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文档简介

核医学科PETCT检查规范一、总则（一）目的制定。为规范核医学科PETCT检查流程，提升医疗服务质量，本规范旨在明确检查各环节操作标准与要求。（二）适用范围。本规范适用于本院核医学科所有PETCT检查操作，包括患者准备、设备校准、图像采集、数据处理及报告撰写等全过程。（三）基本原则。检查工作必须遵循安全第一、精准高效、规范操作、持续改进的原则，确保检查结果的科学性与可靠性。二、组织管理与职责（一）部门职责。核医学科负责人全面负责PETCT检查工作的组织协调，确保各项制度落实到位。（二）岗位职责。检查医师负责检查方案的制定与实施，技师负责设备操作与质量控制，护士负责患者管理与防护指导。（三）协作机制。与临床科室建立联动机制，定期召开病例讨论会，优化检查方案与临床应用。三、设备与耗材管理（一）设备校准。每日检查前必须进行设备校准，包括探测器灵敏度、几何参数及衰减校正等，确保设备性能达标。（二）耗材管理。严格核对放射性药物库存，按效期使用，废弃药品需按规定处理，建立台账记录。（三）维护保养。每周进行设备深度清洁，每月开展预防性维护，记录维护日志，确保设备运行稳定。四、患者准备与检查流程（一）患者筛选。需排除严重心功能不全、急性感染及碘对比剂过敏患者，检查前需签署知情同意书。（二）检查前准备。指导患者禁食6小时，控制饮水，必要时使用镇静剂，并详细记录患者状态。（三）图像采集。根据检查类型选择合适的扫描参数，包括床位间距、扫描时间及运动校正设置，确保图像质量。五、质量控制与评估（一）图像质量标准。要求图像清晰度达到ROI可准确勾画，伪影控制在可接受范围内，符合诊断要求。（二）复核机制。每份检查图像需经主治医师复核，对不合格图像需重新采集，并分析原因。（三）数据管理。建立检查数据库，对图像进行标准化存储，确保数据安全与可追溯性。六、报告撰写与审核（一）报告内容。需包含患者基本信息、检查方法、图像描述、病理对照及诊断结论，字迹工整，无错别字。（二）审核流程。报告需经科室质控小组审核，对疑难病例需集体讨论，确保诊断准确性。（三）归档管理。报告需与图像一并存档，保存期限符合法规要求，便于后续查阅。七、安全防护与应急预案（一）辐射防护。操作人员需穿戴防护用品，患者检查后需进行适当休息，避免立即接触孕妇儿童。（二）药物管理。放射性药物使用全程需双人核对，防止泄漏，泄漏事件需立即启动应急预案。（三）应急处理。制定火灾、泄漏等突发事件的处置流程，定期开展应急演练，提高处置能力。八、持续改进与培训（一）质量控制。每月开展质量分析会，总结检查中存在的问题，制定改进措施。（二）人员培训。每年组织技术培训，学习最新操作规范，考核合格后方可上岗。（三）技术更新。关注行业动态，适时引进新技术，提升检查水平与效率。九、附则（一）解释权。本规范由核医学科负责解释，修订需经院部批准。（

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