基层医护人员健康教育效果追踪

基层医护人员健康教育效果追踪演讲人2026-01-1501基层医护人员健康教育效果追踪02基层医护人员健康教育的核心内涵与效果追踪的理论基础03基层医护人员健康教育效果的现状评估体系构建04基层医护人员健康教育效果追踪的实践方法与技术工具05基层医护人员健康教育效果追踪面临的核心挑战与深层原因06优化基层医护人员健康教育效果追踪的路径与策略07总结与展望：以效果追踪促基层健康教育提质增效目录01基层医护人员健康教育效果追踪ONE02基层医护人员健康教育的核心内涵与效果追踪的理论基础ONE基层医护人员健康教育的核心内涵与效果追踪的理论基础基层医疗作为医疗卫生服务体系的“网底”，承担着居民健康“守门人”的核心职责。而健康教育，作为基层医疗服务的“软实力”，其本质是通过有计划、有组织的系统干预，帮助居民建立健康信念、掌握健康知识、践行健康行为，最终实现“不得病、少得病、晚得病”的健康目标。基层医护人员身处健康教育的“第一线”，他们的工作不仅需要医学专业性，更需要“接地气”的沟通技巧与持续优化的效果追踪意识——效果追踪，正是连接“教育行为”与“健康结果”的关键桥梁，其理论根基源于健康行为改变的科学逻辑与实践反馈的闭环管理。基层医护人员健康教育的核心内涵与效果追踪的理论基础（一）基层健康教育的特殊性：从“疾病治疗”到“健康促进”的范式转变与传统医院内的疾病教育不同，基层健康教育的场景更贴近生活、对象更广泛（涵盖全人群，尤其是慢性病患者、老年人、儿童等重点人群）、目标更侧重“预防”与“行为养成”。例如，面对一位高血压患者，基层医护人员的教育不能仅停留在“按时服药”的指令，而需延伸至“低盐饮食的实操方法”“血压自测的正确流程”“情绪管理与血压波动的关联”等生活化内容。这种“以人为中心”的教育模式，决定了效果追踪不能仅依赖“知识问卷得分”等单一指标，而需构建“知识-态度-行为-健康结局”的多维评估体系——这正是健康信念模式（HealthBeliefModel,HBM）的核心逻辑：个体是否采取健康行为，取决于其对疾病威胁的感知（感知易感性、感知严重性）、对行为益处的判断、对障碍的克服能力，以及触发行动的提示因素。基层健康教育的效果追踪，本质就是验证这些感知与判断是否转化为真实的健康行为改变。效果追踪的理论框架：从线性干预到动态循环的科学支撑效果追踪并非简单的“事后检查”，而是基于科学理论设计的动态管理系统。目前国际公认的健康教育效果评估模型中，PRECEDE-PROCEED模型（诊断-规划-执行-评估模型）最具系统性：该模型将效果追踪分为“诊断阶段”（评估人群健康需求及影响因素）、“规划阶段”（制定教育策略）、“执行阶段”（落实干预措施）和“评估阶段”（包括过程评估、影响评估、结局评估），形成“评估-反馈-优化”的闭环。在基层场景中，这一模型的应用需进一步简化与本土化：例如，过程评估可聚焦“教育覆盖率”“居民参与率”，影响评估关注“知识知晓率”“行为改变率”，结局评估则追踪“血压/血糖控制率”“并发症发生率”等核心健康指标。我曾在某社区卫生中心调研时，见证过该模型的落地实践——该中心针对糖尿病患者的教育项目，通过“每周血糖数据监测（结局评估）+每月饮食日记回收（过程评估）+每季度满意度访谈（影响评估）”，动态调整教育重点，最终使患者糖化血红蛋白达标率从48%提升至67%。这让我深刻体会到：效果追踪不是“额外负担”，而是让健康教育“精准发力”的科学导航。03基层医护人员健康教育效果的现状评估体系构建ONE基层医护人员健康教育效果的现状评估体系构建效果追踪的前提是“评估什么”——科学、可操作的评估体系是基层健康教育效果落地的“度量衡”。结合基层医疗的实际情况，评估体系需兼顾“全面性”与“实用性”，既要覆盖健康教育的全链条，又要便于基层医护人员执行。