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文档简介
概述指大便次数增多,粪便清稀,甚至泻出如水样而言。以大便溏薄而势缓者为泄,以大便清稀如水而直下者为泻。泄泻
病因病机(一)
外因:1、感受外邪:外邪引起的泄泻,寒、湿、暑、热邪伤及脾胃为常见,其中尤以湿邪兼寒、暑、热邪为多见。有“无湿不成泻”之说。2、饮食所伤:饮食不节或过食肥甘,致使宿食内停,滞碍肠胃,影响脾胃之运化;或多食生冷,误食不洁之物,则损伤脾胃,致使水谷精微不能输布,水湿内停,而发生泄泻。内因:1、情志失调:素体脾胃虚弱,复因情志影响,忧思恼怒则伤脾,致使脾胃气机失调;恼怒伤肝,肝气郁结,横逆犯脾,脾伤则运化失常而成泄泻。2、脾肾阳虚:脾阳不振则运化功能减弱,不能腐熟水谷运化精微,以至水谷停滞,并入大肠而泄泻;泄泻日久不愈,损伤肾阳,肾阳受损又可影响脾阳之不足,致成脾肾阳虚,则泄泻缠绵不止。临床表现(一)急性泄泻1、湿邪侵袭:发病急骤,大便稀薄或夹粘液,每日数次或者十余次,腹痛肠鸣,肢体酸痛,苔白腻或黄腻,脉濡或滑数。2、伤食:有暴饮暴食或不洁的食物。(二)慢性泄泻1、脾胃虚弱:大便时溏时稀,完谷不化,反复发作,稍食油腻则大便次数增多,食欲不振。舌淡苔白,脉缓弱。2、脾肾阳虚:症多发作于黎明之前,脐周作痛,肠鸣即泄,泻后痛减,并有腹部畏寒,腰酸肢冷。舌淡苔白,脉沉细。3、肝气乘脾:泄泻每因精神因素,情绪波动而诱发。平时有腹痛肠鸣,胸胁痞满,嗳气食少。苔薄,脉弦细。推拿治疗常规治法治疗原则:健脾和胃,温肾壮阳,疏肝理气。
腹部操作(一)取穴与部位:中脘、天枢、气海、关元,中腹部。(二)主要手法:一指禅推法、摩法。(三)操作方法:患者仰卧位,用沉着缓慢的一指禅推法由中脘开始缓慢向下移至气海、关元,往返操作5~6遍;用掌摩法逆时针摩腹,时间约8min。
背部操作(一)取穴与部位:脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、长强,腰部,骶部。(二)主要手法:滚法、按揉法、擦法。(三)操作方法:患者俯卧位,用滚法沿脊柱两旁从脾俞到大肠俞治疗,每穴约1min;按揉脾俞、胃俞、大肠俞、长强,每穴约1~2min;再在左侧背部用擦法治疗,以透热为度。
按语泄泻一症,皆因外感六淫、内伤七情,致使脾胃损伤,运化功能失常引起,一年四季均可发生,但以夏、秋季节为多见。急性泄泻,应到肠道隔离门诊治疗,进行大便常规检查,在排除肠道传染病的情况下
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