国家医保局合作框架协议书

国家医保局合作框架协议书1.甲方（买方/出租方/委托方）：

甲方名称：国家医疗保障管理局（以下简称“甲方”），地址：中国北京市西城区西单北大街120号，法定代表人/负责人：李明（国家医疗保障管理局局长），联系方式甲方是依据《中华人民共和国医疗保障法》设立的国务院直属机构，负责制定和实施国家医疗保障政策，管理全国医疗保障基金，监督医疗保障服务行为，推动医疗保障制度改革与发展。甲方基于优化医疗保障资源配置、提升医疗保障服务效率、促进医疗保障事业可持续发展的目标，与乙方建立长期合作关系，共同推进医疗保障服务体系建设。

甲方在医疗保障领域拥有广泛的行政管理权限，包括制定医疗保障政策、监督定点医药机构服务行为、管理医疗保障基金使用等。甲方通过此次合作，旨在引入专业化的服务资源，提升医疗保障服务的质量和效率，同时降低服务成本，保障参保人员的合法权益。甲方在合作过程中享有对乙方服务内容的全面监督权，对服务质量的评估权，以及对服务结果的最终决定权。甲方有权根据国家医疗保障政策的变化调整合作内容，并要求乙方及时配合政策调整需求。

2.乙方（卖方/承租方/服务提供方）：

乙方名称：北京健康科技有限公司（以下简称“乙方”），地址：中国北京市海淀区中关村南大街1号，法定代表人/负责人：王华（北京健康科技有限公司董事长），联系方式乙方是一家专注于医疗保障领域服务的高新技术企业，拥有丰富的医疗保障服务经验和技术实力，具备提供医疗保障数据分析、健康管理、医疗服务管理等全方位服务的资质和能力。乙方在医疗保障服务领域积累了多年的行业经验，与多家医疗机构、保险公司、科研机构建立了稳定的合作关系，能够为甲方提供高质量、高效率的医疗保障服务。

乙方在医疗保障服务领域拥有先进的技术平台和专业团队，能够为甲方提供以下核心服务：医疗保障数据分析、健康管理服务、医疗服务管理、信息技术支持等。乙方通过此次合作，旨在充分发挥自身在医疗保障服务领域的优势，为甲方提供专业化、定制化的服务，助力甲方提升医疗保障服务管理水平。乙方在合作过程中享有按照合同约定获取服务报酬的权利，同时承担按照合同要求提供优质服务的义务。乙方有权根据市场需求和技术发展，提出服务优化建议，并经甲方同意后实施。

**协议简介**

本协议的签订基于以下背景和前提条件：随着我国医疗保障制度的不断完善，医疗保障服务需求日益增长，对服务质量和效率的要求也越来越高。甲方作为国家医疗保障领域的行政主管部门，需要引入专业化的服务资源，提升医疗保障服务管理水平，优化医疗保障资源配置。乙方作为医疗保障服务领域的专业企业，具备提供高质量医疗保障服务的资质和能力。双方基于平等互利、优势互补的原则，经友好协商，决定建立长期合作关系，共同推进医疗保障服务体系建设。

此次合作的核心目标是：乙方为甲方提供全方位的医疗保障服务，包括医疗保障数据分析、健康管理服务、医疗服务管理等，助力甲方提升医疗保障服务质量和效率，降低服务成本，保障参保人员的合法权益。乙方将依托自身的技术平台和专业团队，为甲方提供定制化的服务方案，确保服务内容符合国家医疗保障政策要求，满足参保人员的实际需求。甲方将依托自身的行政管理权限和资源优势，为乙方提供必要的支持和保障，确保合作顺利进行。

双方将通过本协议明确各自的权利和义务，规范合作流程，确保合作目标的实现。本协议的签订，不仅有利于甲方提升医疗保障服务管理水平，也有利于乙方拓展业务领域，实现互利共赢。双方将本着诚信、合作、共赢的原则，共同推动医疗保障事业的发展，为参保人员提供更加优质、高效的医疗保障服务。

第一条协议目的与范围

本协议的主要目的是甲方为推进医疗保障事业的发展，提升医疗保障服务质量和效率，与乙方建立长期、稳定的合作关系，由乙方为甲方提供专业化、定制化的医疗保障服务。协议范围包括但不限于医疗保障数据分析、健康管理服务、医疗服务管理、信息技术支持等领域。具体内容涵盖服务内容、服务标准、服务流程、费用结算、双方权利义务等，旨在通过双方的紧密合作，实现医疗保障服务资源的优化配置，提升参保人员的医疗保障服务水平，促进医疗保障事业的可持续发展。

