护士人文修养 课件 第七章 护士人际关系修养

第七章护士人际关系修养第一节

人际关系一、人际关系概述（一）人际关系的概念指人们在社会生活中，通过相互认知、情感互动和交往行为所形成和发展起来的人与人之间的相互关系。人际关系的本质是人与人之间通过交往与相互作用而形成的直接的心理关系,反映了个人或群体满足其社会需要的心理状态,它的发展变化取决于双方社会需要满足的程度。（二）人际关系的特点4.多变性不断发展变化随年龄、环境、条件变化5.明确性纵向，会永远延续下去横向，同时扮演多种角色有规律的阶段或顺序按照预期的顺序发展6.渐进性多因素多角色3.多面性多方面因素高度个性化心理活动为基础2.复杂性本质属性基本特点1.社会性二、人际关系理论（一）人际交往的动机与需求1.人际交往的动机（1）社会交换理论解释人际交往动机的理论中最有影响的理论；最基本的动机就是为了从交往对象满足自己的某些需求；过于强调获得利益,得到报偿,忽视无私和付出远大于报酬的代价（一）人际交往的动机与需求1.人际交往的动机（2）自我呈现理论人际交往是交往者借助自己的言语行动向对方叙述有关自己的事情,即向他人表现自己；人在交往中可能有不同的动机和目的；强调自我呈现是社会影响的一种手段（一）人际交往的动机与需求1.人际交往的动机（3）社会实在理论为了维护和发展某一群体,其个体通过人际交往参照他人的标准,使自己的态度行为与他人保持一致,避免认知失调（一）人际交往的动机与需求2.人际交往的需求（二）人际认知理论1.人际认知的概念个体对他人、自己及人际关系的心理状态、行为动机和意向作出的推测与判断的过程，包括感知、判断、推测和评价等一系列的心理活动过程。（二）人际认知理论2.人际认知的特征（1）知觉信息的选择性通过其外表、神态、言语、能力、行为等方面的特征，时刻向他人传递有关个人的信息（2）认知行为的互动性通过对自己的修饰、言谈、举止的选择来改变认知者对自己的印象.(3)印象形成的片面性受环境、主观感受、文化背景、当时的心理状态等形成总体印象（二）人际认知理论3.人际认知的内容（1）自我认知

物质的自我、社会的自我、精神的自我（2）他人认知他人情感、情绪、能力、倾向、个性特征(3)环境认知对自身交往的小环境、小空间进行有目的的观察人际认知的关键所在，进一步发展的基础（二）人际认知理论4.人际形成的心理效应（1）首因效应

指观察者在首次与对方接触时，根据对方的仪表、打扮、风度、言语、举止等外显行为所作出的综合性判断与评价而形成的初次印象（2）近因效应是指在对客体的印象形成上，最新获得的信息比以前获得的信息影响更大

(3)晕轮效应主要指人际交往中对一个人的某种人格特征形成印象后，依此来推测其他方面的特征（二）人际认知理论4.人际形成的心理效应（4）社会刻板效应

表现在对一类人或一群人的认知过程中，即某个社会文化环境对某一社会群体所形成的固定而概括的看法（5）投射效应是指在人际交往中，总是假设他人与自己有着相同特性的倾向，即把自己的特性投射到其他人身上（三）人际吸引理论1.人际吸引的含义又称人际魅力，指人际关系中双方在情感方面相互亲近的现象。

是人与人之间产生的彼此注意、欣赏、倾慕等心理上的好感，从

而促进人与人之间的接近，以建立感情的过程。人际交往是社会行为的基本形式，是人际关系产生的基础，而人际吸引是人际交往的第一步

（三）人际吸引理论2.人际吸引的过程注意认同接纳交往包括对交往对象的注意、抉择、准备初步沟通等多面的心理活动目的是探索与对方在哪些方面可以建立真实的情感联系，情感上与对方相容,以喜欢、关心、等形式来表达情感联系在吸引后的必然行动,人际吸引形成,可以进一步发展（三）人际吸引理论1.人际吸引的规律

