产前检查及孕产妇健康管理规范

产前检查及孕产妇健康管理规范一、总则（一）目的依据。为规范产前检查及孕产妇健康管理，保障母婴安全，依据《中华人民共和国母婴保健法》等法律法规制定本规范。1.产前检查是指对孕妇进行系统检查，及时发现并处理妊娠期并发症、并发症及胎儿异常。2.孕产妇健康管理包括孕期、分娩期及产后各阶段的医疗保健服务。3.本规范适用于各级医疗机构开展的产前检查及孕产妇健康管理工作。（二）适用范围。本规范适用于怀孕至分娩前及产后42天的孕产妇健康管理服务，包括：1.妊娠早期检查2.妊娠中期检查3.妊娠晚期检查4.分娩期监护5.产后访视及健康管理（三）基本原则。孕产妇健康管理应遵循以下原则：1.以预防为主，防治结合2.统一规范，分级管理3.人文关怀，优质服务4.科学监测，及时干预二、组织管理（一）职责分工。各级医疗机构应明确产前检查及孕产妇健康管理部门职责：1.医疗机构主要负责人是孕产妇健康管理工作第一责任人2.产科医师负责产前检查技术指导3.护士负责孕期保健及健康教育4.药师负责用药指导及不良反应监测（二）人员资质。从事孕产妇健康管理工作的人员必须具备：1.医师应具有执业医师资格，并接受过孕产妇保健专业培训2.护士应具有执业护士资格，并取得母婴保健技术合格证3.从事超声检查人员应取得相应资格证书（三）设备配置。医疗机构应配备以下基本设备：1.孕期检查室：配备听诊器、血压计、体重秤等基础设备2.超声检查室：配备符合标准的彩色超声诊断仪3.实验室：具备血常规、尿常规等基本检测能力三、产前检查规范（一）检查流程。产前检查应按照以下流程进行：1.建立孕产妇保健手册2.进行首次产前检查3.定期复诊检查4.出现异常及时转诊（二）检查内容。不同孕周产前检查内容如下：1.妊娠6-13周+6天：测量血压、体重，听诊胎心，超声检查确认宫内妊娠及胎儿数量2.妊娠14-19周+6天：血清学筛查，超声结构筛查3.妊娠20-24周：中期超声筛查，妊娠风险评估4.妊娠24-28周：糖尿病筛查，胎儿生长发育评估5.妊娠28-36周：每周检查一次，重点监测胎位、胎心6.妊娠36周后：每日监测胎动，准备分娩（三）技术规范。产前检查技术要求：1.超声检查应遵循国家相关技术规范，避免过度检查2.输血前检查必须符合《临床输血技术规范》要求3.妊娠风险评估应使用统一评估表四、孕产妇健康管理（一）孕期保健。孕期保健工作包括：1.建立孕产妇健康档案2.提供孕期营养指导3.开展孕期健康教育4.定期进行体格检查（二）并发症管理。常见并发症处理规范：1.妊娠期高血压疾病：分级管理，及时干预2.妊娠期糖尿病：血糖监测，饮食控制3.胎膜早破：评估胎儿状况，预防感染4.早产：卧床休息，药物治疗（三）分娩期管理。分娩期管理要求：1.产程监护：每2小时测量宫缩、胎心2.胎儿监护：必要时进行生物物理评分3.分娩方式选择：根据母婴情况综合判断4.新生儿处理：按规范进行复苏及护理五、产后保健（一）产后访视。产后访视工作要求：1.产后3天内进行首次访视2.产后7-14天进行复访3.重点检查子宫复旧、乳房情况（二）产后康复。产后康复项目包括：1.产后盆底康复2.产后形体恢复3.产后心理疏导（三）母乳喂养指导。母乳喂养指导内容：1.产后30分钟内开奶2.指导正确哺乳姿势3.产后6个月内纯母乳喂养六、质量监控（一）监测指标。孕产妇健康管理主要监测指标：1.孕产妇死亡率2.围产儿死亡率3.高危孕产妇筛查率4.产后出血发生率（二）质量控制。质量控制措施包括：1.定期开展业务培训2.组织案例讨论3.实施质量检查（三）持续改进。持续改进工作要求：1.建立质量反馈机制2.定