（2025版）登革热防控方案解读

登革热防控方案（2025年版）解读一、修订背景我国上一版登革热防控方案发布于2014年，十余年来国内登革热流行形势与防控需求发生了显著变化：一方面，全球登革热发病率持续攀升，东南亚、南美洲等重点流行区疫情长期居高不下，我国每年输入性病例规模稳定保持高位，南方多个省份已出现本地持续性传播风险，流行毒株变异加快，部分毒株毒力与传播能力明显提升；另一方面，我国疾控体系改革深入推进，基层防控能力持续升级，一批新型监测、防控技术逐步落地应用，旧版方案的监测框架、处置规范、技术要求已无法适配当前防控工作需求。2025年版方案基于我国十余年登革热防控实践经验，结合最新科研成果与公共卫生政策要求修订，为全国登革热防控工作提供了统一规范指引。二、核心内容修订要点（一）优化监测预警体系，强化输入性风险前置防控新版方案对全国监测网络进行分层优化：一是调整监测点布局，新增边境口岸、重点旅游城市的监测点位，要求所有对外开放口岸建立输入性病例主动监测机制，对来自流行区的入境人员开展体温监测与症状筛查，强化入境病例信息跨区域流转联动；二是更新媒介伊蚊监测要求，将原单一布雷图指数阈值调整为分区域、分场景分级阈值，明确人口密集城区、农村、景区等不同场景的防控标准，同时鼓励各地引入智能诱蚊诱卵器、无人机遥感监测等新技术，提升监测效率与精准度；三是建立多部门信息共享机制，要求海关、文旅、卫健部门定期共享入境人员、旅游出行、病例报告数据，提前对高风险区域发布预警。（二）细化病例分级管理，优化临床诊疗流程新版方案结合近年临床诊疗经验，对病例分型与早期识别指标进行更新：将病例明确划分为轻型、普通型、重型、危重型四个等级，更新了重型病例的早期预警指标，新增65岁以上老人、合并糖尿病高血压基础病患者、孕妇等重点人群的专项识别要求，明确了基层医疗机构的首诊责任与转诊指征，要求基层医务人员对来自流行区的发热伴皮疹病例第一时间开展登革热抗原检测，缩短诊断窗口期，降低重症发生风险。同时调整病例管理要求，明确符合指征的轻型病例可居家隔离治疗，无需强制住院，合理减少医疗资源占用。（三）调整媒介防控策略，突出精准科学绿色防控新版方案延续“环境治理为主、化学防控为辅”的核心原则，对防控策略进行分层优化：明确提出分区分级防控要求，无本地病例的低密度区以常态化清除孳生地为核心，避免大面积过度使用化学杀虫剂；出现本地病例的中高风险区，规范开展空间喷雾等应急防控，明确杀虫剂使用种类与频次要求，降低农药残留风险。此外，新版方案首次将沃尔巴克氏体雄蚊控蚊技术纳入正式防控规范，明确了该技术的适用场景与实施要求，为各地推广新型绿色防控技术提供了政策依据。（四）更新聚集性疫情处置规范，明确分级响应要求新版方案调整了聚集性疫情判定标准：将1周内同一社区发生3例及以上本地病例定义为一般聚集性疫情，1周内同一街道发生10例及以上病例或2例及以上重症病例定义为较大聚集性疫情，明确不同级别疫情的处置主体与响应流程；调整密接管理要求，不再对密切接触者采取隔离措施，改为开展14天自我健康监测，出现症状及时就医，大幅降低防控措施对公众正常生活的影响。（五）完善健康教育要求，强化公众主动防控意识新版方案更新了公众健康教育核心内容，重点突出流行区出行防护要求，明确告知公众前往东南亚、非洲、南美洲等登革热流行区需做好全程防蚊，回国后14天内出现发热、皮疹、肌肉酸痛等症状要及时就医并主动告知旅行史，引导公众养成定期清理家庭周边积水、日常主动防蚊的习惯，从源头降低传播风险。三、新版方案的主要特点和旧版方案相比，2025年版防控方案有三个突出特点：一是突出精准防控，针对不同风险等级区域、不同类型病例采取差异化防控措施，避免防控过度；二是突出科学防控，吸纳近十年登革热防控领域的最新研究成果与技术进展，为新型防控技术应用提供了规范；三是突出以人民为中心，在有效控制疫情的同时，最大限度减少防控对公众正常生产生活的影响，适配新阶段公共卫生防控工作要求。四、落实新版防控方案的工作建议疾控部门：尽快组织辖区防控人员开展新版方案培训，优化本地监测网络布局，按要求更新监测规范，储备应急防控物资与新技术应用条件，定期开展媒介密度监测与风险评估，及时发布预警信息。医疗机构：组织医务人员学习新版病例识别与分级管理要求，提升基层医务人员登革热早期识别能力，落实流行区旅行史询问制度，做到早发现、早报告、早诊疗。社区与基层单位：落实常态化孳生地清理要求，定期组织开展社区环境整治，清