接近吸引（1）

时间空间A观点态度职业背景BC

互补吸引

（3）ABCD人格特征能力特长需要利益思想观点

互惠吸引

（2)A

感情互慰B人格互尊C目标互促D困境互助E过失互谅（三）人际吸引理论3.人际吸引的规律对等吸引(4)A得失原则诱发吸引(6)自然诱发蓄意诱发情感诱发光环吸引(5)ABC能力吸引品质吸引性格吸引D名望吸引三、护士人际关系的培养（一）护士人际关系的范畴主要涉及护理工作中的各种人际关系，包括护士与患者及其家属、与医生、与护理员以及与其他在护理工作实践中发生的人际交往群体。

（二）护士人际关系的作用

1.提高护理质量和工作效率2.创建和谐人际氛围3.陶冶情操，提高生活质量4.贯彻以人为本的护理理念5.促进护理学科的发展

（二）护士人际关系的培养是护士进行人际交往的行为准则，遵循这些准则，就能协调彼此间的关系，解决护士人际交往中出现的各种问题。1.树立高尚的职业道德在生活中不断积累相关知识，为培养和建立和谐的护士人际关系奠定人文底蕴。3.汲取广博的知识个性品质是影响护士人际关系的重要因素，良好的个性品质对人际交往具有巨大的吸引力。2.培养良好的个性品质娴熟的沟通技巧，对建立良好的护患关系起着事半功倍的效果。4.掌握娴熟的沟通技巧第二节

人际关系策略一、中华传统美德与人际关系（一）中华民族传统美德构成人际交往的基本准则“仁、义、礼、智、信”是中华民族传统美德的核心价值理念，也是中华民族人际交往的基本准则；“仁、义、礼、智、信”之间相互关联、相互依存、相互支撑，共同构成了中华民族传统道德文化的基石，是中国五千年历史流传下来的优秀道德遗产；是中华民族千百年来处理人际关系以及人与社会关系的基本准则。（二）人伦关系维护社会交往的基本秩序人与人之间自然天成的关系，称为人伦关系；中国人为了规范人伦关系，自古就以道德、法律、制度等形式明确了这种人际关系，即是“五伦”；“五伦”既是一种秩序，也是一种等级划分，它告诉人们，人际关系永远有高低之分，上下之序，平等只是相对的。（三）孝道文化是中华优秀传统文化的重要组成部分孝道是中华民族的传统美德，也是形成现代和谐人际关系的要素；孝道文化的核心是敬老养老，主要包含：敬亲、奉养、侍疾、立身、谏诤、善终；二、人际交往的原则与策略（一）人际交往的原则7.宽容原则6.适度原则5.互利原则3.理解原则2.真诚原则1.平等原则4.诚信原则（二）人际交往的策略6.加强自我修养5.及时提供帮助4.肯定对方的自我价值3.兴趣爱好一致2.重视印象整饰1.主动交往谢

谢！第七章护士人际关系修养第三节

护理工作中的人际关系一、护患关系概述01护患关系的概念03护患关系的性质与特点02护患关系的基本内容04护患关系的基本模式良好护患关系的重要性05（一）护患关系的概念

护患关系是在特定条件下，护士通过医疗、护理等活动与服务对象建立的一种特殊人际关系。广义：泛指护士与患者、家属、陪护、监护人之间的关系；狭义：特指护士与患者之间的人际关系。

（二）护患关系的基本内容

医患关系是在医疗实践活动中表现出来的医生角色与患者角色的特定人际关系，由于受到多种因素的影响，在诊疗的过程中会形成不同的护患关系，主要包括技术性关系和非技术性关系两个方面。

