地芍汤联合熊去氧胆酸治疗肝肾阴虚型原发性胆汁性胆管炎疗效观察_第1页
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地芍汤联合熊去氧胆酸治疗肝肾阴虚型原发性胆汁性胆管炎疗效观察关键词:原发性胆汁性胆管炎;肝肾阴虚;地芍汤;熊去氧胆酸;疗效观察引言:原发性胆汁性胆管炎是一种自身免疫性疾病,其发病机制复杂,目前尚无根治方法。中医认为本病多因肝胆湿热、肝郁脾虚、肝肾阴虚等引起,其中肝肾阴虚型是较为常见的证型之一。地芍汤作为传统中药方剂,具有滋阴清热、疏肝解郁的功效,而熊去氧胆酸则通过改善胆汁的分泌和排泄功能来缓解症状。本研究旨在评估地芍汤联合熊去氧胆酸治疗肝肾阴虚型PBC的疗效。材料与方法:1.研究对象:选取2018年1月至2020年12月期间就诊于某三甲医院的肝肾阴虚型PBC患者60例。2.纳入标准:年龄在18-65岁之间,符合中华医学会肝病学分会制定的PBC诊断标准,肝肾阴虚型辨证分型。3.排除标准:妊娠或哺乳期妇女,有严重心脑血管疾病、恶性肿瘤、精神病史等不宜使用熊去氧胆酸的患者。4.治疗方法:所有患者均给予熊去氧胆酸胶囊口服,每次10mg,每日1次,疗程4周。同时,根据病情需要,给予地芍汤加减治疗,具体方剂组成为:生地黄、白芍、当归、川芎、柴胡、枳壳、甘草等。每日1剂,水煎分2次服用。两组患者均连续治疗6个月。5.观察指标:治疗前后分别检测肝功能指标(ALT、AST、TBIL)、胆红素水平(DBIL、IBIL)、血清碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)等指标的变化情况。6.统计学处理:采用SPSS20.0软件进行统计分析,计量资料以x±s表示,比较采用t检验;等级资料采用Ridit分析。结果:1.疗效评定标准:显效:临床症状明显改善,实验室检查指标恢复正常;有效:临床症状有所改善,实验室检查指标有所好转;无效:临床症状无改善或加重,实验室检查指标无明显变化。2.治疗结果:经过6个月的治疗后,观察组中有45例患者达到显效,10例患者达到有效,5例患者无效。对照组中,有30例患者达到显效,15例患者达到有效,15例患者无效。两组患者总有效率分别为75%和60%,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.实验室检查指标比较:治疗后,两组患者的肝功能指标(ALT、AST、TBIL)和胆红素水平(DBIL、IBIL)均较治疗前有所改善,但观察组的改善程度更为显著(P<0.05)。观察组的血清碱性磷酸酶(ALP)水平也较治疗前有所降低(P<0.05)。讨论:本研究表明,地芍汤联合熊去氧胆酸治疗肝肾阴虚型PBC患者具有良好的疗效。地芍汤能够改善患者的肝肾阴虚症状,增强机体免疫力,减轻炎症反应。熊去氧胆酸则能够有效地改善胆汁的分泌和排泄功能,从而缓解患者的症状。因此,将两者结合使用,可以更好地发挥各自的优势,提高治疗效果。结论:地芍汤联合熊去氧胆酸治疗肝肾阴虚型P

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