民营医院信用评价标准(征求意见稿)

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T/GDWJ

团体标准

T/GDWJXXXX—XXXX

民营医院信用评价标准

Creditevaluationstandardofprivatehospitals

（征求意见稿）

（本草案完成时间：2021-02-08）

在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

发布

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件由广东省卫生经济学会提出并归口。

本文件起草单位：东莞康华医院为牵头单位，,联合东莞仁康医院、重庆康心医院、东莞康华医院

华为分院、广州中医药大学第一附属医院、汕头潮阳同济医院、广东祈福医院、佛山市顺德区容桂街道

新容奇医院、广州市华健信息技术咨询有限公司等。

本文件主要起草人：傅全威、陈星伟、黄少瑜、王樱达、徐锦华、米光明、王少锋、叶志超、罗曼

缦、颜海红、胡清秀、杨明、曹和平。

II

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民营医院信用评价标准

1范围

本文件标准规定了民营医院信用评价的术语和定义、评价原则、评价程序、评价等级和评价指标。

本文件标准适用于民营医院的信用评价。其他类型医院可参照使用。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB/T22117—2018信用基本术语

3术语和定义

GB/T22117—2018界定的以及下列术语和定义适用于本文件。

3.1

民营医院privatehospitals

经济类型为国有和集体以外的医院，包括联营、股份合作、私营、台港澳投资和外国投资等医院。

3.2

信用credit

个人或组织履行承诺的意愿和能力，信用是能够履行诺言而取得的信任，信用是长时间积累的信任

和诚信，是介于道德和法律之间供人使用的一种媒介。

注1：承诺包括法律法规和强制性标准规定的、合同条款等契约约定的、社会合理期望等社会责任的内容。

注2：在经济领域，信用的含义等同于交易信用，是指交易各方在信任基础上，不用立即付款或担保就可获得资金、

物资或服务的能力。这种能力以在约定期限内履约为条件，并可以使用货币单位直接度量。

注3：在社会领域，信用难以用货币度量。

[源自：GB/T22117—2018，定义2.1]

3.3

信用制度creditinstitution;creditbylaw

规范和管理信用主体行为以及信用活动过程的规章或准则。

[源自：GB/T22117-2018,社会信用体系9.5]

3.4

信用评价creditevaluation

社会信用服务机构根据规范的指标体系和科学的评估方法，以独立、客观、公正的立场，对评价对

象的风险因素进行综合考察，对其偿付债务的能力和意愿及整体信用状况，进行记录、分析、评价、评

估及信用等级划分，并用特定符号标明其诚信状况的活动。

[XB/TCCS2900-2015,术语和定义3.2][GB/T22117-2018,社会信用体系9.5]

