2025年MRI诊断技术试题及答案

2025年MRI诊断技术试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.MRIT1弛豫又被称为：A.自旋-晶格弛豫B.自旋-自旋弛豫C.梯度回波弛豫D.翻转恢复弛豫E.快速自旋回波弛豫答案：A解析：T1弛豫是指90°射频脉冲停止后，纵向磁化矢量从0恢复至最大值63%所需的时间，又称自旋-晶格弛豫，反映组织与周围环境的能量交换过程；T2弛豫为自旋-自旋弛豫，反映横向磁化矢量的衰减过程。2.目前临床常规应用的MRI主磁体场强不包括：A.1.5TB.3.0TC.0.35TD.7.0TE.9.4T答案：E解析：9.4T场强MRI目前仅用于科研领域，尚未获批用于临床常规检查；0.35T（永磁型）、1.5T、3.0T、7.0T（部分获批用于神经、心血管专项检查）均为临床可用场强。3.下列序列对发病30分钟内的急性脑梗死最敏感的是：A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWIE.SWI答案：D解析：DWI（弥散加权成像）可检出细胞毒性水肿导致的水分子弥散受限，发病30分钟内即可显示高信号病灶，是急性脑梗死早期诊断的金标准序列。4.MRI检查室的安全警戒线对应高斯线阈值为：A.5高斯B.10高斯C.15高斯D.20高斯E.30高斯答案：A解析：5高斯线为MRI安全警戒线，铁磁性物品、电子设备禁止进入该区域以内，避免出现物品移位、设备故障等安全风险。5.临床常用的细胞外液钆类造影剂属于：A.顺磁性物质B.超顺磁性物质C.铁磁性物质D.逆磁性物质E.非金属物质答案：A解析：钆剂为顺磁性物质，可缩短周围组织的T1弛豫时间，使T1WI上病变呈高信号，实现强化显影。6.卷褶伪影产生的核心原因是：A.主磁场不均匀B.扫描FOV小于被检组织范围C.患者自主运动D.梯度场非线性E.金属异物干扰答案：B解析：当FOV小于被检组织范围时，超出FOV的组织信号会被折叠到图像对侧，形成卷褶伪影，可通过加大FOV、施加相位编码方向过采样等方法消除。7.垂体微腺瘤的最佳扫描层厚为：A.1mmB.3mmC.5mmD.7mmE.10mm答案：A解析：垂体微腺瘤直径多小于10mm，需采用1mm薄层无间隔扫描，配合动态增强序列提高病灶检出率。8.STIR序列压脂的核心原理是：A.利用水和脂肪的进动频率差异B.利用脂肪的短T1特性，设置TI值使脂肪磁化矢量恢复至零点时采集信号C.利用水和脂肪的相位差异分离信号D.利用磁敏感差异抑制脂肪信号E.利用脂肪的短T2特性抑制信号答案：B解析：STIR即短反转时间反转恢复序列，1.5T场强下设置140-170ms的TI值，恰好对应脂肪纵向磁化矢量的零交点，此时施加激发脉冲脂肪不产生信号，实现压脂。9.膝关节半月板损伤的首选扫描序列是：A.冠状位T1WIB.矢状位T2WI脂肪抑制C.矢状位PDWI脂肪抑制D.轴位T2WIE.冠状位SWI答案：C解析：质子密度加权成像（PDWI）脂肪抑制序列对半月板内部的黏液样变、撕裂信号显示敏感度最高，是半月板损伤的首选序列。10.肝脏多期增强扫描的动脉期延迟时间（注射速率3ml/s）为：A.10-15sB.20-25sC.40-45sD.60-70sE.180s答案：B解析：常规注射速率下，动脉期延迟时间为20-25s，门脉期为60-70s，平衡期为180s，可准确显示肝脏病变的强化模式。11.SE序列中，决定图像T2权重的核心参数是：A.TRB.TEC.TID.NEXE.FOV答案：B解析：TE即回波时间，TE越长，横向磁化矢量衰减越明显，T2权重越高；TR决定图像T1权重。12.下列属于MRI绝对禁忌症的是：A.体内非铁磁性动脉瘤夹B.植入式心脏起搏器C.怀孕3个月D.宫内铜质节育环E.钛合金脊柱内固定术后答案：B解析：心脏起搏器为铁磁性电子设备，进入磁场后会出现移位、程序紊乱，严重危及患者生命，属于绝对禁忌症；其余选项均为相对禁忌症或无禁忌症。13.1岁不配合患儿行头颅MRI扫描，减少运动伪影的首要措施是：A.加快扫描速度B.口服水合氯醛镇静C.增加NEXD.加大FOVE.减少扫描层数答案：B解析：不能配合的患儿需在检查前给予镇静处理，是减少运动伪影的核心前提，其余措施仅为辅助优化手段。