传统医学出师考核和确有专长考核实施方案(试行)

传统医学出师考核和确有专长考核实施方案(试行)》一、总体要求依据《中华人民共和国中医药法》《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（卫生部令第52号）及国家中医药管理局相关规定，为规范本辖区传统医学人才队伍建设，科学评价传统医学师承人员和确有专长人员的专业能力与实践水平，保障传统医学服务安全，制定本实施方案。本方案适用于本辖区内申请参加传统医学出师考核、传统医学确有专长考核的人员。考核工作坚持“以德为先、注重能力、公平公正、规范有序”的原则，以评价临床实践能力和医德医术为核心，严格标准、程序公开，科学选拔符合条件的传统医学人才，为中医类别医师资格考试提供合格生源。本辖区每年组织1次传统医学出师考核和确有专长考核，考核时间原则上安排在每年第三季度，考核报名、考试具体安排提前3个月向社会公布。二、组织管理（一）层级职责分工1.省级中医药主管部门统筹负责本辖区考核工作，成立省级传统医学考核专家委员会，主要职责为：制定本辖区考核实施细则，组建并动态管理传统医学考核专家库，组织命题、考务管理，认定考核结果，核发合格证书，对下级考核工作进行监督指导。2.市级中医药主管部门负责本辖区考核报名工作的复核，考点设置与管理，协助省级完成考务组织，处理本辖区考核相关投诉举报。3.县级中医药主管部门负责本辖区考核报名的初审与材料原件核验，开展考核政策宣传，组织考生现场确认，配合做好考务监督工作。（二）专家库建设要求省级按照“分类管理、随机抽取、回避轮换”的原则建立考核专家库，按临床类别分为中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、推拿科、骨伤科、民族医等专业组。入库专家需满足以下条件：①中医类别（含民族医）执业医师，具有副主任医师以上专业技术职务任职资格；②从事传统医学临床工作满10年以上，医德良好，无不良执业记录；③熟悉传统医学考核相关政策与标准，能够客观公正开展考核评价。每个专业组专家数量不低于30人，每2年对专家库进行一次更新清退，清退不合格专家，补充新专家。考核前从专家库随机抽取专家组成命题组、考评委，专家与考生有亲属关系、师生关系或其他可能影响公正考核的利害关系的，必须主动申请回避，未回避的考核成绩无效。三、传统医学出师考核（一）报名条件申请参加出师考核的师承人员，需同时满足以下条件：1.具有高中及以上文化程度或者同等学力；2.与符合规定条件的指导老师签订师承关系合同，并经公证机构公证，自合同生效之日起至报名之日止，跟师学习累计满36个月（3年）；3.完成跟师学习计划，掌握指导老师的学术经验和技术专长，达到出师要求；4.身体健康，能够胜任临床医疗工作。其中，指导老师需同时满足以下条件：①中医类别（含民族医）执业医师；②从事中医临床工作满15年以上，或具有主任医师以上专业技术职务任职资格；③在本辖区合法的医疗机构执业；④无不良执业记录。每名指导老师同时带教的师承人员不得超过4名，超过规定数量的不予受理报名。师承人员中途更换指导老师的，需重新办理公证，跟师学习时间累计计算。（二）报名材料师承人员报名需提交以下材料：1.《传统医学出师考核报名表》（统一格式）；2.本人身份证、学历证书原件及复印件；3.经公证的《传统医学师承关系合同书》原件及复印件；4.指导老师出具的跟师学习鉴定意见，内容包括跟师学习出勤情况、学习内容掌握程度、临床能力评价；5.完整的跟师学习笔记累计不少于100篇，临床实践记录累计不少于400例，其中指导老师带教处理的典型病例记录不少于50篇；6.近1年内县级及以上医疗机构出具的健康体检证明；7.实践所在医疗机构出具的跟师临床实践证明。