3.5

民营医院信用评价creditevaluationofprivatehospitals

第三方机构基于民营医院的不同利益相关者，在考虑民营医院信用影响因素的基础上，对民营医院

在医疗及相关活动过程中的信用意愿、信用基础、信用管理及信用事件等的综合监测和评审评价。

3.6

指标index2

衡量是否达到预期目标的参数、指数、规格和标准等，包括定量指标和定性指标。

3.7

定量指标quantitativeindex

3

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可以用数据表示的指标。

3.8

定性指标qualitativeindex

不能用数据直接量化而需通过其他途径实现评估的指标。

3.9

指标体系indexsystem

由一系列相互独立又相互联系、相互补充的反映事物特征的指标所组成的有机统一整体，具有一定

的结构性和层次性。

3.10

民营医院信用评价指标creditevaluationindexofprivatehospitals

为全面反映和衡量民营医院履行信用承诺、实施信用管理、评估信用状况而设置的指标。

3.11

民营医院信用评价指标体系creditevaluationindexsystemofprivatehospitals

为反映和衡量民营医院信用过程和结果而设置的指标体系，是由一系列信用评价指标所构成的具

有一定层次性的有机整体。

4评价原则

4.1公开公平公正

应对所有参加评价的医院公开透明，公平对待，评价程序应客观公正。

4.2自愿

医院以自愿为原则参加信用评价。

4.3客观性和科学性

评价标准应客观科学反映医院的真实信用状况。信用评价的结论或评定的信用等级，应必须有理有

据，符合客观实际，具有充分的可靠性和可信性，经得起检验。

4.4合理性

评价标准应结构清晰、层次分明，各项指标设置合理、有机配合，具有代表性。

4.5可操作性

评价指标应具有实用性，评价数据应可获得、易提取。

4.6系统性

评价指标各要素应相对独立，又互相补充，形成一个完整的评价体系，以多方位多角度评价医疗机

构信用状况。信用评价是一项系统工程，信用评价活动中普遍应用系统的观点，如整体性、综合性和最

优性。它表现为信用评价业务要立足整体，全面辩证地看问题；讲求优化，使信用评价结果在质上最优。

4.7典型性和适用性

评价指标既能借鉴公立医院信用体系中的适宜内容，又能突出民营医院特点和反映影响民营医院

信用状况的典型要素，确保此标准更加适用于民营医院。

4.8合法性

信用评价必须应遵守国家有关法律和法规。信用评价的依据，应符合与评价事项有关的法律、法规、

制度和标准化规定。

4.9独立性

4

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信用评价应由具有法人资格的中立的评价机构独立地进行。信用评价机构应完全独立于客户，不受

任何单位或个人的干涉。

4.10时效性

信用水平的评价结果，作为一种信息，是在一定时间、一定地点、一定条件下，经过综合评价而形

成的，只能在一定时期内有效。评价标准应随着国家法律法规等变化而与时俱进，不断更新完善，具有

时代特征。

5评价程序

民营医疗机构的信用评价宜采用以下程序：

1)由评价机构发布评价通知书和评价方案；

2)评价对象自愿报名参加评价；

3)评价对象开展自评，组织并上报评价材料；

4)评价机构组织开展评价，并反馈征询评价意见；

5)确定评价结果；

6)公布评价结果；

6评价等级

评价结果满分为100分，评价等级分为5级，AAAA级，AAA级，AA级，A级，B级。如表１所示。

表1评价等级

序号等级对应分数

1AAAA级90分≤G

2AAA级80分≤G＜90分

3AA级70分≤G＜80分

4A级60分≤G＜70分

5B级G＜60分

注：G为评价分数。

7评价指标

7.1总则

医院信用评价指标包括信用意愿、信用基础、信用管理和信用事件4个一级指标、29个二级指标和

69个三级指标。具体指标名称及说明参见附录A。

7.2信用意愿

指医院对信用的认知和理解，主要体现为信用理念、信用文化和责任意识等信用思维方式和诚信主

动性、医德医风等道德层面，是医院在经营管理活动过程中，主观上是否愿意主动实施诚信行为的先决

条件，这种意愿可以通过文字、图形、行为等形式得以体现和证实。主要包括：

a)信用理念，指对信用的观点、看法、信念、认知和态度。承诺指医院对不同利益相关者公开应

承诺的事情,包括以规范性文件形式作出的管理规定、管理办法、管理制度，以及对外发布的

通知、公告、承诺书等。医院的办院宗旨和发展理念应蕴含诚信要素，始终体现医院“以患者

为中心”和“以健康服务为中心”的服务宗旨。

b)信用文化，指在特定环境条件下，医院在提供医疗服务活动过程中所创造和总结的具有医院鲜

明特色的精神财富和物质形态，包括医院愿景、文化观念、价值观念、诚信精神、道德观范、

行为准则，其中价值观念和职工的使命感、归属感和责任感是医院文化的核心内涵，包括医院

文化建设管理和医院文化环境信用氛围营造管理。

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c)责任意识，指医院对承担社会责任的认知和主动性，具体指积极参与应对突发公共卫生事件、

