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文档简介

2026多重耐药菌防控措施操作步骤一、组织领导与职责分工（一）权责划定。各单位主要负责人是第一责任人，分管领导是直接责任人，具体负责多重耐药菌防控工作的组织、协调和监督。临床科室主任、护士长对本科室防控工作负总责，微生物实验室负责人对耐药菌检测和报告负总责。感染管理科负责制定防控方案、技术指导和督导检查。1.主要负责人职责2.分管领导职责3.临床科室职责4.微生物实验室职责二、监测与报告机制（一）监测范围。所有住院患者和门诊患者，重点关注长期住院患者、免疫力低下患者、侵入性操作患者和抗菌药物使用患者。1.监测内容2.报告流程3.报告标准（二）信息反馈。感染管理科每月向各临床科室反馈多重耐药菌监测结果，包括感染率、耐药率、隔离措施依从性等，并提出改进建议。三、预防与控制措施（一）环境清洁与消毒。对多重耐药菌感染患者所在病室实施终末消毒，每天至少进行2次环境清洁消毒，重点部位包括床栏、床旁桌、地面、门把手、卫生间等。1.清洁消毒流程2.清洁工具管理（二）手卫生。严格执行手卫生规范，所有接触患者前后、无菌操作前后、接触患者周围环境后必须洗手或手消毒。1.手卫生设施2.手卫生依从性四、隔离与防护（一）隔离原则。所有确诊或疑似多重耐药菌感染患者均应实施接触隔离，直至连续2次培养结果阴性或临床治愈。1.隔离标识2.隔离措施（二）防护用品使用。医护人员接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物时必须佩戴手套，处理污染物品时必须佩戴防护眼镜或面屏。五、抗菌药物合理使用（一）抗菌药物分级管理。根据抗菌药物临床应用指南，实行分级管理，限制级抗菌药物仅限于临床药师会诊后使用。1.使用指征2.监测与评价六、培训与考核（一）培训内容。多重耐药菌防控知识、手卫生规范、消毒隔离技术、抗菌药物合理使用等。1.培训对象2.培训方式（二）考核标准。考核采用笔试和操作考核相结合的方式，总分90分以上为合格，不合格者不得上岗。七、督导与检查（一）内部督导。感染管理科每周对各科室防控工作进行检查，重点检查手卫生、消毒隔离、医疗废物处理等。1.督导内容2.督导结果（二）外部检查。接受上级卫生行政部门和疾控部门的督导检查，对检查发现的问题限期整改，并书面反馈整改结果。八、附则（一）本方案自发布之日起实施，原有相关规定与本方案不一致的，以本方案为准。（二）各单位应根据本方案制定具体实施细则，并报感染管理科

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