2025年超声医学技师考试真题及答案

2025年超声医学技师考试练习题及答案一、A1型单选题1.关于超声生物效应的描述，下列正确的是A.空化效应属于超声的非热生物效应B.输出强度相同时，连续超声的生物效应小于脉冲超声C.占空比越大，单位时间内平均能量越小，生物效应越弱D.诊断超声的声强远超过产生生物效应的阈值，对人体一定有损伤E.热效应与超声频率成反比，频率越高，热效应越弱答案：A解析：超声生物效应分为热效应和非热效应两大类，空化效应是超声作用于组织内微小气泡，引发气泡膨胀、破裂产生的机械性损伤效应，属于非热生物效应，A选项表述正确。输出强度相同时，连续超声的平均发射能量远高于脉冲超声，因此生物效应更强，B选项错误。占空比指超声脉冲发射时间占整个周期的比例，占空比越大，单位时间内平均能量越高，生物效应越强，C选项错误。目前临床应用的诊断超声声强均控制在安全阈值范围内，无明确的不可逆组织损伤证据，D选项错误。超声热效应是组织吸收超声能量转化为热能产生的效应，频率越高，组织对超声能量的吸收越多，热效应越强，因此热效应与频率呈正相关，E选项错误。2.患者女，48岁，反复活动后胸闷气短5年，既往风湿性关节炎病史10年，超声心动图检查发现二尖瓣瓣叶增厚，回声增强，开口受限，下列哪项征象提示该患者二尖瓣狭窄为重度：A.二尖瓣开口面积1.5cm²B.二尖瓣瓣口峰值流速2.2m/sC.平均跨瓣压差8mmHgD.肺动脉收缩压45mmHgE.二尖瓣开口面积0.9cm²答案：E解析：正常成年人二尖瓣口面积为4~6cm²，根据最新超声心动图二尖瓣狭窄分度标准：轻度狭窄瓣口面积>1.5cm²，中度狭窄1.0~1.5cm²，重度狭窄<1.0cm²，因此0.9cm²符合重度狭窄的诊断标准，E选项正确。其余选项中，二尖瓣开口面积1.5cm²属于轻度狭窄，A错误；重度二尖瓣狭窄瓣口峰值流速多>2.5m/s，平均跨瓣压差多>10mmHg，因此B、C不符合重度诊断；肺动脉收缩压升高是二尖瓣狭窄的继发改变，不能直接作为分度依据，D错误。3.关于肝细胞癌的超声造影典型表现，描述正确的是：A.动脉期低增强，门脉期及延迟期消退呈低回声，即“快进快出”B.动脉期高增强，门脉期及延迟期消退呈低回声，即“快进快出”C.动脉期高增强，门脉期及延迟期持续高增强D.动脉期无增强，门脉期及延迟期周边增强E.动脉期周边环状增强，中心无增强答案：B解析：肝细胞癌的供血特点为90%以上来自肝动脉，因此超声造影的典型表现为“快进快出”：动脉期肿瘤区域快速整体增强，回声高于周围正常肝组织，门脉期开始消退，延迟期回声低于周围正常肝组织，因此B选项表述正确。肝血管瘤的超声造影典型表现为动脉期周边结节状增强，逐渐向中心填充，门脉期及延迟期持续高增强，呈“慢进慢出”，不符合肝细胞癌特点，C错误。肝囊肿超声造影表现为全程无增强，D错误。肝脓肿坏死期表现为动脉期周边环状增强，中心坏死区无增强，E错误。4.患者男，32岁，体检发现甲状腺右叶低回声结节，大小约8×6mm，边界不清，形态不规则，内可见微钙化，纵横比>1，CDFI：结节内可见穿支血流，按照通用TI-RADS分类标准，该结节分类应为：A.3类B.4A类C.4B类D.4C类E.5类答案：D解析：TI-RADS分类是甲状腺结节良恶性评估的通用标准，分类依据为结节的恶性征象数量，具体标准为：1类为正常甲状腺，2类为良性结节（恶性率0），3类为可能良性结节（恶性率<2%），4类为可疑恶性，其中4A类：存在1项恶性征象（恶性率2%~10%），4B类：存在2项恶性征象（恶性率10%~50%），4C类：存在3~4项恶性征象（恶性率50%~90%），5类：存在≥5项恶性征象（恶性率>90%）。该结节存在边界不清、形态不规则、微钙化、纵横比>1共4项恶性征象，因此分类为4C类，D选项正确。5.良性前列腺增生的增生结节主要起源于：A.中央带B.移行带C.外周带D.射精管E.尿道周围腺体答案：B解析：前列腺正常解剖分为外周带、中央带、移行带三个部分，良性前列腺增生的增生结节主要起源于移行带，移行带随年龄增长逐渐增生增大，压迫尿道导致排尿困难，是良性前列腺增生的主要解剖学基础，B选项正确。