尿路感染诊疗指南（2021年版）

汇报人:XXXX2026.04.27尿路感染诊疗指南（2021年版）CONTENTS目录01

疾病概述与分类02

流行病学与危险因素03

病因与发病机制04

临床表现与分型CONTENTS目录05

实验室与影像学检查06

诊断标准与鉴别诊断07

治疗原则与药物选择08

特殊人群管理与预防疾病概述与分类01尿路感染的基本定义尿路感染（UTI）是指病原微生物侵入泌尿系统，在尿路中生长、繁殖并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症反应。核心特征：感染部位与病原体可累及肾脏（肾盂肾炎）、膀胱（膀胱炎）、尿道（尿道炎）等部位；主要病原体为细菌，其中大肠埃希菌最常见，占社区感染的75%-90%。关键分类：复杂性与非复杂性非复杂性UTI多见于健康女性，无尿路结构或功能异常；复杂性UTI伴有尿路梗阻、结石、糖尿病等危险因素，治疗难度更高。尿路感染的定义与核心特征临床分类标准与鉴别要点按感染部位分类上尿路感染主要包括肾盂肾炎，常伴发热、腰痛及肾区叩击痛；下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎，以尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征为主要表现，一般无明显全身症状。按复杂性分类非复杂性尿路感染多见于健康女性，无尿路结构或功能异常；复杂性尿路感染伴有尿路梗阻、结石、糖尿病、免疫低下或留置导尿管等危险因素，治疗难度大、易复发。特殊类型尿路感染无症状细菌尿指患者有真性细菌尿（清洁中段尿培养≥10⁵/ml）而无任何感染症状；反复发作性尿路感染包括复发（同一种病原体短期再次感染）和再感染（不同或相同病原体较长时间后再次感染）。鉴别诊断要点需与白天尿频综合征（婴幼儿醒时尿频，尿常规及培养阴性）、急性尿道综合征（有刺激症状但尿培养无细菌生长）、癃闭（排尿困难但无尿痛，尿量减少）等鉴别，结合症状、尿常规、尿培养及影像学检查可区分。复杂性与非复杂性尿路感染的区别

定义与核心特征差异非复杂性尿路感染指不伴有增加感染或治疗失败风险因素的尿路感染，主要发生于女性，多为膀胱炎；复杂性尿路感染则伴有泌尿系统结构或功能异常、留置导尿管、肾移植、免疫功能低下等危险因素。

病原体与耐药性特点非复杂性尿路感染以大肠埃希菌为主，占比80%-90%，耐药性相对较低；复杂性尿路感染病原体种类更多样，包括克雷伯菌属、变形杆菌属及耐药菌株（如ESBL阳性菌），治疗难度更大。

临床表现与并发症风险非复杂性尿路感染通常表现为尿频、尿急、尿痛等局部症状，全身症状轻，并发症少；复杂性尿路感染临床表现差异大，可出现高热、寒战等严重全身症状，易并发肾盂肾炎、败血症，且复发率高。

治疗策略与疗程区别非复杂性尿路感染多采用短程疗法（3-5天），如呋喃妥因或磷霉素；复杂性尿路感染需延长疗程（7-14天），常需根据药敏结果选择广谱抗生素，必要时联合解除尿路梗阻等治疗措施。流行病学与危险因素02全球发病率与人群分布特征全球流行概况

尿路感染是全球第二大常见感染类型，每年影响约1.5亿人，在社区获得性感染中仅次于呼吸道感染。性别分布差异

女性发病率显著高于男性，约为男性的4-5倍；未婚女性发病率约1%-3%，已婚女性增至5%，65岁以上女性可达10%-15%；男性50岁前少见，50岁后因前列腺增生发生率升高。年龄相关发病特点

18-24岁年轻人群高发；10岁以下儿童中，男童发病率1%，女童3%；新生儿期UTI总复发率25%，接受如厕训练儿童复发率30%-50%；老年人因免疫力下降和慢性病，发病率随年龄增长而增加。无症状细菌尿流行特征

