医务财务制度

PAGE医务财务制度一、总则1.目的本医务财务制度旨在规范医院财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障医院各项工作的顺利开展，为患者提供优质、高效、安全的医疗服务。2.适用范围本制度适用于医院各科室、部门及全体员工。3.基本原则合法性原则：严格遵守国家有关法律法规和财务规章制度。真实性原则：财务核算应当以实际发生的经济业务为依据，如实反映医院财务状况和经营成果。完整性原则：涵盖医院所有财务活动，确保财务信息全面、完整。准确性原则：财务数据准确无误，各项收支计算清晰、合理。效益性原则：优化资源配置，提高资金使用效益，降低运营成本。二、财务机构与人员职责1.财务机构设置医院设立独立的财务部门，配备相应的财务人员，负责医院的财务管理工作。2.财务人员职责财务负责人职责全面负责医院财务管理工作，制定财务管理制度和工作计划。组织财务核算，编制财务报表，定期进行财务分析，为医院决策提供依据。负责资金筹集、调配和管理，确保资金安全和正常运转。监督财务收支情况，审核重大财务事项，防范财务风险。协调与财政、税务、审计等部门的关系，维护医院合法权益。会计人员职责按照国家统一会计制度进行会计核算，登记账簿，编制会计凭证。负责财务报表的编制和报送，确保数据准确、及时。管理会计档案，定期进行归档整理。协助财务负责人进行财务分析和预算编制。出纳人员职责办理现金收付和银行结算业务，确保资金收付安全、准确。登记现金日记账和银行存款日记账，做到日清月结。保管库存现金、有价证券和有关票据，确保其安全完整。协助会计人员进行资金核对和账目清理。三、预算管理1.预算编制医院应根据事业发展规划、年度工作计划和财务状况，编制年度预算。预算编制应遵循“统筹兼顾、收支平衡、积极稳妥、依法理财”的原则，参考上年度预算执行情况，结合本年度工作重点和收支增减因素，合理安排各项收支。预算编制程序：各科室、部门根据医院年度工作计划和实际工作需要，提出本科室、部门的预算建议数，报财务部门审核汇总；财务部门根据各科室、部门的预算建议数，结合医院财力状况，提出医院年度预算草案，报医院管理层审议通过后，提交职工代表大会审议；经职工代表大会审议通过后的预算，报上级主管部门备案，并下达各科室、部门执行。2.预算执行医院各科室、部门应严格执行年度预算，确保预算指标的完成。财务部门应加强对预算执行情况的监控，定期对预算执行情况进行分析和评价，及时发现问题并提出改进措施。预算执行过程中，如遇特殊情况需要调整预算的，应按照规定的程序进行申报和审批。调整预算应说明调整的原因、项目、金额及对预算执行的影响等。3.预算考核医院建立预算考核制度，对各科室、部门预算执行情况进行考核评价。预算考核指标应包括预算执行率、收入完成率、成本控制率等。预算考核结果与科室、部门绩效挂钩，对预算执行情况好的科室、部门给予奖励，对预算执行不力的科室、部门进行通报批评，并追究相关责任人的责任。四、收入管理1.医疗收入管理医疗收入是指医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入和住院收入。门诊收入包括挂号收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他门诊收入等。住院收入包括床位收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他住院收入等。医院应严格执行国家物价政策，按照规定的收费标准收取医疗费用，并及时、足额入账。财务部门应加强对医疗收入的核算和管理，确保收入数据准确、完整。同时，应定期对医疗收入进行分析，了解收入结构和变化趋势，为医院经营决策提供依据。2.财政补助收入管理财政补助收入是指医院从财政部门取得的各类财政补助资金，包括基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助、公共卫生服务补助等。医院应按照财政部门的要求，及时、准确地申报财政补助资金，并严格按照规定的用途使用。财务部门应加强对财政补助收入的核算和管理，确保资金专款专用。同时，应定期向财政部门报送财政补助资金使用情况报告，接受财政部门的监督检查。3.其他收入管理其他收入是指医院除医疗收入、财政补助收入以外的收入，包括科教项目收入、租金收入、捐赠收入、利息收入等。医院应加强对其他收入的管理，按照规定的程序和要求进行收取和核算。对于捐赠收入，医院应按照捐赠协议的约定使用，并及时向捐赠人反馈捐赠资金使用情况。五、支出管理1.