第二条定义

在本协议中，除非上下文另有明确说明，下列术语具有以下含义：

“医疗保障数据分析”是指乙方利用大数据技术，对医疗保障相关数据进行采集、处理、分析，为甲方提供决策支持、风险评估、服务评估等服务。

“健康管理服务”是指乙方为参保人员提供的健康咨询、健康评估、健康干预等服务，旨在提升参保人员的健康水平，降低医疗费用支出。

“医疗服务管理”是指乙方为甲方提供医疗服务质量监督、医疗费用审核、医疗服务流程优化等服务，旨在提升医疗服务效率，控制医疗费用不合理增长。

“信息技术支持”是指乙方为甲方提供医疗保障信息系统建设、运维、升级等服务，确保医疗保障信息系统的稳定运行和数据安全。

“定点医药机构”是指经甲方批准，为参保人员提供医疗保障服务的医疗机构和药店。

“参保人员”是指依法参加医疗保障制度的个人或单位。

第三条双方权利与义务

1.甲方的权力和义务

甲方的权力：

（1）甲方有权根据国家医疗保障政策，对乙方的服务内容、服务标准、服务流程等进行监督和指导，确保服务符合政策要求。

（2）甲方有权对乙方的服务质量进行评估，并根据评估结果调整服务内容或终止合作。

（3）甲方有权要求乙方提供必要的服务数据和报告，用于医疗保障政策的制定和实施。

（4）甲方有权根据实际需求，调整合作内容和服务范围，并要求乙方及时配合。

甲方的义务：

（1）甲方应向乙方提供必要的医疗保障政策文件和服务需求信息，确保乙方能够按照政策要求提供服务。

（2）甲方应按时支付乙方提供的服务费用，确保乙方的合法权益得到保障。

（3）甲方应保护乙方的商业秘密和技术秘密，未经乙方同意，不得泄露给第三方。

（4）甲方应配合乙方开展医疗保障服务，提供必要的支持和保障，确保合作顺利进行。

2.乙方的权力和义务

乙方的权力：

（1）乙方有权按照本协议约定，为甲方提供医疗保障服务，并获取相应的服务报酬。

（2）乙方有权要求甲方提供必要的服务数据和报告，用于提升服务质量。

（3）乙方有权根据市场需求和技术发展，提出服务优化建议，并经甲方同意后实施。

（4）乙方有权要求甲方按时支付服务费用，确保乙方的合法权益得到保障。

乙方的义务：

（1）乙方应按照本协议约定，为甲方提供专业化、定制化的医疗保障服务，确保服务质量和效率。

（2）乙方应建立完善的服务管理体系，确保服务内容符合国家医疗保障政策要求，满足参保人员的实际需求。

（3）乙方应保护甲方的商业秘密和敏感信息，未经甲方同意，不得泄露给第三方。

（4）乙方应建立应急处理机制，及时应对服务过程中出现的突发事件，确保服务不中断。

（5）乙方应定期向甲方提供服务报告，包括服务内容、服务结果、服务质量评估等，确保甲方能够及时了解服务情况。

（6）乙方应配合甲方开展医疗保障服务相关的调研和评估工作，提供必要的数据和技术支持。

（7）乙方应建立客户服务体系，及时响应甲方和参保人员的咨询和投诉，提升服务满意度。

（8）乙方应遵守国家法律法规和行业规范，确保服务过程的合法合规。

（9）乙方应不断提升服务技术水平，引入先进的技术和设备，提升服务质量和服务效率。

（10）乙方应建立风险控制机制，防范服务过程中出现的风险，确保服务安全可靠。

第四条价格与支付条件

1.价格条款：甲方根据乙方提供的服务内容、服务标准、服务数量等因素，经双方协商一致，确定本协议项下的服务费用。具体服务费用及支付方式由双方另行签订《服务费用明细表》作为本协议附件，与本协议具有同等法律效力。该明细表应详细列明各项服务的收费标准、计费方式、支付周期等内容。

2.支付方式：甲方应通过银行转账方式向乙方支付服务费用。乙方应在收到甲方支付的服务费用后，向甲方开具等额的增值税发票。甲方应在收到乙方开具的发票后，按照国家相关税收政策进行报销。

3.支付时间：甲方应根据《服务费用明细表》约定的支付周期，按时足额向乙方支付服务费用。支付周期分为月度支付、季度支付、半年度支付和年度支付，具体支付周期由双方协商确定。甲方应在每个支付周期结束后的10个工作日内，完成对乙方该周期内提供的服务费用的审核，并在审核无误后的5个工作日内，将服务费用支付至乙方指定的银行账户。