评估维度：从“输出”到“结果”的递进式框架过程评估：教育行为“有没有做到”过程评估聚焦健康教育实施环节，目的是验证“干预措施是否按计划执行”，其核心指标包括：-教育覆盖率：目标人群的参与比例，如“社区高血压患者健康教育覆盖率≥80%”。需区分“参与人数”与“有效参与”（如完成全程课程），避免“只签到不学习”的形式主义。-教育形式适宜性：是否针对不同人群选择匹配的形式，例如对老年人采用“面对面讲座+图文手册”，对年轻人利用“短视频+微信群”，对文化程度低者采用“演示教学+实物模拟”。-教育内容针对性：是否基于居民健康需求设计内容，如通过“健康档案分析”发现社区儿童超重率上升，则针对性开展“家庭膳食搭配”教育。评估维度：从“输出”到“结果”的递进式框架影响评估：知识态度“有没有转变”影响评估评估教育后居民的“认知与心理变化”，是行为改变的前提，常用方法包括：-知识知晓率：通过闭卷考试、问卷调研等方式，评估居民对核心健康知识的掌握程度，如“高血压患者对‘每日盐摄入量≤5g’的知晓率”。-健康信念形成率：采用Likert量表评估居民对健康风险的感知与行为益处的判断，如“您认为控制饮食对糖尿病管理的重要性”（从“不重要”到“非常重要”的5级评分）。-自我效能提升度：评估居民执行健康行为的信心，如“您对自己坚持每天运动30分钟的信心有多大”（1-10分评分）。评估维度：从“输出”到“结果”的递进式框架结局评估：健康行为与指标“有没有改善”结局评估是效果追踪的“终极指标”，直接关联健康教育的价值，需结合客观指标与主观报告：-行为改变率：通过行为日记、家属复核、社区观察等方式，评估健康行为的落实情况，如“糖尿病患者每周坚持运动≥5天的比例”。-健康指标控制率：利用医疗设备检测生理指标，如“高血压患者血压控制率（<140/90mmHg）”“糖尿病患者糖化血红蛋白达标率（<7%）”。-健康结局改善度：追踪长期健康结果，如“6个月内因高血压并发症急诊率下降比例”“慢性病患者生活质量评分（SF-36量表）提升值”。3214评估方法：基层场景下的“工具箱”与“实操技巧”基层医护人员时间精力有限，评估方法需“轻量化、高效率、易操作”，以下是经过实践验证的实用工具：评估方法：基层场景下的“工具箱”与“实操技巧”定量评估工具：标准化问卷与数据采集-简化版健康知识问卷：针对常见慢性病（高血压、糖尿病、冠心病），设计10-15道选择题，涵盖“病因、症状、用药、饮食、运动”等核心知识点，例如：“糖尿病患者每天应该摄入多少主食？（A.200-300gB.300-400gC.400-500g）”，答题正确率≥80%视为“知识掌握良好”。-行为改变量表：采用WHO推荐的“健康行为调查量表（HBS）”，结合本土化调整，例如：“过去一个月，您有多少天能做到‘每天吃蔬菜≥500g’？（0天=0分，1-7天=1分，8-14天=2分，15-21天=3分，22-30天=4分）”，得分越高表明行为改变越好。评估方法：基层场景下的“工具箱”与“实操技巧”定量评估工具：标准化问卷与数据采集-智能设备辅助监测：利用家庭血压计、血糖仪的蓝牙功能，与社区健康平台数据对接，实现“患者自测-自动上传-医生实时查看”的动态监测。例如，某社区为高血压患者配备智能血压计，医生通过后台可直观看到“近30天血压波动趋势”，为效果追踪提供客观依据。评估方法：基层场景下的“工具箱”与“实操技巧”定性评估方法：深度访谈与焦点小组定量数据能反映“有多少人改变”，定性方法则能解释“为什么改变”——这对优化教育策略至关重要。-个体深度访谈：选取典型患者（如“行为改变显著者”“依从性差者”），半结构化访谈了解其改变过程，例如：“您觉得我们之前教的那套‘低盐烹饪方法’对您有帮助吗？有没有遇到什么困难？”