为准确？A.护理完一位患者后立即洗手B.接触患者血液后使用速干手消毒剂C.穿脱隔离衣前后均需洗手D.处理完医疗废物后用肥皂洗手2.关于ICU病房的空气消毒，以下说法正确的是？A.每日紫外线消毒2小时即可B.优先使用化学消毒剂喷雾C.空气净化器需定期更换滤网D.空气交换频率应低于10次/小时3.以下哪种医疗设备属于高风险接触性传播设备？A.氧气面罩B.动脉血气针C.中央静脉导管D.脑电图电极4.ICU患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施中，以下哪项最为关键？A.每2小时体位改变一次B.气囊压力维持在20cmH₂OC.口腔护理每日三次D.气道湿化温度控制在35℃5.关于导管相关血流感染（CRABSI）的预防，以下错误的是？A.静脉导管选择时应优先使用非接触式操作B.导管维护时需严格无菌操作C.每日评估导管留置必要性D.患者皮肤需常规消毒后贴膜6.以下哪种感染是ICU最常见的医院感染类型？A.医院获得性肺炎（HAP）B.导管相关血流感染（CRABSI）C.表皮葡萄球菌感染D.肠道菌群失调7.ICU患者腹泻时，送检粪便培养标本的正确做法是？A.使用无菌容器，但无需冷藏保存B.患者服用抗生素前采集C.标本采集后2小时内送检D.允许标本自然干燥后检测8.关于多耐药菌（MDRO）感染控制，以下说法错误的是？A.患者需单间隔离B.接触患者前后需穿戴防护服C.医疗器械可重复使用前需高水平消毒D.患者出院后无需终末消毒9.ICU环境中的表面消毒，以下哪种方法最适用于床栏表面？A.高压蒸汽灭菌B.含氯消毒剂擦拭C.过氧乙酸喷雾D.乳酸熏蒸10.以下哪种措施可有效降低ICU患者医院感染风险？A.减少探视时间B.限制呼吸机使用C.早期活动鼓励D.延长抗生素预防时间二、多选题（共5题，每题3分）1.ICU患者发生VAP的危险因素包括哪些？A.机械通气时间＞48小时B.误吸风险C.气道分泌物过多D.免疫抑制剂使用E.口腔护理不足2.关于CRABSI的预防措施，以下正确的是？A.严格手卫生B.正确的导管维护流程C.静脉导管选择时考虑患者免疫状态D.定期更换导管接头E.患者皮肤消毒后需等待30秒再贴膜3.ICU环境中常见的MDRO包括哪些？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.鲍曼不动杆菌D.多重耐药铜绿假单胞菌E.表皮葡萄球菌4.以下哪些属于ICU手卫生“五大时机”？A.接触患者前后B.处理无菌物品前C.穿脱手套后D.处理医疗废物后E.接触患者周围环境后5.ICU患者感染防控中，以下哪些属于环境清洁消毒重点区域？A.床旁桌B.医疗设备表面C.地面D.患者床单E.空气交换口三、判断题（共10题，每题1分）1.ICU患者使用呼吸机时，气囊压力应维持在15-20cmH₂O。（×）2.患者出院后，ICU病房无需进行终末消毒。（×）3.导管相关血流感染（CRABSI）的预防中，导管维护时需使用含氯消毒剂。（√）4.ICU病房空气交换频率应＞12次/小时。（√）5.医护人员手卫生可显著降低VAP发生率。（√）6.MDRO感染患者无需单间隔离。（×）7.粪便培养标本采集时，患者可服用抗生素。（×）8.ICU床栏表面消毒时，含氯消毒剂浓度应≥500mg/L。（√）9.早期活动可增加ICU患者感染风险。（×）10.患者口腔护理时，应优先使用抗菌漱口水。（×）四、简答题（共5题，每题5分）1.简述ICU患者发生VAP的预防措施。（至少列出5项）2.解释CRABSI的“导管维护五步法”内容。3.描述ICU环境中MDRO感染的控制流程。4.列举ICU手卫生的“五大时机”。5.说明ICU病房空气消毒的常用方法及注意事项。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.案例：某ICU病房连续3天出现VAP病例，均为机械通气＞5天的患者。请分析可能的原因并提出防控建议。2.案例：一位ICU患者因CRABSI住院治疗，期间使用了可重复使用的呼吸机回路管路。后检查发现同病房另一患者血液培养阳性，怀疑交叉感染。请分析原因并提出改进措施。答案与解析一、单选题答案1.B2.C3.C4.A5.A6.A7.B8.C9.B10.C解析：1.B（手卫生时机需遵循《手卫生指南》，接触患者血液后需使用速干手消毒剂或洗手）。4.A（VAP预防中，体位改变可减少胃内容物反流，是关键措施）。7.B（粪便培养需在抗生素使用前采集，避免干扰结果）。二、多选题答案1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E解析：1.VAP风险因素包括通气时间、误吸、分泌物、免疫抑制及护理不足。3.MDRO常见类型包括MRSA、CRE、鲍曼不动杆菌及耐药假单胞菌。三、判断题答案1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.×解析：6.MDRO患者需严格隔离，防止传播。9.早期活动可降低VAP及并发症风险。四、简答题答案1.VAP预防措施：-仰卧位时抬高床头30-45°；-每日评估导管必要性；-严格手卫生；-正确气囊压力管理；-口腔护理每日至少两次。2.CRABSI导管维护五步法：-戴手套并清洁手；-去除敷料并消毒导管接口；-更换敷料并重新固定导管；-保存维护记录；-必要时更换整个导管系统。3.MDRO控制流程：-单间隔离或接触隔离；-严格手卫生和防护措施；-医疗器械专用或严格消毒；-环境终末消毒；-监测传播情况。4.手卫生五大时机：-接触患者前后；-处理无菌物品前后；-穿脱手套前后；-处理医疗废物后；-接触患者周围环境后。5.空气消毒方法及注意事项：-紫外线消毒（每日≥2小时，避免人员暴露）；-乳酸或过氧乙酸熏蒸（注意浓度和时间）；-空气净化器（定期更换滤网，确保风量）。五、案例分析题答案1.VAP爆发原因分析：-可能原因：手卫生依从性差、气囊压力管理不当、口腔护理不足、呼吸机回路污染、转运过程防护不足。防控建议：-加强手卫生培训和监督；-重新核查气囊压力设置；-优化口腔护理方案；-定期更换呼吸机回路；-强化转运流程管理。2.交叉感染