14.SWI序列对下列病变最敏感的是：A.脑梗死B.脑白质脱髓鞘C.脑微出血D.脑肿瘤E.脑炎答案：C解析：SWI即磁敏感加权成像，对去氧血红蛋白、含铁血黄素等顺磁性物质高度敏感，是脑微出血、脑血管畸形的首选检查序列。15.腰椎间盘突出症的常规扫描序列不包括：A.矢状位T1WIB.矢状位T2WIC.轴位T2WID.冠状位T2WI压脂E.矢状位T2WI压脂答案：D解析：腰椎间盘突出常规扫描无需冠状位序列，冠状位多用于脊柱侧弯、椎体肿瘤、椎管内外占位的评估。16.FLAIR序列主要抑制的组织信号是：A.脂肪B.脑脊液C.脑白质D.脑灰质E.血流答案：B解析：FLAIR即液体衰减反转恢复序列，设置TI值抑制脑脊液信号，可清晰显示靠近脑室、皮层下的隐匿性病变。17.乳腺MRI动态增强扫描的时间分辨率要求不低于：A.30sB.60sC.90sD.120sE.180s答案：A解析：乳腺动态增强扫描时间分辨率需≤30s，才能准确捕捉病灶的强化峰值、绘制时间-信号强度曲线，评估病变良恶性。18.减少颅底磁敏感伪影的最佳措施是：A.加大FOVB.增加NEXC.采用快速自旋回波序列代替梯度回波序列D.缩短TRE.加大层厚答案：C解析：梯度回波序列对磁敏感差异更敏感，改用自旋回波序列尤其是快速自旋回波序列，可通过180°重聚脉冲消除磁敏感导致的相位离散，减少伪影。19.轻度钆剂不良反应的处理措施不包括：A.立即停止注射造影剂B.吸氧、监测生命体征C.安抚患者情绪D.皮下注射肾上腺素E.保持呼吸道通畅答案：D解析：肾上腺素仅用于重度过敏反应的急救，轻度不良反应（如轻微恶心、皮肤瘙痒）无需使用，对症处理后多可自行缓解。20.MRI图像质量的核心参数信噪比（SNR）的定义是：A.感兴趣区信号强度与背景噪声强度的比值B.病变与正常组织的信号差与噪声的比值C.空间分辨率与噪声强度的比值D.图像均匀度与噪声强度的比值E.层厚与噪声强度的比值答案：A解析：信噪比是衡量图像质量的核心指标，值越高，图像清晰度越好，伪影越少。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于MRI绝对禁忌症的有：A.植入式心脏起搏器B.铁磁性颅内动脉瘤夹C.眼球内金属异物D.怀孕3个月以内E.钛合金膝关节置换术后答案：ABC解析：ABC类物品均为铁磁性，进入磁场后可能移位、产热，严重危及患者生命，为绝对禁忌症；怀孕3个月为相对禁忌症，仅必要时可检查；钛合金内固定无铁磁性，可安全进行1.5T及3.0TMRI检查。2.DWI序列的临床应用场景包括：A.急性脑梗死的早期诊断B.脑脓肿与囊变坏死肿瘤的鉴别C.肿瘤良恶性分级D.急性脊髓损伤评估E.肝脏转移瘤检出答案：ABCDE解析：DWI通过评估组织水分子弥散受限程度判断病变性质，上述场景均为常规适用范围。3.影响MRI图像信噪比的因素包括：A.主磁场场强B.层厚C.FOVD.NEX（激励次数）E.扫描序列类型答案：ABCDE解析：场强越高、层厚越厚、FOV越大、NEX越多，信噪比越高；自旋回波序列信噪比高于梯度回波序列，所有选项均正确。4.临床常用的MRI压脂技术包括：A.STIRB.SPIR/SPAIR（频率选择反转恢复）C.Dixon技术D.频率选择饱和法E.FLAIR答案：ABCD解析：FLAIR为脑脊液抑制序列，不属于压脂技术，其余均为临床常规压脂方法。5.前列腺癌分期的常规扫描序列包括：A.轴位T1WIB.轴位T2WI压脂C.矢状位T2WID.冠状位T2WI压脂E.DWI答案：ABCDE解析：上述序列可全面评估前列腺包膜完整性、外周带病变、周围组织侵犯、淋巴结转移情况，是前列腺癌分期的标准序列。6.心脏MRI的常规扫描序列包括：A.亮血序列（平衡稳态自由进动）B.黑血序列C.心肌延迟强化序列D.心肌标记（Tagging）序列E.流速编码相位对比序列答案：ABCDE解析：亮血序列评估心腔结构及室壁运动，黑血序列评估心肌壁结构，延迟强化评估心肌坏死，Tagging序列评估心肌局部运动，相位对比序列评估血流流速及反流情况，均为常规序列。7.STIR序列的特点包括：A.压脂效果不受磁场均匀度影响B.适用于大范围扫描的压脂C.压脂特异性高，不会抑制其他组织信号D.可抑制亚急性血肿等短T1信号E.