门诊考核相关制度

门诊考核相关制度

门诊工作是我院极其重要的工作，也是各临床专业科室学科建设与发展的重要组成部分，门诊医务人员的言行更代表我院的窗口形象，因此在大力发展门诊的同时，必须切实加强门诊考核工作。考核实行院科两级负责制。其中行政考核与管理由门诊部负责，医疗质量管理与考核由医务处及门诊部负责，满意度考核由文明办负责。

（一）科室门诊月度考核：

考核内容与分值考核方法考核部门

行政考核门诊开设状况10专科门诊每周有一天未开设者扣3分，主治及以上资格者未按要求出门诊者，每人次扣2分门诊部

医务处

请假制度执行10未按请假制度执行一次扣5分门诊部考核，科室落实到个人

迟到早退10迟到或早退15分钟以内1次扣2分，15分钟以上1次扣5分，未及时加强门诊力量导致病人集体投诉者，1次扣3分门诊部考核，科室落实到个人

质量考核医疗文书书写15抽查门急诊病史、处方、报告申请单等，一份不合格扣1—2分医务处

门诊部

投诉与纠纷151人次投诉扣2分，重大纠纷（通过协商赔偿、诉讼、鉴定）1例扣5—15分医务处

门诊部

门诊均次费10各科考核指标为基准值，每超过5元扣1分医务处

核心制度考核15每月选取不同的核心制度考核评分医务处

满意度考核满意度15对各科室进行月度门诊满意度考核，90%满意可得15分文明办

被考核单位：各临床专业科室，急诊，口腔，感染科。门诊部下属独立班组可以参考本考核办法执行。

考核奖惩办法：每月15日前，门诊部、医务处、文明办提供各科室考核分数至管理办汇总，药占比作为最重要考核指标，直接与分配挂钩。各考核部门留详细资料便于反馈至各科室。各科室根据扣分内容逐项整改并落实到个人。对于考勤部分及医疗投诉，性质严重者除扣分外，考核部门可以酌情处罚。

（二）退休及外聘人员考核表：

考核内容与分值考核方法考核部门

行政考核请假制度执行10未按请假制度执行一次扣5分门诊部考核

迟到早退20迟到或早退15分钟以内1次扣2分，15分钟以上1次扣5分，

门诊部考核

质量考核医疗文书书写15抽查门急诊病史、处方、报告申请单等，一份不合格扣1—2分医务处

门诊部

投诉与纠纷201人次投诉扣2分，重大纠纷（通过协商赔偿、诉讼、鉴定）1例扣5—15分医务处

门诊部

门诊均次费15按均次费指标考核，每超过5元扣1分医务处

退休及外聘人员每月考核分与其收入挂钩，考核分低于80分，门诊部告知并谈话，连续3月考核分低于80分，取消门诊资格。

三、退休人员门诊管理办法

1、凡是我院退休的临床副高职称以上且注册执业地点在我院的人员，会基本电脑操作的，在身体条件允许情况下可以申请在我院开设专家门诊。专家门诊量多的或本人有极高知名度的专家也可以申请开设特需门诊。

2、

退休专家应根据自己的身体状况量力而行，提出申请前要先征得家庭同意，签署身体健康证明及直系亲属签署的志愿书。（见附表）。

3、

退休人员填写好志愿书及申请表后，经所在专业科室、医务处根据专家身体状况、病人数量、科室自身门诊情况等具体安排退休专家出门诊的次数和时间，由门诊部统一安排，院部鼓励退休专家在双休日开设专家门诊。

4、

退休专家应积极了解、学习医院制定的关于门诊及其它医疗行为的规章制度，并认真遵守。

5、

退休专家应积极参与所在专业的继续教育学习、科室业务学习等，不断更新自己的医学知识，掌握本专业最新发展动态。

6、

退休专家同样需要接受包括日常行政及医疗质量在内的综合考核，考核结果与专家个人月度收入挂钩。

7、

为保证专家及特需门诊的医疗服务质量，退休专家出专家与特需门诊与在职专家一样实行限号措施。

8、

退休专家门诊统一在每年年初进行调整，申请人员必须在每年11月15日前填写好申请表，并签署科室意见后交医务或门办。

9、

退休专家门诊临时停开的，除突发意外的，应提前三天通知门诊部，便于对外通知。

10、与在职人员一样，为避免后续病人等候时间过长，退休专家在出专家门诊及特需门诊时间，不得进行门诊手术及时间较长的治疗项目，而是应另安排时间进行。

11、本院退休人员被聘任在外院工作的，应由双方医务处（科）备案并约定责任，违反规定者，一经查实，可随时取消在我院出门诊资格。

四、外院人员出我院门诊管理办法

1、

外院专家来我院原则上以出特需门诊为主，特殊情况下，经科室申请，院部同意也可出专家门诊。

2、

外院专家出我院门诊，必须遵照我院门诊相关管理制度执行，接受医院考核，承担相应医疗责任。

3、

由于注册点不同，外院专家须得到自己注册单位许可后，方能来我院进行门诊工作。

4、

如外院专家超过法定退休年龄，应根据自己的身体状况量力而行，与我院退休专家一样，要先征得家庭同意，签署身体健康证明及直系亲属签署的志愿书。

5、

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