感染性疾病预检分诊细则

感染性疾病预检分诊细则一、总则（一）目的规范。为科学有序开展感染性疾病预检分诊工作，提高诊疗效率，降低交叉感染风险，保障人民群众生命安全与健康，特制定本细则。（一）适用范围。本细则适用于各级各类医疗卫生机构感染性疾病预检分诊工作，包括但不限于医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等。（一）基本原则。坚持“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则，遵循“分级负责、属地管理、联防联控”要求，确保预检分诊工作规范、高效、有序。二、组织机构与职责（一）权责划定。各单位主要负责人是第一责任人，分管领导是直接责任人，医务科、感染管理科、预检分诊处等相关部门具体负责实施。（一）人员配备。预检分诊处应配备不少于2名经过专业培训的医务人员，24小时值守，确保随时能应对突发情况。（一）物资保障。确保预检分诊处配备体温计、消毒液、口罩、手套、隔离衣、呕吐袋、医疗废物桶等必要物资，并定期检查补充。（一）培训要求。每年至少组织2次预检分诊人员培训，内容包括传染病防治法、预检分诊流程、消毒隔离技术、应急处理措施等。（一）督导检查。上级卫生健康行政部门定期对下级机构预检分诊工作进行督导检查，发现问题及时整改。三、预检分诊流程（一）设置标准。医疗机构入口处设立预检分诊处，设置明显标识，与候诊区保持安全距离。1.初步询问。对进入医疗机构的患者或陪同人员，预检人员首先询问近期是否有发热、咳嗽、乏力等症状，以及是否有疫区旅居史、接触史。2.体格检查。测量体温，观察神志、呼吸、皮疹等情况，必要时进行咽拭子、鼻腔黏膜等采样。3.流调评估。根据询问和检查结果，初步判断患者感染性疾病风险等级，分为低风险、中风险、高风险三类。4.指导分流。低风险患者引导至普通候诊区；中风险患者引导至隔离候诊区；高风险患者立即报告院感科，并按传染病防治法规定报告。（二）特殊情况处理。对疑似传染病患者，预检人员应立即启动应急预案，做好个人防护，并联系120急救中心协助转运。（二）信息记录。详细记录预检分诊信息，包括时间、人员、症状、检查结果、分流去向等，建立电子台账。（二）动态调整。根据传染病流行形势，及时调整预检分诊流程和标准，确保科学有效。四、感染控制措施（一）环境消毒。预检分诊处每日至少消毒4次，重点部位包括体温计、操作台、门把手、地面等，使用有效氯浓度为500mg/L的消毒液。1.体温计消毒。使用后立即用75%酒精或含氯消毒液浸泡30分钟，再用清水冲洗，晾干备用。2.操作台消毒。使用后用含氯消毒液擦拭，作用30分钟后清水冲洗。3.地面消毒。每日早晚各1次，使用拖把蘸取含氯消毒液拖拭。（一）个人防护。预检人员全程佩戴医用外科口罩或N95口罩，戴手套，穿隔离衣，必要时佩戴护目镜或面屏。（一）医疗废物处理。使用过的体温计、咽拭子等一次性物品，放入双层医疗废物袋，及时交由院感科统一处理。（一）手卫生。每次接触患者前后、摘脱手套后，均应使用含酒精的速干手消毒剂进行手消毒。（一）通风换气。预检分诊处每日开窗通风3次，每次不少于30分钟，保持室内空气流通。五、人员培训与管理（一）培训内容。培训内容包括传染病防治法、预检分诊流程、消毒隔离技术、个人防护要点、应急处理措施等。1.理论考核。培训后进行理论考试，考核合格者方可上岗。2.操作考核。定期组织实操考核，重点考核体温测量、消毒操作、个人防护等技能。（一）技能要求。预检人员应熟练掌握体温测量、消毒隔离、应急处理等技能，确保操作规范、准确。（一）动态管理。建立预检人员档案，定期进行健康监测，发现异常立即调离岗位。（一）奖惩机制。对工作表现突出的预检人员给予表彰奖励，对违反规定的给予批评教育或纪律处分。六、应急预案（一）启动条件。出现以下情况时，立即启动应急预案：1.发现疑似传染病暴发。2.疫情形势突然变化。3.上级部门要求启动应急响应。（一）响应措施。启动应急预案后，采取以下措施：1.增派人手。临时增派医务人员支援预检分诊处。2.扩大范围。将预检分诊范围扩大至医疗机构所有入口。3.加强监测。密切监测患者症状变化，及时调整分流。（一）信息报告。立即向院感科、医务科报告，并按规定向当地卫生健康行政部门报告。（一）解除条件。当疫情得到有效控制，且连续