我曾访谈过一位糖尿病大妈，她提到“医生说‘少吃主食’，但我孙子爱吃面条，不知道怎么兼顾”，这让我意识到教育中需加入“家庭饮食协调”的内容。-焦点小组讨论：组织6-8名居民分组讨论，围绕“健康教育内容是否实用”“形式是否喜欢”等主题收集反馈。例如，某社区通过焦点小组发现，老年人对“健康讲座的语速太快”“手册字体太小”的集中意见，随后调整为“慢速讲解+大字版手册”，参与率提升40%。评估方法：基层场景下的“工具箱”与“实操技巧”混合评估模式：“数据+故事”的综合呈现基层医疗服务的对象是“活生生的人”，单纯的数字无法完全体现教育价值。因此，评估结果需结合“数据统计”与“典型案例”，形成“有温度的追踪报告”。例如，某乡镇卫生院的追踪报告不仅列出“高血压控制率提升15%”的数据，还记录了“李大爷从‘经常忘记吃药’到‘设置闹钟按时服药，还主动帮邻居测血压’”的真实故事——这种“数据+故事”的模式，既能向上级部门展示成效，也能激励医护人员的工作热情。04基层医护人员健康教育效果追踪的实践方法与技术工具ONE基层医护人员健康教育效果追踪的实践方法与技术工具明确了“评估什么”与“怎么评估”，接下来需解决“如何落地”——基层医护人员如何在繁忙的诊疗工作中高效开展效果追踪？以下结合实践场景，介绍可操作的方法与技术工具。“分阶段追踪法”：根据健康行为改变周期设计干预节点健康行为的改变并非一蹴而就，而是从“被动接受”到“主动尝试”再到“习惯养成”的渐进过程。基于“跨理论模型（TTM）”，可将效果追踪分为三个阶段，每个阶段匹配不同的追踪重点：“分阶段追踪法”：根据健康行为改变周期设计干预节点前意向阶段与意向阶段：“唤醒需求”的追踪特征：居民对健康问题无认知或无改变意愿（如“我平时没感觉不舒服，不用控制饮食”）。追踪重点：通过“需求评估”识别高危人群，激发其健康意识。实践方法：-健康风险筛查：利用社区体检、门诊随访等机会，通过“健康风险评分表”（如高血压风险评分、糖尿病风险评分）识别高危人群，例如：“您有高血压家族史，且BMI为28，属于糖尿病高危人群，建议您关注血糖变化。”-动机性访谈：采用“开放式提问-反馈-强化-总结”的沟通技巧，帮助居民意识到自身健康风险。例如：“您提到最近经常口渴、乏力，有没有想过这可能和血糖有关？如果不管它，可能会对眼睛、肾脏造成影响，我们聊聊怎么通过饮食调整改善？”“分阶段追踪法”：根据健康行为改变周期设计干预节点准备阶段与行动阶段：“提供支持”的追踪特征：居民已形成改变意愿，开始尝试行为改变（如“我开始每天少吃一碗米饭了”），但易受环境干扰而中断。追踪重点：提供技能指导与资源支持，帮助居民克服行为障碍。实践方法：-“一对一”技能培训：针对具体行为进行实操演示，如“低盐烹饪”（如何用限盐勺、替代调味品）“血糖自测”（如何采血、读数）。培训后让居民现场操作，纠正错误动作。-“随访包”制度：为每位参与教育的居民发放“随访包”，内容包括：行为记录卡（如“饮食日记”“运动打卡表”）、紧急联系卡、健康手册，并约定“每周电话随访+每月门诊复查”的追踪频率。例如，我在指导糖尿病患者使用“饮食日记”时，会重点标注“主食量、蔬菜种类、烹饪方式”，每周电话时逐项核对，及时纠正“蔬菜炒太多油”等问题。“分阶段追踪法”：根据健康行为改变周期设计干预节点维持阶段：“巩固习惯”的追踪特征：居民已坚持健康行为≥6个月，但面临“复燃风险”（如节假日饮食失控、工作忙碌忘记运动）。追踪重点：建立“社会支持系统”与“自我管理能力”，降低复发率。实践方法：-“同伴支持小组”：组织行为改变良好的患者成立互助小组，定期分享经验。例如，某社区高血压患者小组每周开展“控厨艺比拼”，成员带来自己做的低盐菜谱，互相点评交流，既巩固了行为，又增强了归属感。-“预警-干预”机制：通过智能设备监测数据异常（如血压突然升高），或家属反馈“患者最近情绪低落”，及时启动干预，例如增加随访频次、提供心理疏导。