技术帮带、对口帮扶、公益活动、慈善事业、急危重症患者实行先就诊疗后付费、困难患者开

展经济救助和费用减免等的意愿。

d)社会评价与监督，指医院主动接受患者及其家属和社会各界对医院综合服务能力、服务质量、

服务效果、就医环境、医院管理、投诉管理、收费标准、医保管理、患者满意度和医德医风建

设等方面的综合评价和监督，并公开评价和监督方式、畅通沟通渠道。

e)医德医风，指医院提倡树立大医精诚的价值理念，坚持仁心仁术的执业操守，维护患者合法权

益，充分履行患者告知义务，体现人文关怀等。

f)组织建设，指医院成立党组织，加强党组织建设，紧紧围绕党章赋予基层党组织的基本任务，

结合实际开展工作，按照党的要求办医立院。

7.3信用基础

信用基础指医院实施信用管理所应具备的基本物质条件和基础性制度机制，主要包括医院要素中

对信用起到支撑作用的基础性要素，具体表现为开展医疗服务的资质条件、人才技术条件、财务状况、

资产规模、医院等级、经营效益情况等人、财、物等实物实力基础（即硬基础）和现代医院管理制度等

综合管理机制（即软基础）。信用基础是考量医院是否具备足够的资源条件以支撑其信用意愿、信用管

理和信用事件或结果。主要包括：

a)医院资质，指医院从事医疗服务活动所具备的条件、资格和能力等，包括场地、人员、设备、

技术、信息、管理等。

b)医院等级，指国家卫生健康委根据医院规模、科研方向、人才技术力量、医疗硬件设备等对医

院资质的评定，包括床位设置、建筑、人员配备、科室设置等四个方面的要求和指标。

c)医院资产负债率=负债总额／资产总额，反映医院偿债能力。

d)医疗市场竞争地位，指医院在一定范围内的医疗服务目标市场中所占据的位置。

e)个人信用，突出自然人信用建设在社会信用体系建设中的基础性作用，加强重点人群职业信用

建设，建立企业法定代表人、律师、会计师、医务人员等人员信用记录，引导职业道德建设与

行为规范。制定执业医师、药师、护士等医务人员信用评价指标标准，建立医师技术档案，推

进医师定期考核，开展医务人员医德综合评价，惩戒收受贿赂、过度诊疗、欺诈骗保等违法和

失信行为。

f)制度建设，指医院建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理

制度，规范党建、社会责任与惠民服务、医院文化、绩效管理、医院章程、信息管理、人力管

理、决策机制等管理。

7.4信用管理

信用管理指医院为提升信用水平，在一定的信用意愿、信用基础的条件下，按照国家法律法规或行

业规范，针对医院核心信用要素而制定的一系列管理制度和工作机制（即信用能力），以及与不同利益

相关者发生契约履约关系时而采取的外在表现活动（即信用行为）。主要包括：

a)诚信执业，指医院按照《关于印发医疗机构依法执业自查管理办法的通知》、《医疗技术临床

应用管理办法》、《执业医师法》、《执业药师职业资格制度规定》、《护士条例》等法律法

规相关要求，对医院开展诊疗项目和医务人员从事医疗活动等制定相关管理制度、措施和开展

自查自纠等管理行为。

b)诚信质控，指医院为了确保医疗质量与安全，按照国家卫生健康委《医疗质量管理办法》及其

中提到的十八项医疗核心制度、《医疗纠纷预防与处理条例》、《医疗机构投诉管理办法》等

规定，制定具体实施细则和管理措施，实施质量控制，开展患者安全目标管理，促进医疗质量

安全持续改进。

c)诚信收费，指医院在开展医疗服务过程中，按照物价部门规定的收费标准和财务管理规定，建

立药品价格和医疗服务价格公示制度、自查机制，建立费用清单和价格查询渠道，公开透明、

充分告知、合规合理收费，并在确保医疗质量的前提下，采取各项管理措施、手段来控制和降

低病人医疗费用、减轻病人负担，以及依法诚信纳税。

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d)诚信物管，指医院合理配置适宜医学装备，建立采购、使用、维护、保养、处置周期管理制度，