扫描速度快、信噪比高答案：ABD解析：STIR序列压脂特异性低，会同时抑制亚急性血肿、高蛋白液体等短T1信号，且扫描时间长、信噪比低，CE选项错误。8.下列属于运动伪影的有：A.呼吸运动伪影B.血管搏动伪影C.脑脊液搏动伪影D.吞咽运动伪影E.金属伪影答案：ABCD解析：金属伪影属于磁敏感伪影，其余均为生理性或病理性运动导致的伪影。9.胎儿MRI的适应症包括：A.超声发现胎儿结构异常需进一步评估B.胎儿中枢神经系统发育异常评估C.胎儿胸部、腹部及肢体畸形评估D.双胎并发症评估E.常规产检筛查答案：ABCD解析：胎儿MRI为超声的补充检查手段，不作为常规产检筛查项目，E选项错误。10.钆剂不良反应的高危人群包括：A.既往有造影剂过敏史B.严重肾功能不全（eGFR<30ml/min/1.73m²）C.哮喘病史D.婴幼儿E.高龄患者答案：ABCDE解析：上述人群发生过敏反应、肾源性系统性纤维化的风险显著升高，检查前需充分评估获益风险。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.T1加权图像上，脂肪呈高信号，脑脊液呈低信号。（√）解析：脂肪为短T1组织，脑脊液为长T1组织，T1WI上短T1呈高信号、长T1呈低信号，表述正确。2.3.0TMRI的磁敏感伪影比1.5TMRI更明显。（√）解析：场强越高，不同组织间的磁敏感差异导致的信号失相位越明显，伪影更重，表述正确。3.梯度场强度越高，MRI扫描速度越快。（√）解析：梯度场强度决定层面选择、相位编码、频率编码的效率，强度越高，编码时间越短，扫描速度越快，表述正确。4.所有体内有金属内固定的患者均不能进行MRI检查。（×）解析：钛合金、非铁磁性金属内固定可安全进行1.5T及3.0TMRI检查，仅铁磁性内固定为禁忌症。5.FLAIR序列上脑脊液呈高信号。（×）解析：FLAIR为液体衰减反转恢复序列，可抑制脑脊液信号，脑脊液呈低信号。6.增强MRI扫描必须使用钆类造影剂。（×）解析：还有肝细胞特异性造影剂、血池造影剂、口服胃肠道造影剂等多种类型，可根据检查需求选择。7.磁共振血管造影（MRA）均需要注射造影剂。（×）解析：时间飞跃法MRA、相位对比法MRA为非增强序列，无需注射造影剂即可实现血管显影。8.体内有金属节育环的患者绝对不能进行盆腔MRI检查。（×）解析：目前临床常用的铜质、非铁磁性合金节育环可安全进行1.5TMRI检查，仅老旧铁磁性节育环需评估后决定。9.MRI扫描层厚越薄，空间分辨率越高，信噪比越高。（×）解析：层厚越薄，空间分辨率越高，但采集的信号总量越少，信噪比越低。10.急性脑出血在DWI序列上均呈明显高信号。（×）解析：超急性期脑出血主要成分为氧合血红蛋白，DWI可呈等或低信号，随出血时间进展信号逐渐变化，表述过于绝对。四、简答题（共2题，每题6分，共12分）1.简述临床常用的3种MRI压脂技术的原理及优缺点。答案：（1）频率选择饱和法（化学饱和法）：原理是利用水和脂肪的进动频率差异，激发前施加与脂肪进动频率一致的预饱和脉冲，使脂肪磁化矢量饱和不产生信号。优点：压脂特异性高、扫描速度快，适用于小范围高信噪比扫描；缺点：对磁场均匀度要求高，大范围、磁场不均区域（如颅底、胸廓入口）压脂效果差。（2分）（2）STIR序列：原理是设置TI值使脂肪纵向磁化矢量恢复至零点时采集信号，抑制脂肪信号。优点：压脂效果不受磁场均匀度影响，适用于大范围、低场强下的压脂；缺点：压脂特异性低，会同时抑制亚急性血肿等短T1信号，扫描时间长、信噪比低。（2分）（3）Dixon技术：原理是利用水和脂肪的相位差异，采集同相位、反相位图像，通过计算分离水相、脂相图像。优点：压脂效果稳定，对磁场均匀度要求低，一次扫描可获得多组权重图像，效率高；缺点：扫描时间略长于化学饱和法，对运动敏感。（2分）2.简述急性缺血性脑梗死的MRI扫描方案及各序列的诊断价值。答案：扫描方案：常规横轴位T1WI、T2WI、T2-FLAIR、DWI、SWI，必要时加做MRA、PWI灌注扫描。（2分）诊断价值：①T1WI、T2WI：排除脑出血、肿瘤等其他病变，发病6小时后可显示脑沟消失、脑回肿胀等征象；②T2-FLAIR：抑制脑脊液信号，可清晰显示靠近脑室、皮层下的隐匿性梗死，发病2小时左右即可检出病灶；③DWI：发病30分钟内即可检出弥散受限高信号