健康青年女性中约1%-5%，孕妇约2%-7%，老年女性和男性分别可高达20%和10%。性别与年龄差异的流行病学数据女性高发的年龄分布特征未婚女性发病率约为1%-3%，已婚女性增高至5%，与性生活相关；65岁以上女性发病率可达10%-15%；18-24岁年轻女性为高发人群，患病率是男性的4-5倍。男性发病的年龄相关趋势男性50岁以前很少发生尿路感染，50岁以后因前列腺增生发生率增加，尿路感染发生率相应升高；10岁以下男童发病率为1%，3个月大时男童发病率高于女童。特殊人群的无症状菌尿发病率健康青年女性无症状菌尿发病率约为1%-5%，孕妇约为2%-7%，老年女性和男性分别可高达20%和10%；新生儿期UTI总复发率为25%，接受如厕训练儿童复发率为30%-50%。性别与年龄相关因素女性发病率显著高于男性，未婚女性约1%-3%，已婚女性增至5%，65岁以上女性可达10%-15%；男性50岁前少见，50岁后因前列腺增生发生率升高。尿路结构与功能异常包括尿路梗阻（结石、肿瘤、前列腺增生）、膀胱输尿管反流、神经源性膀胱等，此类因素易导致尿液引流不畅，增加感染风险。医源性因素留置导尿管是医院获得性尿路感染的主要原因，约80%以上与导尿管留置相关；尿路器械操作、长期使用广谱抗生素也可诱发感染。基础疾病与免疫状态糖尿病、慢性肾脏病、免疫功能低下（如使用免疫抑制剂、肿瘤化疗后）等人群感染风险显著增高，易发生复杂性或反复性尿路感染。生活习惯与行为因素憋尿、饮水不足、性生活频繁、不注意会阴部卫生等生活习惯，以及夏季高温潮湿环境，均可能诱发尿路感染。主要危险因素与诱发因素分析病因与发病机制03常见致病菌谱与耐药性趋势

革兰阴性杆菌：主要致病菌大肠埃希菌为尿路感染最常见病原体，约占门诊患者的80%-90%、住院患者的50%；其次为克雷伯菌属、变形杆菌属、柠檬酸杆菌属等。

革兰阳性球菌：次要致病因素主要包括肠球菌属和凝固酶阴性葡萄球菌。肠球菌属约占医院获得性尿路感染的10%，尤其见于留置导尿管患者，耐药性强，易形成生物被膜。

其他病原体：特殊人群的挑战真菌性尿路感染以白色念珠菌最为常见，多发生于留置导尿管、糖尿病、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的患者。衣原体、支原体可引起非淋菌性尿道炎，青年性活跃人群高发。

耐药菌问题：日益严峻的临床挑战由于抗生素的广泛应用，尿路感染的耐药菌问题日益严重。大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药率逐年上升，产ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）菌株的出现，使得治疗难度增加，需依据药敏试验结果合理选用抗生素。上行感染：最常见感染途径病原菌由尿道上行至膀胱，继而沿输尿管蔓延至肾脏。正常情况下尿道口周围有少量细菌寄居，当机体抵抗力下降、尿道黏膜损伤或细菌毒力强时，细菌可侵入并沿尿道黏膜上行引起感染。血行感染：少见感染途径病原菌从体内感染灶（如扁桃体炎、皮肤疖肿等）侵入血流，到达肾脏引起肾盂肾炎。血行感染时，细菌首先到达肾皮质形成多发性小脓肿，然后沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盂。淋巴道感染：罕见感染途径下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有交通支，当盆腔器官有炎症时，细菌可经淋巴道感染肾脏，这种情况在临床极为少见。直接感染：特殊感染途径外伤或肾周围器官发生感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，此类感染途径在临床中非常罕见，多与特定的创伤或邻近器官严重感染相关。感染途径与传播方式机体防御机制与致病力平衡泌尿系统天然防御屏障正常情况下，尿液的冲刷作用、尿道黏膜的屏障作用、前列腺液的杀菌作用、膀胱黏膜的抗菌能力以及尿液中免疫球蛋白的杀菌作用等共同构成泌尿系统的防御机制，防止细菌感染。防御机制受损的风险因素尿路梗阻（如结石、肿瘤、前列腺增生等）可导致尿液引流不畅，细菌在局部停留时间延长；留置导尿管可破坏尿道黏膜的屏障作用，这些因素均会使机体防御机制受损，增加尿路感染机会。细菌致病力的关键毒力因子大肠埃希菌表面的菌毛是重要毒力因子，能与尿路上皮细胞表面特异性受体结合，使细菌黏附于尿路上皮细胞，避免被尿液冲刷清除并在局部繁殖，此外细菌产生的内毒素、外毒素等也与致病力有关。临床表现与分型04下尿路感染的典型症状

膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛表现为排尿次数显著增多（尿频），突发性强烈尿意（尿急），排尿时尿道或膀胱区域刺痛、灼烧感（尿痛），严重时每小时需排尿数次，但每次尿量较少。

尿液异常：浑浊、异味与血尿尿液可呈浑浊状，伴有异味，部分患者可见肉眼血尿（尿液呈洗肉水色）或镜下血尿，提示黏膜损伤或严重感染。

下腹部不适或疼痛膀胱感染可能导致下腹部坠胀感、隐痛或压痛，疼痛程度不一，部分患者可出现耻骨上区疼痛或不适。

全身症状较轻或无一般无发热及明显全身症状，或仅有低热（体温通常不超过38℃），与上尿路感染的高热、寒战等全身表现有显著区别。全身感染症状特征起病急骤，常有发热、寒战，体温多在38℃以上，可伴有头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等症状。泌尿系统局部症状除尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征外，还可出现腰痛或肾区叩击痛，疼痛程度不一，可为钝痛或酸痛，部分患者伴有下腹部疼痛。尿液性状异常表现尿液可呈浑浊状，部分患者可出现血尿，多为镜下血尿，也可为肉眼血尿，尿中白细胞增多，出现脓尿。上尿路感染的全身与局部表现特殊人群的非典型临床表现01孕妇尿路感染的临床特点孕妇因激素变化和子宫压迫输尿管，尿路感染风险显著增加，常见无症状菌尿或腰痛发热，可能引发早产，需及时筛查和治疗以保障母婴安全。02老年患者尿路感染的临床特点老年人免疫力下降且常合并慢性病，尿路感染症状不典型，如意识模糊或乏力，易误诊为其他疾病，需结合尿检和影像学综合判断。03儿童尿路感染的差异性特征儿童尤其是婴幼儿多表现为非特异性症状如发热、拒食，排尿哭闹可能提示感染，需警惕膀胱输尿管反流等先天畸形导致的反复感染。04糖尿病患者尿路感染的并发症风险糖尿病患者高血糖环境易滋生细菌，尿路感染更易进展为肾盂肾炎或脓毒症，需严格控制血糖并延长抗生素疗程以预防重症。无症状细菌尿的临床意义

定义与诊断标准无症状细菌尿指患者有真性细菌尿而无任何尿路感染的症状。诊断需在排除假阳性前提下，清洁中段尿细菌定量培养≥10⁵/ml；如无症状，要求两次细菌培养均为有意义的细菌尿且为同一菌种；膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长也可确诊。

不同人群发病率差异健康青年女性中发病率约为1%-5%，孕妇约为2%-7%，老年女性和男性分别可高达20%和10%。

特定人群的治疗必要性妊娠患者无症状菌尿可能导致肾盂肾炎，需及时治疗以降低早产和低体重儿风险。拟行泌尿外科手术/侵入性操作患者，术前需预防性用药以降低术后感染风险。免疫抑制/中性粒细胞减少患者若伴发热或感染风险高，亦需抗感染治疗。

多数情况无需常规治疗除上述特定人群外，多数无症状菌尿患者无需抗菌治疗，过度治疗可能增加耐药菌产生风险。实验室与影像学检查05尿常规检查的诊断价值

01白细胞尿与脓尿的临床意义尿沉渣镜检白细胞≥5个/高倍视野或未离心尿标本白细胞＞10个/mL，提示尿路存在炎症反应，是尿路感染的重要指标，准确率可达70%以上。

