叙事护理：儿科患者的游戏治疗

2026.03.31叙事护理：儿科患者的游戏治疗汇报人CONTENTS目录01

引言02

叙事护理与游戏治疗的理论基础03

叙事护理与游戏治疗在儿科患者中的应用方法04

叙事护理与游戏治疗在儿科患者中的应用优势CONTENTS目录05

实践案例：叙事护理与游戏治疗在儿科患者中的应用06

叙事护理与游戏治疗的挑战与未来发展方向07

结语儿科叙事游戏护理

叙事护理：儿科患者的游戏治疗引言01儿科护理核心内涵护理不仅是干预患者生理症状，更是心理与情感关怀，儿科患儿因年龄小，传统护理难满足其心理需求。叙事护理应用方案叙事护理作为新兴护理模式，结合游戏治疗理论与方法，为儿科患者提供更人性化、有效的护理方案。儿科护理的新需求两种护理模式的介绍

叙事护理核心内容以患者个人故事为核心，通过倾听、共情和引导，帮患者重构积极生命叙事，缓解心理压力、增强治疗依从性。

游戏治疗模式特点以游戏为形式，让患儿在自然安全的环境中表达情感、释放压力，进而促进其心理成长。

两种模式结合价值将叙事护理与游戏治疗相结合，可提升儿科患者心理健康水平，改善医患关系，增强护理效果。本文研究内容说明

研究理论基础以叙事护理与游戏治疗的理论基础为出发点，开展儿科护理相关研究内容的探讨。临床应用与价值探讨二者在儿科患者中的应用方法、优势及实践案例，总结核心价值，为儿科护理提供理论参考与实践指导。叙事护理与游戏治疗的理论基础02核心概念与理念叙事护理核心概念源于社会建构主义理论、叙事心理学，通过倾听解读患者叙事助其重构积极生命故事。主要技术方法外化问题：将问题视为独立“外物”，降低自我否定感；寻找例外：回忆成功经历，增强自我效能感；重写故事：以积极视角诠释经历，促心理成长。1.1叙事护理的理论基础1.2游戏治疗的理论基础

核心理论来源游戏治疗的理论基础主要来源于精神分析理论、人本主义理论和生态系统理论。

游戏治疗核心作用游戏是儿童表达情感、解决心理冲突的主要方式，可让患儿安全表达压抑情绪、提升自我认知、增强社交能力。1.3叙事护理与游戏治疗的结合

护疗结合优势叙事护理与游戏治疗结合可充分发挥两者优势，满足儿科患者心理需求，提升护理效果。

护疗方式差异叙事护理以语言对话引导患者表达内心故事，游戏治疗以绘画、角色扮演等非语言形式助患者直观表达情感。叙事护理与游戏治疗在儿科患者中的应用方法03心理需求评估前提在开展叙事护理与游戏治疗前，护士需先对患者的心理需求进行全面评估。心理需求评估方法通过观察患者行为、与家属沟通、使用儿童情绪量表等标准化工具完成评估。2.1评估患者的心理需求2.2设计叙事护理与游戏治疗的干预方案根据患者的评估结果，护士可以设计个性化的干预方案，主要包括以下步骤

创安全治疗环境物理环境：治疗室安静舒适，配备适配患儿的游戏道具心理环境：护士需耐心共情，让患儿感受接纳与支持

引导患者讲故事用开放式提问引导患者自发讲述，用外化问题技术帮助患者将问题与自身分离。

以游戏传情绘画治疗：以画解读患者心理；角色扮演：缓解患者病相关恐惧焦虑；沙盘游戏：借沙盘玩具表内心冲突

2.2.4重写积极的故事1.寻找例外：询问患者状态稍好的时刻及相关情况2.重构叙事：引导患者以积极视角看待自身经历2.3评估干预效果

心理变化评估方法可通过观察患者情绪行为，了解其是否更放松、愿表达情感，还可与家属反馈，掌握患者居家表现变化。

患者叙事记录评估需记录患者叙事变化，查看其是否能够用更积极的语言描述自身经历，以此评估干预效果。叙事护理与游戏治疗在儿科患者中的应用优势04心理干预方式作用叙事护理与游戏治疗可助患者非强制表达情感，减少心理压力，提升治疗依从性。干预案例效果呈现一位化疗焦虑患儿通过绘画治疗表达疼痛恐惧，护士解读绘画内容，帮助其缓解了焦虑情绪。3.1提升患者的心理舒适度3.2增强患儿的自我效能感

外化与游戏干预借助叙事护理外化问题技术和游戏治疗问题解决活动，帮助患儿发掘自身困境中的能力与资源。临床案例显示，骨折自卑患儿通过角色扮演“勇敢康复者”，经护士引导认可自身努力，提升了自信心。

自我效能感提升通过上述干预方式，让患儿清晰认识自身价值，有效增强自我效能感，改善负面心理状态。3.3改善医患关系互动疗护核心逻辑叙事护理与游戏治疗强调护患互动，以共情和尊重为基础，助力构建良好医患关系，增强患者信任感。临床应用实际成效针对不愿打针的患儿，护士通过引导其游戏学习打针过程，最终患儿主动配合治疗，医患关系显著改善。3.4促进家属的参与家属参与模式叙事护理与游戏治疗均邀请家属参与，通过共同叙事和游戏活动，强化患者家庭支持系统。家属参与实例家属可与患儿一同参与沙盘游戏，共同表达对疾病的理解，探讨对应的疾病应对策略。实践案例：叙事护理与游戏治疗在儿科患者中的应用054.1案例1患儿基本情况8岁患儿小A因白血病住院，对化疗和输液存在恐惧心理，情绪低落，不愿配合相关治疗。干预方案待补充目前仅明确患儿的病情与心理状态，针对其抵触治疗的情况，具体干预方案暂未给出。评估评估发现小A惧针药、怕“变弱”，经叙事、游戏、绘画治疗，其情绪改善，主动配合治疗。4.2案例2患儿小B（6岁，因骨折住院）背景：小B因骨折住院，对石膏和疼痛感到焦虑，不愿活动。干预方案

评估小B因骨折恐无法跑动，经叙事、游戏及沙盘治疗，焦虑减轻，积极康复。叙事护理与游戏治疗的挑战与未来发展方向065.1面临的挑战

专业人员不足叙事护理和游戏治疗需要专业的培训，目前儿科护理领域缺乏足够的培训资源。

医疗资源限制部分医院缺乏适合游戏治疗的场所和道具，限制了干预效果。

家属的配合度部分家属对叙事护理和游戏治疗缺乏了解，可能影响干预效果。加强专业培训医疗机构应加强对护士的叙事护理和游戏治疗培训，提升护理质量。优化医疗环境医院应增设适合游戏治疗的场所和道具，为患者提供更好的治疗条件。开展家属教育通过讲座、手册等形式，帮助家属了解叙事护理和游戏治疗，提高家属的配合度。推广研究成果通过发表研究论文、举办学术会议等方式，推广叙事护理与游戏治疗的应用经验。---5.2未来发展方向结语07儿护新模式显成效