（三）考核内容与方式出师考核分为理论综合考核和临床实践技能考核两部分，两部分满分均为100分，成绩均达到60分及以上即为考核合格。1.理论综合考核采用计算机化考试（或纸笔考试），考试时长150分钟，考核内容及分值占比为：中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等基础理论知识占40%，中医临床常见病辨证论治知识占30%，跟师学习的指导老师学术经验、专长技术相关知识占20%，中医药法律法规、医德医风知识占10%。题型包括单项选择题、多项选择题、简答题，总分100分，60分合格。2.临床实践技能考核采用现场考核方式，考核时长40分钟，每个考组由3名专家组成，配备1名考务工作人员，全程录音录像。考核内容及分值占比为：中医四诊操作、病历书写能力占20%，常用针灸、推拿、中药调剂等通用临床技能占20%，指导老师传授的专长技术操作、常见病辨证处理能力占60%。考核程序为：考生抽签确定考核病例，接诊标准化病人（或标准化病例），完成四诊检查、病历书写，完成相关技能操作，最后回答专家提出的学术问题。专家按照统一评分标准分项打分，去掉1个最高分、1个最低分后计算平均分，当场公布考生成绩。四、传统医学医术确有专长考核（一）报名条件申请参加确有专长考核的人员，需同时满足以下条件：1.不具备中医类别医学学历，未取得医师资格证书；2.累计从事传统医学临床实践满60个月（5年）以上，若中断临床实践超过10年的，需提供近5年连续从事临床实践的证明；3.掌握独具特色、安全有效的传统医学诊疗技术，对特定疾病或症状具有明确的临床疗效；4.身体健康，能够胜任临床医疗工作。已取得《传统医学师承出师证书》《传统医学医术确有专长证书》，或已取得中医类别执业助理/执业医师资格的人员，不得报名参加确有专长考核。（二）报名材料确有专长人员报名需提交以下材料：1.《传统医学确有专长考核报名表》（统一格式）；2.本人身份证原件及复印件；3.2名及以上中医类别执业医师出具的推荐证明，推荐医师需满足：从事中医临床工作满10年以上，无不良执业记录，与考生无亲属关系；4.累计从事传统医学临床实践满5年的证明材料，由实践所在地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、中医诊所等合法医疗机构出具；5.本人医术专长综述，内容包括：诊疗技术来源、技术核心内容、适应症、禁忌症、安全性说明、临床疗效自我评价，同时附本人独立诊疗的完整病例资料不少于10份，每个申报病种不少于2份；6.不少于5份由服务对象出具的疗效推荐信；7.近1年内县级及以上医疗机构出具的健康体检证明。考生每人限申报1-2项传统医学专长，每项专长对应不超过3个适应症，超出范围的不予受理。（三）考核内容与方式确有专长考核同样分为理论综合考核和临床实践技能考核两部分，满分均为100分，两部分均达到60分及以上即为合格。1.理论综合考核采用计算机化考试，考试时长120分钟，考核内容及分值占比为：中医基础理论、中医诊断、中药、方剂等基础知识占35%，申报专长相关的理论知识占45%，中医药法律法规、医德医风知识占20%，总分100分，60分合格。2.临床实践技能考核采用现场实操+病例答辩的方式，考核时长50分钟，每个考组由5名专家组成，全程录音录像。考核内容及分值占比为：中医基础临床技能（四诊、处方书写等）占30%，申报专长的技术操作、适应症把握、不良反应处置、病例辨证论治能力占70%。考核程序为：①考生自我介绍申报专长的基本情况，时长不超过5分钟；②考生现场演示专长诊疗操作；③专家抽取考生提供的病例进行质询，考生回答关于病例诊疗思路、疗效判断、风险防控等问题；④专家分项打分，去掉1个最高分、1个最低分后计算平均分，当场公布成绩。