医院卫生包干管理制度

PAGE医院卫生包干管理制度一、总则（一）目的为加强医院环境卫生管理，提高医疗服务质量，保障患者和医护人员的健康，特制定本卫生包干管理制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有科室、区域，包括病房、门诊、医技科室、行政办公区域、后勤保障区域等。（三）基本原则1.责任明确原则：明确各科室、区域的卫生包干责任人，确保卫生管理责任落实到人。2.规范操作原则：规定卫生清洁的标准、流程和频次，保证卫生工作的规范化、标准化。3.监督考核原则：建立有效的监督考核机制，对卫生包干执行情况进行定期检查和评估，确保制度的严格执行。4.持续改进原则：根据监督考核结果，及时发现问题并进行整改，不断完善卫生包干管理工作。二、卫生包干区域划分（一）病房区域1.病房内部：包括病床、床头柜、卫生间、门窗、地面、墙面等。2.病房走廊：地面、墙面、扶手、门窗等。（二）门诊区域1.候诊区：座椅、地面、墙面、宣传栏等。2.诊室：诊疗设备、桌椅、病历架、门窗、地面、墙面等。3.挂号收费处：柜台、电脑设备、桌椅、地面、墙面等。4.门诊公共区域：如电梯间、楼梯间、卫生间、饮水机、垃圾桶等。（三）医技科室区域1.检查室：检查设备、操作台面、桌椅、门窗、地面、墙面等。2.检验室：检验仪器、标本处理台、试剂储存柜、桌椅、门窗、地面、墙面等。3.手术室：手术设备、无影灯、手术床、器械台、药品柜、门窗、地面、墙面等。4.医技科室公共区域：同门诊公共区域。（四）行政办公区域1.办公室：办公桌椅、文件柜、电脑设备、门窗、地面、墙面等。2.会议室：会议桌椅、投影仪、音响设备、门窗、地面、墙面等。3.行政办公公共区域：同门诊公共区域。（五）后勤保障区域1.药房：药架、药柜、调剂台、电脑设备、桌椅、门窗、地面、墙面等。2.供应室：消毒设备、清洗设备、敷料柜、器械柜、门窗、地面、墙面等。3.食堂：餐桌椅、炉灶、蒸箱、消毒柜、售饭窗口、门窗、地面、墙面等。4.洗衣房：洗衣机、烘干机、熨烫设备、折叠桌、门窗、地面、墙面等。5.后勤保障公共区域：同门诊公共区域。三、卫生包干责任人职责（一）科室负责人1.全面负责本科室卫生包干区域的管理工作，制定本科室卫生管理计划和措施。2.组织本科室人员学习卫生包干管理制度，明确各岗位卫生责任，督促员工认真履行职责。3.定期检查本科室卫生包干区域的清洁情况，对发现的问题及时组织整改，并跟踪整改效果。4.协调与其他科室之间的卫生管理工作，共同维护医院整体环境卫生。（二）保洁员1.按照卫生清洁标准和流程，负责所包干区域的日常卫生清扫工作，包括地面清洁、门窗擦拭、卫生间消毒等。2.及时清理包干区域内的垃圾和废弃物，确保垃圾桶内垃圾不溢出，垃圾收集容器定期清洗消毒。3.做好卫生清洁工具的保管和维护工作，确保工具完好、整洁，摆放有序。4.协助科室做好突发卫生事件的应急处理工作，如传染病疫情期间的消毒工作等。（三）医护人员1.保持所在工作区域的整洁，做好医疗设备、办公用品的清洁和整理工作。2.教育引导患者和家属爱护医院环境卫生，及时制止乱扔垃圾、随地吐痰等不文明行为。3.配合保洁员做好科室卫生清洁工作，如协助清理医疗垃圾、整理物品等。（四）行政后勤人员1.负责所办公区域及包干公共区域的卫生维护，确保办公环境整洁有序。2.积极配合其他科室做好卫生管理工作，如提供必要的清洁工具、协助搬运大型设备等。3.监督检查所负责区域的卫生情况，发现问题及时通知相关责任人进行处理。