氧疗法（氧气筒）评分标准表

氧疗法（氧气筒）评分标准表姓名：职称：考核时间：成绩：项目操作规程分值评分标准操作前准备20分1.护士准备：着装整洁、洗手（剪指甲），戴口罩帽子。2．评估患者：了解患者病情，评估患者年龄、意识、缺氧程度、血气分析结果，鼻腔情况、合作程度。2．物品准备：氧气装置1套（包括氧气筒、流量表、湿化瓶）、扳手、一次性吸氧管、胶布、棉签、安全别针、用氧记录单、治疗碗内备湿化液、弯盘、松节油。4．环境准备：整洁、安静、安全无火源。5582一项未做到扣2分、未洗手扣3分未评估扣5分，评估少一项扣1分评估后未洗手扣3分物品少一项扣1分环境不安全扣2分操作方法与程序65分1.核对医嘱（包括用氧方法及流量），备齐用物携至床旁，核对，解释。2.安装氧气流量表：氧气筒：检查氧气筒有或无氧标志--开总开关吹气门灰尘--旋紧--接流量表--接湿化瓶—吸氧管—检查是否通畅、有无漏气--关流量表开关。3.给氧：①协助取舒适卧位，清洁病人鼻腔。②打开流量表开关—根据病情，年龄调节流量（轻度缺氧1-2L/min，中度缺氧2-4L/min，重度缺氧4-6L/min小儿1-2L/min）。③轻轻将中心供氧管插入鼻腔，并妥善固定于面颊部，再用别针固定氧气管于床单上。4.在用氧记录单上记录用氧日期、时间、流量并签名。5.交代用氧注意事项及安全用氧相关知识。协助病人取舒适体位，整理床单位。处理用物。6.给氧期间经常巡视患者，观察患者病情、用氧效果，有无氧疗副作用发生；定时观察氧流量、湿化液量，用氧设备及管道通畅情况。7.停氧：取下中心供氧管--关流量表--关总开关--再打开流量表放余气--关流量表开关。8.在用氧记录单上记录停止用氧的日期、时间并签名。协助病人取舒适体位，整理床单位。9.处理用物、卸表、洗手、记录。51020555546未查对扣3分，未解释扣2分顺序颠倒一处错误扣2分，流量表、湿化瓶漏气扣5分，湿化液过多或过少扣3分，未试管扣3分未确认湿化瓶旋紧扣5-10分病人卧位不舒适扣2分。未清洁病人鼻腔扣2分未根据病情调节流量扣10分固定不当扣3分；患者不舒适扣1分未记录扣5分，记录不全扣2-5分交待注意事项不够或未交待扣2-5分，病人卧位不舒适扣2分。未观察或观察不仔细扣2-5分停氧时未先拔除中心供氧管扣2分，流量表余气未放尽扣2分未记录扣2分，病人卧位不舒适扣2分。用物处理不当扣2分，未卸表扣2分，未记录扣2分操作后未洗手扣3分效果评价15分1．操作正确，动作轻柔，患者缺氧症状改善。2．关心爱护病人，患者配合治疗。3．安全用氧，未发生呼吸道损伤及其他意外。555操作流程错误扣2分，未达要求不得分关心患者不够扣2-5分未掌握安全用氧原则扣5分1.目的：提高血氧含量及其饱和度，改善组织缺氧状态，提高病人肺泡内氧分压，从而提高动脉血氧分压，纠正低氧血症及其带来的危害，挽救病人的生命，是维持机体生命活动的一种治疗方法。2.理论问答（1）如何计算吸氧浓度?答：氧浓度的计算以氧流量推测而来：计算公式为：吸氧浓度％=21+4×氧流量(L/分)。（2）何谓氧中毒?产生的原因是什么?如何预防?答：由于吸氧浓度过高，二氧化碳相应的浓度减少，而造成呼吸异常，称之氧中毒。临床表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难。其原因是吸氧浓度高于70％，持续时间超过24-48小时，则有发生氧中毒之危险。预防措施：为防止氧中毒的发生，在需要高浓度治疗时采取间断吸氧，或从低浓度开始逐渐增高氧浓度的方法吸氧较为安全。（3）急性左心衰竭病人给氧时应注意什么?答：给氧时最好采取面罩加压给氧，以使肺泡内压力增高，减轻肺泡内毛细血管的血清渗出，氧气输入时通过30％-70％的酒精，以减低肺泡泡沫的表面张力，达到去泡沫作用，有利于肺泡通气的改善，从而改善缺氧，要给予高流量吸氧(4-6L/分)。3.注意事项（1）严格操作规程，安全用氧做到“四防”，防震、防火、防热、防油，氧气桶应放于阴凉处，在氧气桶周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5米，暖气l米，以防引起燃烧。氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋，避免引起燃烧的危险。（2）使用氧气时先调流量后插入，停氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，在用氧过程中需调节流量时，应先分离开吸氧管(鼻塞、面罩)，防止调节不当使大量氧气突然冲入病人呼吸道引起不适或损伤。（3）氧气进入呼吸道前需经湿化瓶湿化。（4）在用氧中，经常观察缺氧状况有无改善，氧气通道是否有漏气、受压、阻塞，氧流量表指针是否置于医嘱指定的刻度上，以保证正确的给氧量。（5）持续用氧者，每日更换鼻导管(鼻塞)，双侧鼻孔交替插管，以减少对鼻粘膜刺激，并及时清除鼻腔分泌物，防止导管阻塞而失去用氧作用。（6）氧气筒内氧气不可用尽