川中医专针灸治疗课件第3章 内科病证第15节 胃痛_第1页
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文档简介

主讲人：曹艳霞

胃痛

四川中医药高等专科学校四川中医药高等专科学校四川中医药高等专科学校

胃痛的概念是指以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主症的病证。

多见于急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡、胃肠神经官能症、胃痉挛

等。四川中医药高等专科学校

病因病机

痛--不通则痛肝气横逆犯胃--气机阻滞--胃肠神经官能症饮食积滞伤胃--阻滞不通--化热--急性胃炎

寒邪凝滞客胃--收引、痉挛---胃痉挛

瘀血阻（胃）络--（胃、十二指肠溃疡）

实证→气机阻滞，不通则痛

辨证论治四川中医药高等专科学校分型胃痛特点

兼症

舌脉

肝气犯胃

胀痛或攻窜胁背

暧气叹息

脉弦寒邪犯胃

冷痛暴作

畏寒喜暖

弦紧饮食停滞

胀痛

嗳腐吞酸

苔厚腻，脉滑胃热炽盛

灼痛

心烦，口苦

舌红苔黄，脉数瘀阻胃络

刺痛

大便色黑

舌质暗，脉涩

实证：病程短、暴痛，较剧，痛处拒按，饥时痛减，纳后痛增四川中医药高等专科学校

病因病机

痛-----不荣则痛不荣（胃失温煦、濡养）脾胃（阳虚）虚寒

虚证

----慢性胃炎胃（阴虚）虚证→胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。

辨证论治四川中医药高等专科学校分型

胃痛特点

兼症

舌脉脾胃虚寒

冷痛隐痛

喜温喜按

舌质淡，脉沉细

大便溏薄胃阴不足

灼痛隐隐

嘈杂似饥

舌红少津，脉细数

虚证：病程长、隐痛，痛处喜按，空腹痛甚，纳后痛减大便干燥四川中医药高等专科学校治疗基本治疗处方中脘内关（公孙）足三里

（急性胃痛+梁丘）四川中医药高等专科学校治疗基本治疗处方中脘内关（公孙）足三里

（急性胃痛+梁丘）四川中医药高等专科学校肝气横逆犯胃---太冲阳陵泉（疏肝解郁）

---行间（气郁化热--解郁泄热）饮食积滞伤胃---梁门、天枢（消食导滞）

---内庭

（清胃热）瘀血阻（胃）络---膈俞、血海（化瘀通络）寒邪凝滞客胃---神阙关元（温中散寒

重灸

）实证：不通----疏通（理气止痛

）四川中医药高等专科学校

脾胃（阳虚）虚寒----

脾俞胃俞

（健脾）

----神阙关元（气海）（温阳）胃（阴虚）---太溪三阴交（滋阴养胃）治法：

实证：理气和胃止痛

虚证：健脾和胃止痛。足阳明、手厥阴经、相应募穴为主。虚证不荣则痛---健脾和胃四川中医药高等专科学校

脾胃（阳虚）虚寒----

脾俞胃俞

（健脾）

----神阙关元（气海）（温阳）胃（阴虚）---太溪三阴交（滋阴养胃）治法：

实证：理气和胃止痛

虚证：健脾和胃止痛。足阳明、手厥阴经、相应募穴为主。虚证不荣则痛---健脾和胃四川中医药高等专科学校

其

他

治

疗☆

穴位注射法：

中脘、足三里、肝俞、胃俞、脾俞。每次2穴，以丹参或当归或黄芪或红花注射液或胎盘组织液，每穴1-2ml，隔日1次。

☆穴位埋线

取脾俞透胃俞、上脘透中脘、足三里。三组穴位轮流使用，用“0”号羊肠线埋植，每周1次，3周为1疗程，适用于胃、十二指肠溃疡。四川中医药高等专科学校

按

语☆

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