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文档简介

“2026年医疗影像诊断服务合同协议”合同编号:[填写合同编号]甲方(服务提供方):[填写甲方全称]法定代表人/授权代表:[填写姓名]地址:[填写地址]统一社会信用代码/医疗机构执业许可证号:[填写号码]联系电话:[填写电话]乙方(服务接受方):[填写乙方姓名或机构全称]身份证号/统一社会信用代码:[填写号码]地址:[填写地址]联系电话:[填写电话]根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗纠纷预防和处理条例》等国家相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,就甲方向乙方提供2026年度医疗影像诊断服务事宜,经友好协商,达成如下协议:第一条服务内容与范围甲方同意在2026年度为乙方提供以下医疗影像诊断服务:1.1医学影像检查,包括但不限于X射线摄影(数字DR、胶片CR)、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、超声检查(US)、核医学检查(NM)、荧光透视(Fluoroscopy)等。1.2影像数据的采集、处理、存储和传输。1.3基于影像数据的医学诊断和报告书写。1.4甲方可根据乙方需求及自身能力,提供相关的影像后处理服务、远程会诊支持等增值服务。第二条服务流程与要求2.1预约与登记:乙方可通过电话、网络预约系统或前往甲方指定地点进行预约。预约时需提供有效身份证明、就诊卡(如有)及检查申请信息。甲方应在收到预约请求后,按其规定流程处理。2.2检查前准备:乙方应按要求完成检查前的准备工作,如空腹、禁水、穿着无金属衣物、携带既往影像资料(如X光片、CT/MRI报告和影像光盘)等。甲方应向乙方提供清晰的检查前准备指引。2.3检查过程:乙方应按时到达甲方指定检查场所,配合甲方技师完成检查前的准备和检查过程中的各项操作。甲方应确保检查环境安全,操作规范,并对参与检查的人员进行必要的防护。2.4影像采集与质量控制:甲方应使用合格的设备和技术人员,按照国家及行业标准进行影像采集,并实施严格的质量控制流程,确保影像质量满足诊断要求。2.5诊断与报告:甲方指派的具备资质的医师对采集的影像进行诊断,并撰写诊断报告。常规检查报告应在检查完成后[例如:24]个工作小时内出具,加急检查报告应按规定时限出具。报告可通过电子系统发送至乙方指定邮箱、甲方科室、乙方所在医疗机构或由乙方自行到甲方指定地点领取。报告应包含影像描述、诊断意见等必要信息。第三条费用与支付3.1收费标准:甲方向乙方提供本合同第一条约定的服务,收费标准如下(具体项目及价格以甲方公示为准或另行协商确认):[此处可简述主要项目价格或说明参照价目表]。所有费用均符合国家及地方物价部门的规定。3.2费用构成:服务费用可能包含检查费、产生的药品费(如造影剂)、技师服务费、诊断费等。3.3支付方式:乙方应按甲方规定的方式支付服务费用。支付方式包括:现金支付、银行卡刷卡、使用医保卡/异地就医结算卡结算、使用商业保险卡结算等。3.4支付时间:乙方应在检查完成并收到费用账单后[例如:7]个工作日内支付相关费用。具体支付时间要求以甲方账单为准。3.5医保与保险:乙方如适用医保或商业保险报销,应按规定流程办理。甲方应协助乙方办理相关报销手续,但最终报销结果及报销比例以医保机构或保险公司核定为准。3.6发票:甲方应在乙方支付费用后,向其提供符合国家规定的增值税发票。第四条患者权利与义务(乙方)4.1乙方享有以下权利:(1)获得安全、规范、符合标准的医疗影像诊断服务。(2)了解所接受检查的目的、流程、注意事项及可能存在的风险。(3)要求保护个人隐私和医疗记录的保密性。(4)在合理时间内获得准确、清晰的检查报告。(5)对诊断报告有疑问时,有权申请复查或要求医师解释。(6)监督服务质量,并有权提出意见和建议。4.2乙方应履行以下义务:(1)如实告知甲方自己的健康状况、过敏史、正在使用的药物(特别是造影剂)、既往病史及手术史等可能影响检查安全或结果的重要信息。(2)按照甲方要求完成检查前的准备工作。(3)遵守甲方检查场所的秩序和规定,配合技师完成检查。(4)按约定按时足额支付服务费用。