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第六章护士学习能力与思维能力修养第一节护士学习能力培养一、学习能力概述(一)学习、学习能力1.学习

学习是人们以语言和实际操作为媒介,通过获得一切必要的社会和个体经验,以达到认识世界,掌握规律增强改造世界能力的目的,使个人与社会迈向更完美的生存目标的活动。(一)学习、学习能力2.学习能力(learningcapacity)学习能力是指能够进行学习的各种能力和潜力的总和。(二)学习意义1.学习可以明德怡情2.学习足以长才

(三)学习的类型1.言语信息(1)言语信息的学习

(2)言语信息学习的作用(三)学习的类型2.理智技能

又称智慧技能。指使用符号与环境相互作用的能力。

(三)学习的类型3.认知策略学习和非正式学习。指用来调节和控制自己的注意、学习,记忆思维和解决问题的能力。

(三)学习的类型4.动作技能(1)又称为运动技能。指平稳而流畅,精确而适时的动作操作的能力,如体操技能、写字技能、作图技能、操作仪器技能等,它也是能力的组成部分。

(2)学习过程的三个阶段(三)学习的类型5.态度

态度是通过学习获得的内部状态,这种状态影响着个人对某种事物、人物及事件所采取的行动。

(四)学习的规律1.终身学习规律2.知行统一规律3.循序渐进规律4.学思结合规律

(五)学习能力的影响因素1.内部因素(1)认知结构(cognitivestructure):指学习者头脑中的知识结构有广义和狭义之分。

(2)学习动机(learningmotivation):是指引发与维持学生的学习行为,并使之向一定学业目标的一种动力倾向。它包含学习需要和学习期待两部分。

(五)学习能力的影响因素1.内部因素

(3)学习迁移(transferoflearning):是一种学习对另一种学习的影响。(4)人格因素(personality):通常指一个人所具有的独特的、稳定的心理特征的综合。

(五)学习能力的影响因素2.外部因素

(1)社会因素

(2)家庭因素

(3)学校因素二、知识及知识学习(一)知识1.知识性质知识(knowledge)是人类在实践中认识世界(包括人类自身)的成果。它包括事实、信息的描述或在教育和实践中获得的技能。也是人类从各个途径中获得的经过提升总结与凝练的系统的认识。

(一)知识2.知识意义知识不仅是一种事实存在,更是一种价值存在与意义存在。3.知识的类型知识类型是现代心理学提出的对知识的分类。一般分为三类:陈述性知识、程序性知识、策略性知识。

(二)知识学习1.含义亦称“知识掌握”,是指知识传递系统中个体对知识的接受及占有。包括知识领会、知识巩固与知识应用三个环节。

(二)知识学习2.类型

(1)下位学习(类属学习)

(2)上位学习(总括学习)(3)并列组合学习(并列结合学习)

(二)知识学习3.过程

(1)知识的习得(2)知识的巩固

(3)知识的运用(二)知识学习4.作用

(1)知识的学习和掌握是学校教育教学的主要任务之一。

(2)知识的学习和掌握是学生各种技能形成和能力发展的重要基础。

(3)知识学习是创造性产生的必要前提。三、护士的学习能力与教学能力培养(一)护士学习能力培养1.自我管理能力自我管理能力是护士的重要个人素质能力。包括时间管理和情绪管理。(一)护士学习能力培养2.信息能力

护士需要掌握相关的医疗和护理知识,能够通过各种渠道获取最新的医疗信息,积极追踪医学进展,了解最新的诊断方法、治疗方案和疾病管理指南。

(一)护士学习能力培养3.团队合作能力

护士需要学会与医生、病人、家属以及其他护士有效沟通合作,共同完成治疗和护理任务。(一)护士学习能力培养4.创新能力在学习者的发展过程中,创新创造是发展的重要内容。以创新创造为核心的发展能力是学习能力不可缺少的重要组成部分。(一)护士学习能力培养5.终身自主学习能力

包含学习的自觉、自律和自为三个范畴。是学习能力的核心要素,是学习者主体性的重要体现。(二)护士教学能力培养1.确明教学目标2.更新教育理念3.选择组织形式:(1)教学的目的和任务

(2)教学内容

(3)学生身心发展特点

(4)依据学校办学条件和教学设置(二)护士教学能力培养4.改革教学方法(1)以语言传递为主的教学方法(2)以直接知觉为主的教学方法(3)以实际训练为主的教学方法(4)以陶冶为主的教学方法(二)护士教学能力培养5.加强临床教学临床教学是培养护理专业学生分析和解决问题能力,批判性思维和临床思维,提高护理操作技能的有效途径。临床护理教学的形式主要有临床见习、临床实习。(二)护士教学能力培养6.评价教学效果按照评价的目的和功能划分,教学评价可分为:诊断性评价(diagnosticevaluation)、形成性评价(formativeevaluation)、总结性评价(summativeevaluation)。第二节护士思维能力培养一、思维能力概述(一)思维、科学思维1.思维是指人脑对客观事物间接和概括的反映,即人们对感性材料进行分析和综合,作出判断、进行推理的认识活动过程。具有间接性和概括性两个主要特点。(一)思维、科学思维2.科学思维概念