4.逾期支付：若甲方未能按时支付服务费用，每逾期一日，应按逾期支付金额的千分之五向乙方支付违约金。逾期支付违约金不超过服务费用的20%。逾期支付超过30日，乙方有权暂停提供服务，直至甲方付清所有欠款及违约金。

5.调整机制：双方同意，在合作期间，如遇国家医疗保障政策调整、市场行情变化等因素，导致服务成本发生重大变化时，双方应就服务费用进行重新协商，并在协商一致后签订补充协议，作为本协议的附件。

第五条履行期限

1.协议有效期：本协议有效期为五年，自双方签字盖章之日起生效。协议期满前三个月，如双方均未提出书面异议，本协议自动续期五年，续期次数不限。

2.关键时间节点：乙方应在每个服务周期开始前的5个工作日内，向甲方提交该周期的服务计划，甲方应在收到服务计划后3个工作日内进行审核并反馈意见。乙方应在每个服务周期结束后的15个工作日内，向甲方提交服务报告，甲方应在收到服务报告后20个工作日内进行审核并反馈意见。甲方应在每个支付周期结束后的10个工作日内，完成对乙方提供的服务费用的审核，并在审核无误后的5个工作日内，将服务费用支付至乙方指定的银行账户。

3.提前终止：经双方协商一致，或因不可抗力导致协议无法履行，本协议可以提前终止。提前终止时，双方应按照本协议的约定进行清算，并妥善处理未尽事宜。

第六条违约责任

1.甲方违约责任：

（1）甲方未按时支付服务费用，每逾期一日，应按逾期支付金额的千分之五向乙方支付违约金。逾期支付违约金不超过服务费用的20%。逾期支付超过30日，乙方有权暂停提供服务，直至甲方付清所有欠款及违约金。

（2）甲方未按本协议约定提供必要的服务数据和报告，导致乙方无法正常提供服务，甲方应承担由此产生的损失，并按每日5000元的标准向乙方支付违约金，违约金累计不超过人民币50万元。

（3）甲方因自身原因导致的服务需求变更，给乙方造成损失的，甲方应承担由此产生的损失，并按变更金额的10%向乙方支付违约金，违约金累计不超过人民币100万元。

（4）甲方泄露乙方商业秘密或技术秘密，给乙方造成损失的，甲方应承担由此产生的全部损失，并按泄露金额的5倍向乙方支付违约金，违约金累计不超过人民币500万元。

2.乙方违约责任：

（1）乙方未按时提交服务计划或服务报告，每逾期一日，应按逾期天数向甲方支付服务费用总额的千分之五作为违约金。逾期超过10日，甲方有权解除本协议，并要求乙方退还已支付的服务费用，并按已支付服务费用总额的20%向乙方支付违约金。

（2）乙方提供的服务不符合本协议约定的服务标准，甲方有权要求乙方立即整改，并按整改后服务费用总额的10%向乙方支付违约金。若整改后服务仍不符合约定标准，甲方有权解除本协议，并要求乙方退还已支付的服务费用，并按已支付服务费用总额的20%向乙方支付违约金。

（3）乙方泄露甲方商业秘密或敏感信息，给甲方造成损失的，乙方应承担由此产生的全部损失，并按泄露金额的5倍向甲方支付违约金，违约金累计不超过人民币500万元。

（4）乙方因自身原因导致的服务中断，每中断一日，应按中断期间服务费用总额的千分之五向甲方支付违约金。服务中断超过5日，甲方有权解除本协议，并要求乙方退还已支付的服务费用，并按已支付服务费用总额的20%向乙方支付违约金。

（5）乙方未按本协议约定配合甲方开展医疗保障服务相关的调研和评估工作，给甲方造成损失的，乙方应承担由此产生的损失，并按损失金额的10%向甲方支付违约金，违约金累计不超过人民币100万元。

3.违约金的计算方式：违约金的计算方式为：违约金=逾期天数×服务费用总额×千分之五（甲方逾期支付）或逾期天数×服务费用总额×千分之五（乙方逾期提交服务计划或服务报告），逾期天数从约定支付或提交期限届满之日的次日起计算至实际支付或提交之日的当日止。

4.赔偿责任的承担：除本协议约定的违约金外，违约方还应承担因其违约行为给守约方造成的直接损失，包括但不限于误工费、律师费、诉讼费等。若违约行为导致守约方失去其他合同机会，违约方还应承担守约方因此遭受的损失。