(5)尊重甲方工作人员,保护在甲方获取的个人信息不被泄露或用于非约定目的。第五条甲方权利与义务5.1甲方享有以下权利:(1)按照本合同约定向乙方提供医疗影像诊断服务。(2)要求乙方提供必要的、真实的检查相关信息和资料。(3)按约定收取服务费用。(4)对服务过程进行管理和监督,维护正常的工作秩序。5.2甲方应履行以下义务:(1)配备符合资质的医师、技师和合格的影像设备,确保具备提供本合同约定服务的能力。(2)严格遵守国家及行业医疗技术规范和操作规程,努力保证影像检查质量和诊断的准确性。(3)建立并执行严格的隐私保护制度,采取必要的技术和管理措施保护乙方的个人隐私和医疗影像数据安全,防止泄露、篡改、丢失或被非法访问。(4)按时、按本合同约定方式出具检查报告。(5)为乙方提供必要的检查指导和检查过程中的安全保障。(6)建立医疗差错和医疗纠纷的处理预案,并在发生时按规定程序处理。第六条隐私保护与数据安全6.1双方确认,保护乙方的个人隐私和医疗信息安全是本合同履行过程中的一项重要义务。甲方应对从乙方获取的所有个人身份信息、健康信息、影像资料等承担保密责任。6.2甲方承诺,仅将收集到的信息用于提供本合同约定的医疗影像诊断服务,未经乙方书面同意,不得向任何第三方披露(法律法规另有规定或接受监管机构查询除外)。6.3甲方应采取符合国家网络安全、数据安全和个人信息保护相关法律法规要求的措施,保障医疗影像数据在采集、存储、传输、使用、销毁等环节的安全,防止数据泄露、篡改、丢失。第七条合同期限7.1本合同有效期为一年,自2026年[填写起始月份]月[填写起始日期]日起至2027年[填写终止月份]月[填写终止日期]日止。7.2合同期满前[例如:30]日,如双方无书面异议,本合同自动续展一年;若一方提出不续约,需提前[例如:30]日书面通知对方,经对方确认后,合同到期终止。第八条违约责任8.1若甲方未能按合同约定提供合格的服务,导致乙方权益受损或诊断延误,甲方应承担相应的责任,可能包括但不限于赔偿损失、免费补做检查等。8.2若甲方泄露乙方隐私或医疗数据,应承担相应的法律责任和赔偿责任。8.3若乙方未能按要求提供必要信息或完成检查前准备,导致检查无法进行或结果不准确,甲方有权取消检查或对相关责任进行处理,费用可能按实际发生额结算。8.4若乙方未能按时支付费用,甲方有权要求乙方支付逾期付款利息(例如:按逾期金额每日万分之五计算)或采取其他必要措施。第九条不可抗力9.1“不可抗力”是指双方在签订合同时不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害(如地震、洪水、台风)、战争、罢工、政府行为(如法律法规变更、政策调整)、流行病疫情等。9.2任何一方因不可抗力导致无法履行或无法完全履行本合同义务时,不承担违约责任,但应在不可抗力发生后[例如:5]日内书面通知对方,并提供相关证明。双方应根据不可抗力的影响,协商决定是否延期履行、部分履行或解除合同。第十条争议解决10.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。10.2协商不成的,任何一方均有权向[选择一项:甲方所在地/合同履行地]有管辖权的人民法院提起诉讼。10.3[若选择仲裁,则写:或提交[填写仲裁委员会名称]按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。]第十一条通知与送达11.1双方确认本合同中载明的地址、电话为有效联系方式。任何一方变更联系方式,应提前[例如:5]日书面通知对方,否则按原联系方式发送的通知视为有效送达。11.2所有根据本合同发出的通知、文件等,均应以书面形式(包括信函、传真、电子邮件等)发送至本合同载明的地址或联系方式。第十二条其他条款12.1完整协议:本合同及其附件(如有)构成双方就本合同标的达成的完整协议,取代双方此前就此达成的所有口头或书面协议、谅解。12.2修改与补充:对本合同的任何修改或补充,均需经双方授权代表书面签署后生效。12.3合同生效:本合同自双方授权代表签字并加盖单位公章(或合同专用章)之日起生效。12.4分割性:本合同各条款应被视为相互独立的部分。若任何条款被认定为无效或不可执行

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