青少年哮喘常用的药物及作用特点总结2026

青少年哮喘常用的药物及作用特点总结2026常用药物20种（按作用分类，按临床常用度降序排列）一、控制药物（以长期抗炎为核心）吸入糖皮质激素（ICS）1.布地奈德

ICS代表药物，局部抗炎作用强，是青少年哮喘维持治疗的基础用药[5][6]；吸药后漱口可减少声音嘶哑、咽部不适、念珠菌感染等不良反应[7]。2.丙酸氟替卡松

常用ICS之一，用于哮喘长期控制[5][6]；安全性同ICS类通用要点[7]。3.二丙酸倍氯米松

常用ICS之一，用于哮喘长期控制[5][6]；安全性同ICS类通用要点[7]。ICS联合长效β₂受体激动剂（LABA）4.布地奈德-福莫特罗

ICS-LABA复合制剂，既可维持控制，也可作为抗炎缓解药物按需吸入，是青少年阶梯治疗的重要选择[1][6]。福莫特罗起效迅速，与SABA相当[2]。5.丙酸氟替卡松-沙美特罗

ICS-LABA复合制剂，用于维持控制治疗[5][6]；非福莫特罗类LABA通常不作为缓解药物使用[2]。6.倍氯米松-福莫特罗

ICS-福莫特罗复合制剂之一，可作为抗炎缓解药物策略的选择[2]。白三烯受体拮抗剂（LTRA）7.孟鲁司特

LTRA，可减轻气道炎症、降低气道高反应性，尤其适用于合并鼻炎的过敏性哮喘患者[3]；也是儿童哮喘备选一线药物，可用于病毒诱发喘息、运动性哮喘等[6]。需关注神经精神系统不良反应[4][6]。长效抗胆碱能药物（LAMA，重度哮喘附加治疗）8.噻托溴铵

LAMA，多用于难治性或重症哮喘的附加治疗，不单独使用[6]；在第5级阶梯方案中可作为选择之一[1]。其他控制药物（证据或适应证相对有限）9.缓释茶碱

控制药物类别，可用于长期维持治疗[1]；现代治疗中通常不作为优先选择。10.色甘酸钠

色酮类药物，稳定肥大细胞膜，主要用于预防急性发作[3]；疗效较低、便利性差，已逐步停用[3]。二、缓解药物（急性症状控制与发作处理）短效β₂受体激动剂（SABA）11.沙丁胺醇

SABA代表药物，缓解哮喘急性发作的常用支气管舒张剂[5][6]。频繁使用提示哮喘控制不佳；可能出现心悸、心律失常、低血钾、骨骼肌震颤等不良反应[6]。12.特布他林

SABA，用于缓解急性发作症状[5][6]；风险同SABA类通用要点[6]。13.左沙丁胺醇

SABA类药物，常用于缓解支气管痉挛[6]；风险同SABA类通用要点[6]。抗炎缓解药物（AIRM，整合抗炎与解痉）14.低剂量布地奈德-福莫特罗（作为AIRM）

按需吸入，既快速缓解症状，又同时抗炎治疗[1][2]。与单用SABA相比，可减少急性发作、住院及全身激素需求[2]。15.倍氯米松-福莫特罗（作为AIRM）

同属AIRM范畴，可用于按需缓解策略[2]。短效抗胆碱能药物（SAMA）异丙托溴铵

SAMA，缓解治疗中的支气管舒张剂选择之一[5][6]；临床也可见沙丁胺醇-异丙托溴铵复合制剂[6]。全身糖皮质激素（中重度急性发作）17.泼尼松或甲泼尼龙

用于哮喘急性发作的抗炎治疗[5]；严重急性发作时，早期高剂量ICS可能有助，但不能替代全身用药[5]。三、重度哮喘附加治疗（前沿与生物靶向药物）18.奥马珠单抗（抗IgE单抗）

降低游离IgE水平，减少哮喘急性发作、急诊及住院率，改善症状及生活质量，减少激素使用[8]。适用于中重度过敏性哮喘经ICS/LABA控制不佳者；需在具备抢救条件的医疗机构注射，至少使用16周判断有效性[8]。19.度普利尤单抗（抗IL-4受体α单抗）

重度哮喘附加治疗的生物靶向药物之一[1]；可用于较低年龄段青少年，需结合表型与生物标志物评估后选择[9]。20.美泊利珠单抗（抗IL-5单抗）

抗IL-5通路生物靶向药物[1]；可用于较低年龄段青少年，需结合表型与生物标志物评估后选择[9]。其他前沿生物靶向药物：抗IL-5受体α单抗、抗TSLP单抗同属此类[1]；本瑞利珠单抗与特泽鲁单抗已获批用于12岁以上青少年，可降低重度哮喘急性发作率[9]。四、中成药（多用于辅助治疗）部分中成药在儿童哮喘研究中报告与西药联用可改善症状与肺功能，