建立医疗设备、药品、耗材等规范化采购制度，对诊疗设备、药品和医用卫生材料等进行规范

化管理。

e)诚信医保，指医院按照国家《社会保险法》、《医疗保险基金使用监督管理条例》、《关于推

进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》、《打击欺诈骗保专项治理实施方案》等有关

规定，合理使用医保基金，建章立制，自查自纠，持续改进。

f)诚信诊疗，指医务人员按照疾病诊疗规范、指南、临床路径等开展合理检查、合理用药、合理

治疗、合理操作等诊疗行为。

g)诚信科研，指医院建立健全科学规范、激励有效、惩处有力的科研诚信制度规则，增强科研人

员的诚信意识，弘扬科学精神、恪守诚信规范成为科技界的共同理念和自觉行动。

h)诚信沟通，指医院在与不同的利益相关者的互动过程中，按照有关法律法规的要求和遵循常规

的社会行为准则，出台相应管理制度，制定具体实施办法，将需要公开、上报、告知、提示的

有关信息，客观真实完整及时公开、上报、告知和提示，不存在故意隐瞒、弄虚作假、虚报和

迟报信息的行为。医院在诊疗活动中从制度上要使患者的隐私权、知情同意权、选择权等权利

得到有效保障，并在行动上严格落实和监。

i)诚信服务，指医院在开展医疗服务活动过程中，为让服务对象获得便利、快捷、舒适、温馨、

轻松、人文关怀等价值感知而制定的各项规章制度和提供的各种辅助性服务活动措施。

j)诚信用人，指医院人事管理符合规范，管理制度健全，用工合规合法，员工的基本权益受到保

障，按照《劳动合同法》的要求进行聘任合同管理。

7.5信用事件

信用事件指医院在处理与不同利益相关者关系时所产生的最终结果，这种最终的信用状况表现为

正面结果和负面结果两种情况。主要包括：

a)荣誉称号，指医院或工作人员在开展医疗服务活动过程中，对人民群众卫生健康、医疗卫生技

术进步、卫生事业发展等做出贡献、或产生重大、重要影响，被授予的各种荣誉或者称号。授

予主体包括各级政府及政府部门、社会团体。

b)评价评审情况，指由政府部门或社会团体组织的，根据已经确认的文件、标准、方法和程序等，

对医院在技术能力、管理能力、规模等级、经营绩效等方面进行分析、判断，并得出的结论。

c)学科建设，指医院学科或专病获得国家、省级、市级卫健主管部门或行业协会等评审通过，并

取得“重点专科”或“专病中心”等资质证书或牌匾等。

d)履约情况，即履行约定，指依约、守约、如约和践约，具体包括承担任务履约情况、拖欠供应

商货款、拖欠相关部门费用、拖欠税款和拖欠员工薪酬等。

e)处罚裁定，指医院违反国家法律法规的规定，或者违反双方约定而受到政府部门的处罚，或者

社会仲裁机构的裁定。

f)信息公示，指将医疗卫生行业行政许可、行政处罚等信用信息纳入全国信用信息共享平台，其

中涉及企业的行政许可、行政处罚、抽查检查结果等信息。

g)其他事件，指医院在处理与不同利益相关者关系时，所产生的其他信用结果。

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A

A

附录A

（资料性）

民营医院信用评价指标

A.1民营医院信用评价指标

民营医院信用评价指标见表A.1。

表A.1民营医院信用评价指标

一级指标二级指标三级指标指标含义及计算

1.1.1战略规划及医院章

评价医院将信用理念融合于战略规划及医院章程等纲领性文件中的

程等纲领性文件中融合信

实际实施情况

用理念

1.1.2信用承诺制度建设

评价医院信用承诺制度的建设及公开落实实施情况

1.1信用理念及公开落实

1.1.3医院主要领导信用

评价医院主要领导施政纲领及公开发言的信用理念宣教情况

理念思维及实施

1.1.4员工信用教育与培评价医院对员工信用教育与培训的计划及实施情况，以增强和提高

训情况员工的信用意识

1.2.1医院文化环境信用评价医院文化环境中如何营造信用氛围，包括采取哪些措施和方法

1.2信用文化氛围营造管理进行宣传医院的信用管理，以及宣传的频率幅度等

1.信用

1.2.2医院文化建设管理评价医院对文化建设的组织管理情况

意愿

评价医院对政府指令公共卫生任务（如抗疫等）的社会责任履行情

1.3.1承担公共卫生任务

况

1.3.2应对处理突发卫生

评价医院积极应对突发卫生事件（如批量伤员等）的响应处理情况

事件

1.3.3对外宣传客观真实评价医院科普推广及医疗信息发布的客观真实

1.3责任意识1.3.4急危重症和困难患评价医院落实急危重症患者先救治后付费情况和困难患者医疗救助

者救助和费用减免或垫付情况

1.3.5主动参与慈善事业

评价医院主动参与贫困救助、助学等慈善事业并捐款捐物等情况

情况

1.3.6技术帮带或对口帮

落实政府指令性对口帮扶或主动参与下级医院技术帮带

扶

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评价医院主动接受患者及其家属对医院服务质量、就医环境、医院

