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文档简介

病房院内感染防控要点一、感染源控制（一）患者管理。严格执行患者入院筛查制度，对发热、咳嗽等症状患者进行核酸检测，阳性患者立即转入定点病房。实施床旁隔离，患者不得随意离开病房，陪护人员严格限制在1人，并每日进行健康监测。出院患者需进行为期14天的居家观察，社区医疗机构负责跟踪随访。（二）医疗废物处置。建立医疗废物分类台账，锐器盒装填至3/4时封口，由专业机构每日上门收集。转运车辆使用专用密闭容器，每日消毒后清洁，司机与装卸人员全程佩戴防护用品，交接时双方核对并记录。二、传播途径阻断（一）手卫生规范。医护人员接触患者前后、无菌操作前必须使用含酒精速干手消毒剂，揉搓时间不少于15秒。病房配备脚踏式洗手液，避免手部接触门把手。定期进行手卫生依从性监测，不合格者进行再培训。（二）空气传播防控。重症监护室、隔离病房必须保持每小时6次空气更换，使用空气净化器时确保HEPA滤网每月更换。进入病房前必须佩戴口罩，地面每日用500mg/L含氯消毒液湿拖，墙面每季度进行彻底清洁。三、环境清洁消毒（一）物体表面消毒。床栏、门把手、床旁桌等高频接触部位每日消毒2次，使用2000mg/L含氯消毒液擦拭。患者出院后由专业消毒团队进行终末消毒，包括紫外线照射30分钟、超低容量喷雾60分钟。（二）地面清洁。走廊、卫生间地面每日清洁消毒，使用500mg/L含氯消毒液拖拭，重点区域如卫生间地面增加消毒频次。拖把分区使用，清洁区与污染区明确标识，每日更换。四、人员防护管理（一）防护用品配备。各科室必须储备防护服、护目镜、防护面屏等物资，数量满足至少15天使用需求。建立防护用品申领制度，由院感科统一调配，避免浪费。（二）职业暴露处置。医护人员发生针刺伤时立即用75%酒精冲洗伤口，伤口近心端缚扎，24小时内注射免疫球蛋白。建立职业暴露登记系统，由专科医生进行风险评估与处置。五、监测与评估（一）监测指标体系。建立院内感染监测网络，重点监测呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染等指标。每日统计新发感染病例，每周分析感染趋势，每月发布院内感染报告。（二）风险评估机制。对重点科室、重点环节实施感染风险动态评估，高风险区域增加监测频次。建立感染暴发应急预案，一旦发现3例以上同源感染立即启动响应。六、培训与演练（一）全员培训制度。每季度组织感染防控知识培训，考核合格后方可上岗。新员工入职必须接受8小时专项培训，内容涵盖手卫生、消毒隔离等核心技能。（二）应急演练方案。每半年开展1次感染防控应急演练，模拟患者突发感染情况，检验流程衔接与物资保障。演练后形成评估报告，针对问题制定改进措施。七、责任落实机制（一）部门职责划分。医务科负责临床科室指导，护理部负责护理操作规范，后勤保障部负责物资供应，院感科统筹全院防控工作。各科室主任为本科室第一责任人。（二）绩效考核挂钩。将感染防控指标纳入科室年度考核，发生院内感染事件实行一票否决制。对表现突出的科室给予奖励，对防控不力的科室进行约谈。八、附则说明本要点自发布

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