前列腺癌约70%以上起源于外周带，因此C选项错误。6.急性胰腺炎的典型超声表现不包括下列哪项：A.胰腺弥漫性肿大B.胰腺回声减低、分布不均C.胰周可见渗液暗区D.胰腺边界模糊不清E.胰腺萎缩、回声不均匀增强答案：E解析：急性胰腺炎的病理改变为胰腺组织水肿、出血、坏死，因此超声典型表现为胰腺弥漫性或局限性肿大，实质回声减低、分布不均，炎症渗出导致胰腺边界模糊，胰周可出现积液暗区，A、B、C、D均符合急性胰腺炎表现。胰腺萎缩、回声不均匀增强是慢性胰腺炎的典型表现，由于慢性炎症导致胰腺组织纤维化、钙化，因此E选项不属于急性胰腺炎表现，符合题意。二、A3/A4型共用题干单选题（一）共用题干：患者女，28岁，停经45天，阴道少量出血1天，下腹轻微坠痛，经腹超声检查：宫腔内未见明显孕囊回声，右侧附件区可见一大小约22×18mm的混合回声包块，边界清，CDFI：包块周边可见丰富血流信号，盆腔可见游离液性暗区，深约25mm。1.首先考虑的诊断是：A.先兆流产B.异位妊娠C.卵巢黄体囊肿破裂D.盆腔炎性包块E.右侧卵巢畸胎瘤答案：B解析：患者有停经史、阴道出血、腹痛，超声表现为宫腔无孕囊，附件区混合回声包块，盆腔积液，完全符合异位妊娠的典型临床表现和声像图特点，因此首先考虑异位妊娠，B选项正确。先兆流产宫腔内可见孕囊，因此A错误；黄体囊肿破裂多发生在黄体期，无停经史，血HCG阴性，因此C错误；炎性包块无停经史，血HCG阴性，因此D错误；畸胎瘤多表现为附件区囊性包块，内有强回声，无停经阴道出血表现，因此E错误。2.该患者查血HCG结果为3200IU/L，经阴道超声复查仍未发现宫腔内孕囊，下列说法正确的是：A.可以排除异位妊娠，诊断为生化妊娠B.当血HCG>2000IU/L，经阴道超声未见宫腔内孕囊，高度提示异位妊娠C.血HCG升高即可确诊异位妊娠D.血HCG正常即可排除异位妊娠E.血HCG水平与异位妊娠包块大小呈正相关答案：B解析：根据我国异位妊娠诊疗指南，经阴道超声检查时，若血清HCG>2000IU/L，宫腔内未探及妊娠囊，即可临床诊断异位妊娠，因此B选项表述正确。生化妊娠指受精卵着床后发育停止，仅表现为血HCG一过性升高，超声不会出现附件区包块及盆腔积液，因此不能排除异位妊娠，A错误；宫内妊娠也会出现血HCG升高，因此不能仅靠血HCG升高确诊异位妊娠，C错误；部分极早期异位妊娠滋养细胞活性低，血HCG可处于较低水平，因此不能排除，D错误；血HCG水平和滋养细胞活性相关，与包块大小无绝对正相关，部分活性高的小异位病灶血HCG可高于大的陈旧性病灶，E错误。3.该患者要求保守治疗，行超声引导下异位妊娠穿刺注射甲氨蝶呤治疗，以下操作要点错误的是：A.穿刺前常规评估进针路径，避开大血管、肠管、膀胱B.优先选择经阴道穿刺路径，创伤更小、显示更清晰C.穿刺针进入包块后即可注射甲氨蝶呤，无需回抽确认D.注射药物后局部按压片刻，观察穿刺点有无出血E.术后常规监测生命体征及腹痛、阴道出血情况答案：C解析：超声引导穿刺操作中，穿刺针到位后必须先回抽，确认针尖未刺入血管后方可注射药物，避免药物直接进入血液循环引发严重骨髓抑制等不良反应，因此C选项表述错误，符合题意。其余选项均为介入穿刺的正确操作要点。（二）共用题干：患者男，65岁，近3个月右上腹隐痛，食欲下降，体重下降5kg，超声检查发现胆囊内高回声结节，大小约14×10mm，基底部较宽，不随体位改变移动，CDFI：结节内可探及动脉血流信号，胆囊壁增厚约5mm，边界不清。4.首先考虑的诊断是：A.胆囊胆固醇性息肉B.胆囊腺瘤C.胆囊结石D.胆囊癌E.胆囊腺肌症答案：D解析：患者为老年男性，有右上腹痛、体重下降病史，超声表现为胆囊内大于1cm的宽基底结节，内部有血流信号，胆囊壁增厚边界不清，符合胆囊癌的典型表现，因此D选项正确。胆固醇性息肉多为多发，直径多小于10mm，基底窄，无血流信号，A错误；胆囊腺瘤多无明显临床症状，无体重下降，胆囊壁无浸润性增厚，B错误；胆囊结石随体位改变移动，C错误；胆囊腺肌症多表现为局限性胆囊壁增厚，内可见罗-阿窦小囊腔，E错误。5.关于胆囊癌的转移途径，下列说法错误的是：A.最常见的转移途径为淋巴转移B.最早可转移至肝门部淋巴结C.