1.4.1主动开展患者满意

管理、医德医风等方面的综合评价和开展满意度调查，并每月通报

度调查

满意度调查结果和制定持续改进措施。

1.4社会监督评价医院主动接受社会各界监督，并公开监督方式、畅通沟通渠

1.4.2主动接受社会监督

道，及时妥善处理各类反馈问题。

1.4.3主动开展第三方评定期开展第三方组织的对患者和员工满意度调查，并持续改进工

价作。

1.5.1医德医风教育评价医院提倡树立大医精诚的价值理念，开展医德医风教育情况。

1.5医德医风评价医务人员坚持仁心仁术的执业操守，维护患者合法权益，拒收

1.5.2医德医风管理

红包和回扣等情况，并将医德医风纳入绩效考核和个人档案管理。

1.6.1加强党组织建设医院成立党组织，围绕党章赋予的基本任务，按照党的要求办医立院。

1.6组织建设

1.6.2加强工会、妇联建医院成立工会和妇联组织，并按照相关要求开展工作，维护员工和妇

设女权益。

2.1.1医院执业许可评价医院依法执业基本情况

2.1医院资质

2.1.2人员执业许可评价医院内部医务及管理人员依法执业基本情况

2.2医院等级2.2.1医院等级级别评价医院规模及医院等级状况

2.3.1近三年平均资产偿资产偿债率=偿债总额／资产总额×100%；近三年平均资产偿债率=

2.3资产偿债

债率各年资产偿债率之和／3

率

2.3.2资本及业务增长率评价医院业务及经济指标的发展情况。

2.4.1DRG能力指数（病全省或全市排名情况以医院所在地卫健或医保部门公布DRG能力排

2.4医疗市场

例组数和CMI值）名情况

竞争地位

2.信用基2.4.2外地患者比例评价医院影响力辐射范围和医疗服务覆盖范围

础建立企业法定代表人、股东、律师、会计师、医务人员等人员信用

2.5.1自然人信用记录和

记录，制定执业医师、药师、护士等医务人员信用评价指标和标

评价

2.5个人信用准。

建立医务人员技术档案，推进医师定期考核，开展医务人员医德综

2.5.1医务人员信用管理

合评价，惩戒收受贿赂、过度诊疗等违法和失信行为。

2.6.1建立现代医院管理建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代

制度医院管理制度。

2.6制度建设

2.6.2落实现代医院管理在规范党建、社会责任与惠民服务、医院文化、绩效管理、医院章

制度程、信息管理、人力管理、决策机制等方面严格管理。

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评价医院按照《医疗机构依法执业自查管理办法》、《医疗技术临