1.技术性关系：

是护患双方在护理过程中所建立起来的，以护士拥有专业护理知识及技能为前提的一种帮助关系。服务主体主动地位决定性作用护士2.非技术性关系：

是指护患双方由于受社会、心理、教育、经济等多种因素的影响，在实施护理技术的过程中形成的道德、利益、法律、文化、价值等多种内容的关系。道德关系利益关系法律关系价值关系（三）护患关系的性质与特点专业性互动关系12345以患者为中心的关系帮助性人际关系指导性服务关系治疗性工作关系1.美国学者萨斯（Sxas）和霍华德（Hohade）的理论根据护患双方在共同建立及发展护患关系中发挥的作用、心理方位、主动性及感受等的不同，将护患关系归纳为以下三种基本模式。

(四)护患关系的基本模式共同参与型模式指导-合作型模式主动-被动型模式2.维奇医患关系模式美国学者罗伯特·维奇（RobertVeatch）根据医生在医患关系中角色的不同，提出三种关系模式。

纯技术模式权威模式契约模式(四)护患关系的基本模式3.布朗斯坦医患关系模式布朗斯坦（Braunstein）在《行为科学在医学中的应用》一书中，提出两种医患关系模式。

(四)护患关系的基本模式传统模式人道模式（五）良好护患关系的重要性利于护理工作的开展利于患者满意度的提升促进护士的工作满意度良好护患关系二、护士与患者的人际关系01护患关系的发展过程03

护士在促进护患关系中的作用02护患关系的影响因素（一）护患关系的发展过程0103观察熟悉期合作信任期02阶段评价期（一）护患关系的发展过程1.观察熟悉期：是护士与患者初期接触阶段。2.合作信任期：指护士为患者实施治疗护理的阶段，是护士完成各项护理任务，患者接受治疗和护理的主要时期，是护患之间相互获得信任关系的时期。3.阶段评价期：经过精心治疗与全面护理，患者的病情已显著改善或基本康复，达到了预期的治疗目标。（二）护患关系的影响因素护患双方因素医院因素社会因素影响因素（三）护士在促进护患关系中的作用1.提升业务素质，建立信任关系2.明确角色功能，切实履行职责3.维护患者权益，改善就医体验4.重视护患沟通，避免理解分歧三、护士与患者亲属的人际关系01护士与患者亲属关系的意义03

促进护士与患者亲属关系的策略02影响护士与患者亲属关系的因素（一）护士与患者亲属关系的意义

在护理工作中，护士与患者家属的关系占据着举足轻重的地位。护士与患者亲属的关系是护患关系的重要组成部分，患者亲属作为与患者关系密切的纽带，在沟通和联络患者感情、调整护患关系方面发挥着重要作用。(二)影响护士与患者亲属关系的因素1彼此对角色理解不足角色理解欠缺2家属将全部责任推给护士；护士将自己的工作交给家属角色责任模糊3患者家属对医护人员期望过高角色期望冲突

4医疗费用升高，患者家属的经济压力逐步加大经济压力过重充分尊重热情接待01倾听意见耐心解答02加强沟通提供帮助03给予患者家属心理支持04（三）促进护士与患者亲属关系的策略第四节

护际关系

护际关系一护士与医生的人际关系二护士与护士的人际关系三护士与其他同事的人际关系一、护士与医生的人际关系（一）医护关系模式（二）医护关系的影响因素(三)促进医护关系的策略1.相互依存，平等协作2.相对独立，不可替代3.相互促进，优势互补1.角色压力过重2.角色理解欠缺3.角色心理差位4.角色权力争议1.积极作为，赢得信任和尊严2.虚心求教，尊重但不盲从3.理解支持，密切合作

二、护士与护士的人际关系（一）护际关系模式

促进护际关系的策略护际关系的影响因素（二）（三）

（一）护际关系模式优势互补型：共同进步、优势互补指导学习型：指导与被指导、带教与学习合作竞争型：相互支持、紧密合作、公平竞争

（二）护际关系的影响因素工作因素性别因素管理因素年资因素护士工作紧张，任务繁重、长期轮班。护士大多是女性，在情绪反应和人际关系方面更为细腻和敏感，内分泌变化及轮班工作造成情绪行为调节能力下降。护士长与护士之间的关系是管理者与被管理者的关系，一旦认为对方角色功能