五、考务管理（一）报名审核流程1.现场确认：考生按照属地管理原则，到县级中医药主管部门进行现场确认，提交报名材料原件与复印件，县级工作人员核对原件与复印件一致性，对材料真实性进行初审，初审合格的签署意见后10个工作日内报送市级中医药主管部门。2.复核：市级中医药主管部门对报名材料进行复核，重点核查指导老师资格、实践时间、推荐医师资格等核心信息，复核合格的10个工作日内报送省级中医药主管部门。3.公示：省级中医药主管部门对报考资格进行最终审核，将符合报考条件的人员名单在官方网站公示，公示期为10个工作日，公示无异议的准予参加考核，公示有异议的，在15个工作日内完成核查，作出准予或不准予考核的结论。（二）命题与保密管理命题工作由省级考核专家委员会负责，从专家库随机抽取命题专家，封闭命题，严格按照国家中医药管理局发布的《传统医学出师考核和确有专长考核大纲》命题，确保考核内容符合评价要求。所有命题人员签订保密协议，试卷、答题卡、考试题库按照国家教育考试一级保密标准管理，任何单位和个人不得泄露命题内容，违者依法依规追究责任。（三）考点考场管理考点设置在具备标准化考场、全程监控条件的医学院校或二级以上公立中医医疗机构，每个理论考场安排2名监考人员，全程开启监控设备。实践技能考场每个考组独立设置，配备所需的器械、设备，全程录音录像，考核录像资料留存不少于3年，以备核查。（四）违规处理考生有提供虚假材料、考试作弊等违规行为的，取消本次考核成绩，3年内不得报名参加考核；已经取得合格证书的，撤销合格证书，5年内不得报名。考务工作人员、专家有泄露试题、徇私舞弊等违规行为的，调离考核工作岗位，清出专家库，依法依规给予处分，构成犯罪的追究刑事责任。六、合格认定与证书管理1.成绩公布：考核结束后20个工作日内，省级中医药主管部门在官方网站公布考核合格人员名单，公示期为7个工作日。2.证书核发：公示无异议的，由省级中医药主管部门核发国家中医药管理局统一格式的《传统医学师承出师证书》或《传统医学医术确有专长证书》，证书加盖省级中医药主管部门公章，统一编号，纳入国家中医药管理局传统医学人才信息数据库，全国联网可查。3.证书效力：《传统医学师承出师证书》《传统医学医术确有专长证书》是持证人按照国家规定报考中医类别执业助理医师资格考试的有效依据，不作为从事中医医疗活动的合法执业凭证。4.证书补发：证书遗失、损毁的，持证人向原核发部门申请补发，省级中医药主管部门核查信息后，公示7个工作日无异议的，15个工作日内予以补发。七、监督管理（一）材料真实性核查：省级中医药主管部门对考核报名材料按不低于10%的比例进行抽查，发现伪造、变造跟师记录、病例资料、实践证明等材料的，按照违规处理规定严肃处理。（二）主体责任追究：指导老师为师承人员提供虚假跟师学习证明，或超过规定数量带教的，取消指导老师资格，3年内不得接收师承人员，纳入医师执业诚信档案。推荐医师出具虚假推荐证明的，暂停推荐资格，依法给予行政处罚，情节严重的追究法律责任。（三）考核过程监督：省级建立巡考制度，每个考点安排不少于2名巡考人员，对考核全过程进行监督，开通电话、邮箱等举报渠道，对举报的违规问题及时核查反馈，核查属实的严肃处理。每3年对本辖区考核工作进行一次质量评估，调整考核标准与流程，不断提升考核科学性。八、保障措施（一）经费保障：考核收费严格按照省级财政、物价部门核定的标准执行，实行收支两条线管理，考核经费不足部分从地方中医药专项经费中统筹解决，严禁违规超标准收费，严禁向专家、考生摊派费用。（二）信息化保障：建立省级传统医学考核管理信息平台，实现报名、审核、缴费、查询、公示全流程网上办理，实现考生信息、专家信息、考核信息的统一管理，对接国家中医药管理