床应用管理办法》、《执业医师法》、《执业药师职业资格制度规

3.1诚信执业3.1.1依法执业自查管理定》、《护士条例》等法律法规相关要求，对医院开展诊疗项目和

医务人员从事医疗活动等制定相关管理制度和措施，并开展自查自

纠等管理行为、取得一定效果。

按照国家卫生健康委《医疗质量管理办法》及其中提到的十八项医

3.2.1医疗质量管理疗核心制度制定具体实施细则和管理措施，建立医院质量管理体

系，促进医疗质量安全持续改进。

评价医院开展患者安全目标管理措施和效果；有针对心跳骤停、昏

迷、跌倒等高风险意外事件的应急措施和救护机制，保障全院任何

3.2.2患者安全目标管理

区域

内均能及时提供紧急救治和生命支持服务。

3.2.3平安医院建设制定平安医院建设实施方案并严格落实相关要求。

3.2诚信质控

评价医院制定《医疗纠纷预防与处理条例》、《医疗机构投诉管理

3.2.4投诉和纠纷管理办法》等规定的具体实施细则，及时妥善处理纠纷投诉，持续改

进。

3.信用

3.2.5关键质量指标达标评价医院感染发生率、医疗安全不良事件上报率、检验危急值报告

管理

情况处理及时率、非计划再手术发生率、高等级抗菌药物样本送检率等

指标达标情况。

3.2.6新技术、新项目开评价医院医疗技术是否符合有关部门关于最新医疗技术管理规范和

展情况质量控制指标的规定。

建立药品价格和医疗服务价格公示制度、自查机制，公开透明、充

3.3.1合理收费管理制度

分告知、合规合理收费。

3.3诚信收费采取各项管理措施、手段来控制和降低病人医疗费用、减轻病人负

3.3.2不合理收费监管

担，对不合理收费及时监管、退费及扣罚。

3.3.3自主定价项目管理评价医院自主定价收费项目管理情况

指医院合理配置适宜医学装备，建立采购、使用、维护、保养、处

3.4诚信物管3.4.1规范物资管理置周期管理制度，对诊疗设备、药品和医用卫生材料等进行规范化

管理。

3.5.1医保管理组织和制

评价医院医保管理组织架构、人员配备和制度建设情况

度建设

3.5诚信医保

评价医院医保控费措施和管理成效，次均门诊费用、次均住院费

3.5.2医保控费落实

用、次均药费和材料费等增幅控制在本地区规定范围内。

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3.5.3费用构成比例合理评价医院医保患者费用构成比例和金额虽有别于公立医院，但仍可

性用药品、材料加成和收费政策差异来合理解释。

按照国家《社会保险法》、《医疗保险基金使用监督管理条例》、

3.5.4打击欺诈骗保专项

《打击欺诈骗保专项治理实施方案》等有关规定，合理使用医保基

治理

金，建章立制，自查自纠，持续改进。

评价医院对医保患者使用自费药品、材料、诊疗项目进行告知情

3.5.5医保患者告知情况

况。

3.6.1制定诊疗行为规范医院和科室制定疾病诊疗规范、操作指南和临床路径并严格执行。

3.6诚信诊疗3.6.2不规范诊疗行为监医院对不合理检查、用药、治疗、操作等诊疗行为开展检查和扣

管罚。

建立健全科学规范、激励有效、惩处有力的科研诚信制度规则，增

3.7诚信科研3.7.1规范科研管理强广大科研人员的诚信意识显著，弘扬科学精神、恪守诚信规范成

为科技界的共同理念和自觉行动。

3.8.1保护患者隐私权和在诊疗活动中从制度上使患者的隐私权、知情同意权、选择权等权

知情选择权利得到保证，并在实际工作中得到严格落实。

3.8诚信沟通将需要公开、上报、告知、提示的有关信息，客观真实完整及时公

3.8.2依法依规信息公

开、上报、告知和提示，不存在故意隐瞒、弄虚作假、虚报信息的

开、上报、提示

行为。

指医院在开展医疗服务活动过程中，为让服务对象获得便利、快

3.9诚信服务3.9.1提供诚信服务捷、舒适、温馨、放松、人文关怀等价值感知而提供的各种辅助性

服务活动措施。

按照《劳动合同法》的要求进行聘任合同管理，医院对员工的试用

3.10.1劳动合同执行情况期管理合规，合同文本经过律师审核、无违规条款，《劳动合同》

3.10诚信用文本有报法律顾问审核或到当地劳动管理部门备案。

人每年度发生劳动纠纷的案例数量，纠纷调解成功率（建议指

3.10.2劳动纠纷处理情况标在70%），纠纷案例涉及的人员分类和分类整理，发生纠

纷后的整改措施。

4.1.1国家授予的荣誉评价国家级授予的荣誉情况（含集体和个人）

4.1.2省授予的荣誉评价省级授予的荣誉情况（含集体和个人）

4.信用事4.1荣誉称

4.1.3地市授予的荣誉评价地市级授予的荣誉情况（含集体和个人）

件号

4.1.4社会组织颁发的荣

评价地市级授予的荣誉情况（含集体和个人）

誉

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4.2评价评审4.2.1各种评价、评审评政府及学会协会等行业组织、第三方等组织的各种评价、评审评价