科学思维(Scientificthinking)主体在感性认识的基础上,创造性地运用各种思维方式和方法,从而获得对事物本质和规律的认识,高效率地达到既定目标的思维。科学思维包括尊重事实和遵循逻辑的两个基本要素。(二)科学思维基本思路1.比较和分类

(1)比较(comparison):是认识对象间异同点的逻辑方法。(2)分类(classification):是指在比较的基础上,根据研究对象的共性和特性将若干现象区分为不同种类的思维方法。(二)科学思维基本思路2.归纳和演绎(1)归纳(induction):是从个别事实中推演出一般原理的逻辑思维方法,也就是从众多特殊事物的性质和关系中概括出其中共有的特性或规律的逻辑推理方法。归纳的方法:归纳推理由前提和结论两部分组成。(二)科学思维基本思路2.归纳和演绎(2)演绎(deduction):是从一般到个别的推理方法。主要形式就是由“大前提”“小前提”“结论”组成的“三段论”。(二)科学思维基本思路3.分析和综合(1)分析(analysis):

(2)综合(synthesis):(三)科学思维的重要意义1.科学思维促进护理学科的发展

2.科学的思维利于护理质量的提高3.科学的思维进一步提升护士队伍的综合素养二、护士的临床思维培养(一)临床思维的概念临床思维(clinicalthinking)是医务工作者在临床诊疗护理时的思维活动,是医务工作者根据已知的科学知识和原理,结合患者的临床信息,应用科学的、合乎逻辑的思辨方法和程序进行临床推理、做出临床决策的过程。(二)临床思维的特点1.时限性2.动态性3.差异性4.复杂性5.全面性6.交互性(三)临床思维的影响因素1.个体因素(1)价值观

(2)知识及经验(3)个性特征(三)临床思维的影响因素2.环境因素护士在临床护理决策过程中会受到周围环境的影响,包括:物理环境因素和社会环境因素。(三)临床思维的影响因素3.情境因素(1)与护士本人有关的因素

(2)与决策本身有关的因素(3)决策时间的限制(四)临床思维能力的培养1.夯实专业知识,奠定临床思维基础2.更新知识技能,拓宽临床思维视野3.运用哲学思辨,提升临床思维水平4.加强临床护理实践,培养临床思维品质5.开展专项培训,促进临床思维形成

三、护士的评判性思维能力培养(一)评判性思维、护理评判性思维的概念1.评判性思维(criticalthinking)

是指个体在复杂情境中,能灵活地应用已有的知识和经验对问题的解决方法进行选择,在反思的基础上加以分析、推理,做出合理的判断和正确的取舍的一种思维方法及形式。(一)评判性思维、护理评判性思维的概念2.护理评判性思维(nursingcriticalthinking)

是对护理现象或问题进行的有目的、有意义、自我调控性的判断、反思和推理过程。(二)评判性思维的构成1.智力因素是评判性思维的基础,是指在评判性思维过程中所涉及的专业知识,包括基础医学知识、护理学知识及人文社会知识等。

(二)评判性思维的构成2.认知技能是评判性思维的核心。由6方面的核心认知技能组成;包括解释、分析、评估、推论、说明、自我调控。(二)评判性思维的构成3.情感态度因素是评判性思维的动力。指在评判性思维过程中个体应具备的人格特征;包括具有进行评判性思维的心理准备状态、意愿和倾向。(三)评判性思维的特点1.主动性2.独立性3.创新性4.反思推理性5.审慎开放性(四)评判性思维在护理工作中的应用1.在临床护理实践中的应用2.在护理教学中的应用3.在护理科研中的应用4.在护理管理中的应用四、护士的创新思维能力培养(一)创新思维的概念创新思维(creativethinking)亦称创造思维,是人们创造性地解决问题与发明创造过程中特有的思维活动,是一切具有崭新内容的思维形式的总和,是能够产生前所未有的思维成果的特定范畴。

(二)创新思维的特征1.独创性

2.批判性3.广阔性4.跨越性5.开放性6.预见性(三)创新思维的形式1.批判思维(criticalthinking)又称为评判性思维,是指个体在复杂情境中,能灵活地应用已有的知识和经验对问题的解决方法进行选择,在反思的基础上加以分析、推理,做出合理的判断和正确的取舍的一种思维方法及形式。具有求真性、辩证性、中介性、反思性的特点。

(三)创新思维的形式2.逆向思维(reversethinking)是指运用反常规性,反方向性或者反程序性的思考方式去解决问题的思维过程。具有反方向性、超常规性、开拓性、新颖性的特点。(三)创新思维的形式3.联想思维(associativethinking)是通过由此及彼、触类旁通、举一反三的思维活动推出新事物、新特征的思维方法。具有广阔性、发散性、多维性和跨越性的特点。(三)创新思维的形式4.超前思维(forwardthinking)是立足现实,超越现实,根据客观事物的发展规律,追求把握其发展趋势而在客观事物尚未出现时产生的一种前瞻性意识。具有前瞻性、选择性、有序性、变革性、动态性。(三)创新思维的形式5.发散思维(divergentthinking)又称辐射思维、立体思维、求异思维、多路思维。从一个思考对象出发,沿着各种不同的方向去思考,重组眼前和记忆系统中的信息,大胆向四面八方辐射,扩散出两个或

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