普通病房探视陪护管理规定

普通病房探视陪护管理规定一、总则（一）目的依据。为规范普通病房探视陪护行为，保障患者身心健康，维护医疗秩序，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》等法律法规制定本规定。（二）适用范围。本规定适用于本院所有普通病房的探视陪护活动，包括但不限于患者亲属、朋友及其他人员进入病房探视或陪护。（三）基本原则。探视陪护活动应当遵循文明、安全、有序、节时的原则，不得干扰医疗工作，不得危害患者健康，不得扰乱病房秩序。二、组织管理（一）责任部门。医务科、护理部、院感科、保卫科等部门按照职责分工，共同负责探视陪护管理工作的组织实施与监督检查。（二）岗位职责。1.医务科负责制定探视陪护政策，指导临床科室落实。2.护理部负责具体执行探视陪护流程，培训医护人员。3.院感科负责制定感染防控措施，监督执行情况。4.保卫科负责维护探视秩序，处理突发事件。5.各科室护士长为本科室探视陪护管理第一责任人。（三）工作制度。1.建立探视陪护审批制度，特殊患者需经主治医师同意。2.实行探视陪护登记制度，记录探视时间、人员、联系方式等。3.定期召开探视陪护管理联席会议，分析问题，改进工作。三、探视管理（一）探视时间。1.每日上午8时至11时，下午14时至17时为探视时段。2.急诊患者、重症患者可根据病情需要适当调整。3.新生儿病房、感染性疾病科实行预约探视或禁止探视制度。（二）探视人员。1.患者近亲属优先探视，需持有效身份证件登记。2.14岁以下儿童原则上不得单独探视。3.患有传染性疾病人员不得进入病房探视。4.醉酒、精神异常人员不得进入病房探视。（三）探视人数。1.普通病房每次探视人数不超过2人。2.特殊患者经医生同意可增加陪护人员。3.探视人员需遵守病房规定，不得擅自带外人进入。（四）探视行为。1.保持安静，不大声喧哗。2.不吸烟，不使用明火。3.不携带易燃易爆、管制刀具等危险品。4.不随意翻动患者物品。5.不擅自给患者用药或饮食。（五）特殊探视。1.探视传染病患者需佩戴口罩，保持距离。2.探视危重患者时间不宜过长，避免增加患者负担。3.探视临终患者需尊重患者意愿，避免情绪激动。四、陪护管理（一）陪护资格。1.具备完全民事行为能力，无传染性疾病。2.年龄在18至60周岁之间。3.能够独立完成基本陪护任务。（二）陪护申请。1.患者或家属可提前向护士站提出陪护申请。2.陪护人员需填写陪护申请表，经科室审核同意。3.陪护期限一般不超过7天，特殊情况需经医生同意。（三）陪护职责。1.协助患者完成日常活动，如进食、洗漱等。2.观察患者病情变化，发现异常及时报告医护人员。3.遵守病房规定，不得从事与医疗无关的活动。（四）陪护管理。1.陪护人员需接受医院组织的岗前培训，学习医院规章制度、患者权利义务等。2.陪护人员需佩戴陪护标识，不得转借他人。3.陪护期间出现违规行为，医院有权终止其陪护资格。（五）陪护费用。1.陪护服务实行有偿服务，费用标准由医院另行制定。2.陪护人员需按规定支付陪护费用，不得拖欠。3.医院定期对陪护服务质量进行评估，接受患者监督。五、感染防控（一）健康筛查。1.探视陪护人员进入病房前需测量体温，询问近期健康状况。2.出现发热、咳嗽、腹泻等症状不得进入病房。3.患有传染性疾病人员需主动告知，并遵守隔离要求。（二）个人防护。1.探视陪护人员需佩戴口罩，保持手卫生。2.进入病房前需洗手或使用手消毒剂。3.避免与患者近距离接触，保持1米以上距离。（三）环境消毒。1.病房每日进行紫外线消毒，保持良好通风。2.探视陪护人员使用的物品需严格消毒。3.医院定期对病房环境进行采样检测。（四）隔离措施。1.传染病患者需按规定进行隔离，探视陪护人员需遵守隔离规定。2.疑似传染病患者需单独隔离，待排除后方可探视。3.医院设立隔离病房，确保传染病患者得到有效隔离。六、监督检查（一）日常检查。1.护士站每日对探视陪护情况进行巡查。2.医务科、护理部每周组织联合检查。3.院感科每月进行专项检查。（二）重点检查。1.节假日、重大活动期间加强检查力度。2.对投诉举报较多的科室进行重点检查。3.对发生医疗纠纷的科室进行专项检查。（三）检查内容。1.探视陪护制度落实情况。2.人员健康筛查情况。3.个人防护措施执行情况。4.病房环境卫生情况。（四）检查处理。1.发现违规行为及时制止，并给予警告。2.多次违规或造成不良后果的，取消探视陪护资格。3.检查结果纳入科室绩效考核。七、应急处置（一）突发事件。1.发现传染病患者需立即启动应急预案。2.发生医疗纠纷需及时报告相关部门。3.出现暴力事件需立即报警处理。（二）处置流程。1.立即隔离患者，控制现场。2.保护现场证据，配合调查。3.安抚患者家属，做好沟通解释。（三）应急培训。1.定期组织医护人员进行应急处置培训。2.模拟演练常见突发事件的处理流程。3.确保应急物资充足，随时可用。（四）责任追究。1.对处置不力的人员进行问责。2.对造成严重后果的，依法依规处理。3.完善应急预案，避免类似事件再次发生。八、附则（一）解释权。本规定由医务科负责解释。（二）生效日期。本规定自发布之日起施行。（三）修订程序。医院可根据实际情况对本规定进行修订，修订程序按医院相关规定执行。（四）配套文件。本规定与《医院感染预防与控制规范》《患者权利义务告知书》等文件配套实施。（五）监督举报。患者或家属如发现探视陪护管理