情况价排名情况排名情况

4.3.1获得各级重点专科学科或专病获得国家、省级、市级卫生主管部门或行业协会等评审

4.3学科建设

或专病中心通过，并取得“重点专科”、“专病中心”等

4.4.1承担任务履约情况承担政府指令性任务的履约情况

4.4.2拖欠供应商货款是否诚信履约及拖欠供应商货款

4.4履约情4.4.3拖欠相关部门费用是否按照有关规定缴纳各种行政事业性收费

况4.4.4拖欠应交未依法缴

是否存在拖欠税款

交税款

4.4.5拖欠员工薪酬是否存在拖欠员工薪酬情况

4.5处罚裁定4.5.1受到政府部门处罚评价行政处罚以行政管理部门的行政处罚书为依据

将医疗卫生行业行政许可、行政处罚等信用信息纳入全国信用信息

4.6全国信息4.6.1处罚信息在全国平

共享平台，其中涉及企业的行政许可、行政处罚、抽查检查结果等

平台公示台公示

信息

4.7.1伦理道德与行风建

评价医院伦理道德与行风建设等对社会负面影响事件

4.7其他信用设等的社会负面影响

事件4.7.2发生科研学术论文评价医院发生科研学术论文造假等不良社会

造假等不良社会影响影响事件

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参考文献

[1]国家卫生和计划生育委员会编著中国协和医科大学出版社出版《2013中国卫生和计划生育统计年

鉴》ISBN：9787811369601

[2]中国信用协会2015年1月《企业信用评价体系》（中华人民共和国信用行业标准XB/TCCS2900-

2015）

[3]国务院.国务院关于印发《社会信用体系建设规划纲要(2014-2020年)》的通知[EB/OL].(2014-6-

14)[2019-04-22].

[4]国务院.国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（2017-07-25）

[5]《关于印发医疗机构依法执业自查管理办法的通知》（国卫监督发〔2020〕18号）

[6]国务院办公厅.关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见(国办发〔2020〕20号)(2020年

07月09日)

[7]中共中央办公厅、国务院办公厅.关于进一步加强科研诚信建设的若干意见（国务院公报2018年第

17号）[EB/OL].(2018-05-30)[2019-04-22].

[8]国务院办公厅2018年8月3日《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》（国办发

〔2018〕63号）

[9]《综合医院分级管理标准（实行草案）》卫医字（89）第25号

[10]《医院会计制度》财政部卫生部（财会〔2010〕27号）

[11]国务院办公厅关于加快推进社会信用体系建设构建以信用为基础的新型监管机制的指导意见(国

办发〔2019〕35号)

[12]国务院办公厅.国务院办公厅关于加强个人诚信体系建设的指导意见[EB/OL].(2016-12-

30)[2019-04-22].

[13]孙桂凤.诚信建设促进民营医院持续发展[J].中国医院.2013,17(12):4-6.

[14]宫芳芳,孙喜琢,罗俊霞,等.探索构建医疗信用评价体系,助力实施健康中国战略[J].现代医院管

理,2018,16(6):24-26.

[15]裴晔,王子雯,车宇航,等.医疗机构信用评价等级对患者就医选择的影响分析[J].中国医院管

理,2018,38(12):50-52.

[16]王志东，李雪雁，郑辉，等.顺应新时代的新要求探索医院信用评价工作的新路径.[J].当代医

学,2020,26(13):184-186.

[17]国家卫健委.关于印发促进社会办医持续健康规范发展意见的通知(国卫医发〔2019〕42

号).(2019-06-12).

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[18]国家卫健委.关于开展“民营医院管理年”活动的通知（国卫医函〔2020〕347号）

[19]《医疗质量管理办法》国家卫生和计划生育委员会令第10号

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目次

前言..........................................................................II

1范围...............................................................................3

2规范性引用文件.....................................................................3

3术语和定义.........................................................................3

4评价原则...........................................................................4

4.1公开公平公正...................................................................4

4.2自愿...........................................................................4

4.3客观性和科学性.................................................................4

4.4合理性.........................................................................4

4.5可操作性.......................................................................4

4.6系统性.........................................................................4

4.7典型性和适用性.................................................................4

4.8合法性.........................................................................4

4.9独立性.........................................................................4

4.10时效性........................................................................5

5评价程序...........................................................................5

6评价等级...........................................................................5

7评价指标...........................................................................5

7.1总则.......................................................................