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心理治疗服务协议2026年标准文本甲方（服务提供方）：名称：[甲方全称]地址：[甲方地址]联系人：[甲方联系人]联系电话：[甲方联系电话]乙方（服务接受方）：名称：[乙方全称]地址：[乙方地址]联系人：[乙方联系人]联系电话：[乙方联系电话]鉴于：1.甲方具备从事心理治疗服务的资质和能力，愿意为乙方提供专业的心理治疗服务。2.乙方因[具体原因]需要接受心理治疗，并愿意接受甲方的专业服务。双方经友好协商，达成如下协议：第一条服务内容1.1甲方将为乙方提供心理治疗服务，包括但不限于以下内容：-心理评估；-心理咨询；-心理治疗；-心理健康教育和指导。1.2甲方将根据乙方的具体情况，制定个性化的心理治疗方案。第二条服务时间与地点2.1心理治疗服务的时间由甲乙双方协商确定，具体安排如下：-治疗频率：[每周/每月]次；-治疗时长：每次[时长]分钟；-治疗时间：[具体时间]。2.2心理治疗服务的地点为甲方指定的治疗室，具体地址为：[地址]。第三条服务费用3.1心理治疗服务的费用为人民币[金额]元，分[次数]次支付，每次支付人民币[金额]元。3.2乙方应在每次治疗开始前支付相应的治疗费用。3.3如乙方因故未能按时参加治疗，应提前[时间]小时通知甲方，否则视为乙方自动放弃本次治疗，费用不予退还。第四条保密条款4.1甲方对乙方在治疗过程中提供的个人信息和隐私内容负有保密义务，未经乙方同意，不得向任何第三方泄露。4.2乙方同意在治疗过程中，甲方有权记录治疗过程，但记录内容仅用于治疗分析，不得对外公开。第五条争议解决5.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。5.2如协商不成，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第六条其他6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。6.2本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。甲方（盖章）：乙方（盖章）：代表

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