四、卫生清洁标准与流程（一）病房区域1.病房内部每日清晨整理床铺，更换床单、被套、枕套，保持床铺整洁。擦拭床头柜，保持表面清洁，物品摆放整齐。每日清洁卫生间，包括马桶、洗手池、淋浴设施等，消毒地面，确保无异味。定期擦拭门窗、墙面、地面，保持干净明亮，无污渍、灰尘。每周对病房进行一次全面清洁，包括家具、电器设备等的擦拭消毒。2.病房走廊每日清扫地面，保持地面清洁，无杂物、积水。擦拭墙面、扶手，保持干净整洁，定期消毒。及时清理走廊垃圾桶内垃圾，确保垃圾不堆积。（二）门诊区域1.候诊区每日清扫地面，擦拭座椅，保持环境整洁。定期清理宣传栏，更换过期宣传资料，保持宣传栏内容更新。及时清理地面口香糖污渍、痰迹等。2.诊室每日诊疗工作结束后，整理桌面物品，擦拭诊疗设备，保持设备清洁。每周对诊室进行一次全面清洁消毒，包括桌椅、病历架、门窗等。定期更换一次性诊疗用品，如床单、枕巾等，确保医疗安全。3.挂号收费处每日擦拭柜台、电脑设备，保持表面清洁。清理票据打印机、验钞机等设备，确保设备正常运行。及时清理垃圾，保持工作区域整洁。4.门诊公共区域电梯间、楼梯间每日清扫地面、擦拭墙面、扶手，定期消毒。卫生间每日清洁消毒，包括洗手池、马桶、小便池、地面等，确保无异味。饮水机定期清洗消毒，更换饮用水。垃圾桶每日清理，定期消毒，确保垃圾不溢出。（三）医技科室区域1.检查室每日检查工作结束后，清理检查设备，擦拭操作台面，保持设备和台面清洁。定期对检查室进行全面清洁消毒，包括桌椅、门窗、墙面等。按照规定做好检查设备的维护保养工作，确保设备正常运行。2.检验室每日整理检验标本，清理检验仪器，擦拭操作台面，保持工作区域整洁。定期对检验室进行消毒，包括试剂储存柜、标本处理台等。做好检验试剂的管理工作，确保试剂储存安全、使用规范。3.手术室手术前对手术设备、无影灯、手术床等进行严格清洁消毒，确保手术环境符合无菌要求。手术后及时清理手术器械、敷料等，按照规定进行消毒处理。定期对手术室进行全面清洁消毒，包括墙面、地面、门窗等。4.医技科室公共区域：参照门诊公共区域卫生清洁标准与流程执行。（四）行政办公区域1.办公室每日清理桌面文件、杂物，保持桌面整洁。擦拭办公桌椅、文件柜，保持表面干净。定期对电脑设备、打印机等进行清洁维护，确保设备正常运行。每周对办公室进行一次全面清洁，包括地面、墙面、门窗等。2.会议室会议前清理会议桌椅、摆放整齐，擦拭投影仪、音响设备等。会议后及时清理会议垃圾，保持会议室整洁。定期对会议室进行全面清洁消毒，包括墙面、地面、门窗等。3.行政办公公共区域：参照门诊公共区域卫生清洁标准与流程执行。（五）后勤保障区域1.药房每日整理药架、药柜，清理过期药品，保持药品摆放整齐、有序。擦拭调剂台、电脑设备，保持工作区域清洁。定期对药房进行全面清洁消毒，包括墙面、地面、门窗等。2.供应室每日对消毒设备、清洗设备进行清洁维护，确保设备正常运行。整理敷料柜、器械柜，保持物品摆放整齐。定期对供应室进行全面清洁消毒，包括墙面、地面、门窗等。严格按照操作规程进行医疗器械的清洗、消毒、灭菌工作，确保医疗用品安全。3.食堂每日对餐桌椅、炉灶、蒸箱、消毒柜等进行清洁，保持食堂环境整洁。定期对食堂进行全面清洁消毒，包括墙面、地面、门窗等。做好食品卫生管理工作，确保食品安全。4.洗衣房每日清理洗衣机、烘干机、熨烫设备等，保持设备清洁。整理折叠桌，保持工作区域整洁。定期对洗衣房进行全面清洁消毒，包括墙面、地面、门窗等。按照规定做好医用织物的清洗、消毒、熨烫、折叠等工作，确保医用织物卫生质量。