“信息化工具赋能”：提升追踪效率的“科技杠杆”基层医护人员普遍面临“人少事多”的困境，信息化工具是破解这一难题的关键。近年来，“互联网+健康医疗”的发展为效果追踪提供了诸多便捷工具：“信息化工具赋能”：提升追踪效率的“科技杠杆”区域健康信息平台：实现数据互联互通以某省“健康云”平台为例，该平台整合了基层医疗机构的电子健康档案、慢性病管理数据、检验检查结果，医护人员可通过平台实时查看患者的“历次教育记录、行为改变数据、健康指标趋势”，实现“一次教育、全程追踪”。例如，村医为糖尿病患者测完血糖后，数据自动上传至平台，乡镇医院医生可远程查看并调整教育方案，避免重复教育。“信息化工具赋能”：提升追踪效率的“科技杠杆”移动健康APP：打造“掌上追踪”场景针对不同人群开发定制化APP，可实现“教育-追踪-反馈”的闭环：-居民端：如“糖护士”“高血压管家”，提供健康知识推送、行为打卡、数据记录、在线咨询等功能。例如，患者可在APP中上传“饮食照片”，系统通过AI识别食物种类并计算热量，给出“今日热量超标，建议减少主食50g”的反馈。-医护端：如“基层公卫管理APP”，自动生成“教育效果追踪报表”，例如“本月参与高血压教育的50名患者中，32人血压控制达标，达标率64%，较上月提升8%”，医护人员可针对未达标患者一键发起“重点关注”。“信息化工具赋能”：提升追踪效率的“科技杠杆”智能穿戴设备：实现实时动态监测智能手环、血压计、血糖仪等设备可实时采集健康数据，同步至医护端系统。例如，某社区为高龄老人配备智能手环，监测其心率、血压、步数，当数据异常时，系统自动向村医发送预警信息，村医可及时上门干预。这种“实时追踪+主动响应”模式，显著降低了老年人的健康风险。“家庭-社区-医疗机构”协同追踪：构建“三位一体”网络健康行为的改变离不开家庭与社区的支持，效果追踪需打破“医院围墙”，构建多方协同的网络：“家庭-社区-医疗机构”协同追踪：构建“三位一体”网络家庭参与：让家人成为“追踪助手”针对老年患者、儿童等依从性较差的人群，家属的监督与支持至关重要。可通过“家属培训课堂”教会家属“如何记录患者行为”“如何识别异常信号”，并发放“家庭健康追踪手册”，例如记录“老人每日服药时间、饮食情况、情绪状态”，每周由村医回收分析。“家庭-社区-医疗机构”协同追踪：构建“三位一体”网络社联动员：发挥网格化管理优势依托社区网格员、志愿者、村两委等力量，建立“网格化追踪小组”，负责日常随访与信息反馈。例如，某社区将居民按楼栋划分为10个网格，每个网格由1名网格员+1名社区医生+1名志愿者组成，每月开展“上门健康访视”，收集居民健康行为数据，同步至社区健康档案。“家庭-社区-医疗机构”协同追踪：构建“三位一体”网络医疗机构支撑：提供专业指导与资源保障基层医疗机构需设立“健康教育效果追踪专员”（可由公卫医师或护士兼任），负责汇总分析全社区的健康教育数据，针对共性问题制定集体干预方案（如“社区糖尿病患者集体烹饪课”），对疑难病例转诊至上级医院专科，形成“基层干预-上级指导-基层反馈”的良性循环。05基层医护人员健康教育效果追踪面临的核心挑战与深层原因ONE基层医护人员健康教育效果追踪面临的核心挑战与深层原因尽管效果追踪对基层健康教育至关重要，但在实际推行中仍面临诸多“拦路虎”。深入分析这些挑战的根源，才能找到破解之道。“人”的挑战：医护人员能力与精力不足专业能力局限：健康教育与追踪技能“双欠缺”基层医护人员多为临床医学背景，缺乏系统的健康教育理论培训，对“如何设计评估指标”“如何运用追踪工具”等技能掌握不足。例如，部分村医仍停留在“发传单、念手册”的传统教育模式，对“如何通过访谈了解居民真实需求”“如何分析行为改变障碍”等技巧感到陌生。