住院病房封闭管理规定

住院病房封闭管理规定一、总则（一）目的依据。为规范住院病房封闭管理，防范交叉感染，保障患者和医护人员安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制规范》等法律法规制定本规定。（二）适用范围。本规定适用于医院所有住院病房及辅助科室，包括但不限于普通病房、重症监护室、隔离病房等。（三）管理原则。坚持预防为主、科学管理、全员参与、动态调整的原则，确保封闭管理措施落实到位。二、组织架构（一）领导小组。成立住院病房封闭管理领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，医务科、护理部、感控科、后勤保障等部门负责人为成员。领导小组负责制定封闭管理方案，统筹协调各项工作。（二）责任分工。医务科负责医疗救治和流程优化；护理部负责护理团队调配和操作规范；感控科负责感染防控指导和监督；后勤保障负责物资供应和设施维护。各科室主任为本单位封闭管理第一责任人。（三）工作机制。建立日报告制度，各科室每日上午10点前向领导小组报送人员健康、物资储备、感染情况等信息。领导小组每周召开例会，分析研判形势，调整管理措施。三、人员管理（一）人员分类。将医护人员分为核心组、缓冲组和临时组。核心组负责隔离病房患者救治，缓冲组负责普通病房工作，临时组作为后备力量。实行AB班轮换制，每班工作不超过8小时。（二）健康监测。所有工作人员每日早晚两次测量体温，开展症状筛查，出现发热、咳嗽等症状立即隔离报告。建立员工健康档案，实行一人一档管理。（三）出入管理。非必要人员严禁进入病房区域。确需进入者需经领导小组批准，并严格执行穿脱隔离衣、消毒程序。患者原则上不得离开病房，特殊情况需经主治医师签字，并采取闭环转运措施。四、医疗救治（一）诊疗流程。实行“一患一医一护”模式，核心组医生负责隔离病房患者诊疗，缓冲组医生负责普通病房。所有诊疗活动通过视频或电话进行，必要时由缓冲组医生到病房执行。（二）用药管理。建立集中采购、统一配送的药品供应体系，优先保障隔离病房药品需求。实行电子处方系统，避免纸质文件传递。（三）重症转诊。建立重症患者绿色通道，符合转ICU条件的患者由缓冲组医护人员陪同转运，全程做好防护措施。五、感染防控（一）环境消毒。病房每日进行三次全面消毒，重点区域（床栏、门把手、地面）增加消毒频次。使用含氯消毒液或75%酒精进行表面消毒，保持室内通风每小时不少于3次。（二）医疗废物处理。设置专用医疗废物暂存点，分类收集、密闭转运、规范处置。负压吸引瓶、呼吸机管路等一次性医疗用品使用后立即毁形。（三）个人防护。核心组医护人员必须佩戴N95口罩、防护面屏、手套、隔离衣、护目镜，每接触一例患者更换一套防护用品。实行“三通道”制度，即清洁通道、潜在污染通道、污染通道。六、物资保障（一）物资清单。建立封闭管理物资清单，包括防护用品（口罩、防护服、护目镜）、消毒用品（消毒液、消毒器械）、医疗用品（呼吸机、监护仪）、生活用品（食品、饮用水）等。（二）采购机制。实行集中采购、多点储备机制，由后勤保障部门统一采购，各科室按需领用。建立物资台账，实时监控库存量，低于警戒线立即补货。（三）配送流程。物资配送采用无接触配送方式，配送人员需做好防护，将物资放置指定区域，由科室专人接收并记录。七、监督考核（一）日常监督。感控科设立24小时监督热线，接受医护人员和患者投诉。每日开展巡查，重点检查防护措施落实、消毒操作规范等情况。（二）专项检查。每周开展一次专项检查，对发现的问题建立整改清单，限期整改，并进行复查。对整改不力的科室，取消评优资格。（三）责任追究。对违反规定造成感染扩散的，依法依规追究相关责任人责任，情节严重的移交司法机关处理。八、附则（一）应急响应。启动封闭管理期间，所有医护人员不得擅自离岗，确有特殊情况需经领导小组批准。建立心理援助机制，由医务科牵头，组织心理医生开展线上咨询。（二）培训教育。定期开展封闭管理培训，内容包括防护知识、操作技能、应急处置等。新入职员工必须接受封