5.后勤保障公共区域：参照门诊公共区域卫生清洁标准与流程执行。五、卫生清洁频次（一）日常清洁1.病房、门诊、医技科室、行政办公区域、后勤保障区域的卫生包干责任人每日进行卫生清扫工作，保持区域内环境整洁。2.卫生间、垃圾桶等重点区域每日至少清理消毒2次，确保无异味、无垃圾堆积。（二）定期清洁1.病房每周进行一次全面清洁消毒，包括家具、电器设备等的擦拭消毒。2.门诊诊室每周进行一次全面清洁消毒，挂号收费处、候诊区等每周进行23次深度清洁。3.医技科室检查室、检验室每周进行一次全面清洁消毒，手术室每次手术后进行严格的清洁消毒，每周进行一次全面大消毒。4.行政办公区域办公室每周进行一次全面清洁，会议室每次会议前后进行清洁，每周进行一次全面消毒。5.后勤保障区域药房、供应室每周进行一次全面清洁消毒，食堂每日营业结束后进行全面清洁消毒，洗衣房每周进行23次全面清洁消毒。（三）特殊时期清洁1.在传染病疫情期间，按照相关防控要求增加卫生清洁消毒频次，重点区域每日消毒不少于3次。2.发生突发公共卫生事件时，根据事件性质和严重程度，随时调整卫生清洁消毒方案，确保医院环境安全。六、监督考核（一）监督检查机制1.医院成立卫生管理监督小组，由医院分管领导、后勤管理部门负责人、护理部主任等组成，负责对医院卫生包干管理制度的执行情况进行全面监督检查。2.监督小组定期对各科室、区域的卫生情况进行检查，检查内容包括卫生清洁质量、责任落实情况、卫生设施设备完好情况等。3.采用日常巡查、定期检查、不定期抽查相结合的方式，确保监督检查工作的全面性和有效性。（二）考核标准1.卫生清洁质量：依据卫生清洁标准，对各区域的地面、墙面、门窗、设备等清洁情况进行评分，要求无污渍、无灰尘、无异味。2.责任落实情况：检查卫生包干责任人是否明确，是否认真履行职责，有无推诿扯皮现象。3.卫生设施设备完好情况：查看卫生设施设备如垃圾桶、清洁工具、消毒设备等是否完好，能否正常使用。（三）考核结果应用1.每月对各科室卫生包干管理工作进行考核排名，考核结果与科室绩效挂钩。对排名靠前的科室给予奖励，对排名靠后的科室进行通报批评，并要求限期整改。2.连续三个月考核排名靠后的科室，医院将对科室负责人进行诫勉谈话，并采取进一步的管理措施，如扣发科室绩效奖金等。3.对于在卫生管理工作中表现突出的个人，给予表彰和奖励，激励全体员工积极参与医院卫生管理工作。七、培训与教育（一）卫生知识培训1.定期组织医院全体员工参加卫生知识培训，包括卫生清洁标准、消毒技术规范、个人卫生防护等内容。2.邀请专业的卫生管理专家或疾控机构人员进行授课，提高员工的卫生管理意识和技能水平。3.根据不同岗位的特点，开展针对性的卫生知识培训，如保洁员培训清洁操作技能、医护人员培训医疗废物管理知识等。（二）职业道德教育1.加强员工职业道德教育，培养员工的责任心和敬业精神，使其充分认识到医院卫生管理工作的重要性。2.通过开展职业道德主题活动、案例分析等形式，引导员工树立正确的价值观，自觉遵守卫生包干管理制度。（三）培训记录与考核1.建立卫生知识培训档案，记录培训时间、内容、参加人员等信息，作为员工培训考核的依据。2.对参加培训的员工进行考核，考核方式包括理论考试、实际操作考核等，确保员工掌握所学知识和技能。八、奖惩制度（一）奖励1.对于在卫生包干管理工作中表现优秀的科室和个人，给予以下奖励：颁发荣誉证书，在医院内部进行表彰。给予一定的物质奖励，如奖金、奖品等。在绩效评定、职称晋升、评优评先等方面予以优先考虑。2.对提