我曾参与过一次基层医护人员培训，发现不少医护人员对“健康信念模式”“PRECEDE-PROCEED模型”等理论闻所未闻，更不用说在实践中应用。“人”的挑战：医护人员能力与精力不足工作负荷过重：追踪工作“挤占”诊疗时间基层医护人员普遍面临“一人多岗”的困境，既要承担日常诊疗、基本公卫服务（如疫苗接种、孕产妇管理），还要应对突发公共卫生事件（如疫情防控、传染病筛查）。在此背景下，效果追踪被视为“额外负担”，难以投入足够精力。据某县卫健局调研数据显示，基层医护人员平均日接诊量达50-80人次，人均用于健康教育的时间不足10分钟，更遑论系统的效果追踪。“体系”的挑战：评估机制与资源支持不完善评估标准“一刀切”：忽视基层差异当前基层健康教育的评估多由上级部门统一制定指标，如“年度健康教育讲座次数≥12次”“健康档案建档率≥95%”，但这些指标未能考虑基层的实际差异（如农村人口老龄化程度高、居民健康素养水平低），导致基层医护人员“为完成指标而教育”，而非“为解决问题而教育”。例如，某山区乡镇卫生院为完成“讲座次数”指标，每月集中开展1次大型讲座，但村民因交通不便、听不懂普通话，实际参与率不足30%，追踪效果自然无从谈起。“体系”的挑战：评估机制与资源支持不完善资源保障不足：经费、设备、人才“三缺位”效果追踪需要持续的经费投入（如问卷印刷、智能设备采购、人员培训）、设备支持（如电脑、打印机、网络平台）和人才保障（专职追踪人员），但基层医疗机构的资源投入严重不足。例如，某社区卫生中心想开展“糖尿病患者智能血糖监测追踪项目”，但因缺乏经费，仅能为10%的患者配备智能血糖仪，其余患者仍依赖手工记录，数据难以整合分析。“对象”的挑战：患者依从性与健康素养差异患者依从性差：“知行分离”现象普遍即使居民掌握了健康知识，也未必能转化为健康行为——即“知信行分离”。例如，不少吸烟者明知吸烟有害健康，但因“社交需求”“戒断反应”而难以戒烟；糖尿病患者知道“控制饮食重要”，却因“口感偏好”“家庭饮食习惯”而难以坚持。这种“知行分离”导致效果追踪时，行为改变率远低于知识知晓率，让医护人员倍感挫败。“对象”的挑战：患者依从性与健康素养差异健康素养水平低：影响追踪信息获取与反馈基层居民（尤其是老年人、农村居民）的健康素养普遍较低，对“如何理解追踪指标”“如何反馈问题”存在困难。例如，一位老年患者可能看不懂血糖报告上的“7.8mmol/L”意味着“血糖偏高”，也无法准确描述“最近有没有头晕、乏力”等症状，导致追踪信息失真。据《中国居民健康素养监测报告（2022年）》显示，我国居民健康素养水平仅为25.4%，农村地区不足20%，这给效果追踪的信息收集带来了巨大挑战。“协同”的挑战：跨部门合作机制不顺畅健康教育的效果追踪涉及卫健、民政、教育、医保等多个部门，但目前缺乏有效的协同机制。例如，慢性病患者的行为改变需要“医保支持”（如慢性病用药报销政策）、“社区环境支持”（如建设健身步道）、“家庭支持”（如家属配合饮食调整），但这些资源分散在不同部门，基层医疗机构难以统筹。我曾调研过某社区的“老年糖尿病教育项目”，因缺乏民政部门的支持，无法为独居老人提供“上门送餐”服务，导致“饮食控制”这一关键教育目标难以落实，追踪效果大打折扣。06优化基层医护人员健康教育效果追踪的路径与策略ONE优化基层医护人员健康教育效果追踪的路径与策略针对上述挑战，需从“能力建设、体系完善、技术赋能、协同推进”四个维度入手，构建“可操作、可持续、有温度”的效果追踪体系。能力建设：打造“懂教育、会追踪”的基层医护队伍构建“分层分类”的培训体系-基础培训：针对所有基层医护人员，开展“健康教育基础理论与实用技能”培训，内容涵盖“健康行为改变理论”“评估工具设计”“沟通技巧”（如动机性访谈、健康咨询），可采用“线上理论课+线下工作坊”模式，确保“听得懂、学得会”。