02亚硝酸盐试验的诊断价值亚硝酸盐试验阳性提示存在革兰阴性菌感染，因这类细菌可将尿中硝酸盐还原为亚硝酸盐，对尿路感染的初步筛查具有一定参考意义。

03血尿与蛋白尿的辅助诊断作用部分尿路感染患者可出现血尿（肉眼或镜下）及微量蛋白尿，血尿多为终末血尿或全程血尿，蛋白尿一般为微量-+，有助于评估黏膜损伤情况。

04尿常规检查的局限性尿常规检查虽为尿路感染诊断的基础项目，但需结合临床症状及尿细菌培养结果综合判断，其结果可能受标本污染等因素影响，存在假阳性或假阴性。尿细菌培养与药敏试验规范标本采集要求清洁中段尿：留取前清洁会阴部，避免污染；导尿标本：严格无菌操作；耻骨上膀胱穿刺尿：用于高度怀疑感染但其他标本结果存疑时，污染率极低。送检与处理时机使用抗菌药物前采集标本；若已用药，需停药至少48-72小时后（或根据药物半衰期调整）再留取，以提高阳性率。结果判读标准清洁中段尿：菌落计数≥10⁵CFU/ml（单一菌种）结合症状可诊断；导尿标本：菌落计数≥10³CFU/ml（单一菌种）即可诊断；无症状菌尿：需两次（不同日）清洁中段尿培养均为同一菌种，菌落计数≥10⁵CFU/ml且无感染症状。药敏试验应用原则对于复杂性尿路感染、反复发作性尿路感染、治疗效果不佳的患者，需进行菌种鉴定与药敏试验，指导选择敏感抗菌药物，避免经验性用药导致治疗失败或耐药性增强。血液检查与炎症指标评估

血常规核心指标变化急性肾盂肾炎患者血常规常表现为白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示全身炎症反应。

炎症标志物临床意义C反应蛋白（CRP）和降钙素原水平增高可辅助评估感染严重程度，尤其对复杂性尿路感染或脓毒症风险患者具有重要参考价值。

特殊人群检查指征免疫抑制、糖尿病或老年患者出现非特异性症状（如意识模糊、乏力）时，需结合血液检查排除尿路感染可能。

检查结果与治疗响应治疗后炎症指标（如白细胞、CRP）的动态下降可作为疗效评估的重要依据，指导抗生素疗程调整。影像学检查的适应症与选择

复杂性尿路感染的影像学评估适用于伴有尿路梗阻、结石、畸形、肿瘤等复杂因素的尿路感染，可明确病因，指导治疗方案制定。

反复发作或治疗效果不佳病例的检查指征对于反复感染或抗菌治疗后症状无缓解、菌尿持续存在的患者，需通过影像学检查排查上尿路病变。

超声检查的一线应用价值作为无创、便捷的首选方法，可评估肾脏大小、积水程度、膀胱残余尿量及结石等，适用于孕妇和儿童初步筛查。

CT与静脉肾盂造影的临床应用CT适用于怀疑肾周脓肿、气肿性肾盂肾炎等严重感染；静脉肾盂造影可显示尿路形态与排泄功能，评估肾盂肾炎后瘢痕或畸形，感染控制后2-3周进行为宜。诊断标准与鉴别诊断06真性细菌尿的诊断标准

基础定义与核心原则真性细菌尿指在排除假阳性前提下，病原体在尿路中生长繁殖并达到一定数量的临床诊断指标，是尿路感染确诊的关键依据。

清洁中段尿培养标准清洁中段尿细菌定量培养≥10⁵CFU/ml；如患者无临床症状，需两次培养均为同一菌种且达到上述标准方可诊断。

膀胱穿刺尿培养标准膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长，即可确诊为真性细菌尿，该方法污染率极低，是诊断金标准之一。