支出分类医院支出分为医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用和其他支出。医疗支出是指医院在开展医疗服务及其辅助活动过程中发生的支出，包括人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金和其他费用等。财政项目补助支出是指医院接受财政项目补助发生的支出。科教项目支出是指医院开展科研、教学项目发生的支出。管理费用是指医院行政及后勤管理部门为组织、管理医疗和科研、教学业务活动所发生的各项费用，包括人员经费、办公费、差旅费、会议费、培训费、业务招待费等。其他支出是指医院上述项目以外的支出。2.支出审批医院应建立健全支出审批制度，明确审批流程和审批权限。一般支出由科室负责人审核，报分管领导审批；重大支出由科室负责人审核，经分管领导审核后，报医院主要领导审批。支出审批应严格按照规定的程序进行，确保支出的合理性、合法性和真实性。3.支出控制医院应加强对各项支出的控制，严格执行国家有关财务规章制度和医院内部管理制度。对于人员经费支出，应按照国家有关规定和医院薪酬制度进行核算和发放，确保工资、奖金等发放合理、合规。对于卫生材料、药品等物资采购支出应建立严格的采购制度，加强采购管理，降低采购成本。对于固定资产购置、基本建设等大额支出，应进行可行性论证和项目预算控制，确保资金使用效益。4.成本核算与控制医院应开展成本核算工作，加强成本管理与控制。成本核算对象包括科室、医疗服务项目、病种等。医院应建立成本核算体系，明确成本核算方法和流程，并定期进行成本分析和成本控制效果评价。通过成本核算，找出成本控制的关键点，采取有效措施降低成本，提高医院经济效益。六、资产管理1.货币资金管理医院应加强货币资金管理，确保货币资金安全。现金管理应严格遵守国家现金管理规定，实行限额管理，超过限额的现金应及时送存银行。银行存款管理应严格遵守银行结算制度，定期核对银行账户余额，编制银行存款余额调节表，确保银行存款账实相符。财务人员应定期对货币资金进行盘点，确保账实相符。如发现账实不符，应及时查明原因，并进行处理。2.固定资产管理固定资产是指医院持有的预计使用年限在一年以上（不含一年）、单位价值在规定标准以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。医院应建立固定资产管理制度，明确固定资产的购置、验收、保管、使用、维护、处置等环节的管理要求。固定资产购置应按照规定的程序进行审批，纳入医院预算管理。购置后应及时办理验收手续，登记固定资产卡片和台账，并进行账务处理。医院应定期对固定资产进行清查盘点，确保账实相符。对于盘盈、盘亏的固定资产，应及时查明原因，并按照规定的程序进行处理。固定资产处置应按照规定的程序进行申报和审批，处置收入应及时足额入账。3.库存物资管理库存物资是指医院为开展医疗服务及其他活动而储存的各类材料、低值易耗品、药品等物资。医院应建立库存物资管理制度，加强库存物资的采购、验收、保管、发放、盘点等环节的管理。库存物资采购应按照规定的程序进行，选择合格的供应商，确保物资质量。采购后应及时办理验收手续，登记库存物资台账，并进行账务处理。库存物资应按照类别、品种、规格等进行分类存放，定期盘点，确保账实相符。对于盘盈、盘亏的库存物资，应及时查明原因，并按照规定的程序进行处理。医院应加强对库存物资的成本核算，合理确定库存物资的发出成本计算方法。七、财务报告与分析1.财务报告医院应定期编制财务报告，全面反映医院财务状况、经营成果和现金流量等情况。财务报告包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表、会计报表附注和财务情况说明书等。财务报告应按照国家统一会计制度的规定编制，做到数字真实、内容完整、报送及时。2.财务分析医院应定期进行财务分析，为医院管理层提供决策依据。财务分析的内容包括医院财务状况分析、经营成果分析、现金流量分析、成本效益分析等。财务分析方法可采用比较分析法、比率分析法、趋势分析法等。通过财务分析，应及时发现医院财务运行中存在的问题，提出改进措施和建议，促进医院加强财务管理，提高经济效益。八、财务监督1.内部监督医院应建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的日常监督和检查。财务部门应定期对医院财务收支、资产管理等情况进行自查自纠，及时发现和纠正存在的问题。医院审计部门应定期对医院财务状况进行审计，加强对财务收支的真实性、合法性和效益性的监督检查。医院应鼓励