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文档简介

预防住院患者压疮护理培训手册一、培训目标（一）明确职责。各科室护士长是压疮预防的第一责任人，需组织全员学习并落实制度。1.培训对象（1）新入职护士。需在岗前考核中包含压疮预防知识，考核合格后方可独立接诊。（2）在岗护士。每年至少参加2次专题培训，考核不合格者需进行补训。（3）护理管理人员。需掌握压疮风险评估与干预技能，定期组织科室培训。二、压疮风险评估（一）评估时机。患者入院24小时内、病情变化时、体位改变后必须进行评估。（二）评估工具。使用Braden量表进行量化评估，评分≤12分需重点关注。1.评估内容（1）皮肤完整性。检查受压部位有无红肿、破溃。（2）营养状况。记录患者每日摄入量，血红蛋白≥100g/L为达标。（3）活动能力。评估患者翻身能力，每周至少评估3次。三、预防措施（一）体位管理。使用减压床垫，每2小时翻身1次，骶尾部需垫硅胶软枕。（二）皮肤护理。每日用温水清洁受压部位，干燥后涂抹凡士林。1.具体操作（1）仰卧位患者。抬高床头30°，使用足跟保护垫。（2）侧卧位患者。两膝间放置枕头，避免腰部悬空。（3）坐位患者。每30分钟调整姿势，使用减压坐垫。四、营养支持（一）能量供给。患者每日需摄入>2000kcal，必要时遵医嘱使用肠内营养。（二）蛋白质补充。每日蛋白质摄入量≥1.2g/kg，可给予鸡蛋、牛奶等高蛋白食物。1.营养评估（1）体重监测。每周测量体重1次，下降>5%需加强营养。（2）白蛋白水平。每月检测1次，<35g/L需静脉补充白蛋白。（3）血糖控制。糖尿病患者血糖控制在8-10mmol/L范围内。五、健康教育（一）患者教育。讲解翻身方法，演示正确使用便器姿势。（二）家属培训。指导家属每日检查皮肤，发现异常及时报告。1.培训效果（1）患者知晓率。培训后90%以上患者能正确描述压疮预防方法。（2）依从性评估。通过问卷调查，患者压疮预防措施依从率达85%。六、监测与记录（一）监测频率。护士长每日抽查本科室压疮预防落实情况。（二）记录规范。在护理记录单中标注评估时间、措施及效果。1.报告制度（1）压疮发生时。需立即上报护理部，填写《压疮上报表》。（2）高危患者。每周填写《高危患者追踪表》，直至风险解除。七、考核与改进（一）考核方式。采用笔试+实操相结合的方式，满分100分。（二）改进措施。对考核不合格者安排一对一辅导，考核周期为1个月。1.持续改进（1）每月召开压疮分析会，总结典型案例。（2）每季度修订培

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