血行转移最早转移至肺D.可直接浸润邻近器官如肝脏、十二指肠E.腹腔种植转移少见答案：C解析：胆囊癌血行转移最常见的转移部位是肝脏，因为胆囊静脉回流直接进入肝脏，因此最早最常见的血行转移部位是肝脏，而非肺，因此C选项表述错误，符合题意。其余选项均符合胆囊癌转移特点：胆囊癌最主要转移途径是淋巴转移，首先转移至胆囊周、肝门部淋巴结，可直接浸润邻近脏器，腹腔种植转移较少见。三、X型多选题1.下列关于超声测距误差的描述，正确的有A.测距误差包括旁瓣误差、折射误差、仪器因素误差B.当超声束垂直于探测界面时，测距误差最小C.超声束遇到囊肿侧壁出现回声失落，属于折射误差D.超声在软组织中的平均声速按1540m/s计算，不会产生测距误差E.旁瓣伪像可导致假性回声增强，产生测距误差答案：ABCE解析：超声测距误差来源包括仪器因素、伪像相关因素（旁瓣伪像、折射伪像、混响伪像等）、操作因素等，A正确；超声垂直入射界面时，反射回波最强，测距最准确，误差最小，B正确；折射导致超声发生全反射，囊肿侧壁无法产生回波，出现侧壁回声失落，属于折射误差，C正确；仪器预设软组织平均声速为1540m/s，实际不同组织声速存在差异，例如脂肪组织声速约1450m/s，颅骨声速约3400m/s，均与预设值不同，因此会产生测距误差，D错误；旁瓣伪像会在主瓣回声外产生额外的假性回声，导致界面判断错误，产生测距误差，E正确。2.扩张型心肌病的超声心动图表现，正确的有A.左心室明显扩大，右心室也可出现扩大B.室壁运动普遍减低，呈弥漫性减弱C.二尖瓣开放幅度减小，呈“大心腔小开口”特征性改变D.左心室收缩功能减低，EF值多低于50%E.常合并左心室附壁血栓，多位于左心室心尖部答案：ABCDE解析：扩张型心肌病是以心室扩大、心肌收缩功能减退为核心特征的原发性心肌病，超声表现为：左心室明显扩大，随病情进展右心室也扩大，A正确；心肌弥漫性纤维化，因此室壁运动普遍减低，B正确；由于心腔扩大，心肌收缩力减弱，二尖瓣开放幅度降低，形成“大心腔小开口”的典型表现，C正确；左心室收缩功能明显下降，EF值多低于50%，严重者可低于30%，D正确；左心室心尖部血流缓慢，容易形成附壁血栓，因此血栓最常见于心尖部，E正确，所有选项均正确。3.关于中孕期胎儿系统超声检查（大排畸）的描述，正确的有A.适宜检查孕周为20~24周B.可以筛查所有胎儿结构畸形C.可测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长度，评估胎儿生长发育情况D.需观察胎盘位置、成熟度、羊水指数、脐动脉血流E.应重点筛查六大类致死性严重畸形，包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性骨发育不良答案：ACDE解析：根据我国《产前超声检查指南》，中孕期胎儿系统超声检查（大排畸）的适宜检查孕周为20~24周，A正确；超声检查受胎儿孕周、胎位、孕妇腹壁厚度、羊水浑浊度等多种因素影响，仅能检出大部分明显的结构畸形，无法检出所有胎儿畸形，例如微小室间隔缺损、指趾畸形、外耳畸形、视力听力异常等均无法通过超声检出，B错误；胎儿系统超声检查常规需要测量胎儿各生长参数，评估胎儿生长发育是否符合孕周，C正确；同时需要评估胎儿附属物情况，包括胎盘、羊水、脐带等指标，D正确；产前超声必须重点筛查六大类致死性严重畸形，这是国家强制要求的筛查内容，E正确。4.胎盘早剥的典型超声表现包括：A.胎盘与子宫壁之间出现边缘不清的液性低回声区B.胎盘异常增厚C.羊水内可见细密点状回声（血性羊水）D.超声未发现异常即可排除胎盘早剥E.严重胎盘早剥可出现胎儿胎心搏动消失答案：ABCE解析：胎盘早剥是胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，剥离面出血积聚在胎盘后，因此超声表现为胎盘后边缘不清的低回声区，胎盘整体增厚，A、B正确；剥离面出血流入羊水，导致血性羊水，超声表现为羊水内细密点状回声增多，C正确；约30%的轻型胎盘早剥剥离面积小，出血量少，超声无明显异常表现，因此不能仅靠超声正常排除胎盘早剥，需要结合临床腹痛