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文档简介

遗尿主要内容概述病因病机辨证论治按语概述定义---指年满5周岁以上，具有正常排尿功能的小儿，在睡眠中小便不能自行控制，称为遗尿。偶见疲劳或临睡前饮水过多而尿床者，不作病态。概述分类持续型---从未建立起自觉排尿。再发型---患儿已不再遗尿，而间隔一段时间(至少六个月)后又出现遗尿，多由精神因素诱发。概述引起遗尿的原因器质性NS疾病：脊髓、大脑的病变

大脑发育不全隐性脊椎裂泌尿系统：泌尿系统感染泌尿系异物(包皮过长、寄生虫等)概述引起遗尿的原因功能性：精神过度紧张体力过度疲劳缺乏合理的教养与训练家族因素骤换新环境

遗尿与小便失禁的鉴别遗尿小便失禁症状经常在睡眠中不自主排尿清醒状态下不能自控而液自行排出年龄小儿老年人、任何年龄

原因功能性器质性

如高热昏迷、脑炎、脑肿瘤、脊髓病变、脑出血

病因病机病变部位在肾，以虚证为主。肾气不足，下元虚寒--肾虚则不能固摄，致膀胱约束无权而发生遗尿。肺脾气虚--致水湿不行，渗入膀胱，水道无以制约而发生遗尿。

辨证论治主症：夜间不自觉排尿，轻者数夜一次，重者一夜1～2次或更多。兼症：肾阳不足：白天小便亦多兼见智力迟钝，发育迟缓，腰膝酸软，小便清长而频繁，甚则肢冷恶寒，精神疲乏，舌质色淡，脉沉细。

脾肺气虚：睡中遗尿，白天尿频而量少，劳累后遗尿加重，面白气短，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脉细无力。

辨证论治治法：健脾益气，温肾固摄。以任脉、足太阴经穴及相应背俞穴为主。

关元---培补元气，益肾固本

直接灸，单穴有效主穴中极膀胱俞---促进膀胱气化功能三阴交---健脾益气辨证论治

肾阳虚---肾俞配穴脾肺气虚---气海、肺俞、足三里夜梦多---百会、神门操作：毫针补法，配合灸法。(直接灸效佳)其他疗法耳针：肾、膀胱、皮质下、尿道。毫针长用轻刺激。或用掀针埋藏或用王不留行籽贴压，睡前按压以加强刺激。针刺夜尿点，定位：掌面小指第二指关节横纹中点处其他疗法头皮针：足运感区穴位激光照射法穴位注射法：胎盘组织液、鹿茸针皮肤针法按语针刺治疗遗尿效果较好，但对某些器质性病变引起的遗尿，应治疗其原发病。治疗期间应嘱家属密切配合，逐渐养成自觉起床排尿的习惯。避免过度疲劳，晚间适当限制进水量。排除器质性疾病：如尿崩证

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