特殊人群诊断要点无症状菌尿患者需满足真性细菌尿标准但无尿路感染症状；导尿标本培养菌落计数≥10³CFU/ml可作为诊断参考。不同类型尿路感染的诊断流程急性单纯性膀胱炎诊断流程依据典型膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛），结合尿常规白细胞增多（≥5个/高倍视野），尿细菌培养阳性（≥10⁵CFU/ml）即可诊断。症状典型但尿培养阴性者，排除假阴性因素后可临床诊断。急性肾盂肾炎诊断流程具备发热（≥38℃）、寒战等全身症状，伴尿频、尿急、尿痛及腰痛/肾区叩击痛，尿常规示白细胞增多、脓尿，尿细菌培养阳性（≥10⁵CFU/ml）可确诊。不典型病例需结合血常规（白细胞及中性粒细胞升高）和影像学检查综合判断。无症状细菌尿诊断流程患者无尿路感染症状，两次清洁中段尿细菌培养均为同一菌种且菌落计数≥10⁵CFU/ml；或耻骨上膀胱穿刺尿细菌定性培养阳性即可诊断。孕妇、老年人等高危人群需定期筛查。复杂性尿路感染诊断流程在尿路感染基础上，存在尿路结构/功能异常、留置导尿管、免疫低下等危险因素。临床表现差异大，需结合尿常规、尿培养、血常规及影像学检查（如超声、CT）明确感染及复杂因素，指导治疗。鉴别诊断要点与常见误区

与非感染性尿路疾病的鉴别需与尿道综合征区分，后者表现为尿频、尿急、尿痛，但清洁中段尿培养无细菌生长或无意义性菌尿。白天尿频综合征多见于婴幼儿，醒时尿频，尿常规、尿培养无阳性发现。

与其他系统感染的鉴别急性肾盂肾炎需与急性前列腺炎、盆腔炎等鉴别。急性前列腺炎可有会阴部不适、排尿困难，前列腺液检查白细胞增多；盆腔炎常有下腹痛、发热，妇科检查可发现阳性体征。

实验室检查结果解读误区尿培养结果需结合临床症状，清洁中段尿菌落计数＜10⁴CFU/ml多考虑污染，而非感染。无症状菌尿患者尿常规可无明显异常，不能仅凭尿常规正常排除感染。

特殊人群症状判断误区老年人尿路感染可能仅表现为意识模糊、乏力等非特异性症状，易误诊为其他疾病。婴幼儿多以发热、拒食等全身症状为主，排尿哭闹可能提示感染，需警惕膀胱输尿管反流等先天畸形。治疗原则与药物选择07抗菌治疗的基本原则

明确病原体与药敏指导通过尿培养和药敏试验确认致病菌种类及耐药性，针对性选择敏感抗生素，避免经验性用药导致的治疗失败或耐药性增强。

根据感染严重程度分级治疗对于高热、寒战、腰痛等全身症状明显的患者，需立即启动静脉抗生素治疗；单纯性下尿路感染可考虑口服抗生素。

特殊人群个体化用药考量孕妇、老年人、免疫功能低下者及合并糖尿病等基础疾病的患者，需调整抗菌方案并延长疗程，防止并发症。

重视支持疗法与症状管理鼓励患者增加每日饮水量（2000-3000ml），通过稀释尿液和频繁排尿冲刷尿道，减少细菌滞留；对伴有排尿痛或发热的患者，可短期使用非甾体抗炎药或解热镇痛药缓解症状。

设定清晰治疗目标与耐药防控短期目标为在48-72小时内显著缓解症状，长期目标是彻底清除病原体，预防复发和肾瘢痕形成；同时规范抗生素使用周期和剂量，避免滥用导致耐药菌株产生。经验性治疗与目标性治疗策略经验性治疗的启动时机与药物选择对于有典型尿路感染症状（如尿频、尿急、尿痛、发热等）的患者，在尿培养及药敏结果回报前，应及时启动经验性治疗。非复杂性下尿路感染可选用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇或喹诺酮类药物；中重度上尿路感染或复杂性尿路感染，则需选择广谱抗菌药物，如头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂等。目标性治疗的依据与方案调整尿培养及药敏试验结果是目标性治疗的金标准。根据致病菌种类及其对药物的敏感性，选择敏感抗生素进行治疗。例如，大肠埃希菌敏感株可选用复方磺胺甲恶唑；产ESBL菌则优先选择碳青霉烯类药物；肠球菌属感染可选用氨苄西林或万古霉素等。特殊人群经验性治疗的注意事项孕妇应避免使用喹诺酮类、四环素类等可能影响胎儿发育的药物，首选青霉素类、头孢类等安全性较高的药物。老年患者常合并肾功能减退，需根据肌酐清除率调整抗生素剂量，避免药物蓄积导致毒性反应。儿童尿路感染经验性治疗需考虑年龄、体重及可能的病原菌，避免使用肾毒性药物。非复杂性尿路感染一线用药磷霉素氨丁三醇：单剂量3g口服，对大肠埃希菌等常见尿路病原菌敏感性高。呋喃妥因：50-100mg口服，每日3-4次，疗程5-7天，适用于下尿路感染。上尿路感染及中重度感染用药头孢曲松：1-2g静脉滴注，每日1次。哌拉西林-他唑巴坦：4.5g静脉滴注，每8小时1次。氟喹诺酮类（如左氧氟沙星500mg，每日1次口服或静脉滴注），需注意耐药性。复杂性尿路感染与耐药菌用药产ESBL菌感染优先选择碳青霉烯类（如美罗培南0.5-1g静脉滴注，每8小时1次）。肠球菌属感染可选用氨苄西林（敏感株）或万古霉素（15mg/kg静脉滴注，每12小时1次）。特殊人群用药选择孕妇避免使用喹诺酮类和四环素类，首选青霉素类、头孢类（如头孢克洛）。老年人需根据肌酐清除率调整剂量，优先选择肾毒性低的药物如头孢菌素类、磷霉素。常用抗菌药物的选择与用法耐药菌感染的处理方案