5.不可抗力导致的违约：因不可抗力导致协议无法履行或部分无法履行，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方，并提供相关证明文件。不可抗力消除后，双方应继续履行协议。若不可抗力影响持续超过30日，双方可以协商解除协议，并互不承担违约责任。

第七条不可抗力

1.定义：本协议所称不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于地震、台风、洪水、海啸、火灾、战争、动乱、政府行为、法律变化、疫情、网络攻击、系统故障等。不可抗力事件应自其发生之日起对双方产生实质影响，并妨碍一方或双方履行本协议项下的全部或部分义务。

2.通知义务：任何一方在发生不可抗力事件时，应立即通知对方，并在合理期限内（不超过15日）向对方提供不可抗力事件的证明文件，包括但不限于政府公告、新闻报道、官方证明、第三方机构报告等。若不可抗力事件持续超过30日，双方应就协议的继续履行或终止进行协商。

3.责任免除：因不可抗力事件导致任何一方无法履行本协议项下的全部或部分义务，该方不承担违约责任，但应采取合理措施减少不可抗力事件造成的损失。双方应根据不可抗力事件的影响程度，协商调整协议的履行期限或部分条款。若不可抗力事件导致协议无法履行，且双方无法就协议调整达成一致，本协议可终止履行，双方互不承担违约责任，已产生的费用按实际情况结算。

4.不可抗力事件的持续：若不可抗力事件消除后，双方仍无法履行协议项下的义务，本协议自动终止，双方互不承担违约责任。若双方认为协议部分条款仍可履行，可协商调整协议内容，继续履行协议。

5.不可抗力免责的例外：若不可抗力事件仅影响协议的部分履行，受影响方应尽力寻找替代方案，减少不可抗力事件的影响。若受影响方未能采取合理措施，仍导致协议无法履行，该方仍需承担相应的违约责任。

第八条争议解决

1.协商解决：本协议项下的任何争议，双方应首先通过友好协商的方式解决。双方应指定专门联系人，负责处理争议事宜，并应在收到争议通知后的30日内进行协商。协商应本着公平、合理的原则，寻求双方均能接受的解决方案。

2.调解解决：若协商未能解决争议，双方应同意将争议提交调解。调解可由双方共同认可的第三方调解机构进行，或由本协议签订地的人民政府指定的调解委员会进行。调解应遵循自愿、公平、公正的原则，调解结果应以调解协议的形式确认。调解协议经双方签字盖章后，具有法律约束力。

3.仲裁解决：若协商和调解未能解决争议，双方应将争议提交具有管辖权的仲裁委员会进行仲裁。仲裁应按照该仲裁委员会的仲裁规则进行。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。仲裁地点为本协议签订地或双方协商一致的其他地点。

4.诉讼解决：若双方未就争议解决方式达成一致，任何一方均有权向本协议签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。诉讼应遵循我国的法律法规，并按照诉讼程序进行。法院判决是终局的，对双方均有约束力。

5.争议解决的费用：除本协议另有约定外，争议解决过程中产生的费用，包括但不限于协商费、调解费、仲裁费、诉讼费、律师费等，均由败诉方承担。若双方均有责任，则应根据责任大小比例分担。仲裁或诉讼期间，不影响双方履行本协议项下的其他义务。

第九条其他条款

1.通知方式：本协议项下的所有通知、请求、要求或其他通信均应以书面形式作出，并可以通过以下方式发送：（1）专人递送；（2）挂号信；（3）电子邮件；（4）传真。通知应在工作日送达，若通过电子邮件或传真发送，则发送时视为送达。若通过专人递送，则送达时视为送达。若通过挂号信发送，则寄出后3日视为送达。一方变更通知地址或联系方式，应提前10日书面通知对方。

2.协议变更：对本协议的任何修改或补充，均须经双方协商一致，并以书面形式作出，作为本协议的附件。附件与本协议具有同等法律效力。未经双方书面同意，任何一方不得单方面修改本协议。

3.终止条件：除本协议另有约定外，出现以下情况之一，本协议可终止：（1）本协议有效期届满，双方未续签；（2）双方协商一致同意终止；（3）因不可抗力导致本协议无法履行；（4）一方严重违约，导致协议目的无法实现，守约方有权解除协议。

4.保密条款：双方应对本协议内容及履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密等敏感信息承担保密义务。未经对方书面同意，不得向任何第三方披露、使用或允许他人使用。此保密义务不因本协议的终止而解除。

5.法律适用：本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。任何一方均应遵守中华人民共和国