01-进阶培训：选拔有潜力的医护人员作为“健康教育骨干”，开展“效果追踪高级技能”培训，如“数据分析方法”“信息化工具应用”“科研设计”，培养一批“追踪专家”，发挥“传帮带”作用。02-案例教学：收集基层效果追踪的优秀案例，制作成“情景模拟视频”，例如“如何通过饮食日记追踪糖尿病患者的行为改变”，让医护人员在真实场景中学习应对策略。03能力建设：打造“懂教育、会追踪”的基层医护队伍建立“激励导向”的工作机制将效果追踪工作纳入基层医护人员的绩效考核，设置“过程追踪分”“结果改善分”“患者满意度分”等指标，对表现优秀的医护人员给予奖励（如职称晋升优先、绩效工资倾斜、外出学习机会）。例如，某县卫健局规定“高血压患者控制率每提升5%，奖励村医团队1000元”，有效激发了医护人员开展效果追踪的积极性。体系完善：建立“科学适配”的评估与保障机制构建“差异化”的评估标准体系上级部门在制定评估指标时，需充分考虑基层的地域差异、人群差异、资源差异，实行“分类考核”：-地域差异：对山区乡镇，可降低“大型讲座次数”要求，增加“入户随访率”指标；对城市社区，可增加“线上教育参与率”“智能设备使用率”指标。-人群差异：对老年居民集中的社区，重点评估“慢性病控制率”“生活质量改善度”；对儿童集中的社区，重点评估“健康知识知晓率”“不良行为（如近视、肥胖）发生率”。-资源差异：对资源匮乏的村卫生室，可采用“简化版评估指标”（如“核心知识知晓率”“行为改变率”）；对资源充足的社区卫生中心，鼓励开展“综合效果评估”（如“健康结局改善+医疗费用下降”）。体系完善：建立“科学适配”的评估与保障机制加大资源投入，完善保障机制-经费保障：将健康教育效果追踪经费纳入地方财政预算，设立“专项经费”，用于购买追踪工具（如智能设备、问卷印刷）、人员培训、信息化平台建设。-设备支持：为基层医疗机构配备必要的硬件设备（如电脑、打印机、平板电脑），推广“低成本高效益”的信息化工具（如微信小程序、APP），降低使用门槛。-人才保障：在基层医疗机构设立“健康教育专职岗位”，负责效果追踪的组织与实施，可通过“公开招聘、定向培养”等方式引进公共卫生专业人才。技术赋能：推动“数字化”与“智能化”追踪升级开发“本土化”的信息化追踪工具针对基层居民的特点，开发简单易用的追踪工具：-“语音版”追踪系统：针对不识字的老年人，开发“语音问卷”“语音记录”功能，居民可通过手机语音回答问题（如“今天有没有按时吃药？”），系统自动转换为文字记录。-“图文版”反馈平台：在社区设置“健康反馈触摸屏”，用图标、图片代替文字，居民通过点击屏幕反馈“饮食情况”“运动情况”，系统自动生成“健康行为雷达图”，方便医护人员直观了解。技术赋能：推动“数字化”与“智能化”追踪升级推广“AI+大数据”的智能追踪模式利用人工智能与大数据技术，实现“自动预警-精准干预-效果预测”：-自动预警：通过分析居民的健康数据（如血压、血糖）、行为数据（如运动打卡、饮食记录），识别“风险信号”（如“连续3天血压偏高”），自动向医护人员发送预警信息。-精准干预：基于大数据分析居民的行为改变障碍（如“夏季因食欲下降导致进食少，血糖波动”），推送个性化的干预方案（如“夏季饮食建议：少食多餐，补充优质蛋白”）。-效果预测：通过机器学习模型，预测居民的未来健康风险（如“6个月内发生糖尿病并发症的概率”），为医护人员制定“提前干预策略”提供依据。协同推进：构建“多元参与”的追踪网络强化“家庭-社区-医疗机构”的协同联动-家庭签约：将“家属参与教育追踪”纳入家庭医生签约服务内容，明确家属的“追踪职责”（如记录患者行为、反馈异常情况），并与签约服务费挂钩，提高家属的积极性。01-医防融合：推动基层医疗机构与疾控中心、妇幼保健院等专业机构的合作，形成“基层干预+专业指导”的协同模式，例如“疾控中心负责设计评估