耐药菌感染的诊断与评估对中重度尿路感染患者，尤其是复杂性尿路感染或治疗失败病例，需进行尿培养及药敏试验，明确致病菌种类及耐药性，如产ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）菌株、耐碳青霉烯肠杆菌科等。

产ESBL菌感染的药物选择产ESBL菌（如ESBL(+)大肠埃希菌）感染，优先选择碳青霉烯类（如厄他培南1gqd，疗程7-14天）或替加环素（首剂100mg，后50mgq12h，需注意药物分布特点，上尿路浓度略低）。

肠球菌属感染的药物选择粪肠球菌（敏感株）可选用氨苄西林（2gq4h）或万古霉素（15mg/kgq12h，用于青霉素过敏或耐药株），疗程7-14天；屎肠球菌多对氨苄西林耐药，需根据药敏选择万古霉素或利奈唑胺。

耐药菌感染的联合用药策略对多重耐药菌感染（如耐碳青霉烯肠杆菌科），可采用β-内酰胺酶抑制剂复合制剂（如哌拉西林他唑巴坦）联合氨基糖苷类药物进行治疗。

耐药菌感染的疗程与随访复杂耐药菌尿路感染疗程通常为14-21天，需结合影像学评估（如结石取出、梗阻解除后可缩短疗程），治疗后应随访尿培养至转阴，确保感染彻底清除。特殊人群管理与预防08孕妇尿路感染的诊疗要点孕妇尿路感染的风险与危害孕妇因激素变化和子宫压迫输尿管，尿路感染风险显著增加，常见无症状菌尿或腰痛发热，可能引发早产，需及时筛查和治疗以保障母婴安全。孕妇尿路感染的诊断方法孕妇尿路感染的诊断主要依靠尿常规检查，清洁中段尿离心尿沉渣白细胞＞5个/HP或未离心尿标本白细胞＞10个/mL，结合尿细菌培养结果，清洁中段尿培养菌落计数≥1×10⁵/mL可确诊。孕妇尿路感染的用药规范孕妇用药需慎重，避免使用禁用药物如氨基糖苷类抗生素等。可用药物通常选择对胎儿无害的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，在接受治疗期间需密切观察疗效和不良反应，以便及时调整治疗方案。孕妇尿路感染的预防与随访鼓励孕妇多饮水以冲刷尿路，睡眠时采用侧卧位减少子宫对输尿管的压迫，改善尿液引流。妊娠期无症状菌尿可能导致肾盂肾炎，建议定期进行尿培养筛查，阳性者需及时治疗，治疗后需随访尿培养至转阴。儿童患者的抗生素选择原则儿童尿路感染治疗需根据病原菌种类及药敏试验结果选用抗生素，避免滥用。首选阿莫西林克拉维酸等安全有效的药物，禁用喹诺酮类等可能影响骨骼发育的药物。儿童尿路感染的疗程与随访急性单纯性尿路感染通常采用7-14天抗生素治疗，